1、儿科急救练习试卷 1-1及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。（分数：6.00）(1).有关 DIC，错误的概念是（分数：2.00）A.严重创伤可引起 DICB.严重感染可引起 DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环(2).DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误（分数：2.00）A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤维蛋白原含量D.3P试验E
2、.玻片法测凝血时间(3).下列哪项结果不符合 DIC（分数：2.00）A.3P试验阳性B.血小板计数10010 9 LC.血涂片见异形或破碎红细胞3D.D-2聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长 3秒二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.口对口人工呼吸的最大缺点是（分数：2.00）A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高C.易导致交叉感染D.受伦理和道德因素约束E.易发生漏气2.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（分数：2.00）A.经腔静脉B.心内注射C.经气道滴入D.一般静脉注射E.皮下注射3.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（分数：2.00）A.降低颅脑温度或
3、冬眠疗法B.应用甘露醇C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂D.高压氧舱治疗E.利尿剂4.遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（分数：2.00）A.催吐B.用手指挖出异物C.俯卧位并拍背D.立即气管插管E.挤压腹部5.小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为（分数：2.00）A.保持合适体位B.安置口咽插管C.气管切开D.气管内插管E.固定舌体6.阿托品中毒可用的解救药物为（分数：2.00）A.05活性炭B.注射新斯的明C.注射安定D.注射安乃近E.注射解磷定7.肠原性发绀病史中可问及哪项不当饮食史（分数：2.00）A.腌制食品B.热带水果C.河水D.海鲜产品E.细菌污染的食品8.中毒时催吐的禁忌
4、证为（分数：2.00）A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪C.变质变酸食品D.昏迷者E.患胃窦炎9.抗休克首批补液方法为（分数：2.00）A.1020mlkg，于 1小时内输完B.1020mlkg，于 6小时内输完C.510mlkg，于 1小时内输完D.510mlkg，于 6小时内输完E.2050mlkg，于 6小时内输完10.颅内压增高症主要指标不包括（分数：2.00）A.前囟紧张B.瞳孔不等大C.视神经乳头水肿D.中枢性呼吸困难E.昏睡11.心跳呼吸骤停最严重的危害为（分数：2.00）A.再灌注损伤B.心功能损害C.肾功能不全D.肝功能损伤E.不可逆性中枢神经损害12.中毒的急救原则中，哪项不正确（
5、分数：2.00）A.应用特异性解毒剂B.脱离毒物或中毒环境C.食毒 8小时内给予洗胃D.促进已吸收的毒物从体内排出E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收13.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（分数：2.00）A.触摸桡动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大14.中枢性呼吸衰竭主要表现为（分数：2.00）A.呼吸节律不整B.呼吸加快C.呼吸减慢D.吸气困难E.呼气困难15.下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用（分数：2.00）A.限制饮食中蛋白质的摄入B.口服肠道抗生素C.增加肠道 pHD.清洁洗肠E.输新鲜血16.下列哪项不符合感染性休克的表现（
6、分数：2.00）A.心率加快，脉搏减弱B.肢端冷，毛细血管再充盈时间延长C.早期血压下降，脉压变小D.代谢性酸中毒E.尿量减少17.cPAP治疗不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸做功E.改善肺不张18.关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确（分数：2.00）A.改善肺顺应性B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.改善肺弥散功能E.增加吸入氧浓度19.下列哪一项不是机械通气的并发症（分数：2.00）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.气管黏膜溃疡E.急性肾衰竭20.下列哪项不是引起呼吸肌麻痹的病因（分数：2.00）A.吉兰-巴雷综
7、合征B.重症肌无力C.毒鼠强中毒D.周期性瘫痪E.严重低血钾21.下列哪项不是感染性休克的常见临床症状（分数：2.00）A.脉压减小B.表情淡漠C.瞳孔对光反射消失D.心率加快E.脉搏减弱22.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（分数：2.00）A.肝脏B.心脏C.肾脏D.肺脏E.脾脏23.关于高钠血症的治疗，正确的是（分数：2.00）A.低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B.单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C.无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D.应争取在 24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E.纠正高钠血症时，补液的
8、张力越低，补液的速度宜越快24.关于低钠血症的治疗，以下正确的是（分数：2.00）A.轻症患者，血钠120130mmoLL，可迅速纠正低钠B.无论病因为何，血钠120mmolL 或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C.无论病因为何，血钠120mmoLL 或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到 125mmolLD.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E.高血容量性低钠即使血钠120mmoLL 或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠25.患儿男，7 岁，毒蛇咬伤 2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（分数：2.00）A.MO
9、DSB.DICC.肾衰竭D.休克E.心力衰竭26.患儿男，5 岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（分数：2.00）A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血一再灌注过程27.患儿男，2 岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考虑 DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是（分数：2.00）A.鱼精蛋白副凝试验(3P 试验)B.优球蛋白溶解时间C.D-二聚体测定D.血浆 FDP测定E.凝血酶原时间三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A肾上腺素 B人工通气 C多巴胺 D
10、利多卡因 E阿托品（分数：10.00）(1).心肺复苏后存在室颤时应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肺复苏后低血压时首选药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心肺复苏后自主呼吸弱时应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心搏骤停抢救时第一次用药的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科急救练习试卷 1-1答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，
11、造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。（分数：6.00）(1).有关 DIC，错误的概念是（分数：2.00）A.严重创伤可引起 DICB.严重感染可引起 DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环解析：解析：在 DIC高凝期时，主要给予肝素疗法，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗。(2).DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误（分数：2.00）A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤维蛋白原含量D.3P试验E.玻片法测凝血时间 解析：解析：前四项都是 DIC中常用的实验室检查指标，常有明
12、显的相关改变。(3).下列哪项结果不符合 DIC（分数：2.00）A.3P试验阳性B.血小板计数10010 9 LC.血涂片见异形或破碎红细胞3D.D-2聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长 3秒 解析：解析：活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长 10秒以上是 DIC的改变。二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.口对口人工呼吸的最大缺点是（分数：2.00）A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高 C.易导致交叉感染D.受伦理和道德因素约束E.易发生漏气解析：2.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（分数：2.00）A.经腔静脉 B.心内注射C.经气道滴入D.一般静脉
13、注射E.皮下注射解析：3.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（分数：2.00）A.降低颅脑温度或冬眠疗法B.应用甘露醇C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂 D.高压氧舱治疗E.利尿剂解析：4.遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（分数：2.00）A.催吐B.用手指挖出异物C.俯卧位并拍背 D.立即气管插管E.挤压腹部解析：5.小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为（分数：2.00）A.保持合适体位B.安置口咽插管C.气管切开D.气管内插管 E.固定舌体解析：6.阿托品中毒可用的解救药物为（分数：2.00）A.05活性炭B.注射新斯的明 C.注射安定D.注射安乃近E.注射解磷定解析：7.肠原性
14、发绀病史中可问及哪项不当饮食史（分数：2.00）A.腌制食品 B.热带水果C.河水D.海鲜产品E.细菌污染的食品解析：8.中毒时催吐的禁忌证为（分数：2.00）A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪C.变质变酸食品D.昏迷者 E.患胃窦炎解析：9.抗休克首批补液方法为（分数：2.00）A.1020mlkg，于 1小时内输完 B.1020mlkg，于 6小时内输完C.510mlkg，于 1小时内输完D.510mlkg，于 6小时内输完E.2050mlkg，于 6小时内输完解析：10.颅内压增高症主要指标不包括（分数：2.00）A.前囟紧张B.瞳孔不等大C.视神经乳头水肿D.中枢性呼吸困难E.昏睡 解析：11
15、.心跳呼吸骤停最严重的危害为（分数：2.00）A.再灌注损伤B.心功能损害C.肾功能不全D.肝功能损伤E.不可逆性中枢神经损害 解析：解析：由于脑组织对缺氧的耐受差，所以心跳呼吸骤停病人，心肺复苏成功后，最严重的危害是缺氧性脑损伤。12.中毒的急救原则中，哪项不正确（分数：2.00）A.应用特异性解毒剂B.脱离毒物或中毒环境C.食毒 8小时内给予洗胃 D.促进已吸收的毒物从体内排出E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收解析：13.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（分数：2.00）A.触摸桡动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动 D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大解析：解析：心跳呼
16、吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、ECG 呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉)，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。14.中枢性呼吸衰竭主要表现为（分数：2.00）A.呼吸节律不整 B.呼吸加快C.呼吸减慢D.吸气困难E.呼气困难解析：15.下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用（分数：2.00）A.限制饮食中蛋白质的摄入B.口服肠道抗生素C.增加肠道 pH D.清洁洗肠E.输新鲜血解析：解析：防止血氨增高应降低肠道 pH，当小肠液的 pH值降至 6以下时可明显削弱尿素肠肝循环而降低血氨浓度。16.下列哪项不符合感染
17、性休克的表现（分数：2.00）A.心率加快，脉搏减弱B.肢端冷，毛细血管再充盈时间延长C.早期血压下降，脉压变小 D.代谢性酸中毒E.尿量减少解析：解析：感染性休克代偿期(早期)血压正常或偏高。17.cPAP治疗不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留 D.降低呼吸做功E.改善肺不张解析：18.关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确（分数：2.00）A.改善肺顺应性B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.改善肺弥散功能E.增加吸入氧浓度 解析：19.下列哪一项不是机械通气的并发症（分数：2.00）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.气管黏膜溃疡E
18、.急性肾衰竭 解析：20.下列哪项不是引起呼吸肌麻痹的病因（分数：2.00）A.吉兰-巴雷综合征B.重症肌无力C.毒鼠强中毒 D.周期性瘫痪E.严重低血钾解析：解析：毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，具有强烈的致惊厥作用。人急性中毒症状主要为四肢抽搐、惊厥，严重者可有意识障碍、急性肾小管坏死、急性血管内溶血等严重并发症。21.下列哪项不是感染性休克的常见临床症状（分数：2.00）A.脉压减小B.表情淡漠C.瞳孔对光反射消失 D.心率加快E.脉搏减弱解析：22.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（分数：2.00）A.肝脏B.心脏C.肾脏D.肺脏 E.脾脏解析：23.关于高钠血症的治疗，正确的是（分
19、数：2.00）A.低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容 B.单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C.无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D.应争取在 24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E.纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快解析：24.关于低钠血症的治疗，以下正确的是（分数：2.00）A.轻症患者，血钠120130mmoLL，可迅速纠正低钠B.无论病因为何，血钠120mmolL 或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C.无论病因为何，血钠120mmoLL 或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到 125mmol
20、L D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E.高血容量性低钠即使血钠120mmoLL 或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠解析：25.患儿男，7 岁，毒蛇咬伤 2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（分数：2.00）A.MODSB.DIC C.肾衰竭D.休克E.心力衰竭解析：26.患儿男，5 岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（分数：2.00）A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子 D.全身炎性反应E.组织缺血一再灌注过程解析：27.患儿男，2 岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考
21、虑 DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是（分数：2.00）A.鱼精蛋白副凝试验(3P 试验)B.优球蛋白溶解时间C.D-二聚体测定D.血浆 FDP测定E.凝血酶原时间 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A肾上腺素 B人工通气 C多巴胺 D利多卡因 E阿托品（分数：10.00）(1).心肺复苏后存在室颤时应选择（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心肺复苏后低血压时首选药物为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).心肺复苏后自主呼吸弱时应选择（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).心搏骤停抢救时第一次用药的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
