1、临床执业助理医师（药理学）-试卷 2 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.雷尼替丁为（分数：2.00）A.H 1 受体阻断药B.H 2 受体阻断药C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M 受体阻断药2.能阻断组胺 H 2 受体且不良反应较少的药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.氯苯那敏C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平3.奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（分数：2.00）A.抑制 H + -K + -ATP 酶，减少胃酸分泌B.抑制 H + -Na + -ATP 酶，减少胃酸分泌C.抑制 Na + -K + -ATP 酶，减少胃
2、酸分泌D.阻断 H 2 受体，抑制胃酸分泌E.阻断 H 1 受体，抑制胃酸分泌4.具有润滑肠壁、软化粪便且不被吸收的药是（分数：2.00）A.甘油B.硫酸镁C.酚酞D.液状石蜡E.开塞露5.麦角新碱主要用于（分数：2.00）A.治疗偏头痛B.产后止血和促进子宫复原C.催产D.引产E.先兆流产6.缩宫素的适应证为（分数：2.00）A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全，宫缩无力的产妇7.不是缩宫素特点的是（分数：2.00）A.能直接兴奋子宫平滑肌B.对子宫体兴奋作用强C.对子宫颈有松弛作用D.对子宫作用敏感性不受女性激素的影响E.大剂量引起子宫平滑
3、肌强直性收缩8.糖皮质激素类可减少（分数：2.00）A.中性粒细胞数目B.淋巴细胞数目C.血小板数目D.红细胞数目E.血红蛋白含量9.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物10.糖皮质激素类药不具有的作用是（分数：2.00）A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克11.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（分数：2.00）A.氯喹B.雷公藤C.甲氨蝶呤D.糖皮质激素E.长春新碱12.严重肝功能不全的患者宜选用（分数：2.00）A.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.醋酸可的松E.氟轻松13.糖皮质激素
4、不可用于（分数：2.00）A.暴发型流行性脑脊髓膜炎B.中毒性细菌性痢疾C.猩红热D.鹅口疮E.重症伤寒14.抗炎作用强、持续时间最短的糖皮质激素是（分数：2.00）A.地塞米松B.氟轻松C.甲泼尼龙D.可的松E.曲安西龙15.长期大剂量应用糖皮质激素会引起（分数：2.00）A.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾B.向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾C.向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾D.向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾E.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾16.一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.
5、腮腺炎E.多发性心肌炎17.甲苯磺丁脲的作用主要是（分数：2.00）A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与贮存18.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（分数：2.00）A.磺胺类药物B.青霉素 CC.四环素D.庆大霉素E.阿米卡星19.螺旋体感染首选（分数：2.00）A.头孢噻肟B.苄青霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑20.对革兰阴性杆菌作用强的药物是（分数：2.00）A.头孢氨苄B.头孢拉定C.头孢呋辛D.头孢孟多E.头孢噻肟21.与呋塞米合用，使耳毒性增强的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素
6、类B.氨基糖苷类C.四环素类D.大环内酯类E.多黏菌素类22.链霉素最常见的毒性反应是（分数：2.00）A.肾损害B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋C.变态反应D.肝损害E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻23.下列可引起听神经损害的药物是（分数：2.00）A.环丙沙星B.头孢唑啉C.甲硝唑D.阿米卡星E.红霉素24.环丙沙星抗菌作用不包括（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌25.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（分数：2.00）A.二氢叶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶E.叶酸还原酶26.主要用于厌氧菌感染的药物是（分数
7、：2.00）A.青霉素B.庆大霉素C.多西环素D.环丙沙星E.甲硝唑二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A异烟肼 B链霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸（分数：6.00）(1).用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用药期间需定期检查视力、视野的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用药期间应合用维生素 B 6 的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（药理学）-试卷 2 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.雷尼替丁为（分数：2.00）
8、A.H 1 受体阻断药B.H 2 受体阻断药 C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M 受体阻断药解析：解析：雷尼替丁为抗消化性溃疡药，主要通过阻断 H 2 受体进而抑制胃酸分泌而发挥其作用。属于H 2 受体阻断药。该知识点常考。2.能阻断组胺 H 2 受体且不良反应较少的药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.氯苯那敏C.雷尼替丁 D.奥美拉唑E.哌仑西平解析：解析：雷尼替丁属 H 2 受体阻断剂，降低各种原因引起的胃酸分泌，不良反应小。奥美拉唑属质子泵抑制剂，哌仑西平属抗胆碱药。3.奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（分数：2.00）A.抑制 H + -K + -ATP 酶，减少胃酸分泌 B.抑制
9、H + -Na + -ATP 酶，减少胃酸分泌C.抑制 Na + -K + -ATP 酶，减少胃酸分泌D.阻断 H 2 受体，抑制胃酸分泌E.阻断 H 1 受体，抑制胃酸分泌解析：解析：奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H + -K + -ATP 酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。4.具有润滑肠壁、软化粪便且不被吸收的药是（分数：2.00）A.甘油B.硫酸镁C.酚酞D.液状石蜡 E.开塞露解析：解析：液体石蜡具有润滑肠壁、软化粪便作用且不被吸收。5.麦角新碱主要用于（分数：2.
10、00）A.治疗偏头痛B.产后止血和促进子宫复原 C.催产D.引产E.先兆流产解析：解析：麦角新碱为子宫兴奋药，能够选择性兴奋子宫平滑肌，主要适用于产后止血和促进子宫复原。由于其剂量稍大即可引起子宫体和子宫颈强直收缩，因此不能用于催产和引产。6.缩宫素的适应证为（分数：2.00）A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全，宫缩无力的产妇 解析：解析：缩宫素为子宫兴奋药，能够兴奋子宫平滑肌，可用于宫口开全、宫缩无力的产妇。7.不是缩宫素特点的是（分数：2.00）A.能直接兴奋子宫平滑肌B.对子宫体兴奋作用强C.对子宫颈有松弛作用D.对子宫作用敏感性不受女
11、性激素的影响 E.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩解析：解析：缩宫素为子宫兴奋药，能够兴奋子宫平滑肌，一方面加强子宫底部平滑肌的节律性收缩，另一方面使子宫颈平滑肌松弛。大剂量缩宫素引起子宫平滑肌强直性收缩。体内雌激素和孕激素的水平均影响子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。8.糖皮质激素类可减少（分数：2.00）A.中性粒细胞数目B.淋巴细胞数目 C.血小板数目D.红细胞数目E.血红蛋白含量解析：解析：糖皮质激素可使血中淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数目减少；中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及纤维蛋白原浓度增加。9.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.低
12、分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物解析：解析：肾上腺皮质激素具有免疫抑制作用，可用于自身免疫性疾病，如风湿热、全身性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结节性动脉周围炎及肾病综合征等。是治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物。10.糖皮质激素类药不具有的作用是（分数：2.00）A.抗炎B.抗菌 C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克解析：解析：糖皮质激素类药物具有抗炎、抗休克和免疫抑制的作用，并能提高中枢神经系统的兴奋性。无抗菌作用，同时还可能降低机体的防御功能，因此在治疗严重感染性疾病时一定要与足量的有效抗生素合用，以免感染病灶扩散而导致严重后果。11.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的
13、是（分数：2.00）A.氯喹B.雷公藤C.甲氨蝶呤D.糖皮质激素 E.长春新碱解析：解析：糖皮质激素可抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺的敏感性，长期应用可造成骨质疏松，严重者可致骨缺血性坏死，股骨头无菌性坏死是糖皮质激素常见的并发症。12.严重肝功能不全的患者宜选用（分数：2.00）A.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙 D.醋酸可的松E.氟轻松解析：解析：糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的患者只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。13.
14、糖皮质激素不可用于（分数：2.00）A.暴发型流行性脑脊髓膜炎B.中毒性细菌性痢疾C.猩红热D.鹅口疮 E.重症伤寒解析：解析：鹅口疮为真菌(假丝酵母菌)感染引起的口腔炎症。糖皮质激素无抗真菌作用，故不能应用，但可用于重症感染如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎等，在有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素辅助治疗。14.抗炎作用强、持续时间最短的糖皮质激素是（分数：2.00）A.地塞米松B.氟轻松C.甲泼尼龙D.可的松 E.曲安西龙解析：解析：糖皮质激素类药物按作用维持时间长短可分为三类：短效类维持时间为 812 小时，常用的有氢化可的松和可的松；曲安西龙和甲泼尼龙为中效类，维持时间
15、为 1236 小时；地塞米松为长效类，维持时间为 3672 小时。氟轻松为外用激素。15.长期大剂量应用糖皮质激素会引起（分数：2.00）A.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾 B.向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾C.向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾D.向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾E.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾解析：解析：长期大剂量应用糖皮质激素会引起向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾。16.一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.腮腺炎 E.多发性心肌炎解析：解析：糖皮质激素类药物
16、具有抗炎、抗休克和免疫抑制的作用，可用于败血症、中毒性肺炎、重症伤寒和中毒性菌痢等多种疾病的治疗。腮腺炎属于腮腺炎病毒引起的急性感染，是一种自限性疾病，主要是对症治疗。17.甲苯磺丁脲的作用主要是（分数：2.00）A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用 B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与贮存解析：解析：甲苯磺丁脲的作用主要是刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用。18.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（分数：2.00）A.磺胺类药物B.青霉素 C C.四环素D.庆大霉素E.阿米卡星解析：解析：青霉素是治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球
17、菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。19.螺旋体感染首选（分数：2.00）A.头孢噻肟B.苄青霉素 C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑解析：解析：螺旋体感染首选苄青霉素，化脓性链球菌感染的疾病首选苄青霉素，流行性脑脊髓膜炎首选苄青霉素、SD。20.对革兰阴性杆菌作用强的药物是（分数：2.00）A.头孢氨苄B.头孢拉定C.头孢呋辛D.头孢孟多E.头孢噻肟 解析：解析：头孢噻肟为第三代头孢菌素，其抗菌
18、作用特点为对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等。题中头孢氨苄、头孢拉定为第一代头孢菌素，头孢呋辛、头孢孟多为第二代头孢菌素。21.与呋塞米合用，使耳毒性增强的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素类B.氨基糖苷类 C.四环素类D.大环内酯类E.多黏菌素类解析：解析：氨基糖苷类(例如庆大霉素)与呋塞米合用，可使其耳毒性增强。22.链霉素最常见的毒性反应是（分数：2.00）A.肾损害B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋 C.变态反应D.肝损害E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻解析：解析：链霉素最常见的毒性反应是眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋。23.
19、下列可引起听神经损害的药物是（分数：2.00）A.环丙沙星B.头孢唑啉C.甲硝唑D.阿米卡星 E.红霉素解析：解析：阿米卡星有肾毒性和耳毒性，不宜与其他肾毒性、耳毒性药物合用。24.环丙沙星抗菌作用不包括（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属 D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌解析：解析：环丙沙星对革兰阴性细菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌有强大杀菌作用；对革兰阳性细菌如金黄色葡萄球菌等也有杀菌作用；另外，对肺炎支原体、沙眼衣原体等有抗菌作用。25.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（分数：2.00）A.二氢叶酸合成酶 B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转
20、移酶E.叶酸还原酶解析：解析：磺胺类药物与细菌所需的 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻，影响核酸合成，抑制细菌生长繁殖。26.主要用于厌氧菌感染的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.庆大霉素C.多西环素D.环丙沙星E.甲硝唑 解析：解析：甲硝唑又名灭滴灵，对阿米巴滋养体、阴道滴虫及革兰阴性厌氧菌、革兰阳性厌氧芽胞杆菌及所有厌氧球菌均有明显的杀灭作用。自发现对厌氧菌有良好的杀菌作用后，现已作为抗厌氧菌的首选药。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A异烟肼 B链霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸（分数：6.00）(1).用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药
21、物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：利福平及其代谢产物呈橘红色，加之体内分布广，故代谢物可使尿、粪、唾液、泪液和汗均呈橘红色。(2).用药期间需定期检查视力、视野的药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：乙胺丁醇有神经毒性，可以引起球后神经炎导致弱视、红绿色盲和视野缩小，如及时停药并给予大剂量的维生素 B 6 有恢复可能，应定期检查视力。(3).用药期间应合用维生素 B 6 的药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：异烟肼的结构与维生素 B 6 相似，使维生素 B 6 排泄增加而致体内缺乏，维生素 B 6 缺乏会使中枢 GABA 减少，引起中枢过度兴奋。
