1、临床三基训练五官科及康复科康复医学功能解剖学及答案解析(总分:72.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:40,分数:40.00)1.成人脊髓下端平对(分数:1.00)A.第 1 腰椎体下缘B.第 2 腰椎体下缘C.第 12 腰椎体下缘D.第 3 腰椎体上缘E.第 1 腰椎体上缘2.脊髓病变平面以下同侧痉挛性瘫痪、本体触觉及精细触觉消失,对侧痛温觉消失,应考虑(分数:1.00)A.脊髓白质前连合损伤B.脊髓后索损伤C.脊髓外侧索损伤D.脊髓半横索损伤E.脊髓前索损伤3.传导痛觉的传导束是(分数:1.00)A.脊髓丘脑侧束B.薄束C.楔束D.脊髓小脑前束E.脊髓小脑后束4.参与
2、内囊后肢构成的传导束有(分数:1.00)A.三叉神经纤维B.皮质脊髓束C.皮质核束D.额桥束E.丘脑前辐射5.右侧中央后回接受的躯体感觉冲动是来自身体的(分数:1.00)A.全身B.右半身,但头面部除外C.左半身,但头面部除外D.左半身E.左侧躯干部6.中脑右侧大脑脚处皮质脊髓束受损,哪侧肢体瘫痪(分数:1.00)A.左侧上、下肢瘫痪B.左侧上肢瘫痪C.左侧下肢瘫痪D.右侧上、下肢瘫痪E.右侧下肢瘫痪7.出现腕下垂,是何神经损伤(分数:1.00)A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经8.出现足下垂,是何神经损伤(分数:1.00)A.坐骨神经B.股神经C.胫神经D.腓总神经E.闭
3、孔神经9.躯干、四肢浅感觉传导通路中第二级神经元的胞体是 (分数:1.00)A.脊髓经节B.胸核C.丘脑腹后外侧核D.脊髓后角细胞E.下橄榄核10.在肩关节外展中最重要的一对肌肉是(分数:1.00)A.三角肌和肩胛下肌B.三角肌和冈上肌C.冈下肌和肩胛下肌D.大圆肌和肩胛下肌E.三角肌和小圆肌11.不参与肩关节内旋的是(分数:1.00)A.胸大肌B.背阔肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌12.可以使前臂旋后的肌肉是(分数:1.00)A.旋后肌、肱桡肌B.旋后肌、桡侧腕屈肌C.旋后肌、肘肌D.旋后肌、肱二头肌E.旋后肌、尺侧腕屈肌13.通过腕管的结构是(分数:1.00)A.指浅屈肌腱与尺神经B.
4、尺侧腕屈肌腱与尺神经C.拇长屈肌腱与桡神经D.掌长肌腱与正中神经E.指浅、深屈肌腱与正中神经14.连于肱骨外上髁的伸肌总腱损伤引起(分数:1.00)A.高尔夫肘B.网球肘C.锤状指D.纽扣指E.鹅颈指15.分布于环指背侧面皮肤的神经是(分数:1.00)A.尺神经和正中神经B.桡神经和正中神经C.尺神经和桡神经D.尺神经E.桡神经16.尺神经损伤后,会出现(分数:1.00)A.方肩B.垂腕症C.猿手D.爪形手E.枪形手17.损伤后出现“猿手”的是(分数:1.00)A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经18.支配前臂伸肌的神经是(分数:1.00)A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.
5、腋神经E.肌皮神经19.患者不能用伸位的示指夹住纸片,受损伤的神经是(分数:1.00)A.肌皮神经B.正中神经返支C.尺神经深支D.尺神经浅支E.桡神经20.旋前圆肌综合征是损伤了(分数:1.00)A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经21.关于尺神经的叙述,正确的是(分数:1.00)A.沿肱二头肌外侧沟下行B.皮支分布于前臂背面C.支配尺侧腕屈肌D.支配指浅屈肌尺侧半E.支配肱二头肌22.既分布于手掌侧皮肤,又分布于手背侧皮肤的神经是(分数:1.00)A.肌皮神经B.桡神经浅支C.桡神经深支D.尺神经E.腋神经23.肱骨外科颈骨折易损伤(分数:1.00)A.正中神经B.桡神经
6、C.腋神经D.肌皮神经E.尺神经24.肱骨中段骨折,损伤桡神经后,最主要的临床表现为(分数:1.00)A.不能主动伸掌指关节B.前臂不能旋前C.腕下垂D.手指桡侧感觉消失E.拇指不能内收25.下列关于股神经的描述,正确的是(分数:1.00)A.起于腰丛,穿血管腔隙人股三角B.支配大腿肌前群和股内侧肌群C.其分支隐神经穿隐静脉裂孔至股前部D.经股动、静脉之间下行E.支配股四头肌与长收肌26.关于胫神经的描述,正确的是(分数:1.00)A.是股神经较大的终支B.在腘窝,经胸动脉与腘静脉之间下行C.损伤后出现“钩状足”畸形D.近侧发出腓浅神经E.在小腿于小腿后群肌深层之间下行27.关于腓总神经的描述
7、,正确的是(分数:1.00)A.是腰丛的分支B.是骶丛的直接分支C.损伤后出现足背屈和外翻D.沿股二头肌腱向外下斜行,绕腓骨颈分浅、深两终支E.支配小腿三头肌28.身最粗、最长的脊神经是(分数:1.00)A.股神经B.坐骨神经C.闭孔神经D.隐神经E.胚神经29.胫神经损伤后的表现是(分数:1.00)A.呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形B.小腿和足部的肌肉全部麻痹C.出现“钩状足”畸形D.呈现内翻足畸形E.屈髋无力,坐位时不能伸膝30.股神经损伤后出现的表现是(分数:1.00)A.小腿和足部的肌肉全部麻痹B.出现“钩状足”畸形C.出现外翻足畸形D.屈髋无力,坐位时不能伸膝E.内收髋关节无力,股内
8、侧区的皮肤感觉减退或消失31.关于脊髓灰质的叙述下列不正确的是(分数:1.00)A.前角内含运动神经元B.前角运动神经元支配骨铬肌运动C.后角含联络神经元D.骶髓 24 节段含副交感神经元及颈 1 胸 2 节段脊髓含侧角E.颈 1 胸 2 节段脊髓含侧角32.关于脊神经的描述下列不正确的是(分数:1.00)A.混合性神经B.前支形成神经丛C.后支呈节段性分布D.都含有交感神经E.脊神经数目和脊髓节段数目一致33.有关胸神经前支的节段性支配不正确的是(分数:1.00)A.胸骨角平面相当于 T2B.乳头平面相当于 T4C.肋弓平面相当于 T6D.脐平面相当于 T10E.耻骨联合平面相当于 T123
9、4.前臂前肌群的主要作用不包括(分数:1.00)A.屈肘B.屈腕C.屈指D.旋后E.旋前35.关于腕管描述不正确的是(分数:1.00)A.位于腕掌侧B.由屈肌支持带和腕骨围成C.管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱D.反复劳动、持续移位和振动可造成腕管综合征E.管内有尺神经36.尺神经不易在下列哪个部位受损(分数:1.00)A.肱骨内上髁后方B.肘管内C.前臂中部D.腕部E.手部37.正中神经损伤后的表现不正确的是(分数:1.00)A.前臂不能旋前,屈腕力弱B.拇指、示指及中指不能屈曲C.拇指不能对掌和外展D.大鱼际肌萎缩、平坦E.手掌面挠侧 1/3 皮肤感觉障碍、麻木及疼痛38.下肢神经损伤表现
10、不包括(分数:1.00)A.受损神经所支配的肌肉反射亢进、肌张力增高B.受损神经所支配的皮肤出现感觉障碍C.受损神经所支配的肌肉出现迟缓性瘫痪D.受损神经所支配区的自主神经功能障碍E.受损神经所支配的肌肉主动运动消失39.下列不是胫神经支配的肌肉是(分数:1.00)A.腓骨长肌B.腓肠肌C.拇长屈肌D.胫骨后肌E.比目鱼肌40.屈膝关节作用的肌肉不包括(分数:1.00)A.股二头肌B.半腱肌C.半膜肌D.缝匠肌E.比目鱼肌二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:2.00)(12 题共用题于) 男,65 岁,因与家人争吵突然晕倒而入院治疗。查体右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌
11、时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。(分数:1.00)(1).该病变的部位在(分数:0.50)A.右侧中央前、后回B.左侧中央前、后回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回(2).主要是损伤了(分数:0.50)A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.额桥束E.皮质核束(34 题共用题干) 6 岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。(分数:1.00)(1).伤后有垂腕表现,可能是(分数:0.50)A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.腋神经损伤(2).对诊断有意义的首选检查是(分数:0.50)A.
12、B 型超声B.x 线摄片C.CTD.MRIE.核素骨扫描三、B 型题(总题数:6,分数:6.00)(12 题共用备选答案) A平对第 3 胸椎棘突,相当于第 3 肋 B平对第 2 胸椎棘突,相当于第 2 肋 C平对第 6 胸椎棘突,相当于第 6 肋 D平对策 7 胸椎棘突,相当于第 7 肋 E平对第 8 胸椎棘突,相当于第 8 肋(分数:1.00)(1).肩胛骨上角(分数:0.50)A.B.C.D.(2).肩胛骨下角(分数:0.50)A.B.C.D.(3-4 题共用备选答案) A肱二头肌 B肱三头肌 C肱桡肌 D尺侧腕屈肌 E指浅屈肌 (分数:1.00)(1).伸肘关节和内收肩关节的是(分数:
13、0.50)A.B.C.D.(2).屈腕和屈肘关节的是(分数:0.50)A.B.C.D.(56 题共用备选答案) A髋腰肌 B臀大肌 C股方肌 D阔筋膜张肌 E缝匠肌(分数:1.00)(1).主要使髋关节后伸的肌是(分数:0.50)A.B.C.D.(2).能协助膝关节内旋的肌是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(78 题共用备选答案) A股直肌 B股外侧肌 C股内侧肌 D股中间肌 E大收肌(分数:1.00)(1).具有屈髋关节作用的肌是(分数:0.50)A.B.C.D.(2).具有内收髋关节作用的肌是 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(910 题共用备选答案) A股神经 B坐骨神经 C
14、 闭孔神经 D隐神经 E胫神经(分数:1.00)(1).发出肌支支配小腿三头肌的神经是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).分支支配股四头肌的神经是(分数:0.50)A.B.C.D.(1112 题共用备选答案) A小腿和足部的肌肉全部麻痹,不能屈膝 B臀部的皮肤感觉消失 C股后区皮肤感觉消失 D出现“钩状足”畸形 E呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形(分数:1.00)(1).坐骨神经损伤后的表现(分数:0.50)A.B.C.D.(2).腓深神经损伤后的表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数:4,分数:4.00)41.脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,由 1 、
15、2 和(3 三部分组成。 (分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_42.臂丛的神经根其分支发出的部位分为锁骨上部和锁骨下部,锁骨下部分支包括 1 、2 、3 、4 和 5 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_43.脑干内的白质由上、下行纤维束(传导束)组成。主要的上行传导束有 1 、2 和 3 。主要的下行传导束包括 4 和 5 。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_44.腓坐骨神经腘窝处分为 1 和 2 终支。总神经自坐骨神经发出分为 3 和 4 。(分数:1.00)
16、填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数:4,分数:4.00)45.脊髓与 31 对脊神经相连,包括颈髓 8 段,胸髓 12 段,腰髓 5 段,能髓 5 段和尾髓 1 段。(分数:1.00)A.正确B.错误46.脊髓全长分 31 个节段,每个节段与脊柱的椎骨呈一一对应关系。(分数:1.00)A.正确B.错误47.腕管综合征是尺神经受压。(分数:1.00)A.正确B.错误48.肠神经损害会出现“钩状足”畸形。(分数:1.00)A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数:6,分数:6.00)49.躯体神经(分数:1.00)_50.神经系统的可塑性(分数:1.
17、00)_51.节后纤维(分数:1.00)_52.斜角肌间隙(分数:1.00)_腋鞘_腕管_七、(五)问答题(总题数:10,分数:10.00)55.脊髓半横断伤后出现哪些临床症状?为什么? (分数:1.00)_56.试述内囊的位置、分布及各部中通过的纤维。若有侧内囊病变,可出现哪些功能障碍? (分数:1.00)_57.试述大脑皮质主要功能中枢的位置及其损伤后可能出现的症状。(分数:1.00)_58.使肩关节外展与内收的肌有哪些?如果要使臂上举,又有什么肌肉参与了运动? (分数:1.00)_59.使前臂旋转的肌有哪些?(分数:1.00)_60.解释下列症状属何肌或肌组织瘫痪(单侧或双侧)所致。右上
18、肢不能外展。左手指各指间夹纸无力,将纸片插入指缝轻轻一拖就出来,2-5 指也张不开。右侧不能耸肩。伸出右上肢推东西时使不上劲,一用力推,右肩胛骨内侧缘就在背上隆起。右手拿梳子想梳头顶和后枕都办不到。伸手为别人指路时却指向地下,手和前臂也垂了下来。(分数:1.00)_61.哪些原因容易导致腋神经损伤,损伤后有哪些表现?(分数:1.00)_62.简述正中神经的分支分布、支配及损伤后的表现。(分数:1.00)_63.简述尺神经的支配及损伤后的表现。(分数:1.00)_64.试述参与膝关节屈伸运动的主要肌肉。(分数:1.00)_临床三基训练五官科及康复科康复医学功能解剖学答案解析(总分:72.00,做
19、题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:40,分数:40.00)1.成人脊髓下端平对(分数:1.00)A.第 1 腰椎体下缘 B.第 2 腰椎体下缘C.第 12 腰椎体下缘D.第 3 腰椎体上缘E.第 1 腰椎体上缘解析:2.脊髓病变平面以下同侧痉挛性瘫痪、本体触觉及精细触觉消失,对侧痛温觉消失,应考虑(分数:1.00)A.脊髓白质前连合损伤B.脊髓后索损伤C.脊髓外侧索损伤D.脊髓半横索损伤 E.脊髓前索损伤解析:3.传导痛觉的传导束是(分数:1.00)A.脊髓丘脑侧束 B.薄束C.楔束D.脊髓小脑前束E.脊髓小脑后束解析:4.参与内囊后肢构成的传导束有(分数:1.00)A.三叉神经
20、纤维B.皮质脊髓束 C.皮质核束D.额桥束E.丘脑前辐射解析:5.右侧中央后回接受的躯体感觉冲动是来自身体的(分数:1.00)A.全身B.右半身,但头面部除外C.左半身,但头面部除外D.左半身 E.左侧躯干部解析:6.中脑右侧大脑脚处皮质脊髓束受损,哪侧肢体瘫痪(分数:1.00)A.左侧上、下肢瘫痪 B.左侧上肢瘫痪C.左侧下肢瘫痪D.右侧上、下肢瘫痪E.右侧下肢瘫痪解析:7.出现腕下垂,是何神经损伤(分数:1.00)A.尺神经B.正中神经C.桡神经 D.肌皮神经E.腋神经解析:8.出现足下垂,是何神经损伤(分数:1.00)A.坐骨神经B.股神经C.胫神经D.腓总神经 E.闭孔神经解析:9.躯
21、干、四肢浅感觉传导通路中第二级神经元的胞体是 (分数:1.00)A.脊髓经节B.胸核C.丘脑腹后外侧核D.脊髓后角细胞 E.下橄榄核解析:10.在肩关节外展中最重要的一对肌肉是(分数:1.00)A.三角肌和肩胛下肌B.三角肌和冈上肌 C.冈下肌和肩胛下肌D.大圆肌和肩胛下肌E.三角肌和小圆肌解析:11.不参与肩关节内旋的是(分数:1.00)A.胸大肌B.背阔肌C.小圆肌 D.大圆肌E.肩胛下肌解析:12.可以使前臂旋后的肌肉是(分数:1.00)A.旋后肌、肱桡肌B.旋后肌、桡侧腕屈肌C.旋后肌、肘肌D.旋后肌、肱二头肌 E.旋后肌、尺侧腕屈肌解析:13.通过腕管的结构是(分数:1.00)A.指
22、浅屈肌腱与尺神经B.尺侧腕屈肌腱与尺神经C.拇长屈肌腱与桡神经D.掌长肌腱与正中神经E.指浅、深屈肌腱与正中神经 解析:14.连于肱骨外上髁的伸肌总腱损伤引起(分数:1.00)A.高尔夫肘B.网球肘 C.锤状指D.纽扣指E.鹅颈指解析:15.分布于环指背侧面皮肤的神经是(分数:1.00)A.尺神经和正中神经 B.桡神经和正中神经C.尺神经和桡神经D.尺神经E.桡神经解析:16.尺神经损伤后,会出现(分数:1.00)A.方肩B.垂腕症C.猿手D.爪形手 E.枪形手解析:17.损伤后出现“猿手”的是(分数:1.00)A.正中神经 B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经解析:18.支配前臂伸肌的
23、神经是(分数:1.00)A.正中神经B.桡神经 C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经解析:19.患者不能用伸位的示指夹住纸片,受损伤的神经是(分数:1.00)A.肌皮神经B.正中神经返支C.尺神经深支 D.尺神经浅支E.桡神经解析:20.旋前圆肌综合征是损伤了(分数:1.00)A.尺神经B.桡神经C.正中神经 D.腋神经E.肌皮神经解析:21.关于尺神经的叙述,正确的是(分数:1.00)A.沿肱二头肌外侧沟下行B.皮支分布于前臂背面C.支配尺侧腕屈肌 D.支配指浅屈肌尺侧半E.支配肱二头肌解析:22.既分布于手掌侧皮肤,又分布于手背侧皮肤的神经是(分数:1.00)A.肌皮神经B.桡神经浅支C.桡神
24、经深支D.尺神经 E.腋神经解析:23.肱骨外科颈骨折易损伤(分数:1.00)A.正中神经B.桡神经C.腋神经 D.肌皮神经E.尺神经解析:24.肱骨中段骨折,损伤桡神经后,最主要的临床表现为(分数:1.00)A.不能主动伸掌指关节B.前臂不能旋前C.腕下垂 D.手指桡侧感觉消失E.拇指不能内收解析:25.下列关于股神经的描述,正确的是(分数:1.00)A.起于腰丛,穿血管腔隙人股三角B.支配大腿肌前群和股内侧肌群 C.其分支隐神经穿隐静脉裂孔至股前部D.经股动、静脉之间下行E.支配股四头肌与长收肌解析:26.关于胫神经的描述,正确的是(分数:1.00)A.是股神经较大的终支B.在腘窝,经胸动
25、脉与腘静脉之间下行C.损伤后出现“钩状足”畸形 D.近侧发出腓浅神经E.在小腿于小腿后群肌深层之间下行解析:27.关于腓总神经的描述,正确的是(分数:1.00)A.是腰丛的分支B.是骶丛的直接分支C.损伤后出现足背屈和外翻D.沿股二头肌腱向外下斜行,绕腓骨颈分浅、深两终支 E.支配小腿三头肌解析:28.身最粗、最长的脊神经是(分数:1.00)A.股神经B.坐骨神经 C.闭孔神经D.隐神经E.胚神经解析:29.胫神经损伤后的表现是(分数:1.00)A.呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形B.小腿和足部的肌肉全部麻痹C.出现“钩状足”畸形 D.呈现内翻足畸形E.屈髋无力,坐位时不能伸膝解析:30.股神经
26、损伤后出现的表现是(分数:1.00)A.小腿和足部的肌肉全部麻痹B.出现“钩状足”畸形C.出现外翻足畸形D.屈髋无力,坐位时不能伸膝 E.内收髋关节无力,股内侧区的皮肤感觉减退或消失解析:31.关于脊髓灰质的叙述下列不正确的是(分数:1.00)A.前角内含运动神经元B.前角运动神经元支配骨铬肌运动C.后角含联络神经元D.骶髓 24 节段含副交感神经元及颈 1 胸 2 节段脊髓含侧角E.颈 1 胸 2 节段脊髓含侧角 解析:32.关于脊神经的描述下列不正确的是(分数:1.00)A.混合性神经B.前支形成神经丛 C.后支呈节段性分布D.都含有交感神经E.脊神经数目和脊髓节段数目一致解析:33.有关
27、胸神经前支的节段性支配不正确的是(分数:1.00)A.胸骨角平面相当于 T2B.乳头平面相当于 T4C.肋弓平面相当于 T6 D.脐平面相当于 T10E.耻骨联合平面相当于 T12解析:34.前臂前肌群的主要作用不包括(分数:1.00)A.屈肘B.屈腕C.屈指D.旋后E.旋前 解析:35.关于腕管描述不正确的是(分数:1.00)A.位于腕掌侧B.由屈肌支持带和腕骨围成C.管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱D.反复劳动、持续移位和振动可造成腕管综合征E.管内有尺神经 解析:36.尺神经不易在下列哪个部位受损(分数:1.00)A.肱骨内上髁后方B.肘管内C.前臂中部 D.腕部E.手部解析:37.正中
28、神经损伤后的表现不正确的是(分数:1.00)A.前臂不能旋前,屈腕力弱B.拇指、示指及中指不能屈曲C.拇指不能对掌和外展D.大鱼际肌萎缩、平坦E.手掌面挠侧 1/3 皮肤感觉障碍、麻木及疼痛 解析:38.下肢神经损伤表现不包括(分数:1.00)A.受损神经所支配的肌肉反射亢进、肌张力增高 B.受损神经所支配的皮肤出现感觉障碍C.受损神经所支配的肌肉出现迟缓性瘫痪D.受损神经所支配区的自主神经功能障碍E.受损神经所支配的肌肉主动运动消失解析:39.下列不是胫神经支配的肌肉是(分数:1.00)A.腓骨长肌 B.腓肠肌C.拇长屈肌D.胫骨后肌E.比目鱼肌解析:40.屈膝关节作用的肌肉不包括(分数:1
29、.00)A.股二头肌B.半腱肌C.半膜肌D.缝匠肌E.比目鱼肌 解析:二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:2.00)(12 题共用题于) 男,65 岁,因与家人争吵突然晕倒而入院治疗。查体右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。(分数:1.00)(1).该病变的部位在(分数:0.50)A.右侧中央前、后回B.左侧中央前、后回C.左侧内囊 D.右侧内囊E.右侧中央后回解析:(2).主要是损伤了(分数:0.50)A.皮质脊髓束 B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.额桥束E.皮质核束解析:(34 题共用题干) 6
30、 岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。(分数:1.00)(1).伤后有垂腕表现,可能是(分数:0.50)A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤 E.腋神经损伤解析:(2).对诊断有意义的首选检查是(分数:0.50)A.B 型超声B.x 线摄片 C.CTD.MRIE.核素骨扫描解析:三、B 型题(总题数:6,分数:6.00)(12 题共用备选答案) A平对第 3 胸椎棘突,相当于第 3 肋 B平对第 2 胸椎棘突,相当于第 2 肋 C平对第 6 胸椎棘突,相当于第 6 肋 D平对策 7 胸椎棘突,相当于第 7 肋 E平对第 8 胸椎棘突,相当于第
31、 8 肋(分数:1.00)(1).肩胛骨上角(分数:0.50)A.B. C.D.解析:(2).肩胛骨下角(分数:0.50)A.B.C.D. 解析:(3-4 题共用备选答案) A肱二头肌 B肱三头肌 C肱桡肌 D尺侧腕屈肌 E指浅屈肌 (分数:1.00)(1).伸肘关节和内收肩关节的是(分数:0.50)A.B. C.D.解析:(2).屈腕和屈肘关节的是(分数:0.50)A.B.C.D. 解析:(56 题共用备选答案) A髋腰肌 B臀大肌 C股方肌 D阔筋膜张肌 E缝匠肌(分数:1.00)(1).主要使髋关节后伸的肌是(分数:0.50)A.B. C.D.解析:(2).能协助膝关节内旋的肌是(分数:
32、0.50)A.B.C.D.E. 解析:(78 题共用备选答案) A股直肌 B股外侧肌 C股内侧肌 D股中间肌 E大收肌(分数:1.00)(1).具有屈髋关节作用的肌是(分数:0.50)A. B.C.D.解析:(2).具有内收髋关节作用的肌是 (分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(910 题共用备选答案) A股神经 B坐骨神经 C 闭孔神经 D隐神经 E胫神经(分数:1.00)(1).发出肌支支配小腿三头肌的神经是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).分支支配股四头肌的神经是(分数:0.50)A. B.C.D.解析:(1112 题共用备选答案) A小腿和足部的肌肉全部麻
33、痹,不能屈膝 B臀部的皮肤感觉消失 C股后区皮肤感觉消失 D出现“钩状足”畸形 E呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形(分数:1.00)(1).坐骨神经损伤后的表现(分数:0.50)A. B.C.D.解析:(2).腓深神经损伤后的表现(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:四、(二)填空题(总题数:4,分数:4.00)41.脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,由 1 、2 和(3 三部分组成。 (分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:延髓)填空项 1:_ (正确答案:脑桥)填空项 1:_ (正确答案:中脑)解析:42.臂丛的神经根其分支发出的部位分为锁骨上部和锁骨下部,锁骨下部分支包括
34、1 、2 、3 、4 和 5 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肌皮神经)填空项 1:_ (正确答案:腋神经)填空项 1:_ (正确答案:桡神经)填空项 1:_ (正确答案:尺神经)填空项 1:_ (正确答案:正中神经)解析:43.脑干内的白质由上、下行纤维束(传导束)组成。主要的上行传导束有 1 、2 和 3 。主要的下行传导束包括 4 和 5 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:内侧丘系)填空项 1:_ (正确答案:脊髓丘脑束)填空项 1:_ (正确答案:三叉丘系)填空项 1:_ (正确答案:皮质脊髓束)填空项 1:_ (正确答案:皮质核束)解析:44.腓坐骨神经
35、腘窝处分为 1 和 2 终支。总神经自坐骨神经发出分为 3 和 4 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:胫神经)填空项 1:_ (正确答案:腓总神经)填空项 1:_ (正确答案:腓浅神经)填空项 1:_ (正确答案:腓深神经)解析:五、(三)判断题(总题数:4,分数:4.00)45.脊髓与 31 对脊神经相连,包括颈髓 8 段,胸髓 12 段,腰髓 5 段,能髓 5 段和尾髓 1 段。(分数:1.00)A.正确 B.错误解析:46.脊髓全长分 31 个节段,每个节段与脊柱的椎骨呈一一对应关系。(分数:1.00)A.正确B.错误 解析:47.腕管综合征是尺神经受压。(分数:1.00)
36、A.正确B.错误 解析:48.肠神经损害会出现“钩状足”畸形。(分数:1.00)A.正确 B.错误解析:六、(四)名词解释(总题数:6,分数:6.00)49.躯体神经(分数:1.00)_正确答案:(躯体神经 分布于全身皮肤、骨骼和骨骼肌的纤维称躯体神经。)解析:50.神经系统的可塑性(分数:1.00)_正确答案:(神经系统的可塑性 可塑性是指神经系统在结构或功能上发生动态变化以适应不断改变的内外环境的特性,这一特性体现在神经系统的发育过程户、动物的学习和技能训练过程中以及体现在神经系统损伤后的代偿和修复过程中。)解析:51.节后纤维(分数:1.00)_正确答案:(节后纤维 节后神经元的轴突称节
37、后纤维。)解析:52.斜角肌间隙(分数:1.00)_正确答案:(斜角肌间隙 由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第 1 肋之间围成,有臂丛及锁骨下动脉通过。 )解析:腋鞘_正确答案:(腋鞘 椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成的束状结构,又名颈腋管。)解析:腕管_正确答案:(腕管 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。)解析:七、(五)问答题(总题数:10,分数:10.00)55.脊髓半横断伤后出现哪些临床症状?为什么? (分数:1.00)_正确答案:(答:同侧皮质脊髓束损伤:横断面以下脊髓前角细胞失去了上运动神经元的控制,表现为脱抑制
38、后的功能释放,出现同侧损伤节段以下肌肉痉挛性瘫痪,随意运动丧失,肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射但肌不萎缩 o同侧后索内的薄束、楔束损伤:来自同侧肌、肌膜、关节的本体感觉及来自皮肤的精细触觉冲动传导通路被阻断,导致同侧损伤平面以下的意识性深感觉及精细触觉障碍。同侧的脊髓丘脑束损伤:表现为对侧损伤平面以下 12 个节段以下痛温觉、精触觉障碍。脊髓小脑前、后束损伤:表现为平衡、协调运动障碍。)解析:56.试述内囊的位置、分布及各部中通过的纤维。若有侧内囊病变,可出现哪些功能障碍? (分数:1.00)_正确答案:(答:内囊位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间,可分为前肢、膝部和后肢。内囊前肢位于豆状
39、核和尾状核之间,主要由额桥束和丘脑前辐射纤维构成;内囊后肢位于豆状核和背侧丘脑之间,主要由丘脑中央辐射、后辐射,皮质脊髓束,皮质红核束、顶枕颞桥束、视辐射、听辐射等纤维束组成;内囊膝部位于前后肢会合之处,主要为皮质核束。一侧内囊损伤的特殊表现为“三偏症”,即病灶对侧上、下肢瘫痪,对侧躯干和上、下肢感觉障碍,双眼视野对侧半的同向偏盲。患者右侧内囊损伤可有以下临床表现:病变累及右侧内囊后肢的丘脑中央辐射,左侧躯干和上、下肤浅、深感觉传导通路受阻,左侧半身浅、深感觉丧失;左侧半身痉挛性瘫痪,左侧睑裂以下的面肌、舌肌、躯干、上肢、下肢瘫痪是病变累及内囊后肢皮质脊髓束和内囊膝部皮质核束;累及视辐射,双眼
40、病灶对侧视野的传导通路受阻,出现右眼鼻侧半、左眼颞侧半视野偏盲。)解析:57.试述大脑皮质主要功能中枢的位置及其损伤后可能出现的症状。(分数:1.00)_正确答案:(答:大脑皮质主要功能中枢的位置及其损伤后可能出现的症状:躯体运动中枢,位于中央前回、中央旁小叶前部。受损后会出现对侧半身骨骼肌瘫痪;躯体感觉中枢,位于中央后回、中央旁小叶后部,受损后会出现对侧痛、温、触、压本体感觉丧失;视区中枢,位于距状沟两侧皮质,受损后会出现对侧视野偏盲;听觉中枢,位于颞横回,受损后会出现听力减退;听话中枢,位于左半球围绕外侧沟末端,受损后能听到声音但已不懂话意;认字中枢,位于左半球围绕颞上沟末端,受损后能看到字但已不懂字意;写字中枢,位于左半球额中回后份,受损后手活动正常但不会