1、口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 7 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列属于口腔黏膜变态反应性疾病有（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.接触性口炎C.药物性口炎D.多形渗出性红斑E.以上皆是2.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM3.皮肤表现为虹膜状红斑的是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.口腔扁平苔藓D.天疱疮E.类天疱疮4.血管神经性水肿属于（分数：2.00）A.变态反应性疾病B.自身免疫性疾病C.遗传性疾病D.传染性疾病E.创伤性
2、疾病5.多形性红斑好发季节为（分数：2.00）A.冬季B.夏季C.春秋季D.雨季E.无季节性6.皮肤尼氏征反应阳性的是（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.盘状红斑狼疮C.疱疹样口炎D.类天疱疮E.天疱疮7.根尖诱导术后牙根能否继续发育形成取决于（分数：2.00）A.是否有残留的活的根髓B.是否炎症得到控制C.牙乳头和上皮根鞘是否存活D.病人身体是否健康E.根管内感染坏死牙髓是否去尽8.慢性盘状红斑狼疮是（分数：2.00）A.感染性疾病B.黏膜的特异性慢性炎症C.免疫缺陷病D.变态反应性疾病E.结缔组织病9.口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，不包括（分数：2.00）A.白色或灰白色的均质斑块或
3、呈皱纸状斑块B.白色不规则隆起伴有乳头状突起C.呈颗粒状红白间杂病损D.白色凝乳状假膜E.在白色斑块的基础上有溃疡形成10.不引起剥脱性龈病损伤的疾病是（分数：2.00）A.红斑狼疮B.天疱疮C.扁平苔藓D.类天疱疮E.白斑11.口腔白斑分型如下，不包括（分数：2.00）A.均质型B.溃疡型C.疣状型D.增殖型E.颗粒型12.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.雷公藤C.异烟肼D.维生素E.泼尼松13.白斑的发病特点如下，不包括（分数：2.00）A.与吸烟有关B.与刺激食物有关C.女性多于男性D.发病以中老年较多E.与某些全身因素有关14.不是扁平苔藓的口腔表现的是（
4、分数：2.00）A.糜烂B.水疱C.丘疹D.皲裂E.斑块15.通常会出现口腔病损的是哪一类天疱疮（分数：2.00）A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.大疱型类天疱疮E.红斑型天疱疮16.颗粒状白斑多见于（分数：2.00）A.软腭咽部B.口角区黏膜C.舌背咽部D.口底舌腹E.牙龈17.关于中毒性表皮坏死松懈症的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.皮肤表皮松解，尼氏征阳性，口腔黏膜红肿，亦可出现大疱，大片糜烂，易出血B.口腔黏膜红肿，出现大疱，尼氏征阴性C.皮肤出现疱性红斑，口腔黏膜红肿，出现大疱，但无表皮松解D.仅在口腔黏膜出现尼氏征阳性E.表皮松解，尼氏征阳性，病变仅出现在
5、皮肤18.下列有关牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.受到某些刺激后牙髓可形成修复性牙本质B.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁C.牙髓组织在一生中不断形成修复性牙本质D.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失E.修复性牙本质可阻断外界刺激，保护自身不再受伤害19.要想影响上皮细胞的连接和营养，浸润的白细胞需要达到结合上皮体积的（分数：2.00）A.20B.30C.40D.60E.5020.类洞充填备洞时，要求（分数：2.00）A.适当的固位形B.严格的抗力形C.底平壁直D.与牙面外形一致E.必须做鸠尾二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)21.男，40 岁。主诉颊黏膜
6、白色斑块约 1 年，检查见左侧颊黏膜约 1cm15cm 的白色斑块。界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略)。此病的诊断可能是（分数：2.00）A.红白斑，上皮单纯增生B.白斑，伴上皮异常增生C.白斑，上皮单纯增生D.慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E.扁平苔藓，伴上皮异常增生22.女，38 岁。口腔内外红疹 2 天。检查：口腔前庭黏膜及口周皮肤充血，红斑，发痒，双手背皮肤出现疱性红疹。病史：手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹，近几天因感冒服用过解热镇痛药后，红疹再次出现。该病应诊断为（分数：2.00）A.复发性疱疹性口炎B.血管神经水肿C.药物过敏性口炎D.口腔念珠菌病E.多形性
7、红斑23.女性，50 岁，近口角处颊粘膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学上见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.念珠病菌D.口腔结核性炎E.慢性盘状红斑狼疮24.女性，56 岁。左舌缘白色病变 3 年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于（分数：2.00）A.过度角化B.不全角化C.角化不良D.过度正角化E.角化棘皮瘤25.女，45 岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊
8、断正确的是（分数：2.00）A.疱疹样口疮B.药物过敏性口炎C.口腔单纯疱疹D.念珠菌口炎E.天疱疮26.男，50 岁。反复发作口腔溃疡 30 余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次 10 余个不等，近 3 年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大。愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已 4 周，疼痛影响进食来诊。查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是（分数：2.00）A.轻型口疮B.口炎型口疮C.白塞病D.腺周口疮E.唇疱疹三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A突然发生的急性炎症，发病前有用药史 B单侧带状群集分布的水疱和神经痛 C有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相
9、吻合 D溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于 2mm，相近溃疡可融合成片 E早期患儿损害区黏膜充血，散在色白如雪的小斑点，不久可融合成白色斑片。可继续扩大蔓延（分数：8.00）(1).符合急性假膜型念珠菌性口炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疱疹样溃疡的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).带状疱疹的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).创伤性溃疡的诊断依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A真菌感染 B细菌感染 C病毒感染 D变态反应 E自身免疫功能缺陷（分数：6.00）(1).义齿性口炎病因是（分数：2.00）A.
10、B.C.D.E.(2).带状疱疹的发病原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).球菌性口炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 7 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列属于口腔黏膜变态反应性疾病有（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.接触性口炎C.药物性口炎D.多形渗出性红斑E.以上皆是 解析：2.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgE D.IgDE.IgM解析：解析：药物过敏性口炎为型变态反应，其介导物质是肥大细胞和 IgE，因
11、此 C 正确。3.皮肤表现为虹膜状红斑的是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形性红斑 C.口腔扁平苔藓D.天疱疮E.类天疱疮解析：解析：虹膜状红斑，即直径为 05cm 左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损。故选 B。4.血管神经性水肿属于（分数：2.00）A.变态反应性疾病 B.自身免疫性疾病C.遗传性疾病D.传染性疾病E.创伤性疾病解析：解析：血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于型变态反应。故选 A。5.多形性红斑好发季节为（分数：2.00）A.冬季B.夏季C.春秋季 D.雨季E.无季节性解析：解析：多形性红
12、斑是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病，发病急，具有自限性和复发性，发病可能与超敏体质有关，发病可能与使用药物，接触花粉、灰尘、日光等有关，常在春秋季节发病。故选C。6.皮肤尼氏征反应阳性的是（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.盘状红斑狼疮C.疱疹样口炎D.类天疱疮E.天疱疮 解析：解析：皮肤尼氏征指用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮。故选 E。7.根尖诱导术后牙根能否继续发育形成取决于（分数：2.00）A.是否有残留的活的根髓B.是否炎症得到控制C.牙乳头和上皮根鞘是否存活 D.病人身体是否健康E.根管内
13、感染坏死牙髓是否去尽解析：8.慢性盘状红斑狼疮是（分数：2.00）A.感染性疾病B.黏膜的特异性慢性炎症C.免疫缺陷病D.变态反应性疾病E.结缔组织病 解析：解析：慢性盘状红斑狼疮不是一种感染性疾病，因此 A 错误。它也不是一种特异性的黏膜炎症，所以答案 B 错误。本病虽多有免疫系统异常，但不会出现免疫缺陷和变态反应，所以 C 和 D 错误。慢性盘状红斑狼疮是一种结缔组织病。故选 E。9.口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，不包括（分数：2.00）A.白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块B.白色不规则隆起伴有乳头状突起C.呈颗粒状红白间杂病损D.白色凝乳状假膜 E.在白色斑块的基础上有溃疡形成解析
14、：解析：白斑的临床表现可分为斑块状、皱纹纸状、颗粒状、疣状和溃疡状。斑块状表现为白色或灰白色均质斑块，皱纹纸状表现为皱纸状斑块，排除 A；颗粒状表现为颗粒状红白间杂病损，排除 C；疣状表现为白色不规则隆起伴有乳头状突起，排除 B；溃疡状表现为在白色斑块的基础上有溃疡形成，排除E；白色凝乳状假膜是白色念珠菌病的口腔表现。故选 D。10.不引起剥脱性龈病损伤的疾病是（分数：2.00）A.红斑狼疮B.天疱疮C.扁平苔藓D.类天疱疮E.白斑 解析：解析：剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样病变，表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织
15、病理学的方法诊断为其他任何疾病者，没有牙龈症状。故选 E。11.口腔白斑分型如下，不包括（分数：2.00）A.均质型B.溃疡型C.疣状型D.增殖型 E.颗粒型解析：解析：口腔白斑可分为均质型和非均质型两大类，前者如斑块状、皱纹纸状，后者如颗粒状、疣状及溃疡状等，但是没有增殖型。故选 D。12.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.雷公藤C.异烟肼 D.维生素E.泼尼松解析：解析：扁平苔藓是一种慢性炎症性的皮肤病，临床可表现为紫红色的扁平丘疹(故又称扁平苔红藓)。目前该病的病因尚不明确。考虑与免疫异常、精神紧张、病毒感染、遗传等有一定关系，某些药物如异烟肼、奎尼丁等可引起
16、扁平苔藓样药疹或加重此病。故选 C。13.白斑的发病特点如下，不包括（分数：2.00）A.与吸烟有关B.与刺激食物有关C.女性多于男性 D.发病以中老年较多E.与某些全身因素有关解析：解析：白斑的发病特点：男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关，与刺激食物有关，发病以中老年较多，与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感遗传因素等)。故选 C。14.不是扁平苔藓的口腔表现的是（分数：2.00）A.糜烂B.水疱C.丘疹D.皲裂 E.斑块解析：解析：扁平苔藓的口腔表现有网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩型，所以 A、B、C、E 都不选。故选 D。15.通常会出现口腔病损的是哪
17、一类天疱疮（分数：2.00）A.寻常型天疱疮 B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.大疱型类天疱疮E.红斑型天疱疮解析：16.颗粒状白斑多见于（分数：2.00）A.软腭咽部B.口角区黏膜 C.舌背咽部D.口底舌腹E.牙龈解析：17.关于中毒性表皮坏死松懈症的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.皮肤表皮松解，尼氏征阳性，口腔黏膜红肿，亦可出现大疱，大片糜烂，易出血 B.口腔黏膜红肿，出现大疱，尼氏征阴性C.皮肤出现疱性红斑，口腔黏膜红肿，出现大疱，但无表皮松解D.仅在口腔黏膜出现尼氏征阳性E.表皮松解，尼氏征阳性，病变仅出现在皮肤解析：18.下列有关牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，错误的是（分
18、数：2.00）A.受到某些刺激后牙髓可形成修复性牙本质B.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁C.牙髓组织在一生中不断形成修复性牙本质D.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失E.修复性牙本质可阻断外界刺激，保护自身不再受伤害 解析：19.要想影响上皮细胞的连接和营养，浸润的白细胞需要达到结合上皮体积的（分数：2.00）A.20B.30C.40D.60 E.50解析：20.类洞充填备洞时，要求（分数：2.00）A.适当的固位形 B.严格的抗力形C.底平壁直D.与牙面外形一致E.必须做鸠尾解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)21.男，40 岁。主诉颊黏膜白色斑块约 1 年，检查见左侧颊黏膜约
19、 1cm15cm 的白色斑块。界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略)。此病的诊断可能是（分数：2.00）A.红白斑，上皮单纯增生B.白斑，伴上皮异常增生 C.白斑，上皮单纯增生D.慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E.扁平苔藓，伴上皮异常增生解析：解析：由题干中所描述的“左侧颊黏膜约 1cm15cm 的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜”，表明白斑的可能性大，因此可排除 D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除 A。本病损“表面有小结节状突起”，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大。故选 B。22.女，38 岁。口腔内外红疹 2 天。检查：口腔前庭黏膜及口周皮肤充血，红斑
20、，发痒，双手背皮肤出现疱性红疹。病史：手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹，近几天因感冒服用过解热镇痛药后，红疹再次出现。该病应诊断为（分数：2.00）A.复发性疱疹性口炎B.血管神经水肿C.药物过敏性口炎 D.口腔念珠菌病E.多形性红斑解析：解析：有药物过敏性口炎的用药史，口腔表现为烧灼感，明显充血发红，水肿，红斑水疱，疱破形成溃疡糜烂，表面渗出物形成假膜，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱，有时在红斑的基础上出现水疱，称疱性红斑，故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎，故 C 正确；复发性疱疹性口炎起疱成簇，复发病史，排除 A；血管神经水肿以肿胀为特征，表现为局限性水肿，排除 B；口腔念珠菌病无双
21、手皮肤表现，排除 D；多形性红斑糜烂面积大，症状较重，排除 E。故选 C。23.女性，50 岁，近口角处颊粘膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学上见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.念珠病菌 D.口腔结核性炎E.慢性盘状红斑狼疮解析：24.女性，56 岁。左舌缘白色病变 3 年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于（分数：2.00）A.过度角化B.不全角化C.角化不良 D.过度正角化E.角化棘皮瘤解析：25.女，45 岁，近日自觉口腔干燥、味觉异
22、常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.疱疹样口疮B.药物过敏性口炎C.口腔单纯疱疹D.念珠菌口炎 E.天疱疮解析：26.男，50 岁。反复发作口腔溃疡 30 余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次 10 余个不等，近 3 年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大。愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已 4 周，疼痛影响进食来诊。查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是（分数：2.00）A.轻型口疮B.口炎型口疮C.白塞病D.腺周口疮 E.唇疱疹解析：解析：发作频繁，一大面积的溃疡，持续时间 4 周，疼痛明显
23、，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮，D正确；轻型口疮、口炎型口疮的溃疡小，持续时间短，无瘢痕形成，A、B 错误；无生殖器病损，C 错误；唇疱疹表现为成簇小水疱、糜烂，E 错误。故选 D。三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A突然发生的急性炎症，发病前有用药史 B单侧带状群集分布的水疱和神经痛 C有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合 D溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于 2mm，相近溃疡可融合成片 E早期患儿损害区黏膜充血，散在色白如雪的小斑点，不久可融合成白色斑片。可继续扩大蔓延（分数：8.00）(1).符合急性假膜型念珠菌性口炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).疱疹样溃疡的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).带状疱疹的临床特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).创伤性溃疡的诊断依据是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A真菌感染 B细菌感染 C病毒感染 D变态反应 E自身免疫功能缺陷（分数：6.00）(1).义齿性口炎病因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).带状疱疹的发病原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).球菌性口炎的病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
