1、呼吸科主治医师专业实践能力-1 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.下列哪项检查对急性加重期肺心病的治疗最有指导意义A血常规检查B动脉血气分析C痰细菌学检查D胸部 X 线片E超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1.0mmol/L，应首先考虑A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C癌性胸腔积液D心力衰竭E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感A动脉血氧含量B静脉血氧含量C动脉血氧饱和度D静脉血氧饱和度E动脉血氧分压（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A
2、心尖搏动剑突下明显B肺动脉瓣第二心音亢进C肝颈静脉回流征阳性D肝肋下 3cmE右心室流出道内径30mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证A疑似病例，并未确诊B活动性胃出血C严重高血压D凝血酶原时间延长E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.呼吸困难患者，经胸部 X 线检查发现一侧胸部外侧带无肺纹理，肺组织被压缩，下述哪项不影响该疾病发生后的肺复张A肺萎陷时间长短B基础肺疾病和患者年龄C治疗措施D患者性别E气胸类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者经 2 次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断肺炎支原体肺炎，关于
3、他的临床表现哪项是错误的A潜伏期 13 周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.呼吸衰竭的血气诊断标准是A动脉血氧含量低于 9mmol/LB动脉血氧饱和度(SaO 2)低于 90%CpH7.35D动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 50mmHgE动脉血氧分压(PaO 2)低于 60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.如患者已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续90mmHg，宜尽早给予什么治疗A抗生素B溶栓C大量补液D硝酸甘油E洋地黄（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.10.肺囊性纤维化A常伴鼻窦炎及内脏转位B好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段C可见段支气管近端的扩张D多发生于左下叶支气管E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.阻塞性肺气肿患者肺功能测定，下列哪项是错误的A第 1 秒时间肺活量60%B最大通气量低于预计值 80%C肺总量下降D残气量占肺总量的比值40%E残气量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于胸腔积液的描述哪项不正确A漏出液细胞数10010 6/LB漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主C渗出液白细胞50010 6/LD脓胸白细胞多达 10000106/LE结
5、核性胸液中间皮细胞常50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A动脉血气分析结果正常B心电图正常C胸部 X 线平片无肺不张表现D超声心动图未发现右心室和右心房扩大E血浆 D-二聚体含量低于 500/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3d 前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势，病人应采取哪项治疗措施A吸入异丙肾上腺素B静脉输注泼尼松，雾化吸入 2受体激动药C口服泼尼松 1 周D使用麻黄碱E服氨茶碱控释片（分数：1
6、.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，45 岁，童年患支气管肺炎，10 年来反复咳嗽、咳大量脓痰，间断咯血。关于该患者的治疗，下列哪项是不正确的A在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要E大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但 3d 后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能A混合其他细菌感染B肺炎链球菌的肺
7、外感染C肺炎链球菌耐药菌株感染D药物热E药物剂量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，慢性支气管炎肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿哕音，心率128/min，节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，45 岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛 2d 伴周身无力，2h 前口服
8、阿司匹林，大汗后热退。体检：血压 90/50mmHg，脉搏 102/min，神清，血白细胞总数 21109/L， X 线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A休克型肺炎B支原体肺炎C肺脓肿D肺炎球菌性肺炎E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女患者，29 岁。8 岁时患过百日咳。近 5 年来每逢气候变化时咳嗽，咳白痰或黄痰，量不多。近 3 个月来因“感冒”，病情加重，黄痰量增多，夜间咳嗽尤重。可能诊断为A慢性支气管炎急性发作期B慢性支气管炎慢性迁延期C支气管哮喘D阻塞性肺气肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治
9、疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，一氧化碳中毒，昏迷 1 周后发热，咳嗽、咳黄痰，伴气促。查体：右肺肩胛下区闻及湿啰音，心脏无杂音，心率 112/min，心律齐。X 线胸片显示右肺下大片浓密浸润影，内有圆形透光区及液平面。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B支气管肺炎C干酪性肺炎D急性肺脓肿E慢性支气管炎合并肺感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，55 岁。刺激性咳嗽 3 周，呈高调金
10、属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟 30 年，20 支/d。应考虑下列哪种情况A肺癌转移到肋骨B肺癌压迫肋间神经CPancoast 癌D类癌综合征E肺癌引起的神经肌肉综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪项不正确A肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B通过空气传染，人人传播C多伴有肺外症状D起病隐袭，症状较轻E3 岁以下儿童患病较少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性患者，20 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A急性支气管炎B上呼吸道感染C运动性哮
11、喘D心源性哮喘E变态反应性肺浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第 1 位的病因是A肺尘埃沉着病(尘肺)B慢性纤维空洞型肺结核C支气管哮喘D弥漫性支气管扩张E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO 29.3kPa(70mmHg)，PaCO 24.8kPa(36mmHg)。（分数：1.00）(1).该 COPD 患者病情发展已出现A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C低氧血症D高碳酸血症E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(
12、2).根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A通气功能障碍B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存D肺泡膜增厚所致弥散功能降低E通气血流比例降低（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，支气管哮喘史 20 年。2d 前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸 34/min，心率 130/ min，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。（分数：2.00）(1).诊断首先考虑A哮喘中度发作B气胸C急性左心功能不全D哮喘重度发作E心源性哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应立即做哪项检查A胸部 X 线B动脉血气分析C呼吸功能测定D心电图E血常规（分
13、数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗A地塞米松静点B氢化可的松静点C甲泼尼龙(甲基泼尼松)琥珀酸钠静点D口服泼尼松E丙酸倍氯米松气雾剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施A静点呼吸兴奋药B面罩吸氧C机械通气D注射肾上腺素E大剂量补液（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，42 岁，主因“活动后气短半年，加重 1 个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿啰音，胸部X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。（分数：1.00）(1).该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A限制性通气
14、障碍B阻塞性通气障碍C残/总比增加D肺总量增加E弥散功能无变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，需做的最佳检查为A支气管肺泡灌洗B经支气管肺活检C开胸肺活检D检查血中免疫指标有无异常E薄层 CT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，18 岁。反复发作阵发性干咳 2 年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能 FEV1/FVC 为预计值的 60%，IgE 水平正常。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A支气管扩张B肺结核C慢性支气管炎D支气管哮喘E支气管内膜结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断可采用何项检查措
15、施A肺功能弥散试验B胸部 X 线照片C血气分析D支气管舒张试验E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪项治疗较为合适A氨茶碱+皮质激素B沙丁胺醇+倍氯米松气雾吸入C抗生素+色甘酸钠D色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E氧疗+氨茶碱（分数：0.50）A.B.C.D.E.A慢性支气管炎B重症肺结核C肺小动脉炎D胸廓成形术后E大叶性肺炎（分数：1.00）(1).慢性肺心病最多见的原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肺心痛最少见的原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.APaO 2为 50mmHg，PaCO 2为 40mmHgBPaO 2为 55mmHg，
16、PaCO 2为 50mmHgCPaO 2为 65mmHg，PaCO 2为 40mmHgDPaO 2为 70mmHg，PaCO 2为 40mmHgEPaO 2为 70mmHg，PaCO 2为 45mmHg（分数：1.00）(1).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A青霉素B喹诺酮类药物C大环内酯类药物D头孢菌素类药物E万古霉素（分数：1.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.26
17、.下列有关支原体肺炎的临床表现，正确的是（分数：1.00）A.头痛显著B.潜伏期 13 周，起病缓慢C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D.发热退后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征27.下述哪些符合 UIP（分数：1.00）A.隐匿起病B.主要见于中老年人，平均年龄 60 岁C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部 Velcro 啰音，杵状指28.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有（分数：1.00）A.肢导低电压B.肺性 P 波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.右束支传导阻滞29.慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是（分数：1.00）
18、A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.判断气道病变的严重程度30.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是（分数：1.00）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊31.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMER 上升D.MEF 50%减少E.PEFR 减少32.哪些病因的胸腔积液是渗出液（分数：1.00）A.肿瘤转移B.结缔组织病C.右心功能不全D.结核性E.肝硬化33.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C
19、.使用镇静药D.气管阻塞E.情绪波动34.慢性肺心病缓解期，可以出现下列哪种情况（分数：1.00）A.右心室肥厚B.明显肺气肿症C.肺呼吸音减弱D.PaCO2明显升高E.持续下肢水肿35.肺癌的早期症状有（分数：1.00）A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.持续性痰中带血D.显著消瘦E.杵状指呼吸科主治医师专业实践能力-1 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.下列哪项检查对急性加重期肺心病的治疗最有指导意义A血常规检查B动脉血气分析C痰细菌学检查D胸部 X 线片E超声心动图（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1.0mmol/L，应首先考虑A化脓
20、性胸膜炎B结核性胸膜炎C癌性胸腔积液D心力衰竭E肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感A动脉血氧含量B静脉血氧含量C动脉血氧饱和度D静脉血氧饱和度E动脉血氧分压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A心尖搏动剑突下明显B肺动脉瓣第二心音亢进C肝颈静脉回流征阳性D肝肋下 3cmE右心室流出道内径30mm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证A疑似病例，并未确诊B活动性胃出血C严重高血压D凝血酶原时间延长E血小板减少（分数：1
21、.00）A.B.C.D.E. 解析：6.呼吸困难患者，经胸部 X 线检查发现一侧胸部外侧带无肺纹理，肺组织被压缩，下述哪项不影响该疾病发生后的肺复张A肺萎陷时间长短B基础肺疾病和患者年龄C治疗措施D患者性别E气胸类型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者经 2 次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断肺炎支原体肺炎，关于他的临床表现哪项是错误的A潜伏期 13 周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.呼吸衰竭的血气诊断标准是A动脉血氧含量低于 9mm
22、ol/LB动脉血氧饱和度(SaO 2)低于 90%CpH7.35D动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 50mmHgE动脉血氧分压(PaO 2)低于 60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.如患者已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续90mmHg，宜尽早给予什么治疗A抗生素B溶栓C大量补液D硝酸甘油E洋地黄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.肺囊性纤维化A常伴鼻窦炎及内脏转位B好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段C可见段支气管近端的扩张D多发生于左下叶支气管E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.阻
23、塞性肺气肿患者肺功能测定，下列哪项是错误的A第 1 秒时间肺活量60%B最大通气量低于预计值 80%C肺总量下降D残气量占肺总量的比值40%E残气量增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列关于胸腔积液的描述哪项不正确A漏出液细胞数10010 6/LB漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主C渗出液白细胞50010 6/LD脓胸白细胞多达 10000106/LE结核性胸液中间皮细胞常50%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A动脉血气分析结果正常B心电图正常C胸部 X 线平片无肺不张表现D超声心动图未
24、发现右心室和右心房扩大E血浆 D-二聚体含量低于 500/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.女性患者，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3d 前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势，病人应采取哪项治疗措施A吸入异丙肾上腺素B静脉输注泼尼松，雾化吸入 2受体激动药C口服泼尼松 1 周D使用麻黄碱E服氨茶碱控释片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性患者，45 岁，童年患支气管肺炎，10 年来反复咳嗽、咳大量脓痰，间断咯血。关于该患者的治疗，下列哪项是不正确的A在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒
25、息B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要E大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但 3d 后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能A混合其他细菌感染B肺炎链球菌的肺外感染C肺炎链球菌耐药菌株感染D药物热E药物剂量不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，慢性支气管炎肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来
26、诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿哕音，心率128/min，节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男性，45 岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛 2d 伴周身无力，2h 前口服阿司匹林，大汗后热退。体检：血压 90/50mmHg，脉搏 102/min，神清，血白细胞总数 21109/L， X 线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A休克型肺炎B支原
27、体肺炎C肺脓肿D肺炎球菌性肺炎E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.女患者，29 岁。8 岁时患过百日咳。近 5 年来每逢气候变化时咳嗽，咳白痰或黄痰，量不多。近 3 个月来因“感冒”，病情加重，黄痰量增多，夜间咳嗽尤重。可能诊断为A慢性支气管炎急性发作期B慢性支气管炎慢性迁延期C支气管哮喘D阻塞性肺气肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心电图C肺功能检测DX 线胸透或
28、 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者，一氧化碳中毒，昏迷 1 周后发热，咳嗽、咳黄痰，伴气促。查体：右肺肩胛下区闻及湿啰音，心脏无杂音，心率 112/min，心律齐。X 线胸片显示右肺下大片浓密浸润影，内有圆形透光区及液平面。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B支气管肺炎C干酪性肺炎D急性肺脓肿E慢性支气管炎合并肺感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性，55 岁。刺激性咳嗽 3 周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟 30 年，20 支/d。应考虑下列哪种情况A肺癌转移到肋
29、骨B肺癌压迫肋间神经CPancoast 癌D类癌综合征E肺癌引起的神经肌肉综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪项不正确A肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B通过空气传染，人人传播C多伴有肺外症状D起病隐袭，症状较轻E3 岁以下儿童患病较少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.男性患者，20 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A急性支气管炎B上呼吸道感染C运动性哮喘D心源性哮喘E变态反应性肺浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第 1 位
30、的病因是A肺尘埃沉着病(尘肺)B慢性纤维空洞型肺结核C支气管哮喘D弥漫性支气管扩张E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO 29.3kPa(70mmHg)，PaCO 24.8kPa(36mmHg)。（分数：1.00）(1).该 COPD 患者病情发展已出现A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C低氧血症D高碳酸血症E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A通气功能障碍B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存D肺泡膜
31、增厚所致弥散功能降低E通气血流比例降低（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性患者，支气管哮喘史 20 年。2d 前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸 34/min，心率 130/ min，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。（分数：2.00）(1).诊断首先考虑A哮喘中度发作B气胸C急性左心功能不全D哮喘重度发作E心源性哮喘（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).应立即做哪项检查A胸部 X 线B动脉血气分析C呼吸功能测定D心电图E血常规（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗A地塞
32、米松静点B氢化可的松静点C甲泼尼龙(甲基泼尼松)琥珀酸钠静点D口服泼尼松E丙酸倍氯米松气雾剂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施A静点呼吸兴奋药B面罩吸氧C机械通气D注射肾上腺素E大剂量补液（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性患者，42 岁，主因“活动后气短半年，加重 1 个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿啰音，胸部X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。（分数：1.00）(1).该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A限制性通气障碍B阻塞性通气障碍C残/总比增加D肺总量增加E弥散功能无变化（分
33、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为明确诊断，需做的最佳检查为A支气管肺泡灌洗B经支气管肺活检C开胸肺活检D检查血中免疫指标有无异常E薄层 CT 检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性，18 岁。反复发作阵发性干咳 2 年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能 FEV1/FVC 为预计值的 60%，IgE 水平正常。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A支气管扩张B肺结核C慢性支气管炎D支气管哮喘E支气管内膜结核（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为明确诊断可采用何项检查措施A肺功能弥散试验B胸部 X 线照片C血气
34、分析D支气管舒张试验E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).下列哪项治疗较为合适A氨茶碱+皮质激素B沙丁胺醇+倍氯米松气雾吸入C抗生素+色甘酸钠D色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E氧疗+氨茶碱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A慢性支气管炎B重症肺结核C肺小动脉炎D胸廓成形术后E大叶性肺炎（分数：1.00）(1).慢性肺心病最多见的原因为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性肺心痛最少见的原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：APaO 2为 50mmHg，PaCO 2为 40mmHgBPaO 2为 55mmHg，PaCO
35、2为 50mmHgCPaO 2为 65mmHg，PaCO 2为 40mmHgDPaO 2为 70mmHg，PaCO 2为 40mmHgEPaO 2为 70mmHg，PaCO 2为 45mmHg（分数：1.00）(1).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A青霉素B喹诺酮类药物C大环内酯类药物D头孢菌素类药物E万古霉素（分数：1.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：0.50）A.B.C
36、. D.E.解析：26.下列有关支原体肺炎的临床表现，正确的是（分数：1.00）A.头痛显著 B.潜伏期 13 周，起病缓慢 C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D.发热退后咳嗽可继续存在 E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征 解析：27.下述哪些符合 UIP（分数：1.00）A.隐匿起病 B.主要见于中老年人，平均年龄 60 岁 C.干咳，进行加重性呼吸困难 D.乏力，体重下降 E.肺部 Velcro 啰音，杵状指 解析：28.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有（分数：1.00）A.肢导低电压B.肺性 P 波 C.胸前导联重度顺钟向转位 D.心房纤颤E.右束支传导阻滞解析：29.
37、慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是（分数：1.00）A.除外其他肺部疾病 B.寻找病因C.观察有无并发症 D.确定诊断E.判断气道病变的严重程度解析：30.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是（分数：1.00）A.呈现腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降 D.有奇脉 E.意识模糊 解析：31.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降 B.FEV1/FVC%下降 C.MMER 上升D.MEF 50%减少 E.PEFR 减少 解析：32.哪些病因的胸腔积液是渗出液（分数：1.00）A.肿瘤转移 B.结缔组织病 C.右心功能不全D.结核性 E.肝硬化解析：33.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当 B.急性呼吸道感染 C.使用镇静药 D.气管阻塞 E.情绪波动解析：34.慢性肺心病缓解期，可以出现下列哪种情况（分数：1.00）A.右心室肥厚 B.明显肺气肿症 C.肺呼吸音减弱 D.PaCO2明显升高E.持续下肢水肿解析：35.肺癌的早期症状有（分数：1.00）A.刺激性咳嗽 B.声音嘶哑C.持续性痰中带血 D.显著消瘦E.杵状指解析：
