1、超声医学科主治医师专业知识（泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺）-试卷 2 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.输尿管结石最具特征性的声像图表现为（分数：2.00）A.肾盂积水B.输尿管扩张C.彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失D.输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影E.输尿管内实质性低回声肿块2.膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是（分数：2.00）A.膀胱底部B.膀胱颈部C.膀胱顶部D.左输尿管膀胱开口E.右输尿管膀胱开口3.膀胱肿瘤的好发部位是（分数：2.00）A.膀胱顶部B.膀胱左侧壁C.膀胱
2、右侧壁D.膀胱体部E.膀胱三角4.以下叙述 不正确 的是（分数：2.00）A.膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入B.正常成人膀胱容量约为 300500ml 左右C.膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量D.残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量E.膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口5.膀胱肿瘤的分期标准是根据（分数：2.00）A.肿瘤大小B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度C.临床症状D.肿瘤部位E.有无尿路梗阻6.对于膀胱肿瘤的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊B.膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占 90左右C.膀胱肿瘤早期
3、病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连D.个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑E.在无创性筛选手段中，超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法7.有关腺性膀胱炎的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.是特异性膀胱炎的一种类型B.是慢性膀胱炎的一种特殊类型C.声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型D.腺性膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别E.腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检8.有关前列腺的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间B.前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官C.前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平D.前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发
4、部位E.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种9.有关前列腺的超声扫查途径， 不正确 的是（分数：2.00）A.膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查B.膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查C.经直肠扫查D.经尿道扫查E.经会阴扫查10.有关前列腺的超声测值，正确的是（分数：2.00）A.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 4cm、3cm、2cm 左右B.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 4cm、2cm、2cm 左右C.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 4cm、3cm、3cm 左右D.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 45cm、3cm、2cm 左右E.正常前列腺的宽径、长
5、径、厚径大致分别为 45cm、2cm、2cm 左右11.前列腺的分叶及分区为（分数：2.00）A.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内、外腺两区B.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区C.前列腺分左右侧叶；内、外腺两区D.前列腺分左右侧叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区E.前列腺分左、右侧叶；内、中、外三区12.急性前列腺炎的声像图表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称B.包膜回声完整、清晰C.内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区D.常伴有钙化、结石引起的强回声E.经
6、直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富13.前列腺增生声像图表现中，直接征象有前列腺各径线增大；前列腺增大呈球形，前后径尤为显著；肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；内、外腺比例异常；内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.前列腺增生继发疾病的声像图表现有（分数：2.00）A.膀胱小梁、小房形成B.肾积水C.膀胱结石D.膀胱憩室E.以上均是15.前列腺癌最确切的诊断方法是（分数：2.00）A.经直肠前列腺超声检查B.前列腺增强超声造影C.CT 检查D.MRI 检查E.前列腺组织学活检病理学检查16.以下 不 符合急性精囊炎声像图特点的
7、是（分数：2.00）A.精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径15cmB.囊壁模糊，回声增强C.表面盘曲部分伸直如蚯蚓状D.精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布E.精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低17.一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于（分数：2.00）A.30 。B.35 。C.40 。D.45 。E.50 。18.穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是（分数：2.00）A.左肾动脉B.左肾静脉C.右肾动脉D.右肾静脉E.肠系膜上静脉19.胡桃夹综合征也称为（分数：2.00）A.肠系膜上静脉受压迫综合征B.肠系膜下静脉受压迫综合征C.右肾静脉受压
8、迫综合征D.左肾静脉受压迫综合征E.下腔静脉受压迫综合征20.引起腹腔淋巴结 非 良性肿大的疾病是（分数：2.00）A.结核B.AIDSC.胰腺炎D.克罗恩病E.霍奇金病21.不 符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是（分数：2.00）A.大多呈圆形或椭圆形B.相互融合，失去正常淋巴结形态C.包膜清晰D.淋巴结门回声清晰E.实质多为均匀的低回声22.最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.坐位23.不 符合腹主动脉瘤声像图特点的是（分数：2.00）A.腹主动脉呈囊状或梭形局限陛扩张B.腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回
9、声相连通C.瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通D.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚E.腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致24.腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有（分数：2.00）A.腹腔积液B.假性囊肿C.腹膜后出血D.后腹膜脓肿E.以上均是25.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为（分数：2.00）A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔B.横切面腹主动脉呈“双环”征C.腹主动脉可继发扩张，内径增宽D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则E.以上均是26.有关肾上腺的描述 不正确 的是（分数：2.00）A.肾上腺属后腹膜器官B.肾上腺位于脊柱两旁，
10、相当于 11 胸椎平面C.右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈月牙形D.侧卧位是检查肾上腺最常用的体位E.正常肾上腺呈高回声27.左肾上腺位于（分数：2.00）A.左肾、脾脏、结肠脾曲之间B.左肾、腹主动脉、左膈角之间C.腹主动脉、脾脏、左肾之间D.胃底、左肾、下腔静脉之间E.左肾、胃窦、左腰肌之间28.右肾上腺位于（分数：2.00）A.右肾外侧B.肝、右肾、右侧腰肌之间C.肝、下腔静脉、右侧膈角之间D.肝、右肾、下腔静脉之间E.肝、右肾、结肠肝曲之间29.能引起无功能肾的疾病有（分数：2.00）A.肾积水B.肾结核C.多囊肾D.慢性肾炎E.以上均是30.彩色多普勒及脉冲多普勒对鉴别移植肾的排斥反应有
11、重要意义，一般情况下，诊断移植肾急性排斥反应的标准为（分数：2.00）A.CDFI：肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI085，PI18B.CDFl：肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI085，PI18C.CDFI：肾内血流明显增多；RI085，PI18D.CDFI：肾内血流明显增多；RI085，PI18E.以上均不对二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)31.患者男性，36 岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿E
12、.肾癌32.患者男性，52 岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见：双肾增大，形态失常，被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊腔占据，肾窦受压变形。本病应诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿E.肾癌33.患者男性，40 岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血+。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿E.肾结石34.患者女性40 岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形：无回声区，右肾盂输尿管交
13、界处可见一强光团回声。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.输尿管结石伴肾积水C.多囊肾D.肾囊肿E.肾盂癌35.患者男性，56 岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一 5cm 左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿E.肾癌36.患者女性，26 岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一 15cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结核C
14、.肾囊肿D.髓质海绵肾E.肾脓肿37.患者女性，39 岁，无明显自觉症状。体检时超声发现脊柱前方实质性低回声肿块，并与双肾下极相连，肾内结构未见异常。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾发育不全B.异位肾C.马蹄肾D.海绵肾E.重复肾38.患儿女性，4 岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见 10cm 左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结石C.肾脓肿D.肾血肿E.肾母细胞瘤39.患者男性，24 岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb
15、10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结石C.肾脓肿D.肾血肿E.肾母细胞瘤40.患者女性，56 岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾发育不全B.海绵肾C.肾结核D.肾结石E.肾肿瘤三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)女性患者，35 岁，因尿常规镜下血尿就诊，超声检查发现肾脏大小接近正常，肾皮质回声均匀，肾锥体内呈分布
16、一致的高回声区，呈放射状排列，内部可有成簇的小结石形成。（分数：4.00）(1).根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结核C.海绵肾D.肾多发结石E.肾肿瘤(2).有关该病的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.是发生于肾髓质的囊肿性疾病，一般由先天性发育异常引起B.本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别C.病理上 70病例系双肾病变D.多在 4050 岁发病，预后不好，易发生肾功能不全E.集合管扩张造成长期的尿液潴留，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因四、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，18 岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细
17、胞(+)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。（分数：6.00）(1).根据上述临床资料，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.IgA 肾病C.肾病综合征D.肾动脉狭窄E.胡桃夹综合征(2).此病的诊断标准是（分数：2.00）A.反复性、发作性血尿或蛋白尿B.主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20以上C.主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20以上D.主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前
18、方的左肾静脉宽 50以上E.主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50以上(3).关于此病正确的描述有（分数：2.00）A.超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查B.临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，常易误诊为肾小球肾炎C.该病是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象D.多见于儿童及青春期少年，发病年龄 420 岁，以男性多见E.尿红细胞形态为肾小球性五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A.肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰 B.肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声不清晰 C.患侧肾
19、区及其他部位未见肾脏回声，健侧肾脏代偿性增大，形态结构正常 D.患侧肾区未见。肾脏回声，盆腔内可见肾脏回声，可还纳至患侧。肾区，健侧肾脏代偿性增大，形态结构正常 E.患侧肾区未见肾脏回声，盆腔内可见肾脏回声，不能还纳至患侧。肾区，健侧肾脏代偿性增大，形态结构正常（分数：6.00）(1).肾缺如（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).先天性肾发育不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).异位肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师专业知识（泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺）-试卷 2 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3
20、0，分数：60.00)1.输尿管结石最具特征性的声像图表现为（分数：2.00）A.肾盂积水B.输尿管扩张C.彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失D.输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影 E.输尿管内实质性低回声肿块解析：2.膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是（分数：2.00）A.膀胱底部B.膀胱颈部 C.膀胱顶部D.左输尿管膀胱开口E.右输尿管膀胱开口解析：解析：膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。3.膀胱肿瘤的好发部位是（分数：2.00）A.膀胱顶部B.膀胱左侧壁C.膀胱右侧壁D.膀胱体部E.膀胱三角 解析：解析：膀胱肿瘤好
21、发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。4.以下叙述 不正确 的是（分数：2.00）A.膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入B.正常成人膀胱容量约为 300500ml 左右C.膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量D.残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量E.膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口 解析：解析：膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。5.膀胱肿瘤的分期标准是根据（分数：2.00）A.肿瘤大小B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度 C.临床症状D.肿瘤部位E.有无尿路梗阻解析：解析：膀胱肿瘤的分期是依据浸润程度：分为
22、Tis 期、T 0 期、T 1 期、T 2 期、T 3 期和 T 4 期。6.对于膀胱肿瘤的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊B.膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占 90左右 C.膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连D.个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑E.在无创性筛选手段中，超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法解析：解析：膀胱肿瘤的病理类型中移行上皮癌占 90左右，少数为鳞状上皮癌和腺癌。7.有关腺性膀胱炎的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.是特异性膀胱炎的一种类型 B.是慢性膀胱炎的一种特殊类型C.声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型D.腺性
23、膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别E.腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检解析：解析：腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。8.有关前列腺的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间B.前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官C.前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平D.前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位 E.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种解析：解析：前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。9.有关前列腺的超声扫查途径， 不正确 的是（分数：2.00）A.膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查B
24、.膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查 C.经直肠扫查D.经尿道扫查E.经会阴扫查解析：10.有关前列腺的超声测值，正确的是（分数：2.00）A.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 4cm、3cm、2cm 左右 B.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 4cm、2cm、2cm 左右C.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 4cm、3cm、3cm 左右D.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 45cm、3cm、2cm 左右E.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为 45cm、2cm、2cm 左右解析：11.前列腺的分叶及分区为（分数：2.00）A.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内、外腺
25、两区 B.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区C.前列腺分左右侧叶；内、外腺两区D.前列腺分左右侧叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区E.前列腺分左、右侧叶；内、中、外三区解析：12.急性前列腺炎的声像图表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称B.包膜回声完整、清晰C.内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区D.常伴有钙化、结石引起的强回声 E.经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富解析：解析：内部常伴有钙化、结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。13.前列腺增生
26、声像图表现中，直接征象有前列腺各径线增大；前列腺增大呈球形，前后径尤为显著；肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；内、外腺比例异常；内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.前列腺增生继发疾病的声像图表现有（分数：2.00）A.膀胱小梁、小房形成B.肾积水C.膀胱结石D.膀胱憩室E.以上均是 解析：15.前列腺癌最确切的诊断方法是（分数：2.00）A.经直肠前列腺超声检查B.前列腺增强超声造影C.CT 检查D.MRI 检查E.前列腺组织学活检病理学检查 解析：16.以下 不 符合急性精囊炎声像图特点的是（分数：2.00）A.精囊轮廓明显
27、增大，张力增加，前后径15cmB.囊壁模糊，回声增强C.表面盘曲部分伸直如蚯蚓状D.精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布 E.精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低解析：解析：精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布为慢性精囊炎的声像图表现；急性精囊炎的内部回声减低，其间可见散在的点状回声。17.一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于（分数：2.00）A.30 。 B.35 。C.40 。D.45 。E.50 。解析：18.穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是（分数：2.00）A.左肾动脉B.左肾静脉 C.右肾动脉D.右肾静脉E.肠系
28、膜上静脉解析：19.胡桃夹综合征也称为（分数：2.00）A.肠系膜上静脉受压迫综合征B.肠系膜下静脉受压迫综合征C.右肾静脉受压迫综合征D.左肾静脉受压迫综合征 E.下腔静脉受压迫综合征解析：20.引起腹腔淋巴结 非 良性肿大的疾病是（分数：2.00）A.结核B.AIDSC.胰腺炎D.克罗恩病E.霍奇金病 解析：21.不 符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是（分数：2.00）A.大多呈圆形或椭圆形B.相互融合，失去正常淋巴结形态 C.包膜清晰D.淋巴结门回声清晰E.实质多为均匀的低回声解析：解析：腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有清晰的淋巴结门回声，极
29、少发生相互融合的现象。22.最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是（分数：2.00）A.仰卧位 B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.坐位解析：23.不 符合腹主动脉瘤声像图特点的是（分数：2.00）A.腹主动脉呈囊状或梭形局限陛扩张B.腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通C.瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通D.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚E.腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致 解析：解析：较小的腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致；较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间或多彩色镶嵌状。24.腹主动脉瘤周围出现
30、无回声区提示有（分数：2.00）A.腹腔积液B.假性囊肿C.腹膜后出血 D.后腹膜脓肿E.以上均是解析：25.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为（分数：2.00）A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔B.横切面腹主动脉呈“双环”征C.腹主动脉可继发扩张，内径增宽D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则E.以上均是 解析：26.有关肾上腺的描述 不正确 的是（分数：2.00）A.肾上腺属后腹膜器官B.肾上腺位于脊柱两旁，相当于 11 胸椎平面C.右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈月牙形D.侧卧位是检查肾上腺最常用的体位E.正常肾上腺呈高回声 解析：解析：正
31、常肾上腺切面可呈三角形、新月形、V 字形或 Y 字形中等回声区。27.左肾上腺位于（分数：2.00）A.左肾、脾脏、结肠脾曲之间B.左肾、腹主动脉、左膈角之间C.腹主动脉、脾脏、左肾之间 D.胃底、左肾、下腔静脉之间E.左肾、胃窦、左腰肌之间解析：28.右肾上腺位于（分数：2.00）A.右肾外侧B.肝、右肾、右侧腰肌之间C.肝、下腔静脉、右侧膈角之间D.肝、右肾、下腔静脉之间 E.肝、右肾、结肠肝曲之间解析：29.能引起无功能肾的疾病有（分数：2.00）A.肾积水B.肾结核C.多囊肾D.慢性肾炎E.以上均是 解析：30.彩色多普勒及脉冲多普勒对鉴别移植肾的排斥反应有重要意义，一般情况下，诊断移
32、植肾急性排斥反应的标准为（分数：2.00）A.CDFI：肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI085，PI18 B.CDFl：肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI085，PI18C.CDFI：肾内血流明显增多；RI085，PI18D.CDFI：肾内血流明显增多；RI085，PI18E.以上均不对解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)31.患者男性，36 岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿 E.肾癌解析：解析：
33、肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、囊壁整齐、圆形无回声区，互不连通；肾肿瘤为肾内实质性肿块，较大时内部可有液化坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。32.患者男性，52 岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见：双肾增大，形态失常，被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊腔占据，肾窦受压变形。本病应诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.肾结核C.多囊肾 D.肾囊肿E.肾癌解析：33.患者男性，4
34、0 岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血+。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿E.肾结石 解析：解析：肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下血尿比较多见。34.患者女性40 岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形：无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.输尿管结石伴肾积水 C.多囊肾D.肾囊肿E.肾盂癌解析：解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时
35、会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择 B。35.患者男性，56 岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一 5cm 左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾脓肿B.肾结核C.多囊肾D.肾囊肿E.肾癌 解析：解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图
36、表现，答案选择 E。36.患者女性，26 岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一 15cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤 B.肾结核C.肾囊肿D.髓质海绵肾E.肾脓肿解析：解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无
37、血流信号。37.患者女性，39 岁，无明显自觉症状。体检时超声发现脊柱前方实质性低回声肿块，并与双肾下极相连，肾内结构未见异常。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾发育不全B.异位肾C.马蹄肾 D.海绵肾E.重复肾解析：解析：马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显，因此答案选择 C。38.患儿女性，4 岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见 10cm 左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一
38、侧。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结石C.肾脓肿D.肾血肿E.肾母细胞瘤 解析：解析：肾母细胞瘤亦称 Wilms 瘤，多见于 24 岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同，因此答案选择 E。39.患者男性，24 岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结石C.肾脓肿D.肾血肿 E.肾母细胞瘤解析：解析：首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失
39、血可能，超声特征则符合肾实质裂伤(包膜破裂)肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择 D。40.患者女性，56 岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为（分数：2.00）A.肾发育不全B.海绵肾C.肾结核 D.肾结石E.肾肿瘤解析：解析：钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声，而代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声，后有明显声影，肾结核灶内大量钙盐沉着，则致整个肾广泛钙化，当肾功能丧失时，临床称为自截肾或“油灰肾”，因此答案选择 C。三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)女性
40、患者，35 岁，因尿常规镜下血尿就诊，超声检查发现肾脏大小接近正常，肾皮质回声均匀，肾锥体内呈分布一致的高回声区，呈放射状排列，内部可有成簇的小结石形成。（分数：4.00）(1).根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾结核C.海绵肾 D.肾多发结石E.肾肿瘤解析：(2).有关该病的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.是发生于肾髓质的囊肿性疾病，一般由先天性发育异常引起B.本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别C.病理上 70病例系双肾病变D.多在 4050 岁发病，预后不好，易发生肾功能不全 E.集合管扩张造成长期的尿液潴留，加上经常合并的高钙尿症，是发生结
41、石和感染的原因解析：解析：(髓质)海绵肾是发生于肾髓质的囊肿性疾病，一般由先天性发育异常引起，多在 4050 岁发病，预后良好，很少发生肾功能不全。临床上此病并不罕见，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，外观像海绵。病理上 70病例系双肾病变，每个肾脏有 1 个至数个乳头受累，只有一侧肾脏而且只限 1 个锥体有病变者极少见。本病在出生时即有，但无感染，尿常规检查亦正常，通常到 4050 岁因发生结石和感染并发症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液潴留，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因。超声检查在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区，放射状排四、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男
42、，18 岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(+)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。（分数：6.00）(1).根据上述临床资料，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.IgA 肾病C.肾病综合征D.肾动脉狭窄E.胡桃夹综合征 解析：(2).此病的诊断标准是（分数：2.00）A.反复性、发作性血尿或蛋白尿B.主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20以上C.主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽
43、20以上D.主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50以上 E.主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50以上解析：(3).关于此病正确的描述有（分数：2.00）A.超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查 B.临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，常易误诊为肾小球肾炎 C.该病是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象 D.多见于儿童及青春期少年，发病年龄 420 岁，以男性多见 E.尿红细胞形态为肾小球性解析：解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，
44、肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄 420 岁，以男性多见，男女比例约为 24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A.肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰 B.肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声不清晰 C.患侧肾区及其他部位未见肾脏回声，健侧肾脏代偿性增大，形态结构正常 D.患侧肾区未见。肾脏回声，盆腔内可见肾脏回声，可还纳至患侧。肾区，健侧肾脏代偿性增大，形态结构正常 E.患侧肾区未见肾脏回声，盆腔内可见肾脏回声，不能还纳至患侧。肾区，健侧肾脏代偿性增大，形态结构正常（分数：6.00）(1).肾缺如（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).先天性肾发育不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).异位肾（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
