1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 1及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.小儿腹泻发病率高的年龄组是（分数：2.00）A.3 个月B.35 个月C.6个月至 2岁D.34 岁E.56 岁2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡3.小儿符合中度等渗性脱水的是（分数：2.00）A.失水量占体重的 6，血清钠 155mmolLB.失水量占体重的 3，血清钠 135mmolLC.失水量占体重的 7，血清钠 120mmoLLD.失水
2、量占体重的 8，血清钠 140mmoLLE.失水量占体重的 11，血清钠 140mmolL4.不符合轮状病毒肠炎的特点是（分数：2.00）A.夏季多见B.多见于 624 个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热5.胃食管反流的检测方法不包括（分数：2.00）A.食管钡餐造影B.胸部 X线片C.食管测压D.食管 pH峨测E.食管同位素扫描6.重度脱水的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.失水量为 50100mlkgB.口腔黏膜极十燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前囟深凹E.四肢厥冷7.呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹。口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（分数：
3、2.00）A.轻度脱水B.轻至中度脱水C.中至重度脱水D.重度脱水E.不显性脱水8.关于小儿体液正确的是（分数：2.00）A.新生儿体液占体重的 60B.婴儿体液占体重的 70C.青春期体液占体重的 50D.血浆占体重的 10E.细胞内液占体重的 509.氯化钾静滴浓度不得超过（分数：2.00）A.01B.03C.06D.09E.1210.2：1 等张含钠液的配置是（分数：2.00）A.2份 09NaCl；1 份 14NaHCO 3B.2份 09NaCl；1 份 5NaHCO 3C.2份 09NaCl；1 份 5葡萄糖D.2份 09NaCl；2 份 5葡萄糖E.1份 09NaCl；2 份 5N
4、aHCO 311.3：2：1 液张力是（分数：2.00）A.23 张B.12 张C.14 张D.13 张E.15 张12.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（分数：2.00）A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每 H10余次C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱13.肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度约是（分数：2.00）A.5ml(kg.h)B.10ml(kg.h)C.15ml(kg.h)D.20ml(kg.h)E.25ml(kg.h)14.重度脱水与中度脱水主要区别为（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭15.轻度脱水
5、临床表现哪项是不恰当的（分数：2.00）A.尿量稍减少B.四肢稍凉C.皮肤稍干燥D.失水量约为体重的 5以下E.眼窝及前囟稍凹陷二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)16.男婴，因腹泻 1周就诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便 WBC()，RBC()，脂肪球()。此患儿最不可能出现的情况为（分数：2.00）A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠埃希菌肠炎D.生理性腹泻E.喂养不当引起的腹泻17.女婴，腹泻 1周，大便初为黄绿稀便，近 2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞。病后发热。精神差。该患儿腹泻
6、主要机制是（分数：2.00）A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP，cGMP 生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜18.男婴 6个月，发热，腹泻两天来门诊，体温 38540(肛表)，大便 1015 次天，为黄色稀水样。量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（分数：2.00）A.大便常规血常规大便病毒分离B.大便常规尿常规大便培养C.大便常规血气分析电解质测定D.尿常规血常规电解质测定E.大便常规电解质测定血培养19.5岁男孩，高热 1天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里
7、急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（分数：2.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型20.男，12 岁，昨晚曾吃海虾等食物，今展开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次，T 39。大便镜检 WBC 1015 个HP，RBC 48 个HP，吞噬细胞 12 个HP，最可能的诊断是（分数：2.00）A.嗜盐菌肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性肠炎D.沙门菌感染E.大肠埃希菌肠炎21.女，10 个月，腹泻 3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得 HCO 3 - 12mmolL，血钠
8、136mmolL，第一天输液应选用下列哪种混合液(按生理盐水：5或 10葡萄糖：14碳酸氢钠配置)（分数：2.00）A.3：3：1 液B.2：3：1 液C.4：3：2 液D.2：2：1 液E.2：6：1 液22.男，4 个月，因腹泻、呕吐 3天而入院。检查：神萎，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率 120次分，心肺(一)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容。应选择哪种溶液（分数：2.00）A.03氯化钾B.3氯化钠C.112乳酸钠D.10葡萄糖E.2：1 等张含钠液23.男，5 个月，经常吐奶，24 小时食管 pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.胃肠促动力剂B.胃黏膜保护
9、剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位24.女，8 个月，腹泻 3天，大便次数多，呈蛋花汤样，尿量稍减少，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，无呕吐，第一天处理应选择（分数：2.00）A.ORS 75mlkg 口服补充，于 8h内少量多次喂入B.12 张含钠液 90120mlkg 静脉补液C.12 张含钠液 120150mlkg 静脉补液D.23 张含钠液 90120mlkg 静脉补液E.13 张含钠液 90120mlkg 静脉补液三、B1 型题(总题数：6，分数：36.00)A致病性大肠埃希菌肠炎 B轮状病毒性肠炎 C生理性腹泻 D细菌性痢疾 E金黄色葡萄球菌肠炎（分数：4.00）
10、(1).多继发于长期使用广谱抗生素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发生在秋、冬季的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A剑下痛，左侧卧位可缓解 B剑下痛，右侧卧位可缓解 C阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便 D脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重 E左腰背剑突下痛，前屈位缓解下列疾病腹痛特点是（分数：8.00）(1).胃黏膜脱垂症的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胰腺炎的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠套叠的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肠易激综合征的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A
11、2 周 B病程 2周至 2个月 C2 周至 6个月 D病程2 个月 E1 个月（分数：6.00）(1).急性腹泻的病程为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性腹泻的病程为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).迁延性腹泻的病程为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：6.00）(1).烦渴、高热、尿少、尿比重高。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血清钾 29mmolL，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低。血清
12、钠 125mmolL，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E低钙血症（分数：4.00）(1).平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轮状病毒肠炎 B空肠弯曲菌肠炎 C真菌性肠炎 D致病性大肠埃希菌肠炎 E伪膜性肠炎（分数：8.00）(1).大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黄绿色稀水便带黏液、有霉臭味。符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).黄绿色水样便，有伪
13、膜，符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).大便黏胨样有脓血。符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 1答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.小儿腹泻发病率高的年龄组是（分数：2.00）A.3 个月B.35 个月C.6个月至 2岁 D.34 岁E.56 岁解析：2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡解析：3.小儿符合中度等渗性脱水的是（分数：2.00）A.失水量占体重的 6，
14、血清钠 155mmolLB.失水量占体重的 3，血清钠 135mmolLC.失水量占体重的 7，血清钠 120mmoLLD.失水量占体重的 8，血清钠 140mmoLL E.失水量占体重的 11，血清钠 140mmolL解析：4.不符合轮状病毒肠炎的特点是（分数：2.00）A.夏季多见 B.多见于 624 个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热解析：解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于 624 个月的婴幼儿，大于 4岁者少见，男多于女。潜伏期为 13 天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。5.胃食管反流的检测方法不包括（分数：2.00）A
15、.食管钡餐造影B.胸部 X线片 C.食管测压D.食管 pH峨测E.食管同位素扫描解析：6.重度脱水的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.失水量为 50100mlkg B.口腔黏膜极十燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前囟深凹E.四肢厥冷解析：7.呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹。口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（分数：2.00）A.轻度脱水B.轻至中度脱水C.中至重度脱水 D.重度脱水E.不显性脱水解析：8.关于小儿体液正确的是（分数：2.00）A.新生儿体液占体重的 60B.婴儿体液占体重的 70 C.青春期体液占体重的 50D.血浆占体重的 10E.细胞内液占体重
16、的 50解析：解析：年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的 80；婴儿体液占体重的 70；青春期体液占体重的 60。血浆占体重的 5。细胞内液占体重的 40，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。9.氯化钾静滴浓度不得超过（分数：2.00）A.01B.03 C.06D.09E.12解析：解析：一般静滴用 02氯化钾(含钾 27mmolL)，最高浓度不超过 03(含钾 40mmolL)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推)，可发生心肌抑制，迅速心脏停搏死亡。10.2：1 等张含钠液的配置是（分数：2.00）A.2份 09NaCl；1 份 14NaHCO 3 B.2份 09NaCl；1 份
17、 5NaHCO 3C.2份 09NaCl；1 份 5葡萄糖D.2份 09NaCl；2 份 5葡萄糖E.1份 09NaCl；2 份 5NaHCO 3解析：解析：2：1 等张含钠液的配置是 2份 09NaCl，1 份 14NaHCO 3 。其 Na + 、Cl - 与血浆Na + 、Cl - 之比接近。更适合生理状态，属于等张液。11.3：2：1 液张力是（分数：2.00）A.23 张B.12 张 C.14 张D.13 张E.15 张解析：解析：3：2：1 含 3份 5葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 14碳酸氢钠。此液为 12 张力。12.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（分数：2.00）A.发热
18、、呕吐的程度B.腹泻，每 H10余次C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱 解析：解析：婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。13.肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度约是（分数：2.00）A.5ml(kg.h) B.10ml(kg.h)C.15ml(kg.h)D.20ml(kg.h)E.25ml(kg.h)解析：14.重度脱水与中度脱水主要区别为（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭 解析：15.轻度脱水临床表现哪项是不恰当的（分数：2.00）A.尿量稍减少B.四肢稍凉 C.皮肤稍干燥
19、D.失水量约为体重的 5以下E.眼窝及前囟稍凹陷解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)16.男婴，因腹泻 1周就诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便 WBC()，RBC()，脂肪球()。此患儿最不可能出现的情况为（分数：2.00）A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠埃希菌肠炎 D.生理性腹泻E.喂养不当引起的腹泻解析：17.女婴，腹泻 1周，大便初为黄绿稀便，近 2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞。病后发热。精神差。该患儿腹泻主要机制是（分数：2.00）A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
20、B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP，cGMP 生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜 解析：18.男婴 6个月，发热，腹泻两天来门诊，体温 38540(肛表)，大便 1015 次天，为黄色稀水样。量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（分数：2.00）A.大便常规血常规大便病毒分离B.大便常规尿常规大便培养C.大便常规血气分析电解质测定 D.尿常规血常规电解质测定E.大便常规电解质测定血培养解析：19.5岁男孩，高热 1天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过
21、未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（分数：2.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型 E.慢性型解析：解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现为起病急骤，高热可大于 40，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛和腹泻；也有在发热、脓血便 23 天后始发展为中毒型。20.男，12 岁，昨晚曾吃海虾等食物，今展开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次，T 39。大便镜检 WBC 1015 个HP，RBC 48 个HP，吞噬细胞 12 个HP，最可能的诊断是（分数：2.00）A.嗜盐菌肠炎B.急性细菌性痢疾 C.急性肠炎D.沙门菌感染
22、E.大肠埃希菌肠炎解析：21.女，10 个月，腹泻 3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得 HCO 3 - 12mmolL，血钠 136mmolL，第一天输液应选用下列哪种混合液(按生理盐水：5或 10葡萄糖：14碳酸氢钠配置)（分数：2.00）A.3：3：1 液B.2：3：1 液 C.4：3：2 液D.2：2：1 液E.2：6：1 液解析：22.男，4 个月，因腹泻、呕吐 3天而入院。检查：神萎，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率 120次分，心肺(一)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容。应选择哪种溶液（分数：2.00）A.03氯化钾B.3氯化钠C.112乳酸钠D.10葡萄糖
23、E.2：1 等张含钠液 解析：23.男，5 个月，经常吐奶，24 小时食管 pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.胃肠促动力剂B.胃黏膜保护剂C.延长喂奶间隔时间 D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位解析：24.女，8 个月，腹泻 3天，大便次数多，呈蛋花汤样，尿量稍减少，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，无呕吐，第一天处理应选择（分数：2.00）A.ORS 75mlkg 口服补充，于 8h内少量多次喂入 B.12 张含钠液 90120mlkg 静脉补液C.12 张含钠液 120150mlkg 静脉补液D.23 张含钠液 90120mlkg 静脉补液E.13 张含钠液 9012
24、0mlkg 静脉补液解析：三、B1 型题(总题数：6，分数：36.00)A致病性大肠埃希菌肠炎 B轮状病毒性肠炎 C生理性腹泻 D细菌性痢疾 E金黄色葡萄球菌肠炎（分数：4.00）(1).多继发于长期使用广谱抗生素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).多发生在秋、冬季的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：(1)长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽孢杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎就是其中一种。 (2)轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于 624 个月的婴幼儿，大于
25、4岁者少见。男多于女。A剑下痛，左侧卧位可缓解 B剑下痛，右侧卧位可缓解 C阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便 D脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重 E左腰背剑突下痛，前屈位缓解下列疾病腹痛特点是（分数：8.00）(1).胃黏膜脱垂症的疼痛特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性胰腺炎的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肠套叠的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).肠易激综合征的疼痛特点为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A2 周 B病程 2周至 2个月 C2 周至 6个月 D病程2 个月 E1 个月（分数：6
26、.00）(1).急性腹泻的病程为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性腹泻的病程为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).迁延性腹泻的病程为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：小儿腹泻病的诊断包括病程诊断：分为急性(病程在 2周以内)、迁延性(病程 2周至 2个月)及慢性(病程 2个月以上)。A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：6.00）(1).烦渴、高热、尿少、尿比重高。提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).血清钾 29mmolL，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出，提示（分数：2.00
27、）A.B.C.D. E.解析：(3).皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低。血清钠 125mmolL，提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠 135150mmolL，占绝大多数；高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠150mmolL，尿比重高；低渗性脱水，血钠130mmolL，常伴有严重末梢循环障碍。多见于营养不良发生腹泻病；腹泻病常发生低钾血症，血钾3mmolL，表现心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出。A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E低钙血症（分数：4.00）(1).平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为
28、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：小儿腹泻时主要是从大便丢失水和电解质，二者成比例地丢失，又由于机体心、肺、肾脏有良好的调节水电平衡能力，故绝大多数呈等渗性脱水。度以上营养不良患儿本身体内钾、镁、钙偏低呈低渗状态，腹泻再丢失电解质，重度营养不良患儿，腹泻常迁延时间长，心、肺、肾脏调节水电平衡能力差，故营养不良患儿易腹泻时出现低渗性脱水，补液时宜减少输液量，减慢输液速度，适当提高电解质浓度。A轮状病毒肠炎 B空肠弯曲菌肠炎 C真菌性肠炎 D致病性大肠埃希菌肠炎 E伪膜性肠炎（分数：8.00）(1).大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。符合（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).黄绿色稀水便带黏液、有霉臭味。符合（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).黄绿色水样便，有伪膜，符合（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).大便黏胨样有脓血。符合（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
