1、临床医学知识(省)真题 2008年及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：40.00)1.下列选项中，不属于癌前病变的是( ) A黏膜白斑病 B子宫颈糜烂 C乳腺纤维腺瘤 D结肠多发性息肉 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是( ) A检测试剂质量差 B病毒抗原性发生变异 C检测的人为差错 D被检血液处于检测的窗口期 E检测质量控制不严格（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列氨基酸中无 L型或 D型之分的是( ) A谷氨酸 B甘氨酸
2、C半胱氨酸 D赖氨酸 E组氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列属于组织适应性改变的是( ) A萎缩 B细胞内脂肪沉积 C玻璃样变性 D坏死 E坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff细胞，该病灶应称为( ) A结核结节 B假结核结节 C伤寒小结 D风湿小体 E小胶质细胞结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选( ) A庆大霉素 B苄青霉素 C多西环素 D红霉素 E头孢噻肟钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.能阻断组胺 H2受体且不良反应较少的药物是( ) A西咪
3、替丁 B氯苯拉敏 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E哌仑西平（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.阿托品治疗有机磷农药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A呼吸困难 B肌束震颤 C流涎 D腹痛 E多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.静息电位接近于( ) A钠平衡电位 B钾平衡电位 C钠平衡电位与钾平衡电位之和 D钠平衡电位与钾平衡电位之差 E锋电位与超射之差（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.体内产生 NADPH的主要代谢途径是( ) A糖酵解 B三羧酸循环 C糖原分解 D磷酸戊糖途径 E糖异生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是(
4、) A碘解磷定和毛果芸香碱 B阿托品和毛果芸香碱 C阿托品和新斯的明 D阿托品和碘解磷定 E碘解磷定和新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.癌前病变最确切的概念是( ) A癌肿的早期阶段 B良性肿瘤发生了癌变 C一种恶性病变，不可逆转 D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转 E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肉瘤的主要转移途径是( ) A直接蔓 B血行转移 C淋巴转移 D种植性转移 E医源性转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.糖皮质激素可减少( ) A中性粒细胞数目 B淋巴细胞数目 C血小板数目 D红细胞数目 E
5、血红蛋白含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.炎热环境中(30以上)，机体维持体热平衡是通过( ) A增加有效辐射面积 B增加皮肤与环境之间的温度差 C交感神经紧张性增加 D发汗及增加皮肤血流量 E发汗及减少皮肤血流量（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是( ) AL- 氨基酸 BD- 氨基酸 CL- 氨基酸 DD- 氨基酸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性细菌性痢疾的病变属于( ) A卡他性炎 B变质性炎 C化脓性炎 D假膜性炎 E出血性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.抗甲状腺素药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑
6、最严重的不良反应是( ) A永久性甲状腺功能低下 B药疹 C胃肠道反应 D粒细胞缺乏 E肝功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.链霉素最常见的毒性反应是( ) A肾损害 B眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋 C变态反应 D肝损害 E恶心、呕吐、腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肾炎治疗的主要目的是( ) A消除尿红细胞 B消除管型尿 C消除轻微蛋白尿 D改善营养状况 E防止或延缓肾功能恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血清和血浆的主要不同点是前者不含( ) A钙离子 B球蛋白 C白蛋白 D凝集素 E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、22.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于( ) A提供能量 B将 NADP+还原成 NADPH C生成磷酸丙糖 D糖代谢联系的枢纽 E为氨基酸合成提供原料（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.蛋白质合成的直接模板是( ) ADNA BmRNA CtRNA DrRNA ESnRNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.治疗风湿性关节炎疼痛选用( ) A吗啡 B哌替啶 C山莨菪碱 D阿司匹林 E对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑( ) A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C子宫肌瘤 D无排卵性功能失调性子宫出血 E宫颈息肉（分数：1.
8、00）A.B.C.D.E.26.肝素的抗凝作用特点是( ) A能溶解血栓 B仅在体内有作用 C仅在体外有作用 D仅口服有作用 E在体内、体外均有作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾功能的重要意义在于( ) A排泄代谢终产物 B调节水、盐代谢 C维持酸碱平衡 D产生生物活性物质 E维持机体内环境相对稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.螺旋体感染首选( ) A头孢噻肟 B苄青霉素 C庆大霉素 D异烟肼 E甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.梗死灶呈楔形的器官是( ) A肝 B肾 C心 D脑 E肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.智力发展的关键期在(
9、 ) A3 岁前 B4 岁前 C5 岁前 D6 岁前 E7 岁前（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，16 岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100109/L，WBCl0.110 9/L，Hbllog/L，凝血时间正常。应首先考虑为( ) A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性白血病 D再生障碍性贫血 E血友病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，35 岁，甲状腺大部切除术后 10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是( ) A建立静脉通道，推注钙剂 B呼叫麻醉科气管插管给
10、氧 C请耳鼻喉科急症气管切开 D拆开切口缝线，清除血肿 E松解切口敷料，吸氧观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，36 岁，便血 2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后脱出的痔块可自行回缩。最可能的诊断是( ) A直肠癌 B混合痔 C外痔 D内痔 E直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，23 岁，上腹痛 2年，常于空腹时及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体：腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是( ) A急性肠梗阻 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎
11、 D十二指肠溃疡穿孔 E胃溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性。其最有可能的诊断是( ) A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C骨肿瘤 D髋关节结核 E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，60 岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2 天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞 20109/L，有中毒颗粒。胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是( ) A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D干酪性肺炎 E肺脓肿（
12、分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一孕妇，26 岁，妊娠 7个月，贫血，头昏，无力，纳差。Hb45g/L，RBC2.510 12/L，血常规提示小细胞低色素性贫血。其贫血是( ) A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C稀释性贫血 D维生素 B12缺乏 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，40 岁，15 年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒 100150 克/次。12 年前饮酒量明显增加，饮 50度白酒300 克/次才能喝醉。11 年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症
13、状就消失。2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒 2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在( ) A15 年前 B12 年前 C11 年前 D9 年前 E2 年前（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，60 岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛 3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下 1.5cm，剑突下 4cm可及。自细胞 4109/L。B 超示：肝右叶有直径 5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是( ) A肝硬化 B肝癌 C肝囊肿 D肝结核 E肝脓肿（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E.40.女，32 岁，突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛 3天。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型 12 个/HP。最可能的诊断是( ) A急性肾小球性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D慢性肾盂肾炎，隐匿性 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)41.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有( )（分数：2.00）A.是一种非特异性炎症B.多发于 2045 岁女性C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性42.动作电位的“全或无”特点表现在( )（
15、分数：2.00）A.刺激太小时不能引发B.一旦产生即达到最大C.不衰减性传导D.兴奋节律不变43.下列氨基酸中，哪些是人类必需氨基酸( )（分数：2.00）A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.丝氨酸D.苏氨酸44.巨噬细胞的主要功能有( )（分数：2.00）A.吞噬、杀灭病原菌和异物等B.分泌参与炎症反应的生物活性介质C.摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞D.分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质45.维持体液 pH恒定，必须依靠哪些调节( )（分数：2.00）A.血液缓冲系统B.肺脏的呼吸功能C.肾脏的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节46.肉芽组织具有以下哪些功能( )（分数：2.00）A.机
16、化B.修复C.吞噬、搬运D.抗感染47.原发性肝癌可并发( )（分数：2.00）A.肝昏迷B.癌瘤破裂腹内大出血C.上消化道出血D.持续性低热48.下列哪些骨折属于开放性骨折( )（分数：2.00）A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸C.耻骨骨折，尿道断裂D.骶尾骨骨折，直肠破裂49.嘌呤碱的合成原料有( )（分数：2.00）A.甘氨酸B.天冬酰胺C.谷氨酸D.CO250.体液代谢与酸碱平衡失调时，在积极治疗原发病的同时，应采取的措施有( )（分数：2.00）A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧C.纠正严重酸中毒或碱中毒D.治疗重度高钾血症三、填空题(总题数：5，分数：15.
17、00)51.急性细菌性痢疾主要表现为_和_，根据病情轻重可分为_、_和_。（分数：3.00）填空项 1:_52.慢性支气管炎的临床症状有_、_、_。（分数：3.00）填空项 1:_53.肺结核的基本病变有_、_、_三种。（分数：3.00）填空项 1:_54.胎盘的功能有_、_、_、_、_。（分数：3.00）填空项 1:_55.早期食管癌的诊断一定要根据病人_、_检查、_造影及_检查的结果综合分析，再确定诊断。（分数：3.00）填空项 1:_四、名词解释(总题数：5，分数：25.00)56.原发综合征（分数：5.00）_57.霍纳综合征（分数：5.00）_58.Beck三联征（分数：5.00）_
18、59.阴道自净作用（分数：5.00）_60.艾森曼格综合征（分数：5.00）_五、简答题(总题数：2，分数：10.00)61.对肺结核大咯血如何进行紧急处理?（分数：5.00）_62.简述急性重症胰腺炎的症状、体征以及实验室诊断标准。（分数：5.00）_临床医学知识(省)真题 2008年答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：40.00)1.下列选项中，不属于癌前病变的是( ) A黏膜白斑病 B子宫颈糜烂 C乳腺纤维腺瘤 D结肠多发性息肉 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈
19、糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管黏膜等处上皮非典型增生等。2.输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是( ) A检测试剂质量差 B病毒抗原性发生变异 C检测的人为差错 D被检血液处于检测的窗口期 E检测质量控制不严格（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：“窗口期”是指人体感染病原体后到外周血液中能够检测出病原体的抗体的这段时间，如 HIV目前国际公认的窗口期是 6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。窗口期时被检血液不易检出病原体。3.下
20、列氨基酸中无 L型或 D型之分的是( ) A谷氨酸 B甘氨酸 C半胱氨酸 D赖氨酸 E组氨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：所有 -氨基酸，除了甘氨酸外，其余氨基酸的 a碳原子是一个不对称碳原子，具有旋光异构现象，有 D型和 L型两种构型。组成天然蛋白质的 20种蛋白质多为 L型。4.下列属于组织适应性改变的是( ) A萎缩 B细胞内脂肪沉积 C玻璃样变性 D坏死 E坏疽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：细胞、组织的适应性改变有萎缩、肥大、增生和化生。细胞内脂肪沉积属于细胞、组织损伤性改变中的脂肪变。玻璃样变性和坏死属于细胞、组织损伤性改变。坏疽属于细胞、组织损伤性改
21、变中的坏死。5.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff细胞，该病灶应称为( ) A结核结节 B假结核结节 C伤寒小结 D风湿小体 E小胶质细胞结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：Aschoff 细胞又称风湿细胞，在风湿病增生期，于心肌间质内，成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并有少量淋巴细胞、浆细胞浸润，共同构成了特征性的肉芽肿，称之为风湿小体或 Aschoff小体。6.某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选( ) A庆大霉素 B苄青霉素 C多西环素 D红霉素 E头孢噻肟钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大叶性肺炎选用抗生素治疗，首选是青
22、霉素，还可用磺胺类药、红霉素等。7.能阻断组胺 H2受体且不良反应较少的药物是( ) A西咪替丁 B氯苯拉敏 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E哌仑西平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：雷尼替丁是组胺 H2受体拮抗剂，能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和长效的特点，不良反应较少。8.阿托品治疗有机磷农药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A呼吸困难 B肌束震颤 C流涎 D腹痛 E多汗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阿托品对毒蕈样症状有效，对烟碱样症状无效。毒蕈样症状包括流涎、腹痛、多汗，呼吸困难可能由毒蕈样症状引起的肺水肿引起，阿
23、托品仍可能有效。9.静息电位接近于( ) A钠平衡电位 B钾平衡电位 C钠平衡电位与钾平衡电位之和 D钠平衡电位与钾平衡电位之差 E锋电位与超射之差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，亦称跨膜静息电位，简称静息电位或膜电位。计算所得的 K+平衡电位值与实际测得的静息电位值很接近，提示静息电位主要是由 K+向膜外扩散而造成的。10.体内产生 NADPH的主要代谢途径是( ) A糖酵解 B三羧酸循环 C糖原分解 D磷酸戊糖途径 E糖异生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：磷酸戊糖途径生成 5-磷酸核糖，作为合成核苷酸的原
24、料；生成还原型辅酶(NADPH)，作为供氢体。糖酵解、三羧酸循环、糖原分解和糖异生都和能量相关，与 NADPH无关。11.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是( ) A碘解磷定和毛果芸香碱 B阿托品和毛果芸香碱 C阿托品和新斯的明 D阿托品和碘解磷定 E碘解磷定和新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：治疗有机磷农药中毒宜选阿托品与碘解磷定等合用。12.癌前病变最确切的概念是( ) A癌肿的早期阶段 B良性肿瘤发生了癌变 C一种恶性病变，不可逆转 D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转 E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
25、癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变或疾病，若长期存在有可能转变为癌，但早期发现、及时治愈也可能逆转其癌变倾向。13.肉瘤的主要转移途径是( ) A直接蔓 B血行转移 C淋巴转移 D种植性转移 E医源性转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，多先由血行转移。14.糖皮质激素可减少( ) A中性粒细胞数目 B淋巴细胞数目 C血小板数目 D红细胞数目 E血红蛋白含量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖皮质激素有免疫抑制作用，促使淋巴细胞的破坏和解体，促使其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量。15.炎热环境
26、中(30以上)，机体维持体热平衡是通过( ) A增加有效辐射面积 B增加皮肤与环境之间的温度差 C交感神经紧张性增加 D发汗及增加皮肤血流量 E发汗及减少皮肤血流量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：机体在正常代谢过程中，不断产热和散热，使散热量和产热量达到平衡，维持体温的相对恒定。炎热环境中(30以上)，机体是通过发汗及增加皮肤血流量来维持热平衡，以保证机体各器官组织执行正常的生理功能。16.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是( ) AL- 氨基酸 BD- 氨基酸 CL- 氨基酸 DD- 氨基酸 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.急性细菌性痢疾的病变属于
27、( ) A卡他性炎 B变质性炎 C化脓性炎 D假膜性炎 E出血性炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：黏膜的纤维素性炎常见于上呼吸道和肠道，纤维蛋白原形成的纤维素和坏死组织及嗜中性粒细胞共同形成膜状物覆盖于黏膜表面，称为假膜性炎，如细菌性痢疾。黏膜的浆液性炎又称卡他性炎，如感冒初期流出的清鼻涕。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症，多由于病毒感染和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心、脑等实质器官，如病毒性肝炎。化脓性炎症常见于化脓性细菌，如葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等的感染。出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫。18.抗甲状腺素药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的
28、不良反应是( ) A永久性甲状腺功能低下 B药疹 C胃肠道反应 D粒细胞缺乏 E肝功能损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：粒细胞缺乏是抗甲状腺素药物最严重的不良反应，发生率为 0.3%0.6%。19.链霉素最常见的毒性反应是( ) A肾损害 B眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋 C变态反应 D肝损害 E恶心、呕吐、腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：链霉素的毒性反应包括急性毒性反应及慢性毒性反应。急性毒性反应常见麻木、头晕、耳聋等；慢性毒性反应可有第八对脑神经损害，如耳前庭系损害，主要表现为眩晕、头痛等，以后出现运动性共济失调等。20.慢性肾炎治疗的主要目的是(
29、) A消除尿红细胞 B消除管型尿 C消除轻微蛋白尿 D改善营养状况 E防止或延缓肾功能恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，保存现存肾单位，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的。21.血清和血浆的主要不同点是前者不含( ) A钙离子 B球蛋白 C白蛋白 D凝集素 E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血清是血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体，尤指含有特异性免疫体(如抗毒素或凝集素)的免疫血清。血浆相当于结缔组织的细胞间质，是血液的重要组成成分，呈淡黄色液体(因含有胆红素)，溶质以血浆蛋白为
30、主。22.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于( ) A提供能量 B将 NADP+还原成 NADPH C生成磷酸丙糖 D糖代谢联系的枢纽 E为氨基酸合成提供原料（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：磷酸戊糖途径最主要的功能是提供 NADPH作为供氢体，参与多种代谢反应。23.蛋白质合成的直接模板是( ) ADNA BmRNA CtRNA DrRNA ESnRNA（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中心法则为 DNA到 mRNA再到蛋白质。翻译过程中以 mRNA为模板合成蛋白质。tRNA 是转运RNA；rRNA 为核糖体 RNA，是组成核糖体的成分；DNA 是转录的模板。24.治疗风
31、湿性关节炎疼痛选用( ) A吗啡 B哌替啶 C山莨菪碱 D阿司匹林 E对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阿司匹林为治疗风湿性关节炎的首选药物，用药后可退热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。25.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑( ) A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C子宫肌瘤 D无排卵性功能失调性子宫出血 E宫颈息肉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血；子宫颈癌的主要症状是阴道不规则出血；子宫肌瘤多表现为月经过多或经期延长
32、；功能失调性子宫出血主要症状是月经完全不规则，量可少至点滴出血、淋漓不净，或可大出血导致严重贫血，持续时间可由 12 天至数月不等；宫颈息肉极小时患者无不适症状，多数是因其他疾病在进行妇科检查时发现；少数息肉较大者表现为白带增多，或者白带中央有血丝，甚至有少量的阴道出血，即血性白带或接触性出血，尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。26.肝素的抗凝作用特点是( ) A能溶解血栓 B仅在体内有作用 C仅在体外有作用 D仅口服有作用 E在体内、体外均有作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝素可提高抗凝血酶的活性，不论在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。27.肾功能的重要意义在于( )
33、 A排泄代谢终产物 B调节水、盐代谢 C维持酸碱平衡 D产生生物活性物质 E维持机体内环境相对稳定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：排泄代谢终产物是肾功能的最重要的功能。28.螺旋体感染首选( ) A头孢噻肟 B苄青霉素 C庆大霉素 D异烟肼 E甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：苄青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成，其对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。29.梗死灶呈楔形的器官是( ) A肝 B肾 C心 D脑 E肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。肾、脾、肺等血管
34、呈锥形分支，梗死灶也呈锥形，切面呈楔形或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。心冠状动脉分支不规则，梗死灶呈地图状；脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软、疏松，日久可液化成囊；肠系膜血管呈扇形分支，肠梗死灶呈节段形。30.智力发展的关键期在( ) A3 岁前 B4 岁前 C5 岁前 D6 岁前 E7 岁前（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.女，16 岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100109/L，WBCl0.110 9/L，Hbllog/L，凝血时间正常。应首先考虑为( ) A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性白
35、血病 D再生障碍性贫血 E血友病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：过敏性紫癜好发于儿童，系含 IgA的免疫复合物介导的过敏性血管炎，主要表现有皮疹、腹痛、关节痛、肾炎，其皮疹特点是好发于四肢伸侧，对称，高出皮面。由于其出血是血管壁因素所致，故血小板和凝血机制是正常的。结合本患者，有典型下肢伸侧皮疹、腹痛、关节痛，血小板计数和凝血时间正常，支持过敏性紫癜的诊断。32.女，35 岁，甲状腺大部切除术后 10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是( ) A建立静脉通道，推注钙剂 B呼叫麻醉科气管插管给氧 C请耳鼻喉科急症气管切开 D拆开切口缝
36、线，清除血肿 E松解切口敷料，吸氧观察（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：从症状上看，本题患者发生了术后呼吸困难。因其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如病人呼吸困难严重，已不允许搬动，则应在床边拆开切口缝线，清除血肿，严密止血。33.男，36 岁，便血 2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后脱出的痔块可自行回缩。最可能的诊断是( ) A直肠癌 B混合痔 C外痔 D内痔 E直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：单纯内痔一般无疼痛，便时出鲜血或便后滴少
37、许鲜血或呈喷射状出血，血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止。出血是内痔早期唯一症状，痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来，脱出痔块常不能回纳。故本患者最可能为内痔。34.男，23 岁，上腹痛 2年，常于空腹时及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体：腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是( ) A急性肠梗阻 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D十二指肠溃疡穿孔 E胃溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现饥饿痛、夜间痛，进食后缓解，是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失。
