1、康复治疗技术主管技师相关专业知识-30 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.血清总胆固醇含量升高见于（分数：2.00）A.肺结核B.重度贫血C.严重肝病D.甲状腺功能亢进E.肾病综合征2.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的（分数：2.00）A.发病后 312 小时开始升高B.与血淀粉酶同时升高C.2448 小时达到峰值D.25 天后恢复正常E.发病 12 小时后开始升高3.下列不适用非手术治疗的情况是（分数：2.00）A.急性单纯性阑尾炎B.阑尾脓肿C.妊娠早期和后期急性阑尾炎D.化脓性、穿孔性阑尾炎E.高龄
2、合并有主要脏器病变的阑尾炎4.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是（分数：2.00）A.常见致病菌是革兰阴性杆菌B.可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染C.根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查D.急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退E.可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗5.关于臂丛神经麻痹，以下错误的是（分数：2.00）A.是一种产伤B.患侧上臂呈外展外旋C.下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征D.可有患侧手完全不能活动E.完全性麻痹近远端肌肉均无运动6.强度时间曲线检查结果呈正常神经支配曲线的特点是（分数：2.00）A.曲线连续光
3、滑，在右上方B.曲线连续光滑，为等边双曲线，在左上方C.曲线有扭结(弯折)，在左下方D.曲线有扭结(弯折)，在右上方E.曲线有扭结(弯折)，在左下方与右上方之间7.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是（分数：2.00）A.静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病B.血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落C.血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅D.中央型下肢深静脉血栓多见于右侧E.不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显8.下列哪项不是视神经炎的治疗措施（分数：2.00）A.应用有效抗生素B.扩张血管药物C.营养神经D.物理因子
4、治疗E.手术治疗9.下列不是引起癌痛的主要原因是（分数：2.00）A.肿瘤刺激骨膜，破坏骨质B.肿瘤直接浸润，侵犯神经C.肿瘤压迫周围脏器引起缺血等D.患者的心理性原因E.家庭经济因素10.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（分数：2.00）A.肘后三角正常B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.多为间接暴力引起D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需切开复位内固定11.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（分数：2.00）A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性12.初级排尿反射中枢位于（分数：2.00）A.脊髓圆锥部B.腰脊髓C.胸脊髓D.颈脊
5、髓E.脑干13.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是（分数：2.00）A.创伤B.感染C.打哈欠D.咬合关系紊乱E.颞下颌关节结构改变14.残疾一级预防的措施是（分数：2.00）A.防止继发性残疾B.预防各种致残因素C.提倡健康的生活方式D.及时治疗伤病E.心理支持15.血钙降低一般不见于下列哪个疾病（分数：2.00）A.甲状旁腺功能减退B.维生素 D 缺乏症C.佝偻症D.婴儿手足抽搐症E.甲状旁腺功能亢进16.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，甜，腥臭E.脓液特殊的恶臭17.关于老年性痴呆的
6、描述不正确的是（分数：2.00）A.是一种慢性大脑退行性变性疾病B.临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D.行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动E.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主18.急性中耳炎病变主要位于（分数：2.00）A.外耳道B.鼓室C.内耳D.耳廓E.半规管19.影响骨折愈合最重要的因素是（分数：2.00）A.外伤所致的骨折类型B.全身营养状态C.患者的年龄D.患者是否合并代谢性疾病E.骨折部位的血液供应情况20.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是（分数
7、：2.00）A.内锁式髓内钉固定B.加压钢板固定C.外固定器固定D.大腿皮牵引+小夹板固定E.石膏外固定二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：40.00)患儿，男性，7 岁，半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿，右小腿外侧皮面有破损，后送往医院。PE：神志清楚，右侧小腿可见淤青、肿胀，右小腿无骨摩擦音，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。X 线摄片未见明显骨折征象，当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重，右侧小腿处有红、肿、痛。并有波动感。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.右侧小腿脓肿B.右侧小腿血肿C.右侧小腿淋巴肿D.右侧小腿骨折E.败血症(2).该患者应
8、该首先给予什么治疗手段（分数：2.00）A.及时切开引流，术后及时更换敷料B.物理治疗C.休息，局部制动D.抗感染治疗E.支持治疗(3).待脓肿切开引流后，慢性期可供选择的物理治疗手段不包括（分数：2.00）A.短波或超短波B.微波疗法C.红外线D.紫外线E.水疗患者，男，68 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退 3 年，出现幻觉 1 个月。查体：血压 150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅 MRI 见颞叶脑萎缩。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.血管性
9、痴呆B.帕金森病痴呆C.Pick 病D.阿尔茨海默病E.混合性痴呆(2).患者可能处于痴呆的哪一期（分数：2.00）A.早期B.中期C.晚期D.中晚期E.超早期(3).患者最好的治疗药物为（分数：2.00）A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.石杉碱甲E.银杏叶提取物患者，男，50 岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木 2 天，腰部活动受限来医院就诊。查体：神志清楚，精神可。腰椎活动受限，前屈 45，后伸 5，腰椎左侧弯 5，右侧弯 5，腰椎生理弧度变直，右侧L5-S1 椎旁压痛，叩击痛阳性，双侧膝腱反射对称，右侧跟腱反射较对侧减弱，右侧足背外侧较左侧皮肤痛觉减弱。腰椎 CT 示：L5/S1 椎间盘
10、突出。（分数：4.00）(1).下列关于腰椎间盘突出症治疗错误的是（分数：2.00）A.腰围固定B.腰椎牵引C.绝对卧床休息越久越好D.如保守治疗不明显，可考虑手术治疗E.直流电离子导入等物理治疗(2).下列不属于腰椎牵引的适应证是（分数：2.00）A.椎弓崩裂B.腰椎小关节紊乱C.腰椎假性滑脱D.早期强直性脊柱炎E.腰椎间盘突出症患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
11、（分数：10.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.颈椎 X 线片B.颈段 X 线断层摄片C.肌电图D.颈段 MRIE.核素扫描(3).应考虑的治疗是（分数：2.00）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领(4).致病因素是（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变D.变态反应E.高血压(5).下列哪项对该患者最不利（分数：2.00）A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引患者，男，48 岁，因“
12、突发胸痛 2 小时”就诊。2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数：10.00）(1).冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5 型，不包括（分数：2.00）A.猝死B.无症状性心肌缺血C.心绞痛D.心肌梗死E.心脏神经症(2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（分数：2.00）A.心脏 X 线检查B.心电图C.放射性核素检查D.冠状动脉造影E.超声心动图(3).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大（分
13、数：2.00）A.活动平板运动试验B.肌力评定C.代谢当量量化心脏功能D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E.踏车运动试验(4).冠心病运动治疗的禁忌证（分数：2.00）A.度房室传导阻滞已安装起搏器者B.偶发房性期前收缩C.频发室性期前收缩D.稳定性心绞痛E.心动过速(心率为 100 次/分)(5).冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（分数：2.00）A.此阶段为工期康复B.主要在心肌梗死后头 2 周进行C.要有心电、血压监测和抢救设备D.为低水平的 12METs 运动强度E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等患儿，男，5 岁，3 年前家长发现患儿不与人交流，呼名偶有反应
14、，无应答，缺乏目光对视，偶有短暂目光对视，约 12 秒。好动，不能安静。喜欢自己玩耍，不能与同龄小朋友建立伙伴关系，有要求时用手示意，喜欢看动画片，不让陌生人接触，对陌生环境哭闹抵触，受教无反应，偶尔听指令，对日常生活用品可认识，喜欢自言自语，无主动语言。为进一步治疗，今日门诊以“童年孤独症”收入院。患儿神志清，精神好，饮食可，睡眠佳，大、小便正常。（分数：4.00）(1).孤独症的治疗原则描述不正确的是（分数：2.00）A.对孩子行为的宽容和理解B.异常行为的改变和变更C.特别能力的发现D.特别能力的培养和转化E.药物治疗为主(2).孤独症康复治疗的干预方法描述不正确的是（分数：2.00）A
15、.方法多，有循证医学依据B.个体化治疗C.教育和训练是最有效及最主要的方法D.应用行为分析法，结构化教学、人际关系训练为主流训练法E.可尝试使用言语、认知、行为矫正疗法三、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.股神经损伤 E.腓总神经损伤（分数：6.00）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的
16、诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.鳞屑性睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.眦角性睑缘炎 D.外睑腺炎 E.内睑腺炎（分数：6.00）(1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.
17、C.D.E. A.肩关节前脱位 B.肘关节后脱位 C.桡骨小头半脱位 D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位（分数：4.00）(1).Allis 法复位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.氟桂利嗪（分数：4.00）(1).治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是（分数：2.00）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技
18、师相关专业知识-30 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.血清总胆固醇含量升高见于（分数：2.00）A.肺结核B.重度贫血C.严重肝病D.甲状腺功能亢进E.肾病综合征 解析：解析 肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一，脂代谢异常特点：血浆中 LDL 和 VLDL 升高，HDL 浓度正常或降低，血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。2.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的（分数：2.00）A.发病后 312 小
19、时开始升高B.与血淀粉酶同时升高C.2448 小时达到峰值D.25 天后恢复正常E.发病 12 小时后开始升高 解析：解析 急性胰腺炎血 AMS 一般发病 612 小时开始升高，持续 35 天恢复正常，尿 AMS 发病1224 小时开始升高，持续 310 天恢复正常。3.下列不适用非手术治疗的情况是（分数：2.00）A.急性单纯性阑尾炎B.阑尾脓肿C.妊娠早期和后期急性阑尾炎D.化脓性、穿孔性阑尾炎 E.高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎解析：解析 非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除
20、病变阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。4.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是（分数：2.00）A.常见致病菌是革兰阴性杆菌B.可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染C.根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查 D.急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退E.可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗解析：解析 膀胱炎 70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌，可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染，急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊
21、断。5.关于臂丛神经麻痹，以下错误的是（分数：2.00）A.是一种产伤B.患侧上臂呈外展外旋 C.下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征D.可有患侧手完全不能活动E.完全性麻痹近远端肌肉均无运动解析：解析 臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋，前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后方。6.强度时间曲线检查结果呈正常神经支配曲线的特点是（分数：2.00）A.曲线连续光滑，在右上方B.曲线连续光滑，为等边双曲线，在左上方 C.曲线有扭结(弯折)，在左下方D.曲线有扭结(弯折)，在右上方E.曲线有扭结(弯折)，在左下方与右上方之间解析：7.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是（分数：2.00）A.静脉血流滞缓、静
22、脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病B.血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落C.血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅 D.中央型下肢深静脉血栓多见于右侧E.不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显解析：解析 静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都不足以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉
23、，对左髂总静脉有一定压迫有关。周围型临床症状并不明显。8.下列哪项不是视神经炎的治疗措施（分数：2.00）A.应用有效抗生素B.扩张血管药物C.营养神经D.物理因子治疗E.手术治疗 解析：解析 视神经炎治疗要点包括应用有效抗生素积极治疗全身性疾病与邻近部位感染，使用扩张血管药物与维生素等改善循环及营养神经，采用物理因子治疗改善血液循环、促进神经功能恢复等。视神经炎病变导致神经退行性变化，其治疗一般不采用手术治疗。故正确答案为 E。9.下列不是引起癌痛的主要原因是（分数：2.00）A.肿瘤刺激骨膜，破坏骨质B.肿瘤直接浸润，侵犯神经C.肿瘤压迫周围脏器引起缺血等D.患者的心理性原因E.家庭经济因
24、素 解析：解析 多种原因均可引起癌痛，包括器质性原因：局部肿瘤或转移肿瘤浸润，刺激骨膜，破坏骨质引起疼痛；肿瘤直接浸润，侵犯神经引起疼痛；肿瘤压迫邻近组织引起疼痛；手术、放疗等引起疼痛；炎症、感染引起疼痛。还包括心理原因引起的疼痛。10.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（分数：2.00）A.肘后三角正常B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.多为间接暴力引起D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需切开复位内固定解析：解析 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。11.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（分数：2.00）A.弹响指B.
25、扳机指C.弹响拇D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性解析：解析 鼓槌指为类风湿的表现。12.初级排尿反射中枢位于（分数：2.00）A.脊髓圆锥部 B.腰脊髓C.胸脊髓D.颈脊髓E.脑干解析：13.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是（分数：2.00）A.创伤B.感染 C.打哈欠D.咬合关系紊乱E.颞下颌关节结构改变解析：解析 因创伤(如外力撞击)、突咬硬物、张口过大(如打哈欠)、经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯、咬合关系紊乱(如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的义齿、颌间距离过低等)或全身及其他因素、神经精神因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相
26、协调功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合征。并非感染性炎症所致，故正确答案为 B。14.残疾一级预防的措施是（分数：2.00）A.防止继发性残疾B.预防各种致残因素 C.提倡健康的生活方式D.及时治疗伤病E.心理支持解析：15.血钙降低一般不见于下列哪个疾病（分数：2.00）A.甲状旁腺功能减退B.维生素 D 缺乏症C.佝偻症D.婴儿手足抽搐症E.甲状旁腺功能亢进 解析：解析 血钙浓度受维生素 D、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素的调节，甲状旁腺功能减退，PTH 生成不足；佝偻症、维生素 D 缺乏均可使钙吸收障碍、骨钙动员不足，导致血钙浓度降低，发生手足抽搐症状。16.金黄色葡萄球
27、菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，甜，腥臭E.脓液特殊的恶臭解析：解析 金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色，不臭。17.关于老年性痴呆的描述不正确的是（分数：2.00）A.是一种慢性大脑退行性变性疾病B.临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主 C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D.行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动E.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主解析：解析 老年性痴呆起病隐袭，最早最突出的症状是记忆障碍，
28、早期主要为近期记忆力受损，随着病情的进展，远期记忆力也逐步受累，故答案 B 不正确。18.急性中耳炎病变主要位于（分数：2.00）A.外耳道B.鼓室 C.内耳D.耳廓E.半规管解析：解析 中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，病变主要位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中耳。故正确答案为 B。19.影响骨折愈合最重要的因素是（分数：2.00）A.外伤所致的骨折类型B.全身营养状态C.患者的年龄D.患者是否合并代谢性疾病E.骨折部位的血液供应情况 解析：解析 影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因
29、素是骨折部位的血供情况。20.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是（分数：2.00）A.内锁式髓内钉固定 B.加压钢板固定C.外固定器固定D.大腿皮牵引+小夹板固定E.石膏外固定解析：解析 带锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整体，不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：40.00)患儿，男性，7 岁，半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿，右小腿外侧皮面有破损，后送往医院。PE：神志清楚，右侧小腿可见淤青、肿胀，右小腿无骨摩擦音，足背动脉搏动良好，皮肤
30、感觉正常。X 线摄片未见明显骨折征象，当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重，右侧小腿处有红、肿、痛。并有波动感。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.右侧小腿脓肿 B.右侧小腿血肿C.右侧小腿淋巴肿D.右侧小腿骨折E.败血症解析：解析 脓肿常继发于各种化脓性感染，如急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎，疖等；也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀，压痛，波动不明以显，试验穿刺可抽出脓液。(2).该患者应该首先给予什么治疗手段（分数：2.00）A.及时切
31、开引流，术后及时更换敷料 B.物理治疗C.休息，局部制动D.抗感染治疗E.支持治疗解析：解析 脓肿的治疗要点是：及时切开引流，术后及时更换敷料；合理选择物理治疗；全身抗生素治疗；必要时给予支持治疗。(3).待脓肿切开引流后，慢性期可供选择的物理治疗手段不包括（分数：2.00）A.短波或超短波B.微波疗法C.红外线D.紫外线E.水疗 解析：解析 浅部脓肿的治疗：(1)早期浸润期：紫外线疗法：患部中心重叠照射法，病灶局部红斑或强红斑量，周边用弱红斑或红斑量。病灶切开引流后，为促病灶肉芽生长，用弱红斑或亚红斑量。短波或超短波疗法：患部无热量或微热量，与紫外线配合疗效更好。微波疗法：患部无热量或微热量
32、。直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入。(2)吸收修复期：红外线疗法；微波疗法：微热或温热量；磁疗法。 深部脓肿：短波或超短波疗法：早期无热量，2 次/日。当病灶不可逆转，需要促进脓肿成熟时，用热量，1 次/日。当脓液排除，进入炎症吸收修复期时，用温热量，1 次/日。微波疗法：更适合深达肌肉层内的病灶。剂量选择同短波或超短波疗法。患者，男，68 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退 3 年，出现幻觉 1 个月。查体：血压 150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅 MRI 见颞叶脑萎缩。（
33、分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.血管性痴呆B.帕金森病痴呆C.Pick 病D.阿尔茨海默病 E.混合性痴呆解析：(2).患者可能处于痴呆的哪一期（分数：2.00）A.早期B.中期 C.晚期D.中晚期E.超早期解析：(3).患者最好的治疗药物为（分数：2.00）A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.石杉碱甲 E.银杏叶提取物解析：患者，男，50 岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木 2 天，腰部活动受限来医院就诊。查体：神志清楚，精神可。腰椎活动受限，前屈 45，后伸 5，腰椎左侧弯 5，右侧弯 5，腰椎生理弧度变直，右侧L5-S1 椎旁压痛，叩击痛阳性，双侧膝腱反射对
34、称，右侧跟腱反射较对侧减弱，右侧足背外侧较左侧皮肤痛觉减弱。腰椎 CT 示：L5/S1 椎间盘突出。（分数：4.00）(1).下列关于腰椎间盘突出症治疗错误的是（分数：2.00）A.腰围固定B.腰椎牵引C.绝对卧床休息越久越好 D.如保守治疗不明显，可考虑手术治疗E.直流电离子导入等物理治疗解析：解析 卧床休息的时间以 47 日为宜。绝对卧床最好不要超过 1 周，时间过长，可造成肌肉失用性萎缩、心血管疾病和骨质疏松等。床铺以足够宽大的硬床上铺褥垫为宜。(2).下列不属于腰椎牵引的适应证是（分数：2.00）A.椎弓崩裂 B.腰椎小关节紊乱C.腰椎假性滑脱D.早期强直性脊柱炎E.腰椎间盘突出症解析
35、：解析 腰椎牵引的适应证：适用于腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。禁忌证：重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑
36、中风B.颈椎病 C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎解析：(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.颈椎 X 线片B.颈段 X 线断层摄片C.肌电图D.颈段 MRI E.核素扫描解析：(3).应考虑的治疗是（分数：2.00）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术 E.颈托围领解析：(4).致病因素是（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变 D.变态反应E.高血压解析：(5).下列哪项对该患者最不利（分数：2.00）A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动 E.牵引解析：患者，男，48 岁，因“突发胸痛 2 小时”就诊。
37、2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数：10.00）(1).冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5 型，不包括（分数：2.00）A.猝死B.无症状性心肌缺血C.心绞痛D.心肌梗死E.心脏神经症 解析：(2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（分数：2.00）A.心脏 X 线检查B.心电图C.放射性核素检查D.冠状动脉造影 E.超声心动图解析：(3).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大（分数：2.0
38、0）A.活动平板运动试验B.肌力评定 C.代谢当量量化心脏功能D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E.踏车运动试验解析：(4).冠心病运动治疗的禁忌证（分数：2.00）A.度房室传导阻滞已安装起搏器者B.偶发房性期前收缩C.频发室性期前收缩 D.稳定性心绞痛E.心动过速(心率为 100 次/分)解析：(5).冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（分数：2.00）A.此阶段为工期康复B.主要在心肌梗死后头 2 周进行 C.要有心电、血压监测和抢救设备D.为低水平的 12METs 运动强度E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等解析：患儿，男，5 岁，3 年前家长发现患儿不与人交流
39、，呼名偶有反应，无应答，缺乏目光对视，偶有短暂目光对视，约 12 秒。好动，不能安静。喜欢自己玩耍，不能与同龄小朋友建立伙伴关系，有要求时用手示意，喜欢看动画片，不让陌生人接触，对陌生环境哭闹抵触，受教无反应，偶尔听指令，对日常生活用品可认识，喜欢自言自语，无主动语言。为进一步治疗，今日门诊以“童年孤独症”收入院。患儿神志清，精神好，饮食可，睡眠佳，大、小便正常。（分数：4.00）(1).孤独症的治疗原则描述不正确的是（分数：2.00）A.对孩子行为的宽容和理解B.异常行为的改变和变更C.特别能力的发现D.特别能力的培养和转化E.药物治疗为主 解析：解析 治疗原则采用以教育和训练为主、药物治疗
40、为辅的办法。在教育或训练过程中应坚持三个原则：对孩子行为的宽容和理解；异常行为的改变和变更；特别能力的发现、培养和转化。(2).孤独症康复治疗的干预方法描述不正确的是（分数：2.00）A.方法多，有循证医学依据 B.个体化治疗C.教育和训练是最有效及最主要的方法D.应用行为分析法，结构化教学、人际关系训练为主流训练法E.可尝试使用言语、认知、行为矫正疗法解析：解析 目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。三、B 型题
41、(总题数：4，分数：20.00) A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.股神经损伤 E.腓总神经损伤（分数：6.00）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能
42、的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 桡神经损伤后出现“腕下垂”。尺神经损伤后有“爪形指”，即第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现“足下垂”。 A.鳞屑性睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.眦角性睑缘炎 D.外睑腺炎 E.内睑腺炎（分数：6.00）(1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.C.
43、 D.E.解析：解析 鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生。溃疡性睑缘炎症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓包，将睫毛粘成束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓包。睫毛脱落后不能再生。眦角性睑缘炎：自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共同特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物。故本题正确答案依次为 A、B、C。 A.肩关节前脱位 B.肘关节后脱位 C.桡骨小头半脱位 D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位（分数：4.00）(1).Allis 法复位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下肢呈
44、屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.氟桂利嗪（分数：4.00）(1).治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尼莫地平的特点：脂溶性高，能很快透过血一脑屏障。有强效的脑血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床上用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等。(2).治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 氨氯地平特点有：起效慢，可减轻由扩血管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。口服吸收好，生物利用度高，t1/2 约为 36 小时，作用维持时间长，每天只需用药一次。血药浓度的峰谷波动小，患者能较好耐受。促进缓激肽中介的 NO 形成，明显增加慢性心功能不全患者的冠脉微血管中的 NO 含量，从而调节心肌氧耗量。并能防止或逆转心肌肥厚。临床应用于治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全。
