1、精神病学中级（基础知识）模拟试卷 19及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A分离性障碍 B慢性酒精中毒所致精神障碍 C人格解体神经症 D癫痫所致精神障碍 E神经衰弱（分数：4.00）(1).对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).否认原来自身或不同时间两种不同人格交替出现多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A精神分裂症 B心境障碍 C慢性酒精中毒所致精神障碍 D可卡因狂 E癫痫所致精神障碍（分数：8.00）(1).皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（分数：2.00）A.B.
2、C.D.E.(2).性接触感伴被害妄想多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).幻觉症多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).幻听最常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A幻觉症 B幻觉妄想综合征 C自体幻视综合征 D精神自动症综合征 E紧张症综合征（分数：8.00）(1).慢性酒精中毒最多见的综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).器质性精神障碍多见的综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).临床最多见的综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、
3、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.精神病学之父指的是（分数：2.00）A.Hippocrates 460377 B.C.B.Pinel 17451826C.Griesinger 18171868D.E.Kraepelin 18561926E.Freud S.185619392.下列说法正确的是（分数：2.00）A.生存率与病死率的用途是一样的B.患病率与发病率的性质是一样的C.发病率与感染率的性质是一样的D.罹患率与发病率的性质是一样的E.病死率与死亡率的性质是一样的3.目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是（分数：2.00）A.皮层下边缘系统的 DA功能亢进B.大脑
4、皮质内 DA功能低下C.5一 HT系统功能亢进D.5一 HT系统功能低下E.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常4.持续大量生动的幻视最常见于（分数：2.00）A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱5.对诊断精神分裂症很有意义的特征性思维障碍不包括下列哪项（分数：2.00）A.思维松弛B.思维破裂C.病理性赘述D.病理性象征性思维E.思维贫乏6.超价观念与妄想最主要的区别是（分数：2.00）A.程度上差异B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念D.前者具有现实基础，后者多无现实基础E.前者具有强烈
5、感情色彩，后者不具有强烈感情色彩7.临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（分数：2.00）A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘8.下述不属于情感特征的是（分数：2.00）A.情感倾向性B.情感稳定性C.情感深刻性D.情感波动性E.情感效能性9.选择性遗忘最多见于（分数：2.00）A.脑外伤所致精神障碍B.精神分裂症C.癔症D.抑郁症E.慢性酒精中毒所致精神障碍10.交替人格是哪种意识障碍的表现（分数：2.00）A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍的一种表现D.界限意识障碍的一种表现E.同一性意识障碍的一种表现11.关于科萨科夫综合征
6、的描述，不正确的是（分数：2.00）A.即遗忘综合征B.近事遗忘C.虚构和错构D.定向障碍E.远事遗忘12.患者男，工人。医生问：“你叫什么名字?”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好”此症状是（分数：2.00）A.思维不连贯B.思维云集C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂13.患者女，22 岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差。”此症状最可能是（分数：2.00）A.
7、夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.嫉妒妄想14.对神经症的分类，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.同 DSM和 ICD10一样，CCMD3 也取消了神经症这一疾病类别B.DSM系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C.在 CCMD2R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症D.在 DSM和 ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E.CCMD一 3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称15.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（分数：2.00）A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况B.有利于预测预后和确立治疗的目标C.有利于家庭治疗的开展D.有利于发现某些影响预后的因素或致
8、病的原因E.有利于发现患者的某些隐私16.关于医学伦理学的具体原则，错误的是（分数：2.00）A.不伤害B.有利C.获益D.尊重E.公正17.预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，那么应该采取的正当措施是（分数：2.00）A.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于 50，可以谨慎进行C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D.在患者同意的情况下，可以继续试验E.不再考虑其他任何情况，立即停止试验18.量表的信度是指（分数：2.00）A.稳定性和真实性B.稳定性和可重复性C.可重复性和真实性D
9、.稳定性E.真实性19.关于 HAMD一 17的评估划界分正确的是（分数：2.00）A.24分以上可能为重度抑郁B.20分以上可能为重度抑郁C.15分以上可能为中度抑郁D.10分以上可能为中度抑郁E.5分以上可能为轻度抑郁精神病学中级（基础知识）模拟试卷 19答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A分离性障碍 B慢性酒精中毒所致精神障碍 C人格解体神经症 D癫痫所致精神障碍 E神经衰弱（分数：4.00）(1).对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).否认原来自身或不同时间
10、两种不同人格交替出现多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A精神分裂症 B心境障碍 C慢性酒精中毒所致精神障碍 D可卡因狂 E癫痫所致精神障碍（分数：8.00）(1).皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).性接触感伴被害妄想多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).幻觉症多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).幻听最常见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A幻觉症 B幻觉妄想综合征 C自体幻视综合征 D精神自动症综合征 E紧张症综合征（分数：8.00）(1).慢性酒精中毒最多见的综合征是
11、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).器质性精神障碍多见的综合征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).临床最多见的综合征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.精神病学之父指的是（分数：2.00）A.Hippocrates 460377 B.C. B.Pinel 17451826C.Griesinger 18171868D.E.Kraepelin 18561926E.Freud S.18561939解析
12、：解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460377 B.C.)，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel，17451826)是第一个被任命当“疯入院”院长的医生。他去掉了精神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯入院”变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的 Gtiesinger(18171868)在 1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(E Kraepehn，18561926)以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由
13、Freud S首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派。2.下列说法正确的是（分数：2.00）A.生存率与病死率的用途是一样的B.患病率与发病率的性质是一样的C.发病率与感染率的性质是一样的D.罹患率与发病率的性质是一样的 E.病死率与死亡率的性质是一样的解析：3.目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是（分数：2.00）A.皮层下边缘系统的 DA功能亢进B.大脑皮质内 DA功能低下C.5一 HT系统功能亢进D.5一 HT系统功能低下E.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常 解析：解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重
14、大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。4.持续大量生动的幻视最常见于（分数：2.00）A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱解析：解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短
15、。本题正确答案为 A。5.对诊断精神分裂症很有意义的特征性思维障碍不包括下列哪项（分数：2.00）A.思维松弛B.思维破裂C.病理性赘述 D.病理性象征性思维E.思维贫乏解析：6.超价观念与妄想最主要的区别是（分数：2.00）A.程度上差异B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念 D.前者具有现实基础，后者多无现实基础E.前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩解析：解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；妄想是个人特有
16、的；妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。7.临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（分数：2.00）A.记忆增强B.记忆错构 C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘解析：8.下述不属于情感特征的是（分数：2.00）A.情感倾向性B.情感稳定性C.情感深刻性D.情感波动性 E.情感效能性解析：9.选择性遗忘最多见于（分数：2.00）A.脑外伤所致精神障碍B.精神分裂症C.癔症 D.抑郁症E.慢性酒精中毒所致精神障碍解
17、析：10.交替人格是哪种意识障碍的表现（分数：2.00）A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍的一种表现D.界限意识障碍的一种表现E.同一性意识障碍的一种表现 解析：11.关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是（分数：2.00）A.即遗忘综合征B.近事遗忘C.虚构和错构D.定向障碍E.远事遗忘 解析：解析：备选答案多为遗忘综合征(科萨科夫综合征)临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点)，多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时
18、有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。12.患者男，工人。医生问：“你叫什么名字?”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好”此症状是（分数：2.00）A.思维不连贯B.思维云集C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂 解析：解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内
19、容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况下，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为 E。13.患者女，22 岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。
20、有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差。”此症状最可能是（分数：2.00）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想 E.嫉妒妄想解析：14.对神经症的分类，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.同 DSM和 ICD10一样，CCMD3 也取消了神经症这一疾病类别B.DSM系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C.在 CCMD2R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症 D.在 DSM和 ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E.CCMD一 3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称解析：解析：在 CCMD2R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在 CCMD3中
21、则进一步向 ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时 CCMD3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM系统取消了神经衰弱这一疾病类别。15.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（分数：2.00）A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况B.有利于预测预后和确立治疗的目标C.有利于家庭治疗的开展D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E.有利于发现患者的某些隐私 解析：解析：详细了解患者个
22、人史的目的不一定要涉及隐私，同时，要保护患者的隐私。16.关于医学伦理学的具体原则，错误的是（分数：2.00）A.不伤害B.有利C.获益 D.尊重E.公正解析：解析：医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。17.预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，那么应该采取的正当措施是（分数：2.00）A.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于 50，可以谨慎进行C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D.在患者同意的情况下，可以继续试验E.不再考虑其他任何情况，立即停止试验 解析：18.量表的信度是指（分数：2.00）A.稳定性和真实性B.稳定性和可重复性 C.可重复性和真实性D.稳定性E.真实性解析：19.关于 HAMD一 17的评估划界分正确的是（分数：2.00）A.24分以上可能为重度抑郁 B.20分以上可能为重度抑郁C.15分以上可能为中度抑郁D.10分以上可能为中度抑郁E.5分以上可能为轻度抑郁解析：
