1、抗心律失常药及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是 A提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C促进 N+内流 D抑制 K+外流 E缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.阵发性室上性心动过速首选的药物是 A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D维拉帕米 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗地高辛引起的室性期前收缩(室早)的首选药是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C利多卡因 D胺碘酮 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.
2、关于普罗帕酮，哪项是错误的 A口服吸收完全，生物利用率低 B有 受体阻断作用 C主要降低希普氏纤维的自律性 D减慢希普纤维的传导速度 E是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用 A阿托品 B异丙肾上腺素 C苯妥英钠 D肾上腺素 E氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是 A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C维拉帕米 D普萘洛尔 E利
3、多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C利多卡因 D维拉帕米 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胺碘酮 A延长 APD，阻滞 Na+内流 B缩短 APD，阻滞 Na+内流 C延长 ERP，促进 K+外流 D缩短 APD，阻断 受体 E缩短 ERP，阻断 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于胺碘酮的叙述，下列哪一项错误 A降低窦房结和浦肯野氏纤维的自律性 B减慢浦肯野氏纤维和房室结的传导速度 C延长心房和浦肯野氏纤维的动作电位时程、有效不应期 D阻滞心肌细胞 N+、K+、Ca2+通道
4、 E对 、 受体无阻断作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.哪种药物对心房颤动无效 A奎尼丁 B地高辛 C普萘洛尔 D胺碘酮 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的 A是窄谱抗心律失常药 B能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期 C对传导速度的作用，受细胞外液 K+浓度的影响 D对心肌的直接作用是抑 Na+内流，促 K+外流 E治疗剂量就能降低窦房结的自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.抗心律失常谱广而 t1/2长的药物是 A奎尼丁 B普萘洛尔 C胺碘酮 D普罗帕酮 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.14.奎尼丁最严重的不良反应是 A金鸡纳反应 B药热，血小板减少 C奎尼丁晕厥 D胃肠道反应 E心室率加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是 A治疗量的膜稳定作用 B扩张血管，减轻心脏负荷 C消除精神紧张 D加快心率和传导 E阻断心脏的 受体，降低自律性，减慢心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的 A阻断心肌 受体 B降低窦房结的自律性 C降低普氏纤维的自律性 D治疗量就延长普氏纤维的有效不应期 E延长房室结的有效不应期（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗窦性心动过速的首选药是 A
6、利多卡因 B胺碘酮 C普萘洛尔 D苯妥英钠 E索他洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.奎尼丁抗心律失常的作用机制是 A抑制 N+内流和 K+外流 B促 K+外流 C抑制 Ca2+内流 D促 Na+外流 E促 Ca2+内流（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是 A维拉帕米 B胺碘酮 C普罗帕酮 D普鲁卡因胺 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胺碘酮的作用是 A阻滞 Na+通道 B促 K+外流 C阻滞 Ca2+通道 D延长动作电位时程 E阻滞 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是
7、A能促进 Ca2+内流 B增加心肌收缩力 C对室性心律失常疗效好 D降低窦房结和房室结的自律性 E口服不吸收，不利于发挥作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列叙述错误的是 A胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度 B维拉帕米是抗心律失常药中的类药 C类抗心律失常药主要是 肾上腺素受体阻断药 D利多卡因可治疗各种室性心律失常 E普鲁卡因胺是类抗心律失常药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用 A普萘洛尔 B胺碘酮 C苯妥英钠 D普鲁卡因胺 E美西律（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.可抑制 0相 Na+内流，促进复极过程和
8、4相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是 A利多卡因 B维拉帕米 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.利多卡因对下列哪种心律失常无效 A室颤 B室性期前收缩 C心肌梗死所致的室性期前收缩 D室上性心动过速 E洋地黄引起的室性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.利多卡因对哪种心律失常无效 A心室颤动 B室性期前收缩 C室上性心动过速 D强心苷引起的室性心律失常 E心肌梗死所致的室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)27.男，42 岁，因心慌，胸闷
9、5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药 A胺碘酮 B索他洛尔 C美西律 D奎尼丁 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，45 岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用 A普鲁卡因胺 B硝苯地平 C维拉帕米 D索他洛尔 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，54 岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率 160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。
10、此时最好选用 A胺碘酮 B奎尼丁 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，38 岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗 5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率 160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用 A苯妥英钠 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D胺碘酮 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，35 岁。有甲状腺机能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为 A利多卡因 B苯妥英钠
11、 C普萘洛尔 D维拉帕米 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A维拉帕米(总题数：2，分数：1.00)32.具有广谱抗心律失常作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.阵发性室上性心动过速首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A利多卡因(总题数：5，分数：2.50)34.可用于洋地黄中毒所致的室性心律失常（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.可阻滞钠、钾、钙通道（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.属 Ic类抗心律失常药（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常（分数：0.5
12、0）A.B.C.D.E.38.可引起头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等，严重者可晕厥或猝死（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A奎尼丁(总题数：3，分数：1.50)39.长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.可影响甲状腺功能的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.可引起肺纤维化的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.抗心律失常药答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是 A提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C促进 N+内流
13、 D抑制 K+外流 E缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.阵发性室上性心动过速首选的药物是 A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D维拉帕米 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.治疗地高辛引起的室性期前收缩(室早)的首选药是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C利多卡因 D胺碘酮 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于普罗帕酮，哪项是错误的 A口服吸收完全，生物利用率低 B有 受体阻断作用 C主要降低希普氏纤维的自律性 D减慢希普纤维的传导速度 E是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E. 解析：5.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用 A阿托品 B异丙肾上腺素 C苯妥英钠 D肾上腺素 E氯化钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是 A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C维拉帕米 D普萘洛尔 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C利多卡因 D维拉帕米 E普萘洛
15、尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.胺碘酮 A延长 APD，阻滞 Na+内流 B缩短 APD，阻滞 Na+内流 C延长 ERP，促进 K+外流 D缩短 APD，阻断 受体 E缩短 ERP，阻断 受体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.关于胺碘酮的叙述，下列哪一项错误 A降低窦房结和浦肯野氏纤维的自律性 B减慢浦肯野氏纤维和房室结的传导速度 C延长心房和浦肯野氏纤维的动作电位时程、有效不应期 D阻滞心肌细胞 N+、K+、Ca2+通道 E对 、 受体无阻断作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.哪种药物对心房颤动无效 A奎尼丁 B地高辛 C普萘洛尔
16、D胺碘酮 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的 A是窄谱抗心律失常药 B能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期 C对传导速度的作用，受细胞外液 K+浓度的影响 D对心肌的直接作用是抑 Na+内流，促 K+外流 E治疗剂量就能降低窦房结的自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.抗心律失常谱广而 t1/2长的药物是 A奎尼丁 B普萘洛尔 C胺碘酮 D普罗帕酮 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.奎尼丁最严重的不良反应是 A金鸡纳反应 B药热，血小板减少 C奎尼丁晕厥 D胃肠道反应
17、E心室率加快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是 A治疗量的膜稳定作用 B扩张血管，减轻心脏负荷 C消除精神紧张 D加快心率和传导 E阻断心脏的 受体，降低自律性，减慢心率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的 A阻断心肌 受体 B降低窦房结的自律性 C降低普氏纤维的自律性 D治疗量就延长普氏纤维的有效不应期 E延长房室结的有效不应期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.治疗窦性心动过速的首选药是 A利多卡因 B胺碘酮 C普萘洛尔 D苯妥英钠 E索他洛尔（分数：1.00）A.B
18、.C. D.E.解析：18.奎尼丁抗心律失常的作用机制是 A抑制 N+内流和 K+外流 B促 K+外流 C抑制 Ca2+内流 D促 Na+外流 E促 Ca2+内流（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是 A维拉帕米 B胺碘酮 C普罗帕酮 D普鲁卡因胺 E奎尼丁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.胺碘酮的作用是 A阻滞 Na+通道 B促 K+外流 C阻滞 Ca2+通道 D延长动作电位时程 E阻滞 受体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是 A能促进 Ca2+内流 B增加心肌收缩力 C对
19、室性心律失常疗效好 D降低窦房结和房室结的自律性 E口服不吸收，不利于发挥作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列叙述错误的是 A胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度 B维拉帕米是抗心律失常药中的类药 C类抗心律失常药主要是 肾上腺素受体阻断药 D利多卡因可治疗各种室性心律失常 E普鲁卡因胺是类抗心律失常药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用 A普萘洛尔 B胺碘酮 C苯妥英钠 D普鲁卡因胺 E美西律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.可抑制 0相 Na+内流，促进复极过程和 4相 K+外流，相对延
20、长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是 A利多卡因 B维拉帕米 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E奎尼丁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.利多卡因对下列哪种心律失常无效 A室颤 B室性期前收缩 C心肌梗死所致的室性期前收缩 D室上性心动过速 E洋地黄引起的室性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.利多卡因对哪种心律失常无效 A心室颤动 B室性期前收缩 C室上性心动过速 D强心苷引起的室性心律失常 E心肌梗死所致的室性早搏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)27.男，42 岁，因心慌，胸闷
21、 5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药 A胺碘酮 B索他洛尔 C美西律 D奎尼丁 E普罗帕酮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.女，45 岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用 A普鲁卡因胺 B硝苯地平 C维拉帕米 D索他洛尔 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女，54 岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率 160次/分，心电有明显的心肌缺血改
22、变，窦性心律不齐。此时最好选用 A胺碘酮 B奎尼丁 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.女性，38 岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗 5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率 160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用 A苯妥英钠 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D胺碘酮 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 患者有甲状腺功能亢进病史，因情绪激动诱发心律不齐，心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱
23、。普萘洛尔为 受体阻断剂，最适合交感神经兴奋引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。31.某女，35 岁。有甲状腺机能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为 A利多卡因 B苯妥英钠 C普萘洛尔 D维拉帕米 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A维拉帕米(总题数：2，分数：1.00)32.具有广谱抗心律失常作用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.阵发性室上性心动过速首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、
24、A利多卡因(总题数：5，分数：2.50)34.可用于洋地黄中毒所致的室性心律失常（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.可阻滞钠、钾、钙通道（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.属 Ic类抗心律失常药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.可引起头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等，严重者可晕厥或猝死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A奎尼丁(总题数：3，分数：1.50)39.长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.可影响甲状腺功能的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：41.可引起肺纤维化的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
