1、临床执业医师 2004年真题-(5)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A卫生行政部门 B药品监督管理部门 C工商行政管理部门 D劳动保障行政部门 E中医药管理部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取A封闭场所并销毁物品 B强制隔离治疗 C必要的卫生处理 D报告上级卫生行政机关处理 E提请卫生防疫部门处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助
2、产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A属于违规操作，构成医疗事故 B属于非法行医，不属医疗事故 C属于超范围职业，构成医疗事故 D属于见义勇为，不构成医疗事故 E虽造成不良后果，但不属医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某镇卫生院 3名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对 3名医务人员给予的行政处理是A责令改正 B警告 C罚款 1万元以下 D暂停职业活动 6个月以上 1年以下 E吊销其医师职业证书（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.5.治疗等渗性脱水理想的液体是A5%碳酸氢钠 B等渗盐水 C平衡盐溶液 D5%葡萄糖 E小分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.细胞外液中主要的阳离子是AK + BNa + CCa 2+ DMg 2+ EFe 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.低钾血症少见于A长期进食不足 B持续胃肠减压 C碱中毒 D急性肾衰竭 E大量输入葡萄糖和胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.传播病毒危险性最大的血液成分是A红细胞 B白细胞 C血小板 D血浆 E冷沉淀（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选
4、的血液制品为A全血 B红细胞悬液 C少白细胞的红细胞 D洗涤红细胞 E浓缩红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.保证全血安全的前提和基础是A无偿鲜血 B血液检测 C成分输血 D自身输血 E避免不必要的输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A800ml B1000ml C1200ml D1400ml E1600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压 80/65mmHg，处理原则为A适当补液 B使用强心药物 C用扩血管药 D补液试验 E充分补液（分数：1.00）A.B.C.D.E
5、.13.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A钠中毒 B酸中毒 C未严格限制入水量 D体内内生水过多 E抗利尿激素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是A心脏按压 5次，口对口人工呼吸 1次 B心脏按压 6次，口对口人工呼吸 1次 C心脏按压 12次，口对口人工呼吸 2次 D心脏按压 15次，口对口人工呼吸 2次 E心脏按压 24次，口对口人工呼吸 3次（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.手术病人从术前 12小时禁食，4 小时禁水是为了A减少术后感染 B防止术后腹胀 C防止吻合口瘘 D防止术后伤口裂开 E防止麻醉或
6、手术中呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A平卧位 B侧卧位 C高坡卧位 D低半坐位 E1530头高脚低斜坡卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.术后 36 日发热的常见原因是A代谢异常 B低血压 C肺不张 D输血反应 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A颈内静脉 B大隐静脉 C颈外静脉 D足背静脉 E头静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A误吸 B腹胀、腹泻 C肠炎 D肠道细菌移位 E胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、20.发生外科感染的必要条件不包括A外界病菌大量侵入组织 B人体正常菌群变成病菌 C病菌在组织内大量繁殖 D人体抵抗力有一定缺陷 E组织内的有氧环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.不能引起特异性感染的是A破伤风杆菌 B结核杆菌 C嗜血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于闭合伤的是A擦伤 B火器伤 C刺伤 D直肠破裂 E撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A臀部 B腰部 C膝关节腔 D上臂 E手掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.成人右手占体表面积的A1% B2.5% C3%
8、D3.5% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.深度烧伤创面处理不正确的是A1:2000 氯已定清洗创面，去除异物 B去除水泡皮 C油质纱布包扎创面 D面部创面不包扎 E创面使用抗菌素预防全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.甲状旁腺素的功能是调节血液中的A钙 B钠 C镁 D钾 E锌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是AECT B颈部 X线摄片 C细针穿刺细胞学检查 D甲状腺 B超扫描 E颈部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的A内上象限 B内下
9、象限 C外下象限 D外上象限 E中央区（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是AX 线检查 BB 超 C近红外线扫描 D液晶热图像 E活组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.成年人腹股沟管长度应为A23cm B45cm C67cm D89cm E1012cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.穿过股管下口的结构是A股动脉 B股静脉 C股神经 D大隐静脉 E子宫圆韧带或精索（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A肝脏 B脾脏 C胰腺 D肾脏 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
10、3.肝破裂的临床特点中，正确的是A在腹部损伤中罕见 B腹痛和腹膜刺激征较轻 C中央型破裂不易继发肝脓肿 D有时可出现呕血或黑粪 E被膜下破裂更易继发肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分 B腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的 1.72 倍 C腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D正常情况下，腹腔内有 75100ml 澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素（分数：1.00）A.B.C.
11、D.E.35.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A静脉注射抗生素 B胃肠减压 C营养支持 D手术治疗 E腹腔灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胃大部切除术后早期并发症是A吻合口溃疡 B胃排空延迟 C贫血 D碱性反流性胃炎 E残胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关结肠癌的描述，正确的是A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发
12、肠梗阻 C肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E病人血清 CEA均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性阑尾炎常见的典型临床表现A阵发性右下腹痛 B腰大肌试验阳性 C发热 D转移性腹痛 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A内脏小神经 B第 10胸神经 C第 12胸神经 D内脏大神经 E第 1腰神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是A肝动脉 B胆道 C门静脉 D外伤伤口 E淋巴系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.门静脉高压
13、症手术治疗最主要的目的是A消除腺功能亢进 B治疗食管胃底静脉破裂出血 C降低门静脉压力以减少腹水 D增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A胃冠状静脉 B胃短静脉 C胃网膜右静脉 D胃后静脉 E左膈下静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于胆囊结石描述，错误的是A胆囊结石均有症状 B进食油腻食物后症状加重 C大的单发结石不易发生嵌顿 D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E胆绞痛向右肩部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.治疗急性梗阻性化脓性胆管
14、炎最常用的有效手术方式是A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管切开、T 管引流术 D胆管空肠吻合术 E胆囊空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.胰岛素瘤来源于胰腺AA 细胞 BB 细胞 CG 细胞 DD 细胞 ED1 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性胰腺炎诊断中，不正确的是A血清淀粉酶在发病后 112 小时开始升高 B血清淀粉酶在发病后 2448 小时开始升高 C血清淀粉酶值高于 128Winslow单位 D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E尿清淀粉酶在发病后 1224 小时后上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.诊断张力性气胸最充分的依据是A呼吸
15、困难并伴有皮下气肿 B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C伤侧呼吸音消失 DX 线见纵膈向健侧移位 E胸膜腔穿刺有高压气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.纵膈偏向患侧常见于A血胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D慢性脓胸 E急性脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.纵膈畸胎瘤好发部位是A前上纵膈 B后上纵膈 C前纵膈 D后纵膈 E中纵膈（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师 2004年真题-(5)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A卫生行政部门 B药品监督管理部门 C工商行政管理
16、部门 D劳动保障行政部门 E中医药管理部门（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取A封闭场所并销毁物品 B强制隔离治疗 C必要的卫生处理 D报告上级卫生行政机关处理 E提请卫生防疫部门处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A属于违规操作，构成医疗事故 B属于非法行医，不属医疗事故 C属于超范围职业，构成医疗事故 D属于见义勇为，不构成医疗
17、事故 E虽造成不良后果，但不属医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.某镇卫生院 3名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对 3名医务人员给予的行政处理是A责令改正 B警告 C罚款 1万元以下 D暂停职业活动 6个月以上 1年以下 E吊销其医师职业证书（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.治疗等渗性脱水理想的液体是A5%碳酸氢钠 B等渗盐水 C平衡盐溶液 D5%葡萄糖 E小分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.细胞外
18、液中主要的阳离子是AK + BNa + CCa 2+ DMg 2+ EFe 2+（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.低钾血症少见于A长期进食不足 B持续胃肠减压 C碱中毒 D急性肾衰竭 E大量输入葡萄糖和胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.传播病毒危险性最大的血液成分是A红细胞 B白细胞 C血小板 D血浆 E冷沉淀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A全血 B红细胞悬液 C少白细胞的红细胞 D洗涤红细胞 E浓缩红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.保证全血安全的前提和
19、基础是A无偿鲜血 B血液检测 C成分输血 D自身输血 E避免不必要的输血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A800ml B1000ml C1200ml D1400ml E1600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压 80/65mmHg，处理原则为A适当补液 B使用强心药物 C用扩血管药 D补液试验 E充分补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A钠中毒 B酸中毒 C未严格限制入水量 D体内内生水过多 E抗
20、利尿激素增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是A心脏按压 5次，口对口人工呼吸 1次 B心脏按压 6次，口对口人工呼吸 1次 C心脏按压 12次，口对口人工呼吸 2次 D心脏按压 15次，口对口人工呼吸 2次 E心脏按压 24次，口对口人工呼吸 3次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.手术病人从术前 12小时禁食，4 小时禁水是为了A减少术后感染 B防止术后腹胀 C防止吻合口瘘 D防止术后伤口裂开 E防止麻醉或手术中呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A平卧位
21、 B侧卧位 C高坡卧位 D低半坐位 E1530头高脚低斜坡卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.术后 36 日发热的常见原因是A代谢异常 B低血压 C肺不张 D输血反应 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A颈内静脉 B大隐静脉 C颈外静脉 D足背静脉 E头静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A误吸 B腹胀、腹泻 C肠炎 D肠道细菌移位 E胆囊结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.发生外科感染的必要条件不包括A外界病菌大量侵入组织 B人体
22、正常菌群变成病菌 C病菌在组织内大量繁殖 D人体抵抗力有一定缺陷 E组织内的有氧环境（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.不能引起特异性感染的是A破伤风杆菌 B结核杆菌 C嗜血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.属于闭合伤的是A擦伤 B火器伤 C刺伤 D直肠破裂 E撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A臀部 B腰部 C膝关节腔 D上臂 E手掌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.成人右手占体表面积的A1% B2.5% C3% D3.5% E5%（分数：1.0
23、0）A.B. C.D.E.解析：25.深度烧伤创面处理不正确的是A1:2000 氯已定清洗创面，去除异物 B去除水泡皮 C油质纱布包扎创面 D面部创面不包扎 E创面使用抗菌素预防全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.甲状旁腺素的功能是调节血液中的A钙 B钠 C镁 D钾 E锌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是AECT B颈部 X线摄片 C细针穿刺细胞学检查 D甲状腺 B超扫描 E颈部 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的A内上象限 B内下
24、象限 C外下象限 D外上象限 E中央区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是AX 线检查 BB 超 C近红外线扫描 D液晶热图像 E活组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.成年人腹股沟管长度应为A23cm B45cm C67cm D89cm E1012cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.穿过股管下口的结构是A股动脉 B股静脉 C股神经 D大隐静脉 E子宫圆韧带或精索（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A肝脏 B脾脏 C胰腺 D肾脏 E肾上腺（分数：
25、1.00）A.B. C.D.E.解析：33.肝破裂的临床特点中，正确的是A在腹部损伤中罕见 B腹痛和腹膜刺激征较轻 C中央型破裂不易继发肝脓肿 D有时可出现呕血或黑粪 E被膜下破裂更易继发肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分 B腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的 1.72 倍 C腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D正常情况下，腹腔内有 75100ml 澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积
26、液、血液和细菌毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A静脉注射抗生素 B胃肠减压 C营养支持 D手术治疗 E腹腔灌洗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.胃大部切除术后早期并发症是A吻合口溃疡 B胃排空延迟 C贫血 D碱性反流性胃炎 E残胃癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.有关结肠癌的描述，正
27、确的是A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E病人血清 CEA均增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.急性阑尾炎常见的典型临床表现A阵发性右下腹痛 B腰大肌试验阳性 C发热 D转移性腹痛 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A内脏小神经 B第 10胸神经 C第 12胸神经 D内脏大神经 E第 1腰神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是
28、A肝动脉 B胆道 C门静脉 D外伤伤口 E淋巴系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A消除腺功能亢进 B治疗食管胃底静脉破裂出血 C降低门静脉压力以减少腹水 D增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A胃冠状静脉 B胃短静脉 C胃网膜右静脉 D胃后静脉 E左膈下静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.关于胆囊结石描述，错误的是A胆囊结石均有症状 B进食油腻食物后症状加重 C大的单发结石不易发生嵌顿
29、D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E胆绞痛向右肩部放射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管切开、T 管引流术 D胆管空肠吻合术 E胆囊空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.胰岛素瘤来源于胰腺AA 细胞 BB 细胞 CG 细胞 DD 细胞 ED1 细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.急性胰腺炎诊断中，不正确的是A血清淀粉酶在发病后 112 小时开始升高 B血清淀粉酶在发病后 2448 小时开始升高 C血清淀粉酶值高于 128Winslow单位 D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E尿清淀粉酶在发病后 1224 小时后上升（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.诊断张力性气胸最充分的依据是A呼吸困难并伴有皮下气肿 B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C伤侧呼吸音消失 DX 线见纵膈向健侧移位 E胸膜腔穿刺有高压气体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.纵膈偏向患侧常见于A血胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D慢性脓胸 E急性脓胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.纵膈畸胎瘤好发部位是A前上纵膈 B后上纵膈 C前纵膈 D后纵膈 E中纵膈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
