1、泌尿外科-1-5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.皮质醇增多症患者血浆 ACTH 明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病 A肾上腺皮质腺瘤 B异位 ACTH C结节性肾上腺增生 D Cushing 病 E肾上腺皮质腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，30 岁，婚后 3 年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为 A阴囊托带 B鞘膜翻转术 C精索内静脉高位结扎术 D抗虫药物治疗 E精索囊肿切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对 TA、 T1 期膀胱肿瘤
2、，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是 ABCG B丝裂霉素 C阿霉素 D羟喜树碱 E噻替哌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.左侧精索静脉回流入 A上腔静脉 B下腔静脉 C肾静脉 D股静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 A结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死 B结石合并上尿路感染 C结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿 D结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.泌尿、男生殖系感染的致病菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E炭疽杆菌（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.7.输尿管结石最多见的停留部位是 A肾盂输尿管交界处 B输尿管越过髂血管处 C上 1/3 输尿管 D中 1/3 输尿管 E下 1/3 输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为 A2 小时以内 B4 小时以内 C6 小时以内 D 8 小时以内 E10 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响 A肾小球滤过率 B肾血流量 C尿浓缩能力 D尿酸化能力 E尿稀释能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了 A鞘膜积液 B附睾炎 C睾丸
4、炎 D附睾囊肿 E精索静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于男性尿道的说法，错误的是 A有排尿和排精功能 B有三个狭窄 C自然悬垂时有两个弯曲 D平均长 1622 厘米 E两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉曲张 E睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏，而出现症状则主要由膀胱病变引起 A肾脏鹿角形结石 B海绵肾 C泌尿系结核 D急性细菌性膀胱炎 E多囊肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.上尿路感染包括 A肾
5、盂肾炎、输尿管炎 B膀胱炎 C尿道炎 D前列腺炎( 急、慢性) E精囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.闭合性肾损伤最常见的病理类型是 A肾积水 B轻度肾损伤 C重度肾损伤 D肾血管损伤 E动、静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于肾母细胞瘤的描述正确的是 A发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤 B与正常的肾组织有明显界限 C是婴幼儿最常见的腹部肿瘤 D常侵入肾盂肾盏内 E多在 5 岁以后发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤 A膀胱刺激症状 B无痛性肉眼血尿 C排尿闲难 D尿失禁 E尿潴留（分数：1.00）A.B.
6、C.D.E.18.患者，男性， 1 岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为 A等待自发下降 B先激素治疗 C先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗 D先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术 E立即行睾丸松解固定术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选 A肾上腺 B 超 B肾上腺 CT C蝶鞍部 CT D肾上腺放射性核素显像 E肾血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于早期肾结核，下列叙述错误的是 A早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状 B尿中可以发现结核杆菌 C影像学检查不能发现病变 D尿常规检查可发现大量蛋白 E病变发展到肾髓质时成为临床肾结核（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性， 48 岁，3 年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞 1520 个/HP，红细胞 1820 个/HP，血尿素氮 305mmol/L，肌酐 720mmol/L，该患者合适的处理是 A右肾切除+左肾造瘘 B肠道扩大膀胱 C右肾切除 D规则抗痨治疗+ 左肾造瘘 E规则抗痨治疗 +右肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肾上腺髓质肿瘤主要分泌 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺 D肾素 E皮质醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.淋菌性尿道的
8、主要传播途径是 A血行传播 B空气传播 C性接触传播 D经中间宿主传播 E经上尿路感染下行传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.继发性精索静脉曲张最常见于 A前列腺癌 B睾丸癌 C输尿管癌 D肾癌 E肠系膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾盂癌最常见的病理类型是 A鳞癌 B腺癌 C移行上皮癌 D移行上皮乳头状瘤 E膀胱肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性， 48 岁，3 年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞 1520 个/HP，红细胞 1820 个/HP，血尿素氮
9、 30.5mmol/L，肌酐 720mmoL/L，该患者合适的处理是 A右肾切除+左肾造瘘 B肠道扩大膀胱 C右肾切除 D规则抗痨治疗+ 左肾造瘘 E规则抗痨治疗 +右肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为 1.2cm 大小，IVP 示双肾积水，处理应是 A左肾切开取石 B左肾造瘘 C右肾切除 D右输尿管切开取石 E右肾造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肾损伤的临床表现应除外 A血尿 B脓尿 C疼痛 D腹块 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性细菌性前列腺炎是主要致病菌 A经血行感染所致 B经呼吸道感染所致 C经中
10、间宿主传播所致 D经尿道逆行感染所致 E经上尿路感染下行感染所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为 A10 4/ml B10 5/ml C10 410 5/ml D 108/ml E10 10/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.左肾结核患者， IVP 示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm 大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理 A切除无功能左肾 B立即输尿管切开取石 C抗痨治疗 D抗痨治疗
11、下行 ESWL 治疗 EESWL 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 A腹部 X 线摄片 BB 超 CIVP D输尿管逆行插管造影 EMRU（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.膀胱憩室内结石应如何治疗 A药物排石 B经尿道液电碎石 C耻骨上膀胱切开取石 +憩室切除 D无需治疗 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除 A肾盂结石功能尚可 B肾盏结石 C鹿角形结石合并肾积水 D肾结石合并肾功能丧失 E鹿角形结石无肾积水（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.36.经皮肾镜取石的适应证应除外 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D手术后试取结石 E鹿角形肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A肾盂切开取石 B肾切开取石 C肾部分切除 D ESWL E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管末端结石 D输尿管中段结石 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾周围炎 D肾皮质炎 E肾
13、积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.明确泌尿系感染首先取决于 A排尿困难 B会阴部疼痛 C尿内发现大量红细胞 D尿内找到细菌或出现白细胞 E尿道外口红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部 KUB，其目的是 A作最后结石定位 B了解结石以下尿路有否狭窄 C了解双侧肾功能 D排除泌尿系结核病变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列对阴茎癌的描述错误的是 A绝大多数发生于包茎的病人 BHPV 是致癌物 C常浸润尿道海绵体，影响排尿 D最常见的病理类型是乳头状瘤 E以手术治疗为主，辅以放疗和化疗（分数：1.00）A.B.C
14、.D.E.43.某患者左肾盂单个结石约 1.2cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。处理应是 A左肾盂切开取石 B左肾造瘘 C右肾盂切开取石 D右肾造瘘 E双肾造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.检查精索静脉曲张的患者，应采取 A俯卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D平卧位 E站立位（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性， 28 岁，近半年体重增加 20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT 检查示双侧肾上腺增大，血浆 ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳 A蝶鞍 X 线平片 B双侧肾
15、上腺 B 超 C蝶鞍部 CT D腹部平片 E肾血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.后尿道有一 1.2cm1.8cm0.8cm 结石，患者排尿困难，最后治疗方案是 A经尿道外口钩取或钳碎结石 B尿道切开取石 C膀胱切开取石 D将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石 E尿道碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.精索静脉在何处汇合成精索内静脉 A腹膜后 B盆腔 C腹股沟管内环 D腹股沟管外环 E阴囊部（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉曲张 E睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下尿路感染的主要症状是 A脓血尿 B尿频、尿急、尿痛 C大便里急后重 D会阴部疼痛 E耻骨上疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性尿路感染的途径是 A直接感染 B淋巴感染 C血行感染 D上行感染 E下行感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿外科-1-5 答案解析
