1、骨外科学专业实践能力-2 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3(总题数：1，分数：0.50)1.最合适的治疗是 A激素 B免疫调节药物，如金制剂 C免疫抑制剂，如环孢素 D中医中药 E免疫调节药+非甾体类抗炎药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3(总题数：4，分数：2.00)2.对确诊最有价值的辅助检查是 A局部分层穿刺 B结核菌素试验 CX 线片检查 D膝关节穿刺 E肌肉活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.患者抗生素治疗效果
2、不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是 A在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜 B剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液 C在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液 D用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿 E如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是 A白细胞正常后 23 周 B血沉正常后 23 周 C伤口愈合后 23 周 D血红蛋白恢复正常后 23 周 E体温恢复正常后 23 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告
3、以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A广谱抗生素 B一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E针对阴性杆菌的抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、一 70 岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着(总题数：4，分数：2.00)6.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确 A多发生于老年人 B易发生骨折不愈合 C易发生股骨头坏死 D常须行手术治疗 E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A髋部压痛 B髋部肿胀 C患侧下肢外旋 60
4、 D患侧下肢轴向叩击痛 E患侧下肢短缩畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 A距骨颈骨折 B股骨颈骨折 C舟骨腰部骨折 D月骨骨折脱位 E股骨粗隆间骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.该骨折最适宜的治疗方法是 A卧床皮牵引 B卧床骨牵引 C空心钉治疗 D人工髋关节置换术 E卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放(总题数：2，分数：1.00)10.接诊时该病人应考虑 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎管狭窄症 D腰肌筋膜炎 E第三腰椎横突综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.
5、11.该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是 A腰椎 MRI 检查 B腰椎 X 线片检查 C腰椎 B 超 D肌电图检查 E脊髓造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性(总题数：2，分数：1.00)12.最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨样骨瘤 C内生软骨瘤 D滑膜肉瘤 E骨巨细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A巨细胞(破骨细胞) B型基质细胞 C软骨细胞 D滑膜细胞 E成骨细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来(总题数：2，分数：1.00)14.根
6、据以上征候，最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C骨瘤 D骨软骨瘤 E骨转移癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用 A观察 B肿瘤切除术 C局部广泛切除或截肢 D放射疗法 E化学疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、一 20 岁青年男性，玻璃割伤右前臂(总题数：5，分数：2.50)16.如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.如损伤后 3 个月，患手出现“猿手畸形“，考虑下列哪
7、种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体 A肌皮神经 B股外侧皮神经 C肋间神经 D腓肠外侧皮神经 E臂外侧皮神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A.
8、B.C.D.E.九、男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛(总题数：4，分数：2.00)21.如手术治疗，宜采用 A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B颈椎后路双开门成形术 C胸廓出口扩大松解术 D颈椎后路椎间孔切开术 E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.该患者的初步诊断 A神经根型颈椎病 B肌萎缩型侧索硬化症 C脊髓型颈椎病 D脊髓空洞症 E胸廓出口综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行 A头颅 CT B脑电图 C椎动脉造影 D核素扫描
9、E诱发电位（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.进一步辅助检查应首选 A颈椎 CT B颈椎 MRI C脊髓造影 D诱发电位 E上肢肌电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍(总题数：4，分数：2.00)25.最可能的诊断是什么 A前交叉韧带损伤 B后交叉韧带损伤 C外侧副韧带损伤 D内侧副韧带损伤 E外侧半月板损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.其最佳的无创诊断方法是 A膝关节 CT B膝关节 X 片 C膝关节切开探查术 D膝关节 MRI 检查 E膝关节穿刺抽液检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.关于膝关节交叉韧带
10、下列哪项说法正确 A交叉韧带为纤维软骨 B与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 C前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E单纯前交叉韧带损伤无需治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.其最佳的诊治方法是 A膝关节镜 B切开探查修复 C膝关节 CT D膝关节穿刺抽液检查 E膝关节 X 片（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患儿 4 岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿(总题数：2，分数：1.00)29.其诊断最可能是 A右肩锁关节脱位 B习惯性右肩关节脱位 C右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位 D右桡骨头半脱位 E右尺神经卡压综合征（分数：0.50）A
11、.B.C.D.E.30.正确的治疗方法应是 A单纯手法复位 B全麻下行手法复位 C切开复位并内固定 D手法复位后患肘外固定 2 周 E手术松解卡压的神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十三、A脊索瘤(总题数：3，分数：1.50)31.属于原发良性骨肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.X 染色体和 18 号染色体相互易位多存在于（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.t(11；22)(q24；q12)多存在于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A与相应的椎骨平面相差 2 节(总题数：3，分数：1.50)34.颈髓位于
12、（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.骶段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.下段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A焦磷酸钙(总题数：3，分数：1.50)37.与痛风性关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.与骨关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.与 CPPD 有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A骨质破坏、坏死(总题数：2，分数：1.00)40.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A肌腱损伤(
13、总题数：4，分数：2.00)42.腕舟骨骨折易造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.肱骨髁上骨折易造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.肱骨外科颈骨折易造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.胫腓骨骨折易造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、X 型题(总题数：5，分数：5.00)46.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：1.00）A.肌电图检查B.神经支配皮肤触觉检查C.神经传导速度检查D.神经干叩击试验E.神经支配肌肉的肌力检查47.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B
14、.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤48.股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些（分数：1.00）A.下肢外旋 60畸形B.骨盆分离试验阳性C.下肢短缩畸形D.髋部肿胀压痛E.下肢外旋 90畸形49.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有（分数：1.00）A.双主侧弯B.神经麻痹型侧弯C.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯D.青春期前少年E.Risser 指数 5 级50.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.腰大肌B.季肋部C.髂窝D.腰三角E.股三角或股骨小转子
15、附近骨外科学专业实践能力-2 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3(总题数：1，分数：0.50)1.最合适的治疗是 A激素 B免疫调节药物，如金制剂 C免疫抑制剂，如环孢素 D中医中药 E免疫调节药+非甾体类抗炎药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3(总题数：4，分数：2.00)2.对确诊最有价值的辅助检查是 A局部分层穿刺 B结核菌素试验 CX 线片检查 D膝关节穿刺 E肌肉活检（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.
16、患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是 A在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜 B剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液 C在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液 D用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿 E如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是 A白细胞正常后 23 周 B血沉正常后 23 周 C伤口愈合后 23 周 D血红蛋白恢复正常后 23 周 E体温恢复正常后 23 周（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.若本患者确诊为急性骨髓炎
17、，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A广谱抗生素 B一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E针对阴性杆菌的抗生素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、一 70 岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着(总题数：4，分数：2.00)6.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确 A多发生于老年人 B易发生骨折不愈合 C易发生股骨头坏死 D常须行手术治疗 E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区
18、别是 A髋部压痛 B髋部肿胀 C患侧下肢外旋 60 D患侧下肢轴向叩击痛 E患侧下肢短缩畸形（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 A距骨颈骨折 B股骨颈骨折 C舟骨腰部骨折 D月骨骨折脱位 E股骨粗隆间骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.该骨折最适宜的治疗方法是 A卧床皮牵引 B卧床骨牵引 C空心钉治疗 D人工髋关节置换术 E卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、男性，45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放(总题数：2，分数：1.00)10.接诊时该病人应考虑 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎管狭窄症
19、 D腰肌筋膜炎 E第三腰椎横突综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是 A腰椎 MRI 检查 B腰椎 X 线片检查 C腰椎 B 超 D肌电图检查 E脊髓造影（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性(总题数：2，分数：1.00)12.最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨样骨瘤 C内生软骨瘤 D滑膜肉瘤 E骨巨细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A巨细胞(破骨细胞) B型基质细胞 C软骨细胞 D滑膜细胞 E成骨细胞（分数：0.50）A.B.
20、 C.D.E.解析：七、女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来(总题数：2，分数：1.00)14.根据以上征候，最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C骨瘤 D骨软骨瘤 E骨转移癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用 A观察 B肿瘤切除术 C局部广泛切除或截肢 D放射疗法 E化学疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、一 20 岁青年男性，玻璃割伤右前臂(总题数：5，分数：2.50)16.如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D
21、肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.如损伤后 3 个月，患手出现“猿手畸形“，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体 A肌皮神经 B股外侧皮神经 C肋间神经 D腓肠外侧皮神经 E臂外侧皮神经（分数：0.50）A.B.C.
22、D. E.解析：20.如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛(总题数：4，分数：2.00)21.如手术治疗，宜采用 A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B颈椎后路双开门成形术 C胸廓出口扩大松解术 D颈椎后路椎间孔切开术 E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.该患者的初步诊断 A神经根型颈椎病 B肌萎缩型侧索硬化症 C脊髓型颈椎病 D脊髓空洞症 E胸廓出口综合征（分数：0.50）A.B.
23、C. D.E.解析：23.如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行 A头颅 CT B脑电图 C椎动脉造影 D核素扫描 E诱发电位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.进一步辅助检查应首选 A颈椎 CT B颈椎 MRI C脊髓造影 D诱发电位 E上肢肌电图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍(总题数：4，分数：2.00)25.最可能的诊断是什么 A前交叉韧带损伤 B后交叉韧带损伤 C外侧副韧带损伤 D内侧副韧带损伤 E外侧半月板损伤（分数：0.50）A. B.C.D
24、.E.解析：26.其最佳的无创诊断方法是 A膝关节 CT B膝关节 X 片 C膝关节切开探查术 D膝关节 MRI 检查 E膝关节穿刺抽液检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A交叉韧带为纤维软骨 B与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 C前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E单纯前交叉韧带损伤无需治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.其最佳的诊治方法是 A膝关节镜 B切开探查修复 C膝关节 CT D膝关节穿刺抽液检查 E膝关节 X 片（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、
25、患儿 4 岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿(总题数：2，分数：1.00)29.其诊断最可能是 A右肩锁关节脱位 B习惯性右肩关节脱位 C右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位 D右桡骨头半脱位 E右尺神经卡压综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.正确的治疗方法应是 A单纯手法复位 B全麻下行手法复位 C切开复位并内固定 D手法复位后患肘外固定 2 周 E手术松解卡压的神经（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十三、A脊索瘤(总题数：3，分数：1.50)31.属于原发良性骨肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32
26、.X 染色体和 18 号染色体相互易位多存在于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.t(11；22)(q24；q12)多存在于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、A与相应的椎骨平面相差 2 节(总题数：3，分数：1.50)34.颈髓位于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.骶段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.下段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十五、A焦磷酸钙(总题数：3，分数：1.50)37.与痛风性关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.与骨关节炎有关（分数：0.50）A.B
27、. C.D.E.解析：39.与 CPPD 有关（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十六、A骨质破坏、坏死(总题数：2，分数：1.00)40.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：41.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十七、A肌腱损伤(总题数：4，分数：2.00)42.腕舟骨骨折易造成（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.肱骨髁上骨折易造成（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：44.肱骨外科颈骨折易造成（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：45.胫腓骨骨折易造成（分数：0
28、.50）A.B.C.D.E. 解析：十八、X 型题(总题数：5，分数：5.00)46.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：1.00）A.肌电图检查 B.神经支配皮肤触觉检查 C.神经传导速度检查 D.神经干叩击试验 E.神经支配肌肉的肌力检查 解析：47.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高 B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高 E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤解析：48.股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些（分数：1.00）A.下肢外旋 60畸形B.骨盆分离试验阳性C.下肢短缩畸形 D.髋部肿胀压痛 E.下肢外旋 90畸形 解析：49.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有（分数：1.00）A.双主侧弯 B.神经麻痹型侧弯 C.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯 D.青春期前少年 E.Risser 指数 5 级解析：50.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.腰大肌 B.季肋部C.髂窝 D.腰三角 E.股三角或股骨小转子附近 解析：
