1、抗心律失常药(二)及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A奎尼丁(总题数：4，分数：2.00)1.单独使用治疗房扑或房颤时，可引起心室率过快或并发心衰：（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.可透过血脑屏障进入中枢：（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.缩短 APD 和 ERP 的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律：（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A普鲁卡因胺(总题数：2，分数：1.00)5.能引起肺纤维化的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.可引起栓塞危
2、险的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A普萘洛尔(总题数：4，分数：2.00)7.消除慢，停药后疗效可维持 6 周的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.个体差异大，剂量应个体化的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.消除快，需静脉滴注维持血药浓度的药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.首过消除明显，口服剂量比静脉注射 810 倍的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A奎尼丁(总题数：2，分数：1.00)11.房颤的转复可选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.窦性心动过缓宜选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A抑
3、制 4 相 Na+内流，促进 4 相 K+外流(总题数：2，分数：1.00)13.奎尼丁降低心肌自律性：（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.利多卡因降低心肌自律性：（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、C 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A降低自律性(总题数：4，分数：2.00)15.普罗帕酮：（分数：0.50）A.B.C.D.16.苯妥英钠：（分数：0.50）A.B.C.D.17.维拉帕米：（分数：0.50）A.B.C.D.18.美西律：（分数：0.50）A.B.C.D.九、A阻滞 Na+内流(总题数：4，分数：2.00)19.普罗帕酮：（分数：0.50）A.B.C.D.2
4、0.普鲁卡因胺：（分数：0.50）A.B.C.D.21.妥卡尼：（分数：0.50）A.B.C.D.22.维拉帕米：（分数：0.50）A.B.C.D.十、A奎尼丁(总题数：2，分数：1.00)23.使 Q-T 间期延长的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.24.预激综合征引起的快速心律失常可选：（分数：0.50）A.B.C.D.十一、A地高辛(总题数：3，分数：1.50)25.加强心肌收缩力：（分数：0.50）A.B.C.D.26.治疗心房颤动：（分数：0.50）A.B.C.D.27.减慢心率：（分数：0.50）A.B.C.D.十二、A钙拮抗剂(总题数：2，分数：1.00)28.减少早后除
5、极与触发活动的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.29.减少迟后除极与触发活动的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.十三、X 型题(总题数：16，分数：16.00)30.奎尼丁的作用包括：（分数：1.00）A.抑制 Na+内流B.阻断 受体C.抑制 Ca2+内流D.抑制 K+外流E.抗胆碱作用31.具有抗胆碱作用的抗心律失常药是：（分数：1.00）A.苯妥英钠B.利多卡因C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.丙吡胺32.利多卡因和普萘洛尔均能：（分数：1.00）A.延长有效不应期B.用于室性心律失常C.抑制房室传导D.促进 K+外流E.降低窦房结的自律性33.普萘洛尔对心脏的作用是：（分数：1
6、.00）A.降低浦氏纤维的自律性B.明显缩短浦氏纤维的 APDC.降低膜的反应性D.促进 K+外流E.促进 Na+内流34.对重度房室传导阻滞患者禁用的药是：（分数：1.00）A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.苯妥英钠D.奎尼丁E.胺碘酮35.普萘洛尔的临床适应证有：（分数：1.00）A.阵发性室上性心动过速B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房纤颤E.室性期前收缩36.下述关于治疗奎尼丁晕厥措施的叙述，正确的是：（分数：1.00）A.应用异丙肾上腺素B.应用乳酸钠C.立即停药D.应用白蛋白E.应用普萘洛尔37.口服奎尼丁对心脏的作用是：（分数：1.00）A.减慢传导速度B.降低自律性C.延长有效不
7、应期D.延长动作电位时程E.阻断钠通道38.胺碘酮的不良反应包括：（分数：1.00）A.甲状腺功能异常B.狼疮样综合征C.角膜褐色微粒沉着D.间质性肺炎E.可致各种心律失常39.治疗心律失常时，慎用或少用c 类药(如氟卡尼)，这是因为：（分数：1.00）A.作用太强大B.易与其他药物发生相互作用C.有致心律失常作用D.副反应多E.病死率高40.抗心律失常药的主要作用是：（分数：1.00）A.降低自律性B.均作用于细胞膜受体而影响离子通透C.减少后除极及触发活动D.改变膜反应性而改变传导速度E.改变 ERP 及 APD 而减少折返41.利多卡因主要用于治疗：（分数：1.00）A.心室纤颤B.心房
8、纤颤C.室性心动过速D.室性早搏E.室上性心动过速42.奎尼丁引起的不良反应是：（分数：1.00）A.金鸡纳反应B.低血压C.心功能不全D.过敏反应E.胃肠道反应43.普萘洛尔禁用于：（分数：1.00）A.室性心律失常B.支气管哮喘C.心绞痛D.窦性心动过速E.窦性心动过缓44.维拉帕米的适应证是：（分数：1.00）A.低血压B.高血压C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.变异性心绞痛45.轻度阻滞钠通道药对心肌细胞有效不应期的作用是：（分数：1.00）A.不影响B.延长C.缩短与延长不一定D.相对延长E.缩短抗心律失常药(二)答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：
9、0，分数：0.00)二、A奎尼丁(总题数：4，分数：2.00)1.单独使用治疗房扑或房颤时，可引起心室率过快或并发心衰：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.可透过血脑屏障进入中枢：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.缩短 APD 和 ERP 的药物是：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A普鲁卡因胺(总题数：2，分数：1.00)5.能引起肺纤维化的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.可引起栓塞危险的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D. E.
10、解析：四、A普萘洛尔(总题数：4，分数：2.00)7.消除慢，停药后疗效可维持 6 周的药物：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.个体差异大，剂量应个体化的药物：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：9.消除快，需静脉滴注维持血药浓度的药：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.首过消除明显，口服剂量比静脉注射 810 倍的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、A奎尼丁(总题数：2，分数：1.00)11.房颤的转复可选用：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.窦性心动过缓宜选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、
11、A抑制 4 相 Na+内流，促进 4 相 K+外流(总题数：2，分数：1.00)13.奎尼丁降低心肌自律性：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.利多卡因降低心肌自律性：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、C 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A降低自律性(总题数：4，分数：2.00)15.普罗帕酮：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：16.苯妥英钠：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：17.维拉帕米：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：18.美西律：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：九、A阻滞 Na+内流(总题数：4，分数：2.00)
12、19.普罗帕酮：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：20.普鲁卡因胺：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：21.妥卡尼：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：22.维拉帕米：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：十、A奎尼丁(总题数：2，分数：1.00)23.使 Q-T 间期延长的药物是：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：24.预激综合征引起的快速心律失常可选：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：十一、A地高辛(总题数：3，分数：1.50)25.加强心肌收缩力：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：26.治疗心房颤动：（分数：0.50）A.B.C. D.解
13、析：27.减慢心率：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：十二、A钙拮抗剂(总题数：2，分数：1.00)28.减少早后除极与触发活动的药物是：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：29.减少迟后除极与触发活动的药物：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：十三、X 型题(总题数：16，分数：16.00)30.奎尼丁的作用包括：（分数：1.00）A.抑制 Na+内流 B.阻断 受体 C.抑制 Ca2+内流 D.抑制 K+外流 E.抗胆碱作用 解析：31.具有抗胆碱作用的抗心律失常药是：（分数：1.00）A.苯妥英钠B.利多卡因C.奎尼丁 D.普鲁卡因胺 E.丙吡胺 解析：32.利多卡因
14、和普萘洛尔均能：（分数：1.00）A.延长有效不应期B.用于室性心律失常 C.抑制房室传导D.促进 K+外流 E.降低窦房结的自律性解析：33.普萘洛尔对心脏的作用是：（分数：1.00）A.降低浦氏纤维的自律性 B.明显缩短浦氏纤维的 APD C.降低膜的反应性 D.促进 K+外流 E.促进 Na+内流解析：34.对重度房室传导阻滞患者禁用的药是：（分数：1.00）A.普鲁卡因胺B.利多卡因 C.苯妥英钠D.奎尼丁 E.胺碘酮 解析：35.普萘洛尔的临床适应证有：（分数：1.00）A.阵发性室上性心动过速 B.房性期前收缩 C.心房扑动 D.心房纤颤 E.室性期前收缩 解析：普萘洛尔用途。普萘
15、洛尔对室性早搏有效，能改善症状。对由运动或情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。较大量对缺血性心脏病患者的室性心律失常也有效。36.下述关于治疗奎尼丁晕厥措施的叙述，正确的是：（分数：1.00）A.应用异丙肾上腺素 B.应用乳酸钠 C.立即停药 D.应用白蛋白 E.应用普萘洛尔解析：奎尼丁晕厥的救治。奎尼丁晕厥或猝死是偶见而严重的毒性反应，发作时患者意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止，出现阵发性室上性心动过速，甚至心室颤动而死。认为这是过量奎尼丁引起的心室内弥漫性传导障碍及 Q-T 过度延长所致。也有治疗量对个别敏感者及延长 Q-T 综合征者所引起的尖端扭转型室性心动过速(Tdp)，可静滴异丙肾上腺
16、素或阿托品，使心率加快，不宜用普萘洛尔。而其他几项均为救治时的必要措施。37.口服奎尼丁对心脏的作用是：（分数：1.00）A.减慢传导速度 B.降低自律性 C.延长有效不应期 D.延长动作电位时程 E.阻断钠通道 解析：38.胺碘酮的不良反应包括：（分数：1.00）A.甲状腺功能异常 B.狼疮样综合征C.角膜褐色微粒沉着 D.间质性肺炎 E.可致各种心律失常 解析：39.治疗心律失常时，慎用或少用c 类药(如氟卡尼)，这是因为：（分数：1.00）A.作用太强大B.易与其他药物发生相互作用C.有致心律失常作用 D.副反应多E.病死率高 解析：40.抗心律失常药的主要作用是：（分数：1.00）A.
17、降低自律性 B.均作用于细胞膜受体而影响离子通透C.减少后除极及触发活动 D.改变膜反应性而改变传导速度 E.改变 ERP 及 APD 而减少折返 解析：抗心律失常药的主要作用。抗心律失常药延长 APD 和 ERP，而以延长 ERP 更为显著，为绝对延长，如奎尼丁；缩短 APD、ERP，而以缩短 APD 更为显著，为相对延长 ERP，如利多卡因；使相邻细胞不均一的 ERP 趋向均一化，因复极不均是诱发心律失常的基础。因此该项是抗心律失常药作用机理之一。41.利多卡因主要用于治疗：（分数：1.00）A.心室纤颤 B.心房纤颤C.室性心动过速 D.室性早搏 E.室上性心动过速解析：42.奎尼丁引起的不良反应是：（分数：1.00）A.金鸡纳反应 B.低血压 C.心功能不全 D.过敏反应 E.胃肠道反应 解析：43.普萘洛尔禁用于：（分数：1.00）A.室性心律失常B.支气管哮喘 C.心绞痛D.窦性心动过速E.窦性心动过缓 解析：44.维拉帕米的适应证是：（分数：1.00）A.低血压B.高血压 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞E.变异性心绞痛 解析：45.轻度阻滞钠通道药对心肌细胞有效不应期的作用是：（分数：1.00）A.不影响B.延长C.缩短与延长不一定D.相对延长 E.缩短 解析：
