1、呼吸道疾病练习试卷 2 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.男，52 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 5 年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核2.男性，16 岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（分数：2.00）A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状3.男性，20 岁，既往健康
2、，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血 3 天来门诊。WBC1510 9/L，N 80%。有助于诊断的首选检查是（分数：2.00）A.X 线胸片B.肺 CT 扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌4.诊断支气管哮喘的依据是（分数：2.00）A.血清 IgK 升高B.气道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音5.男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0c
3、m，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管扩张药改善通气E.应用呼吸兴奋剂6.女，42 岁，支气管哮喘发作 3 天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（分数：2.00）A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D.大剂量吸人E.大剂量静脉用7.粉红色泡沫样痰多见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.克雷白杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎8
4、.支气管哮喘发作禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.麻黄碱D.吗啡E.舒喘灵9.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率（分数：2.00）A.充血性心力衰竭(全心)B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟10.男性，58 岁，诉反复冬季咳嗽 12 年，1 周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张合并感染B.阻塞性肺气肿合并感染C.支气管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性发作期E.慢性纤维空洞型肺结核11.妊娠 6 个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（分数：2.00）A.普鲁卡因B.6-氨基己酸
5、C.安络血D.止血敏E.脑垂体后叶素12.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（分数：2.00）A.胸液比重1.018B.胸液中白细胞总数10010 6/LC.胸液蛋白/血清蛋白比值0.5D.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量200U/LE.胸液 LDH/血清 LDH 比值0.413.支气管哮喘的临床特点是（分数：2.00）A.反复发作性胸痛伴干咳B.反复发作性胸闷伴咯血C.反复发作性吸气性呼吸困难D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性混合性呼吸困难14.女，65 岁，慢性咳喘 20 年，1 周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难
6、，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液化验C.血气分析D.血电解质测定E.血渗透压测定15.肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是（分数：2.00）A.霍纳综合征B.声音嘶哑C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.下腔静脉阻塞综合征16.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（分数：2.00）A.呼气期带喘鸣的呼吸困难B.两肺密布哮鸣音C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史D.对支气管解痉剂的反应E.肺气肿体征17.女，37 岁，咳嗽、咳脓痰 25 年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不
7、规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%，肺活量占预计值 70%，下列处理错误的是（分数：2.00）A.应用祛痰药B.体位引流C.胸部 CTD.支气管碘油造影E.生理盐水雾化吸人18.COPD 患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（分数：2.00）A.间歇低流量B.间歇高流量C.间歇高压氧D.持续低流量E.持续高流量19.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（分数：2.00）A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟20.女，32 岁，3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（
8、分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎21.特发性肺纤维化胸部 X 线特征是（分数：2.00）A.两中下肺纹理增强、紊乱B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大C.两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁，1 个月来反复发生夜间呼吸困难，加重 2 天来诊。查体：心率 138 次/分，血压170/110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿罗音。（分
9、数：6.00）(1).该患者最需鉴别的是（分数：2.00）A.双肺肺炎还是左心衰竭B.慢性支气管炎还是急性支气管炎C.心源性哮喘还是支气管哮喘D.肺心病还是 ARDSE.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤(2).没有确诊时，禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.吗啡C.必嗽平D.速尿E.喘定(3).紧急处理宜选用的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.吗啡C.必嗽平D.泼尼松E.肾上腺素三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A红霉素 B青霉素 C阿霉素 D黄连素 E二性霉素下列各例道选的治疗药物是（分数：4.00）(1).男性 27 岁，三年前患肺结核，近 2 天半受凉后突然发热，39，伴胸痛咳嗽
10、来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，29 岁，患急性呼吸道感染，发热 38、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC 4.010 9/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1:64)应首选的药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氨基苷类抗生素 B青霉素 C红霉素 D林可霉素(洁霉素)E红霉素+利福平下列情况选用哪组药物最适宜（分数：4.00）(1).男性，55 岁，1 周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
11、.男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺炎球菌肺炎 B支气管肺癌 C浸润型肺结核 D过敏性肺炎 E结核性胸膜炎（分数：4.00）(1).男性 33 岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血 3 个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性 28 岁，因左胸痛、干咳 18 天入院，体温 378，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.
12、四、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳 B长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰 C起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰 D反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血 E起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰下列疾病最可能的症状是（分数：6.00）(1).肺炎球菌肺炎最可能的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肺脓肿最可能的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺炎杆菌肺炎最可能的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鳞状上皮细胞癌 B腺癌 C未分化小细胞癌 D未分化大细胞癌 E混合癌（分数：6.00）(1).多为周围
13、型的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生长较慢，手术切除率高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).化疗效果最差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A神志恍惚、嗜睡 B上腹胀痛、少尿 C舒张期奔马律 D偶尔发生的下肢轻微水肿 E突发心前区疼痛（分数：6.00）(1).慢性肺心病缓解期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肺心病心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 B慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 C劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D午后低热、盗汗
14、、咳嗽、咳痰、痰中带血 E咳嗽、咳痰伴喘息 5 年，持续 3 个月，连续 2 年以上（分数：6.00）(1).肺炎链球菌肺炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支气管扩张表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性支气管炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A干咳、进行性气短、杵状指 B咳嗽、大量脓痰、咯血、反复同一部位感染 C多有过敏史及过敏诱因发作的特点 D病变区固定、持续存在湿罗音 E具有气流阻塞的慢性支气管炎或(和)肺气肿（分数：6.00）(1).慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺间质纤维化临床表
15、现常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).支气管哮喘临床表现常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.呼吸道疾病练习试卷 2 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.男，52 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 5 年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎 D.支气管扩张E.肺结核解析：2.男性，16 岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（分数：2.00）A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热
16、、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短 E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状解析：3.男性，20 岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血 3 天来门诊。WBC1510 9/L，N 80%。有助于诊断的首选检查是（分数：2.00）A.X 线胸片 B.肺 CT 扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌解析：4.诊断支气管哮喘的依据是（分数：2.00）A.血清 IgK 升高B.气道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音 解析：5.男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿
17、 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D.应用支气管扩张药改善通气E.应用呼吸兴奋剂解析：6.女，42 岁，支气管哮喘发作 3 天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（分数：2.00）A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D
18、.大剂量吸人E.大剂量静脉用 解析：7.粉红色泡沫样痰多见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿 D.克雷白杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎解析：8.支气管哮喘发作禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.麻黄碱D.吗啡 E.舒喘灵解析：9.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率（分数：2.00）A.充血性心力衰竭(全心)B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟 解析：10.男性，58 岁，诉反复冬季咳嗽 12 年，1 周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张合并感染B.阻塞性肺气肿合并感
19、染C.支气管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性发作期 E.慢性纤维空洞型肺结核解析：11.妊娠 6 个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（分数：2.00）A.普鲁卡因B.6-氨基己酸C.安络血D.止血敏E.脑垂体后叶素 解析：12.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（分数：2.00）A.胸液比重1.018B.胸液中白细胞总数10010 6/LC.胸液蛋白/血清蛋白比值0.5 D.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量200U/LE.胸液 LDH/血清 LDH 比值0.4解析：13.支气管哮喘的临床特点是（分数：2.00）A.反复发作性胸痛伴干咳B.反复发作性胸闷伴咯血C.反复发作性吸气性呼吸困难D
20、.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 E.反复发作性混合性呼吸困难解析：14.女，65 岁，慢性咳喘 20 年，1 周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液化验C.血气分析 D.血电解质测定E.血渗透压测定解析：15.肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是（分数：2.00）A.霍纳综合征B.声音嘶哑C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.下腔静脉阻塞综合征 解析：16.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（分
21、数：2.00）A.呼气期带喘鸣的呼吸困难B.两肺密布哮鸣音C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史 D.对支气管解痉剂的反应E.肺气肿体征解析：17.女，37 岁，咳嗽、咳脓痰 25 年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%，肺活量占预计值 70%，下列处理错误的是（分数：2.00）A.应用祛痰药B.体位引流C.胸部 CTD.支气管碘油造影 E.生理盐水雾化吸人解析：18.COPD 患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（分数：2.00）A.间歇低流量B.间歇高流量C.间歇高压氧D.持续低流量 E.持续高流量解析：19.慢
22、性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（分数：2.00）A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟 解析：20.女，32 岁，3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：21.特发性肺纤维化胸部 X 线特征是（分数：2.00）A.两中下肺纹理增强、紊乱B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大C.两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺
23、，肺体积缩小 E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁，1 个月来反复发生夜间呼吸困难，加重 2 天来诊。查体：心率 138 次/分，血压170/110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿罗音。（分数：6.00）(1).该患者最需鉴别的是（分数：2.00）A.双肺肺炎还是左心衰竭B.慢性支气管炎还是急性支气管炎C.心源性哮喘还是支气管哮喘 D.肺心病还是 ARDSE.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤解析：(2).没有确诊时，禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.吗啡 C.必嗽平D.速尿E.喘定解析：(3).紧急处理宜选用的药
24、物是（分数：2.00）A.氨茶碱 B.吗啡C.必嗽平D.泼尼松E.肾上腺素解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A红霉素 B青霉素 C阿霉素 D黄连素 E二性霉素下列各例道选的治疗药物是（分数：4.00）(1).男性 27 岁，三年前患肺结核，近 2 天半受凉后突然发热，39，伴胸痛咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，29 岁，患急性呼吸道感染，发热 38、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC 4.010 9/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1:6
25、4)应首选的药物为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A氨基苷类抗生素 B青霉素 C红霉素 D林可霉素(洁霉素)E红霉素+利福平下列情况选用哪组药物最适宜（分数：4.00）(1).男性，55 岁，1 周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肺炎球菌肺炎 B支气管肺癌 C浸润型肺结核 D过敏性肺炎 E结核性胸膜炎（分数：4.00）(1).男性 33 岁，因反复咳嗽、咳
26、痰、痰中带血 3 个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女性 28 岁，因左胸痛、干咳 18 天入院，体温 378，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳 B长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰 C起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰 D反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血 E起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰下列疾病
27、最可能的症状是（分数：6.00）(1).肺炎球菌肺炎最可能的症状为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性肺脓肿最可能的症状为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肺炎杆菌肺炎最可能的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A鳞状上皮细胞癌 B腺癌 C未分化小细胞癌 D未分化大细胞癌 E混合癌（分数：6.00）(1).多为周围型的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).生长较慢，手术切除率高的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).化疗效果最差的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A神志恍惚、嗜睡 B上腹
28、胀痛、少尿 C舒张期奔马律 D偶尔发生的下肢轻微水肿 E突发心前区疼痛（分数：6.00）(1).慢性肺心病缓解期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肺心病心力衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 B慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 C劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 E咳嗽、咳痰伴喘息 5 年，持续 3 个月，连续 2 年以上（分数：6.00）(1).肺炎链球菌肺炎表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).支气管扩张表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性支气管炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A干咳、进行性气短、杵状指 B咳嗽、大量脓痰、咯血、反复同一部位感染 C多有过敏史及过敏诱因发作的特点 D病变区固定、持续存在湿罗音 E具有气流阻塞的慢性支气管炎或(和)肺气肿（分数：6.00）(1).慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现常见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺间质纤维化临床表现常见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).支气管哮喘临床表现常见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
