1、化学治疗药物(六)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：18，分数：18.00)1.下列抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是 A.抗菌活性 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱 D.化疗指数 E.最低抑菌浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列病情，宜选用抗菌药物治疗的是 A.鱼、虾等过敏引起的变态反应 B.大肠杆菌引起的肠炎 C.腹部受凉引起的腹泻 D.胰腺外分泌功能不足引起的腹泻 E.婴幼儿春季流行性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关抗菌后效应(PAE)的叙述中，错误的是 A.是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象
2、 B.几乎所有的抗菌药物都有 PAE C.PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关 D.利用 PAE可延长给药间隔，减少给药次数 E.只有部分抗菌药物具有 PAE（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.抗菌药物的抗菌范围指 A.抗菌药 B.抗生素 C.抑菌药 D.杀菌药 E.抗菌谱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.抗菌药物作用机制不包括 A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细胞膜功能 C.抑制或干扰蛋白质合成 D.影响核酸代谢 E.抑制受体介导的信息传递（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.细菌对药物产生耐药性的机制不包括 A.PBPs增多 B.细菌产生了水解酶 C.细菌细胞膜对药物通
3、透性改变 D.细菌产生了大量 PABA(对氨苯甲酸) E.细菌产生了钝化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的抗生素是 A.氨苄西林 B.阿莫西林 C.替卡西林 D.苯唑西林 E.青霉素 V（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一般情况下，青霉素每日两次肌注能达治疗要求，因 A.维持有效浓度为 612 小时 B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要 612 小时 C.t1/2为 1012 小时 D.相对脂溶性高，易进入宿主细胞 E.在感染病灶停留时间为 812 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是
4、 A.阿莫西林 B.美西林 C.氯唑西林 D.替卡西林 E.氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是 A.链霉素 B.两性霉素 B C.红霉素 D.青霉素 E.氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是 A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.四环素 E.罗红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对革兰阳性细菌和阴性细菌抗菌活性强，同时对耐药的肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素是 A.头孢匹罗 B.头孢克洛 C.头孢拉定 D.头孢唑林 E.头孢噻肟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.为了
5、保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是 A.他唑巴坦 B.舒巴坦 C.克拉维酸 D.西司他丁 E.苯甲酰氨基丙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列对阿莫西林的描述，错误的是 A.胃肠道吸收良好 B.为对位羟基氨苄西林 C.用于下呼吸道感染的治疗 D.抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E.对肺炎双球菌、流感杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是 A.提高对 -内酰胺酶的稳定性 B.延缓亚胺培南耐药性产生 C.防止亚胺培南在肾中破坏 D.延缓亚胺培南在肝脏代谢 E.降低亚胺培南的不良反应（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.16.属于单环 -内酰胺类的药物是 A.舒巴坦(青霉烷砜) B.甲氧苄啶 C.头孢曲松 D.哌拉西林 E.氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对头孢菌素描述错误的是 A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性 B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象 C.抗菌作用机制与青霉素类似 D.与青霉素类有协同抗菌作用 E.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对阿莫西林叙述错误的是 A.对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱 B.胃肠道吸收良好 C.为对位羟基氨苄西林 D.抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E.用于呼吸
7、道感染的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：79.00) A.异烟肼 B.氯霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢菌素 E.庆大霉素（分数：10.00）(1).静止期杀菌药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).繁殖期杀菌药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).窄谱抗菌药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).高效抑菌药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.双氯西林 B.替卡西林 C.阿莫西林 D.氨苄西林 E.青霉素 V（分数：7.50）(1).治疗幽门螺杆菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).治疗铜绿
8、假单胞菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.青霉素 V B.苯唑西林 C.替卡西林 D.哌拉西林 E.舒巴坦（分数：12.50）(1).主要用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).口服不吸收，临床主要用于绿脓杆菌感染治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).与他唑巴坦配伍，两者有良好的药动学同步性（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).与氨苄西林(
9、1:2)配伍，可防止耐药（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.羧苄西林 B.氨苄西林 C.青霉素 G D.苄星青霉素 E.苯唑西林（分数：7.50）(1).肺炎链球菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).变形杆菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).耐药金葡菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.碳青霉烯类抗生素 B.第四代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.第二代头孢菌素 E.第一代头孢菌素（分数：10.00）(1).对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴
10、性菌(包括绿脓杆菌)作用强的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.替莫西林 D.克拉维酸 E.氨苄西林（分数：10.00）(1).对 -内酰胺酶有抑制作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和大肠杆菌作用的药
11、物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.克拉霉素 B.克林霉素 C.万古霉素 D.红霉素 E.阿奇霉素（分数：10.00）(1).用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A
12、.阿奇霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.替考拉宁 E.利萘唑胺（分数：5.00）(1).大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可导致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.头孢唑林 E.氯霉素（分数：6.50）(1).常发生耳毒性和肾毒性的药物是（分数：3.25）A.B.C.D.E.(2).治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是（分数：3.25）A.B.C.D.E.三、B多项选择题/B(总题数：3，分数：3.00)19.下列属于繁殖期杀菌的药物有 A.氯霉素 B.四
13、环素 C.氨曲南 D.头孢菌素 E.磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.属于静止期杀菌的抗生素有 A.多粘菌素 B.四环素类 C.青霉素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.抗菌药物的合理应用包括 A.明确病因，针对性选药 B.根据药动学特征合理选用 C.根据患者情况合理选用 D.预防应用要有一定适应证 E.发热严重时可自行使用抗菌药（分数：1.00）A.B.C.D.E.化学治疗药物(六)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：18，分数：18.00)1.下列抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是 A
14、.抗菌活性 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱 D.化疗指数 E.最低抑菌浓度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查抗菌药物的相关术语。化疗指数：评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量(LD 50)与半数有效量(ED 50)的比值来表示。是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要指标。故答案为 D。2.下列病情，宜选用抗菌药物治疗的是 A.鱼、虾等过敏引起的变态反应 B.大肠杆菌引起的肠炎 C.腹部受凉引起的腹泻 D.胰腺外分泌功能不足引起的腹泻 E.婴幼儿春季流行性腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查抗菌药物的合理应用。抗菌药物应在病原微生
15、物的感染有明确指征下选用。鱼、虾等过敏引起的为变态反应。故答案为 B。3.有关抗菌后效应(PAE)的叙述中，错误的是 A.是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象 B.几乎所有的抗菌药物都有 PAE C.PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关 D.利用 PAE可延长给药间隔，减少给药次数 E.只有部分抗菌药物具有 PAE（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.抗菌药物的抗菌范围指 A.抗菌药 B.抗生素 C.抑菌药 D.杀菌药 E.抗菌谱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.抗菌药物作用机制不包括 A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细胞膜功能 C.抑制或干扰蛋白
16、质合成 D.影响核酸代谢 E.抑制受体介导的信息传递（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.细菌对药物产生耐药性的机制不包括 A.PBPs增多 B.细菌产生了水解酶 C.细菌细胞膜对药物通透性改变 D.细菌产生了大量 PABA(对氨苯甲酸) E.细菌产生了钝化酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的抗生素是 A.氨苄西林 B.阿莫西林 C.替卡西林 D.苯唑西林 E.青霉素 V（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查青霉素类抗生素的作用特点。苯唑西林(苯唑青霉素)属于抗金葡菌青霉素类，此类药物耐酸、耐酶、可口服，对 -内
17、酰胺酶稳定，对耐药金葡菌有效。主要用于耐药金葡菌引起的各种感染。青霉素 V属于耐酸青霉素类，其抗菌谱与青霉素相同，耐酸，可口服但抗菌活性不及青霉素，不宜用于严重感染。替卡西林属于抗绿脓杆菌青霉素，不耐酸，不耐酶，口服不吸收。临床主要用于绿脓杆菌引起的感染。氨苄西林、阿莫西林为广谱青霉素，但对绿脓杆菌无效。故答案为 C。8.一般情况下，青霉素每日两次肌注能达治疗要求，因 A.维持有效浓度为 612 小时 B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要 612 小时 C.t1/2为 1012 小时 D.相对脂溶性高，易进入宿主细胞 E.在感染病灶停留时间为 812 小时（分数：1.00）A.B. C.
18、D.E.解析：解析 本题考查青霉素的用药特点。细菌受青霉素杀菌一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要 612小时，为了达到治疗效果，需每日两次肌注。故答案为 B。9.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是 A.阿莫西林 B.美西林 C.氯唑西林 D.替卡西林 E.氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗生素的临床作用。氨苄西林为广谱半合成青霉素，毒性极低。药品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等，主要用于伤寒、副伤寒的治疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。故答案为 E。10.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是 A.链霉素 B.两性霉
19、素 B C.红霉素 D.青霉素 E.氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查抗菌药物的临床作用。链霉素为氨基糖苷类药物，临床上首选用于治疗鼠疫和兔热病，与青霉素协同治疗细菌性心内膜炎，还能用于结核病的早期治疗。两性霉素 B为深部抗真菌类药物。用于治疗真菌性肺炎、脑膜炎。红霉素为大环内酯类抗生素，是治疗白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及肺军团菌病的首选药。青霉素为 -内酰胺类抗生素，主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体。氯霉素临床上用于细菌性脑膜炎、立克次体感染。故答案为 D。11.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是 A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素
20、D.四环素 E.罗红霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。故答案为 C。12.对革兰阳性细菌和阴性细菌抗菌活性强，同时对耐药的肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素是 A.头孢匹罗 B.头孢克洛 C.头孢拉定 D.头孢唑林 E.头孢噻肟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查头孢类抗生素的抗菌特点。第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢拉定、头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄。第二代头孢菌素：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛。第三代头孢菌素：头孢拉定、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松。第四代头孢
21、菌素：头孢吡肟、头孢匹罗。故答案为 A。13.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是 A.他唑巴坦 B.舒巴坦 C.克拉维酸 D.西司他丁 E.苯甲酰氨基丙酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查药物的相互作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，在体内会迅速被肾小管内的脱氢肽酶水解失活，一般均与脱氢肽酶抑制剂西司他丁等量混合成注射剂称为泰能供静脉注射。西司他丁本身无抗菌作用，但为肾脱氢肽酶抑制剂，能与肾脱氢肽酶竞争性结合，其结合力较亚胺培南与该酶的结合力强 3万倍，从而避免亚胺培南失活。故答案为 D。14.下列对阿莫西林的描述，错误的是 A.胃肠道吸收良好 B
22、.为对位羟基氨苄西林 C.用于下呼吸道感染的治疗 D.抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E.对肺炎双球菌、流感杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查阿莫西林的相关内容。阿莫西林为广谱青霉素，为对位羟基氨苄西林，其在酸性环境中稳定，在胃肠道中吸收较氨苄西林好，除志贺菌痢疾效果较氨苄西林差外，其余均与氨苄西林相似，主要用于上呼吸道感染、泌尿道感染。对肺炎双球菌、流感杆菌的杀菌作用较氨苄西林强。故答案为 E。15.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是 A.提高对 -内酰胺酶的稳定性 B.延缓亚胺培南耐药性产生 C.防止亚胺培南在肾中破坏 D.延缓亚胺培南在
23、肝脏代谢 E.降低亚胺培南的不良反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.属于单环 -内酰胺类的药物是 A.舒巴坦(青霉烷砜) B.甲氧苄啶 C.头孢曲松 D.哌拉西林 E.氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.对头孢菌素描述错误的是 A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性 B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象 C.抗菌作用机制与青霉素类似 D.与青霉素类有协同抗菌作用 E.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.对阿莫西林叙述错误的是 A.对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱 B.胃肠道
24、吸收良好 C.为对位羟基氨苄西林 D.抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E.用于呼吸道感染的治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：79.00) A.异烟肼 B.氯霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢菌素 E.庆大霉素（分数：10.00）(1).静止期杀菌药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).繁殖期杀菌药是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).窄谱抗菌药是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).高效抑菌药是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查抗生素的作用特点。异烟肼为抗结核药。快
25、效抑菌药如四环素类、氯霉素类、大环内酯类。慢效抑菌药如磺胺类。静止期杀菌药如氨基糖苷类、多粘菌素类。繁殖期杀菌药如青霉素类、头孢菌素类。故答案为 E、D、A、B。 A.双氯西林 B.替卡西林 C.阿莫西林 D.氨苄西林 E.青霉素 V（分数：7.50）(1).治疗幽门螺杆菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染宜选用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查半合成青霉素的作用特点。耐酸青霉素的特点：抗菌谱与青霉素相同，但活性不及青霉素，耐
26、酸，口服好，代表药有青霉素 V。耐酶青霉素类的特点：抗菌活性不及青霉素，但耐酶主要用于耐青霉素的金葡菌感染，代表药有苯唑西林、双氯西林。广谱青霉素类的特点：对革兰阴性细菌有效，耐酸不耐酶，不能用于葡萄球菌感染，对铜绿假单孢菌无效，代表药有阿莫西林、氨苄西林。阿莫西林用于治疗幽门螺杆菌感染。抗铜绿假单孢菌广谱抗生素类的特点：主要用于抗铜绿假单孢菌，代表药有羧苄西林、替卡西林等。故答案为 C、B、A。 A.青霉素 V B.苯唑西林 C.替卡西林 D.哌拉西林 E.舒巴坦（分数：12.50）(1).主要用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).耐酸、耐酶、
27、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).口服不吸收，临床主要用于绿脓杆菌感染治疗（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).与他唑巴坦配伍，两者有良好的药动学同步性（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(5).与氨苄西林(1:2)配伍，可防止耐药（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查青霉素类抗生素的作用特点。苯唑西林(苯唑青霉素)属于抗金葡菌青霉素类，此类药物耐酸、耐酶、可口服，对 -内酰胺酶稳定，对耐药金葡菌有效。主要用于耐药金葡菌引起的各种感染。青霉素 V属于耐酸青霉素类，其抗菌谱与青霉素相同，耐
28、酸，可口服但抗菌活性不及青霉素，不宜用于严重感染。替卡西林属于抗绿脓杆菌青霉素，不耐酸，不耐酶，口服不吸收。临床主要用于绿脓杆菌引起的感染。他唑巴坦是舒巴坦的衍生物，为不可逆的 -内酰胺酶竞争性抑制剂，与哌拉西林配伍后，对耐哌拉西林的大肠杆菌等有较强的抗菌效果。故答案为 B、A、C、D、E。 A.羧苄西林 B.氨苄西林 C.青霉素 G D.苄星青霉素 E.苯唑西林（分数：7.50）(1).肺炎链球菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).变形杆菌感染宜选用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).耐药金葡菌感染宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解
29、析：解析 本组题考查青霉素类药物的作用特点。羧苄西林主要用于铜绿假单胞菌、变形杆菌。青霉素 G主要治疗革兰阳性细菌、阴性球菌、螺旋菌、肺炎球菌感染。羧苄西林对变形杆菌感染有效。苯唑西林主要用于耐青霉素的金葡菌感染。故答案为 C、A、E。 A.碳青霉烯类抗生素 B.第四代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.第二代头孢菌素 E.第一代头孢菌素（分数：10.00）(1).对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌(包括绿脓杆菌)作用强的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对革兰阳性菌、革兰
30、阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查抗菌药的作用特点。碳青霉烯类具有高效、抗菌谱广、耐酶等特点，是抗菌最广，抗菌作用最强的药物。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌均具有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强。故答案为 E、C、B、A。 A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.
31、替莫西林 D.克拉维酸 E.氨苄西林（分数：10.00）(1).对 -内酰胺酶有抑制作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和大肠杆菌作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查抗菌药物的作用特点。克拉维酸等属于不可逆性竞争型 -内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而
32、作用强，不仅作用于金葡菌的 -内酰胺酶，又对革兰阴性杆菌的 -内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性。亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。抗菌谱包括链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌部分菌株、流感嗜血杆菌，变形杆菌、沙雷杆菌、绿脓杆菌等。替莫西林，本品为耐 -内酰胺酶的半合成青霉素。对革兰阴性菌有高度抗菌活性，对 -内酰胺酶高度稳定，某些第三代头孢菌素耐药的革兰阴性菌应用本品有效。对肠杆菌属细菌、溶血性链球菌等抗菌活性好。但对绿脓杆菌活性差，本品与氨基糖苷类药物(如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)合用对铜绿假单胞菌有协同作用。氨苄西
33、林具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点，因此可用于替代氨基糖苷类药物，治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染，并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。故答案为D、B、E、C。 A.克拉霉素 B.克林霉素 C.万古霉素 D.红霉素 E.阿奇霉素（分数：10.00）(1).用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的药物是（分数：2.50）A. B.C
34、.D.E.解析：(4).治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本组题考查抗菌药物的药理特点。克林霉素对大多数厌氧菌有效，但对几乎所有的革兰阴性杆菌及肺炎支原体无效，对肺炎链球菌、大部分金葡菌有效。克拉霉素、奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡。万古霉素用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染。故答案为 B、C、A、B。 A.阿奇霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.替考拉宁 E.利萘唑胺（分数：5.00）(1).大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可导致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是（分数：2
35、.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查抗生素的不良反应。万古霉素耳毒性、肾损害严重，与剂量大小有关。大剂量应用、肾功能不全和老年人易发生，应进行血药浓度监测。偶见过敏反应。对血管有刺激性，静脉滴注时可发生恶心、寒战、高热，所以药物浓度不宜过高、速度不宜过快，另外听力减退、耳聋、肾功能不全者禁用。克林霉素其他用途主要用来对抗各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎。故答案为 B、C。 A.青霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.头孢唑林 E.氯霉素（分数：6.50）(1).常发生耳毒性和肾毒性的药物是（分数：3.25）A.B.
36、C. D.E.解析：(2).治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是（分数：3.25）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查各抗生素的药理特点。氨基糖苷类在肾皮质及内耳内、外淋巴中浓度高，易引起肾、耳毒性。常见的有卡那霉素、庆大霉素等。青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热、螺旋体病钩螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体病及放线菌病等的首选药。故答案为 C、A。三、B多项选择题/B(总题数：3，分数：3.00)19.下列属于繁殖期杀菌的药物有 A.氯霉素 B.四环素 C.氨曲南 D.头孢菌素
37、E.磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C. D. E.解析：解析 本题考查抗菌药物的相关知识点。属于繁殖期杀菌的药物为 -内酰胺类。A、B 均为低浓度抑菌，高浓度杀菌的抑菌药，E 为抑菌药，故答案为 CD。20.属于静止期杀菌的抗生素有 A.多粘菌素 B.四环素类 C.青霉素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类（分数：1.00）A. B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗生素的分类。按疗效抗生素可分为：快效杀菌剂、慢效杀菌剂、快效抑菌剂、慢效抑菌剂。快速杀菌剂(如青霉素类、-内酰胺类)；类静止期杀菌剂(如氨基糖苷类、多粘菌素类)；类快速抑菌剂，也称繁殖期抑菌剂(如大环内酯类、氯霉素、四环素类)；类慢效抑菌剂，也称静止期抑菌剂(如磺胺类)。故答案为 AE。21.抗菌药物的合理应用包括 A.明确病因，针对性选药 B.根据药动学特征合理选用 C.根据患者情况合理选用 D.预防应用要有一定适应证 E.发热严重时可自行使用抗菌药（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：
