1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.对冲性脑损伤最常发生的部位是（分数：2.00）A.额叶、颞叶B.枕叶C.顶叶D.脑干E.小脑2.下列关于慢性中耳炎的描述，正确的是（分数：2.00）A.多于中年发病B.易发生于气化型乳突C.单纯型可有骨质破坏D.胆脂瘤型病灶密度增高E.易引起颅内并发症3.脊髓空洞症的好发部位是（分数：2.00）A.延髓B.高颈髓C.下颈、上胸髓D.中、下胸髓E.腰髓4.关于鼻咽癌表现的描述，下列错误的是（分数：2.00）A.好发于顶壁和顶后壁B.常伴
2、囊变或钙化C.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失D.在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有5.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（分数：2.00）A.声门上区癌声门下区癌声门区癌B.声门上区癌声门区癌声门下区癌C.声门区癌声门上区癌声门下区癌D.声门区癌声门下区癌声门上区癌E.声门下区癌声门上区癌声门区癌6.关于 AVM 说法错误的是（分数：2.00）A.为先天性脑血管发育异常，多 40 岁前起病B.单发多见，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质C.可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血D.主要临床表现为出血、头痛和癫痫E.MRI 是诊断 AVM
3、 最可靠、最准确的方法7.不属于良性星形细胞瘤征象的是（分数：2.00）A.位置表浅B.轻度水肿C.轻度增强D.钙化E.有出血、坏死8.脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为（分数：2.00）A.囊肿和血管瘤B.各种转移C.胶质瘤和髓母细胞瘤D.神经鞘瘤和脊膜瘤E.淋巴瘤和白血病9.室管膜瘤最好发于（分数：2.00）A.左侧侧脑室B.右侧侧脑室C.第四脑室D.第三脑室E.导水管10.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（分数：2.00）A.蝶鞍扩大B.鞍底下陷C.瘤周水肿D.肿瘤有强化E.垂体柄移位11.亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现（分数：2.00）A.510 天B.13 周C.4 天4 周D.4 天3
4、 周E.5 天3 周12.颅内动脉瘤最好发的部位是（分数：2.00）A.Willis 动脉环的分叉处B.颈内动脉C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉13.喉癌的好发部位为（分数：2.00）A.真声带B.杓状软骨C.喉室D.声门下区E.杓会厌襞14.脑梗死分布的依据是（分数：2.00）A.脑实质B.脑白质C.脑叶D.脑沟E.脑血管分布区15.高血压脑出血常见的部位是（分数：2.00）A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血E.基底节血肿16.生殖细胞瘤最常见的部位是（分数：2.00）A.鞍上区B.鞍旁区C.桥小脑角区D.松果体区E.脑室区17.颅咽管瘤的钙化呈（分数：2.00）
5、A.块状B.蛋壳样C.散在钙化D.毛线团样E.爆米花样18.颅内最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.松果体瘤E.生殖细胞瘤19.脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在（分数：2.00）A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期20.脑脓肿壁形成早期，CT 表现为（分数：2.00）A.水肿最明显B.结节样增强C.不均匀环形强化D.均匀环形强化E.无水肿21.咽后脓肿的高发年龄多见于（分数：2.00）A.1 岁以内B.3 个月至 3 岁C.1 岁至 5 岁D.学龄期儿童E.成人多见22.叙述不符合早期脑结核瘤的 CT 表现的是（分数：2.00）A.
6、病灶周围水肿B.多位于幕上C.病灶形态不规则D.平扫不易显示病灶本身E.病灶不强化23.下列是脑膜瘤的典型 CT 表现的是（分数：2.00）A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.等密度，明显均匀强化E.占位效应明显24.关于颅咽管瘤的 CT 表现错误的是（分数：2.00）A.圆形或椭圆形低密度影B.斑块样或蛋壳样钙化C.常见瘤周水肿D.位于脑外E.可造成脑积水25.颅内脊索瘤好发于（分数：2.00）A.蝶鞍部B.斜坡C.桥小脑角区D.中颅凹E.颈静脉孔区26.有关脊髓脊膜膨出，错误的是（分数：2.00）A.膨出可发生在颈段和腰段B.为神经管闭合不全的一种类型C.可合并脊髓纵裂畸形D
7、.无神经组织膨出E.膨出周围可有脂肪沉积27.关于“茎突综合征”，下列描述错误的是（分数：2.00）A.临床可有“咽异感症”表现B.茎突增粗、内斜，长度2cmC.后前张口位可了解茎突方向D.手术切除过长的茎突后，临床症状可改善E.茎突周围有颈内动脉、颈外动脉和舌咽神经放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 3 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.对冲性脑损伤最常发生的部位是（分数：2.00）A.额叶、颞叶 B.枕叶C.顶叶D.脑干E.小脑解析：2.下列关于慢性中耳炎的描述，正确的是（分数：2.00）A.多于中年发病
8、B.易发生于气化型乳突C.单纯型可有骨质破坏D.胆脂瘤型病灶密度增高E.易引起颅内并发症 解析：解析：慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病；可分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型。单纯型无骨质破坏，坏死型骨质破坏明显，胆脂瘤型表现为边缘清楚、光滑透亮的空洞，多呈圆形，外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现，此型易引起颅内并发症。3.脊髓空洞症的好发部位是（分数：2.00）A.延髓B.高颈髓C.下颈、上胸髓 D.中、下胸髓E.腰髓解析：4.关于鼻咽癌表现的描述，下列错误的是（分数：2.00）A.好发于顶壁和顶后壁B.常伴囊变或钙化 C.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐
9、窝消失D.在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有解析：解析：鼻咽癌易发于鼻咽顶壁和顶后壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。CT 平扫呈等密度，一般无囊变或钙化；早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆提肌、腭帆张肌和隆凸软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，闭塞，增强后肿瘤呈轻度强化。鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯型骨破坏、骨质硬化或两者兼有。5.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（分数：2.00）A.声门上区癌声门下区癌声门区癌 B.声门上区癌声门区癌声门下区癌C.声门区癌声门上区癌声门下区癌D.声门区癌声门下
10、区癌声门上区癌E.声门下区癌声门上区癌声门区癌解析：解析：喉癌依其原发部位不同，淋巴转移率也不一样。声带区淋巴回流少，故转移率为042；声门上区淋巴丰富，其转移率为 3050；声门下区转移率为 26左右。6.关于 AVM 说法错误的是（分数：2.00）A.为先天性脑血管发育异常，多 40 岁前起病B.单发多见，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质C.可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血D.主要临床表现为出血、头痛和癫痫E.MRI 是诊断 AVM 最可靠、最准确的方法 解析：解析：DSA 脑血管造影是诊断 AVM 最可靠、最准确的方法。7.不属于良性星形细胞瘤征象的是（分数：2.00）A.位置表浅B.轻度
11、水肿C.轻度增强D.钙化E.有出血、坏死 解析：解析：出血、坏死为恶性肿瘤的征象。8.脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为（分数：2.00）A.囊肿和血管瘤B.各种转移C.胶质瘤和髓母细胞瘤D.神经鞘瘤和脊膜瘤 E.淋巴瘤和白血病解析：9.室管膜瘤最好发于（分数：2.00）A.左侧侧脑室B.右侧侧脑室C.第四脑室 D.第三脑室E.导水管解析：10.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（分数：2.00）A.蝶鞍扩大B.鞍底下陷C.瘤周水肿 D.肿瘤有强化E.垂体柄移位解析：解析：CT 检查示蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或者双侧海绵窦。肿块呈等密度或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化
12、。局限于鞍内小于 lcm 的微腺瘤，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度大于 8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷，少见水肿。11.亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现（分数：2.00）A.510 天B.13 周C.4 天4 周D.4 天3 周 E.5 天3 周解析：解析：亚急性硬膜下血肿是外伤后 4 天3 周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后 3 周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。12.颅内动脉瘤最好发的部位是（分数：2.00）A.Willis 动脉环的分叉处 B.颈内动脉C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.大脑中
13、动脉解析：13.喉癌的好发部位为（分数：2.00）A.真声带 B.杓状软骨C.喉室D.声门下区E.杓会厌襞解析：14.脑梗死分布的依据是（分数：2.00）A.脑实质B.脑白质C.脑叶D.脑沟E.脑血管分布区 解析：解析：脑梗死是由脑血管栓塞所引起的，按血管供血区分布。15.高血压脑出血常见的部位是（分数：2.00）A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血E.基底节血肿 解析：解析：自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血压性脑出血常见，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、
14、软化和坏死。血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期，各期时间长短与血肿大小和年龄有关。16.生殖细胞瘤最常见的部位是（分数：2.00）A.鞍上区B.鞍旁区C.桥小脑角区D.松果体区 E.脑室区解析：解析：某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区。17.颅咽管瘤的钙化呈（分数：2.00）A.块状B.蛋壳样 C.散在钙化D.毛线团样E.爆米花样解析：解析：蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。18.颅内最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.胶质瘤 B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.松果体瘤E.生殖细胞瘤解析：解析：胶质瘤是最常见的原发性脑
15、肿瘤，占全部颅脑肿瘤的 4050。19.脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在（分数：2.00）A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期 解析：解析：吸收后，软化灶均呈低密度表现。20.脑脓肿壁形成早期，CT 表现为（分数：2.00）A.水肿最明显B.结节样增强C.不均匀环形强化D.均匀环形强化 E.无水肿解析：解析：脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区，也可以为不均匀的混合密度区，增强无强化，也可以有斑点状强化，有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退，包膜轻度强化，一般壁厚而均匀，强化明显。21.咽后脓肿的高发年龄多见于（分数：2.00）A.1 岁以内B.3 个月至 3
16、岁 C.1 岁至 5 岁D.学龄期儿童E.成人多见解析：解析：咽部脓肿多因咽部受化脓性细菌感染而引起，累及咽后间隙，多见于 3 个月至 3 岁儿童，以急性者常见。22.叙述不符合早期脑结核瘤的 CT 表现的是（分数：2.00）A.病灶周围水肿B.多位于幕上C.病灶形态不规则D.平扫不易显示病灶本身E.病灶不强化 解析：解析：结核瘤多位于幕上，如额颞顶叶。早期，结核瘤周围有炎性反应，胶原纤维较少，故平扫时呈等密度，不显示肿块，周围白质有低密度水肿带，增强扫描时呈不均匀性强化，边缘不规则。23.下列是脑膜瘤的典型 CT 表现的是（分数：2.00）A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.等
17、密度，明显均匀强化 E.占位效应明显解析：解析：等密度，明显均匀强化为脑膜瘤的典型 CT 表现。24.关于颅咽管瘤的 CT 表现错误的是（分数：2.00）A.圆形或椭圆形低密度影B.斑块样或蛋壳样钙化C.常见瘤周水肿 D.位于脑外E.可造成脑积水解析：解析：CT 示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的囊实性，囊壁的蛋壳样钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化，少见水肿。25.颅内脊索瘤好发于（分数：2.00）A.蝶鞍部B.斜坡 C.桥小脑角区D.中颅凹E.颈静脉孔区解析：解析：脊索瘤为一少见的骨肿瘤，起源于错位或残留的胚性脊索，好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位，肿瘤好发部位依次为斜坡、蝶鞍部、中颅凹、桥小脑角区、颈静脉孔区。26.有关脊髓脊膜膨出，错误的是（分数：2.00）A.膨出可发生在颈段和腰段B.为神经管闭合不全的一种类型C.可合并脊髓纵裂畸形D.无神经组织膨出 E.膨出周围可有脂肪沉积解析：解析：脊髓脊膜膨出有神经组织膨出，脊膜膨出没有神经组织膨出。27.关于“茎突综合征”，下列描述错误的是（分数：2.00）A.临床可有“咽异感症”表现B.茎突增粗、内斜，长度2cm C.后前张口位可了解茎突方向D.手术切除过长的茎突后，临床症状可改善E.茎突周围有颈内动脉、颈外动脉和舌咽神经解析：
