1、临床执业助理医师-345 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（分数：2.00）A.对孕妇、产妇保健服务有异议的B.对婚前医学检查结果有异议的C.对婚前卫生咨询有异议的D.对孕产期保健服务有异议的E.对医学指导意见有异议的2.通常生物氧化是指生物体内（分数：2.00）A.加氧反应B.加氢反应C.释出电子的反应D.与氧分子结合的反应E.营养物氧化成 H2O和 CO2的过程3.下列化合物不属于糖异生的原料的是（分数：2.00）A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸4.下列属
2、于营养必需脂肪酸的是（分数：2.00）A.硬脂酸B.亚麻酸C.软脂酸D.油酸E.十二碳脂肪酸5.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（分数：2.00）A.肉碱B.CoAC.ACPD.乙酰乙酸E.丙二酰 CoA6.RNA指导的 DNA合成的过程称（分数：2.00）A.复制B.转录C.翻译D.整合E.反转录7.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（分数：2.00）A钾B锌C钠D镁E钙8.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.孕激素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.甲状腺激素9.健康人口中无气味，酮症酸中毒时口腔内可产生（分数：2.00）A.尿味B.烂苹果味C.大蒜
3、味D.肝臭E.腐烂味10.下列哪个是诊断职业病的首要条件（分数：2.00）A.调查生产环境B.职业史是否明确C.同工种其他工人的患病情况D.特有的临床表现E.是否有特异性生化检验11.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（分数：2.00）A.神经调节B.自身调节C.局部调节D.神经-体液调节E.体液调节12.正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（分数：2.00）A.固定不变B.动态平衡C.随机多变D.绝对平衡E.以上都对13.体内氧分压最高的部位是（分数：2.00）A.淋巴液B.肺泡气C.静脉血D.组织液E.动脉血14.动脉血压升高可引起（分数：2.00）A.心室减慢充盈期延长B.心
4、室快速充盈期延长C.心室快速射血期延长D.心室减慢射血期延长E.心室等容收缩期延长15.射血分数为与下列何者的百分比（分数：2.00）A.心输出量/体重B.心输出量/心室舒张末期容积C.搏出量/体表面积D.搏出量/心室舒张末期容积E.搏出量/体重16.关于输血的叙述，错误的是（分数：2.00）A.Rh阳性者有可能接受 Rh阴性的血液B.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血C.O型血可少量、缓慢输给其他血型者D.AB型者可少量、缓慢接受其他血型血E.父母的血可直接输给子女17.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（分数：2.00）A.导致发热B.修复C.白细胞趋化D.纤维化E.使血管扩张和通透性
5、增高18.下列关于炎症的叙述正确的是（分数：2.00）A.炎症反应均对机体有利B.损伤必然导致炎症C.炎症是一种防御反应D.任何机体均可发生炎症E.以上都不对19.血栓转归中可能发生的是（分数：2.00）A.钙化B.溶解C.机化D.吸收E.以上都会20.能够完全再生修复的是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.造血细胞C.间质细胞D.上皮组织E.以上都是21.下列说法错误的是（分数：2.00）A.绒毛心是由于心包纤维素渗出造成的B.血管反应是炎症过程的中心环节C.过敏性炎症中，最突出的炎症细胞是嗜酸粒细胞D.肉芽肿就是肉芽组织E.肾脓肿是一种以渗出为主的炎症22.为防止交叉感染，具有针对性的措施是
6、（分数：2.00）A.无菌操作环境要清洁，宽敞，定期消毒B.进行无菌操作时戴帽子，口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套C.进行无菌操作环境时，先明确无菌区，非无菌区，无菌物品的概念D.一份无菌物品只供一人一次使用E.无菌物品与非无菌物品分开放置，用无菌持物银夹取无菌物品23.无菌技术操作对环境的要求不正确的是（分数：2.00）A.操作环境应清洁，宽敞B.操作前 30分钟应停止清扫工作，避免尘埃飞扬C.为了便于工作，可以增加人员流动D.处置室、治疗室每日用紫外线照射消毒 2次，每次 3060 分钟E.操作前 30分钟可以擦拭台面24.被 HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋
7、白的时限为（分数：2.00）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.20小时内E.48小时内25.15岁的小朱由西北跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于（分数：2.00）A.生理性压力源B.社会性压力源C.心理性压力源D.文化性压力源E.物理性压力源26.青春期自我意识中的主要矛盾不包括（分数：2.00）A.理想与现实B.学习与恋爱C.原我与超我D.独立与依赖E.交往与封闭27.下列说法正确的是（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变B.所有的肿瘤都由实质与间质两部分组成C.原位癌是肿瘤突破基底膜但没有淋巴结转
8、移的癌D.肿瘤体积越大，越有可能发生转移E.鳞状细胞癌分化程度越高，癌巢结构越不明显。28.下列关于肺结核说法错误的是（分数：2.00）A.局灶性肺结核属于非活动性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核病变多位于肺上叶C.慢性纤维空洞型肺结核又称为开放性肺结核D.原发性肺结核 95%的病例自然愈合E.肺结核主要的传播途径是血源性传播29.心衰细胞是（分数：2.00）A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞B.肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞C.肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞D.肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞E.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞30.预防医学的对象（分数：2.00）A.个体B.病人
9、C.健康人D.确定的群体E.个体和确定的群体31.“癌前病变”最确切的概念是（分数：2.00）A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转E.不可逆转32.乳腺髓样癌的病理组织学特点是（分数：2.00）A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少，大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团E.以上均正确33.心肌梗死最常发生的部位在（分数：2.00）A.室间隔后 1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左右心室前壁34.以下关于心理的定义，正确的理解是（分数：2.00）A.人脑对客观现实客观的反映B
10、.人脑对主观世界的客观反映C.机体对自然环境适应性反应D.人脑对客观现实主观能动的反映E.机体对来自外界的刺激的间接反应35.心身疾病是（分数：2.00）A.心理社会因素引起的躯体疾病B.心理社会因素引起的精神疾病C.心理社会因素引起的生理反应D.心理社会因素引起的神经症E.心理社会因素引起的器官系统功能性反应36.患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级37.肾脏产生的氨主要来源于（分数：2.00）A.尿素水解B.谷氨酰胺水解C.氨基酸脱氨基D.氨基酸脱羧基E.氨基酸水解38.下列哪种物质能够干扰谷氨
11、酰胺参与合成嘌呤核苷酸（分数：2.00）A.氮杂丝氨酸B.6-巯基嘌呤C.5-氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷39.第一次卫生革命的主要任务是预防（分数：2.00）A.传染病B.急性病C.常见病D.慢性病E.血吸虫病40.影响健康的主要因素，除了（分数：2.00）A.物质环境因素B.社会经济、教育、文化等C.各种有害健康的行为D.卫生服务E.生物遗传41.哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性（分数：2.00）A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.浅静脉E.主动脉42.关于结核分枝杆菌，对其诊断最有意义的是（分数：2.00）A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性43.对于高动力
12、循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心率增快B.心排血量增多C.血压增高D.肺毛细血管楔压增加E.周围循环血液灌注增多44.病毒性肝炎肝细胞气球样变的病理改变（分数：2.00）A.细胞水肿B.黏液变性C.玻璃样变D.水样变E.脂肪变性45.肉芽组织由哪些成分组成（分数：2.00）A.毛细血管和弹性纤维B.毛细血管和胶原纤维C.中动脉和成纤维细胞D.成纤维细胞和小细胞E.毛细血管和成纤维细胞46.下列关于血栓的结局错误的是（分数：2.00）A.纤维素血栓易溶解吸收B.可继发血管炎C.可形成静脉石D.可阻塞动脉静脉E.血栓再通可恢复正常循环47.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制
13、（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.破坏细菌细胞膜结构D.抑制细菌细胞壁黏肽合成E.抑制细菌 DNA回旋酶48.下列哪项最容易使药物发生首关消除（分数：2.00）A.口服给药后B.舌下给药后C.吸入给药后D.静脉注射后E.皮下注射后49.除哪项外，均为碘缺乏病（分数：2.00）A.地甲病B.克汀病C.痛痛病D.亚克汀病E.新生儿先天甲低50.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.肺最大通气量正常临床执业助理医师-345 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分
14、钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（分数：2.00）A.对孕妇、产妇保健服务有异议的B.对婚前医学检查结果有异议的 C.对婚前卫生咨询有异议的D.对孕产期保健服务有异议的E.对医学指导意见有异议的解析：解析 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。2.通常生物氧化是指生物体内（分数：2.00）A.加氧反应B.加氢反应C.释出电子的反应D.与氧分子结合的反应E.营养物氧化成 H2O和 CO2的过程 解析：解析 生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分
15、解时逐步释放能量，最终生成 H 2 O和 CO 2 的过程。3.下列化合物不属于糖异生的原料的是（分数：2.00）A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸 解析：解析 脂肪酸不能转变为糖，甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。4.下列属于营养必需脂肪酸的是（分数：2.00）A.硬脂酸B.亚麻酸 C.软脂酸D.油酸E.十二碳脂肪酸解析：解析 多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。5.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（分数：2.00）A.肉碱B.CoAC.ACP D.乙酰乙酸E.丙二酰 CoA解析
16、：解析 酰基载体蛋白(ACP)是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在 ACP的辅基上进行，其辅基为 4“磷酸泛酰氨基乙硫醇。6.RNA指导的 DNA合成的过程称（分数：2.00）A.复制B.转录C.翻译D.整合E.反转录 解析：解析 以单链 RNA为模板合成双链 DNA称为反转录，以亲代 DNA分子为模板合成新的子代 DNA称为复制，以 DNA为模板合成 RNA称为转录，以 RNA为模板合成蛋白质称为翻译，DNA 的一个片段掺入到另一个 DNA中称为整合。7.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（分数：2.00）A钾B锌C钠D镁E钙 解析：解析 甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素是由 8
17、4个氨基酸残基组成的，它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降，而血磷水平上升。8.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.孕激素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.甲状腺激素 解析：解析 甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。甲状腺激素的产热机制是 T 3 和 T 4 通过诱导 Na + -K + -ATP酶的合成，促进 Na + 和 K + 的主动转运，从而消耗 ATP，增加产热，而其他的激素都不会增加能量的代谢。9.健康人口中无气味，酮
18、症酸中毒时口腔内可产生（分数：2.00）A.尿味B.烂苹果味 C.大蒜味D.肝臭E.腐烂味解析：解析 酮症酸中毒病人体内产生大量酮体，故呼出气有烂苹果味。10.下列哪个是诊断职业病的首要条件（分数：2.00）A.调查生产环境B.职业史是否明确 C.同工种其他工人的患病情况D.特有的临床表现E.是否有特异性生化检验解析：解析 由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病含 9类 99项 105种。职业病的共同特点是：病因明确；存在剂量反应关系；多为群发性；大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。职业病的诊断中，职业接触史是确定职业病的先决条件。11.机体处于寒冷环境时，甲状
19、腺激素分泌增多属于（分数：2.00）A.神经调节B.自身调节C.局部调节D.神经-体液调节 E.体液调节解析：解析 寒冷刺激的信息一方面传入下丘脑体温调节中枢，另一方面引起下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)释放增多，TRH 通过垂体门脉作用于腺垂体，促进腺垂体促甲状腺激素(TSH)合成和释放增多，增多的 TSH通过血液循环作用于甲状腺，导致甲状腺激素合成和分泌增多。故寒冷时甲状腺激素分泌增多属于神经-体液调节。12.正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（分数：2.00）A.固定不变B.动态平衡 C.随机多变D.绝对平衡E.以上都对解析：解析 细胞生活的环境，称内环境，即细胞外液。维持内环
20、境理化性质相对恒定的状态称为内环境稳态。内环境稳态是一种相对的动态平衡状态。13.体内氧分压最高的部位是（分数：2.00）A.淋巴液B.肺泡气 C.静脉血D.组织液E.动脉血解析：解析 氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。14.动脉血压升高可引起（分数：2.00）A.心室减慢充盈期延长B.心室快速充盈期延长C.心室快速射血期延长D.心室减慢射血期延长E.心室等容收缩期延长 解析：解析 大动脉血压是心室收缩
21、时所遇到的后负荷，若大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短。15.射血分数为与下列何者的百分比（分数：2.00）A.心输出量/体重B.心输出量/心室舒张末期容积C.搏出量/体表面积D.搏出量/心室舒张末期容积 E.搏出量/体重解析：解析 正常成年人左心室舒张末期的容积约为 125ml，收缩末期容积约 55ml，两者的差值即搏出量为 70ml，可见，心室在每次射血时，未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。16.关于输血的叙述，错误的是（分数：2.00）A.Rh阳性者有可能接受 Rh阴性的血液B.ABO血型相符者输血前
22、仍需做交叉配血C.O型血可少量、缓慢输给其他血型者D.AB型者可少量、缓慢接受其他血型血E.父母的血可直接输给子女 解析：解析 Rh 阴性的人接受 Rh阳性的血液后，会产生抗 Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受 Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于 ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据 ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给 A、B 和 AB血型的人，或者 AB血型可以接受 A、B 和 O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。17.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（分数：2.00）A
23、.导致发热B.修复C.白细胞趋化D.纤维化E.使血管扩张和通透性增高 解析：解析 炎症介质是急性炎症反应中的血管扩张、通透性升高和白细胞渗出的发生机制。有些致炎因子可直接损伤内皮，引起血管通透性升高，但许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为化学介质或炎症介质。18.下列关于炎症的叙述正确的是（分数：2.00）A.炎症反应均对机体有利B.损伤必然导致炎症C.炎症是一种防御反应 D.任何机体均可发生炎症E.以上都不对解析：解析 ABD 说法均太绝对，C 的选项是对的。故选 C。19.血栓转归中可能发生的是（分数：2.00）A.钙化B.溶解C.机化
24、D.吸收E.以上都会 解析：解析 血栓的结局常为：血栓软化、溶解、吸收；血栓机化；血栓钙化。20.能够完全再生修复的是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.造血细胞C.间质细胞D.上皮组织E.以上都是 解析：解析 不稳定细胞，又称持续分裂细胞，这类细胞再生能力很强，总在不断地增生，以代替衰老、死亡或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间质细胞等。21.下列说法错误的是（分数：2.00）A.绒毛心是由于心包纤维素渗出造成的B.血管反应是炎症过程的中心环节C.过敏性炎症中，最突出的炎症细胞是嗜酸粒细胞D.肉芽肿就是肉芽组织 E.肾脓肿是一种以渗出为主的炎症解析：解析
25、肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症。22.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.无菌操作环境要清洁，宽敞，定期消毒B.进行无菌操作时戴帽子，口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套C.进行无菌操作环境时，先明确无菌区，非无菌区，无菌物品的概念D.一份无菌物品只供一人一次使用 E.无菌物品与非无菌物品分开放置，用无菌持物银夹取无菌物品解析：解析 记忆为主。23.无菌技术操作对环境的要求不正确的是（分数：2.00）A.操作环境应清洁，宽敞B.操作前 30分钟应停止清扫工作，避免尘埃飞扬C.为了便于工作，可以增
26、加人员流动 D.处置室、治疗室每日用紫外线照射消毒 2次，每次 3060 分钟E.操作前 30分钟可以擦拭台面解析：解析 记忆为主。24.被 HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为（分数：2.00）A.8小时内B.12小时内C.24小时内 D.20小时内E.48小时内解析：解析 记忆为主。25.15岁的小朱由西北跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于（分数：2.00）A.生理性压力源B.社会性压力源C.心理性压力源D.文化性压力源 E.物理性压力源解析：解析 记忆为主。26.青春期自我意识中的
27、主要矛盾不包括（分数：2.00）A.理想与现实B.学习与恋爱 C.原我与超我D.独立与依赖E.交往与封闭解析：解析 青春期自我意识中的主要矛盾包括理想与现实、原我与超我、独立与依赖、交往与封闭。27.下列说法正确的是（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变 B.所有的肿瘤都由实质与间质两部分组成C.原位癌是肿瘤突破基底膜但没有淋巴结转移的癌D.肿瘤体积越大，越有可能发生转移E.鳞状细胞癌分化程度越高，癌巢结构越不明显。解析：解析 慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变。28.下列关于肺结核说法错误的是（分数：2.00）A.局灶性肺结核属于非活动性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核病变多位于肺上叶C
28、.慢性纤维空洞型肺结核又称为开放性肺结核D.原发性肺结核 95%的病例自然愈合E.肺结核主要的传播途径是血源性传播 解析：解析 肺结核主要是呼吸道传播。29.心衰细胞是（分数：2.00）A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞B.肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞C.肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞D.肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞 E.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞解析：解析 肺淤血多为左心衰竭引起。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。光镜下肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄
29、素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。30.预防医学的对象（分数：2.00）A.个体B.病人C.健康人D.确定的群体 E.个体和确定的群体解析：解析 记忆为主。31.“癌前病变”最确切的概念是（分数：2.00）A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转 E.不可逆转解析：解析 “癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。32.乳腺髓样癌的病理组织学特点是（分数：2.00）A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少，大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润 D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团E.以上均正确解析：解析 乳腺癌
30、中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。33.心肌梗死最常发生的部位在（分数：2.00）A.室间隔后 1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁 E.左右心室前壁解析：解析 心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区最多，占 50%。34.以下关于心理的定义，正确的理解是（分数：2.00）A.人脑对客观现实客观的反映B
31、.人脑对主观世界的客观反映C.机体对自然环境适应性反应D.人脑对客观现实主观能动的反映 E.机体对来自外界的刺激的间接反应解析：解析 心理是脑的功能，脑是心理的器官。心理的反映形式是非物质、主观的反映。无生命物质的反映形式是简单的、被动的，有生命物质的反映形式是比较复杂的、积极主动的。客观现实是心理活动的源泉，没有实践活动，就没有心理。因此，心理的定义可概括为人脑对客观现实主观能动的反映。35.心身疾病是（分数：2.00）A.心理社会因素引起的躯体疾病 B.心理社会因素引起的精神疾病C.心理社会因素引起的生理反应D.心理社会因素引起的神经症E.心理社会因素引起的器官系统功能性反应解析：解析 心
32、身疾病是心理社会因素引起的躯体疾病。36.患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级 D.4级E.5级解析：解析 0 级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动；级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力；级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床而；级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱；级：正常肌力。37.肾脏产生的氨主要来源于（分数：2.00）A.尿素水解B.谷氨酰胺水解 C.氨基酸脱氨基D.氨基酸脱羧基E.氨基酸水解解析：解析 体内有毒性
33、的氨有三个重要来源：氨基酸脱氨基作用和胺类分解均可产生氨；肠道细菌腐败作用产生氨；肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。谷氨酰胺在肾小管上皮细胞中通过谷氨酰胺酶的作用水解成氨(由尿排出)和谷氨酸(被重吸收)。氨可与谷氨酸反应生成谷氨酰胺。38.下列哪种物质能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸（分数：2.00）A.氮杂丝氨酸 B.6-巯基嘌呤C.5-氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷解析：解析 考核“抗核苷酸代谢的药物”。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核
34、苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成。FdUMP，FdUMP 与 dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使 dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制 CDP还原成 dCDP，从而影响 DNA的合成。因此 A是正确的。39.第一次卫生革命的主要任务是预防（分数：2.00）A.传染病 B.急性病C.常见病D.慢性病E.血吸虫病解析：解析 记忆为主。40.影响健康的主要因素，除了（分数：2.00）A.物质环境因素 B.社会经济、教育、文化等C.各种有害健康的行为D.卫生服务E.生物遗传解析
35、：解析 物质环境因素不是健康的主要因素。41.哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性（分数：2.00）A.毛细血管B.细动脉 C.小动脉D.浅静脉E.主动脉解析：解析 玻璃样变性又称透明变性，是指在细胞内或间质中，出现半透明状蛋白质蓄积，在 HE染色切片中呈嗜伊红均质状。玻璃样变性分为：细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性。细动脉常见。42.关于结核分枝杆菌，对其诊断最有意义的是（分数：2.00）A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性 解析：解析 结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用，故称抗酸杆菌。一般细菌无抗酸性，因此，抗酸染色是鉴别
36、分枝杆菌和其他细菌的方法之一。43.对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心率增快B.心排血量增多C.血压增高D.肺毛细血管楔压增加 E.周围循环血液灌注增多解析：解析 在高动力循环状态时，心排血量增多，血压增高，心率增快，周围循环血液灌注增多；但在心功能属正常或代偿期时，肺毛细血管楔压维持正常。44.病毒性肝炎肝细胞气球样变的病理改变（分数：2.00）A.细胞水肿 B.黏液变性C.玻璃样变D.水样变E.脂肪变性解析：解析 患病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。45.肉芽组织由哪些成分组成（分数：2.00）A.毛细血管和弹性纤维B.毛
37、细血管和胶原纤维C.中动脉和成纤维细胞D.成纤维细胞和小细胞E.毛细血管和成纤维细胞 解析：解析 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。46.下列关于血栓的结局错误的是（分数：2.00）A.纤维素血栓易溶解吸收B.可继发血管炎C.可形成静脉石D.可阻塞动脉静脉E.血栓再通可恢复正常循环 解析：解析 有些情况下，血栓干燥收缩，血栓内部或血栓与血管壁间可出现许多裂隙，血管内皮细胞被覆于裂隙的表而，形成新的相互沟通的管道，使血流得以通过，这种现象称为再通。但是其并不能完全恢复正常的血流。47.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质合成B.
38、抑制细菌核酸代谢C.破坏细菌细胞膜结构D.抑制细菌细胞壁黏肽合成E.抑制细菌 DNA回旋酶 解析：解析 喹诺酮类药物发展迅速，目前第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)如培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌 DNA回旋酶，阻碍 DNA复制导致细菌死亡。48.下列哪项最容易使药物发生首关消除（分数：2.00）A.口服给药后 B.舌下给药后C.吸入给药后D.静脉注射后E.皮下注射后解析：解析 药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。49.除哪项外，均为碘缺乏病（分数：2.00）A.地甲病B.克汀病C.痛痛病 D.亚克汀病E.新生儿先天甲低解析：解析 痛痛病是镉中毒导致骨骼软化(骨质疏松症)及肾功能衰竭。50.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.肺最大通气量正常解析：解析 本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在 75%和 50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。
