1、内科主治医师相关专业知识分类真题 1-2及答案解析(总分:29.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:2,分数:4.00)女性,23 岁,低热,口腔溃疡 1个月,近 1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板 20109/L。(分数:1.50)(1).你认为最有诊断价值的实验室检查是( )(分数:0.50)A.血抗核抗体(ANA)B.血抗血小板抗体C.尿肌酐、尿素氮检查D.血细菌培养E.ASO(2).该患者最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.风湿热B.SLEC.败血症D.血小板减少性紫癜E.急性肾小球肾炎(3).该患者最合适的治疗药物( )(分
2、数:0.50)A.阿司匹林B.泼尼松C.环磷酰胺D.青霉素E.长春新碱女性,30 岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血 800ml,40 天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18mol/L。(分数:2.50)(1).ALT及 AST增高的原因可能为( )(分数:0.50)A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝琰D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎(2).为明确诊断应查哪一项( )(分数:0.50)A.抗-HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNA和抗-HCVD.HDAg、抗 HDIgME.抗 HEV(
3、3).本病最主要的传播途径是( )(分数:0.50)A.粪-口途径B.输血C.性接触D.虫媒传播E.呼吸道(4).哪一项为本病原特点( )(分数:0.50)A.双股 DNAB.单股 DNAC.单股负链 RNAD.单股正链 RNAE.缺陷型 RNA(5).最主要的预防措施是( )(分数:0.50)A.饮食卫生B.水源管理C.隔离病人D.严格血源管理E.预防注射二、B 型题(总题数:11,分数:15.00) A30ml B50ml C150ml D250ml E500ml(分数:1.50)(1).超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸部
4、 x线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A 1 5 ST段抬高,异常 Q波形成 B、aVF ST 段抬高,异常 Q波形成 C 5 7、aVF、ST 段抬高,异常 Q波形成 D、aVL ST 段抬高,异常 Q波形成 E、aVF、V 3RV 6RST段抬高,异常 Q波形成(分数:2.50)(1).广泛前壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下侧壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.
5、B.C.D.E.(3).高侧壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).下壁右心室梗死( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).下壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A非干酪性上皮样肉芽肿 B干酪性肉芽肿 C坏死性肉芽肿 D淋巴瘤样肉芽肿 E嗜酸性肉芽肿(分数:1.00)(1).Wegeners肉芽肿( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).结节病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AX 线胸片见单个薄壁空洞 BX 线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平 CX 线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平 DX 线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
6、 EX 线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布(分数:1.50)(1).肺炎球菌肺炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺结核( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肺癌( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A呼气末正压通气(PEEP) B高频通气 C持续气道正压通气(CPAP) D正负压通气 E反比通气下列患者推荐机械通气方式(分数:1.00)(1).女性,47 岁,急性坏死性胰腺炎,2 天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时 PaO245mmHg,经积极处理仍无改善( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,51 岁,打鼾,白天嗜睡,BP 160
7、/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为 65%( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A慢性浅表性胃炎 BA 型胃炎 CB 型胃炎 D胃癌 E十二指肠溃疡(分数:1.50)(1).女性,40 岁,间断上腹痛 3年,胃镜检查示黏膜充血水肿,红白相问,以红为主,黏液分泌增多( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,52 岁,上腹不适 5年。胃镜检查:胃窦黏膜可透见血管网,胃酸分泌正常( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女性,60 岁,间断上腹痛 4年。纳差,消瘦贫血。胃镜检查,黏膜红白相
8、间,以白为主( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多 BAFP 水平增高 C血尿淀粉酶升高 D白蛋白水平下降 E直接胆红素升高(分数:1.00)(1).肝性脑病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肝硬化( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AFT-207 有效 B甲硝唑(灭滴灵)有效 C放疗效果极佳 D全身化疗效果好 E随访观察(分数:1.00)(1).阿米巴肝脓肿( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AB 超肾单个囊肿直径3cm BB 超左肾盂旁囊肿 2个,囊
9、肿直径 3.8cm CB 超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿 DB 超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着 EB 超双肾多个囊肿(分数:1.50)(1).男性,22 岁,查体血压 140/90mmHg(18.7/12kPa),B 超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,72 岁,查体血压 130/76mmHgg(17.3/10.1kPa),B 超一个肾有无回声区占位,直径 13cm,尿检及肾功能均正常( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男性,42 岁,查体血压 136/86mmHg(18.1/11.4kPa),血肌酐 846
10、mmol/L,血透治疗,B 超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径 13cm( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A尿糖(+)酮体(-) B尿糖(+),酮体强阳性 C尿糖(-),酮体(-) D尿糖(+),酮体(+) E尿糖(-),酮体(+)(分数:1.00)(1).糖尿病酮症酸中毒( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A大细胞正色素贫 B正细胞正色素贫血 C小细胞低色素贫血 D小细胞正色素贫 E大细胞低色素贫血(分数:1.50)(1).缺乏维生素 B12( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2
11、).慢性失血所致的贫血( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).再生障碍性贫血( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:10,分数:10.00)1.风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心功能处于代偿期,应进行的检查和治疗有( )(分数:1.00)A.检查有无风湿活动B.注意防止上呼吸道感染C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生D.避免体力劳动E.应用利尿剂减轻心脏负担2.房间隔缺损,可见下列哪些心电图表现( )(分数:1.00)A.左室肥厚B.房室传导阻滞C.不全或完全右束支传导阻滞D.左束支传导阻滞E.ST-T改变3.漏出性胸腔积液的特点( )(分数:1.00)A.清
12、澈透亮B.比重1.018C.胸水总蛋白定量30g/LD.胸水/血清 LDH0.5E.有核细胞数100/l4.下列哪些符合 A型胃炎诊断( )(分数:1.00)A.胃酸增多B.血清胃泌素降低C.抗壁细胞抗体阳性D.贫E.抗内因子抗体阳性5.慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是( )(分数:1.00)A.水、电解质平衡失调B.蛋白质代谢产物潴留C.代谢性酸中毒D.高尿酸血症E.糖耐量减低6.支持高功能甲状腺腺瘤的是( )(分数:1.00)A.甲状腺扫描热结节,周围甲状腺组织受抑制B.T3增高,T 4正常C.T4增高,T 3正常D.TSH增高E.TSH增高,T 3增高7.下列哪些提示血管内溶血( )(
13、分数:1.00)A.血清游离胆红素增高B.血红蛋白尿C.含铁血黄素尿D.尿中尿胆原增高E.脾大8.传染病发生流行的基本条件是( )(分数:1.00)A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种9.面神经炎的临床表现是( )(分数:1.00)A.任何年龄均可发病B.起病突然C.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼有力D.急性期乳突前方可有压痛E.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力10.有关癫痫的下列描述,哪些是正确的( )(分数:1.00)A.终生不愈B.抗癫痢药宜从最小有效剂量开始C.用药后定期检查肝肾功能D.单一药物无效或控制不好时才联合用药E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高内科主治医师相关专
14、业知识分类真题 1-2答案解析(总分:29.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:2,分数:4.00)女性,23 岁,低热,口腔溃疡 1个月,近 1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板 20109/L。(分数:1.50)(1).你认为最有诊断价值的实验室检查是( )(分数:0.50)A.血抗核抗体(ANA) B.血抗血小板抗体C.尿肌酐、尿素氮检查D.血细菌培养E.ASO解析:(2).该患者最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.风湿热B.SLE C.败血症D.血小板减少性紫癜E.急性肾小球肾炎解析:(3).该患者最合适的治疗药物( )(分数:
15、0.50)A.阿司匹林B.泼尼松 C.环磷酰胺D.青霉素E.长春新碱解析:女性,30 岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血 800ml,40 天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18mol/L。(分数:2.50)(1).ALT及 AST增高的原因可能为( )(分数:0.50)A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝琰 D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎解析:(2).为明确诊断应查哪一项( )(分数:0.50)A.抗-HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNA和抗-HCV D.HDAg、抗 HDIgME
16、.抗 HEV解析:(3).本病最主要的传播途径是( )(分数:0.50)A.粪-口途径B.输血 C.性接触D.虫媒传播E.呼吸道解析:(4).哪一项为本病原特点( )(分数:0.50)A.双股 DNAB.单股 DNAC.单股负链 RNAD.单股正链 RNA E.缺陷型 RNA解析:(5).最主要的预防措施是( )(分数:0.50)A.饮食卫生B.水源管理C.隔离病人D.严格血源管理 E.预防注射解析:二、B 型题(总题数:11,分数:15.00) A30ml B50ml C150ml D250ml E500ml(分数:1.50)(1).超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )(分数
17、:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).胸部 x线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A 1 5 ST段抬高,异常 Q波形成 B、aVF ST 段抬高,异常 Q波形成 C 5 7、aVF、ST 段抬高,异常 Q波形成 D、aVL ST 段抬高,异常 Q波形成 E、aVF、V 3RV 6RST段抬高,异常 Q波形成(分数:2.50)(1).广泛前壁心肌梗死( )(分数:0.50)A
18、. B.C.D.E.解析:(2).下侧壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).高侧壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(4).下壁右心室梗死( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(5).下壁心肌梗死( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A非干酪性上皮样肉芽肿 B干酪性肉芽肿 C坏死性肉芽肿 D淋巴瘤样肉芽肿 E嗜酸性肉芽肿(分数:1.00)(1).Wegeners肉芽肿( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).结节病( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: AX 线胸片见单个薄壁
19、空洞 BX 线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平 CX 线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平 DX 线胸片上肺有小片状阴影伴空洞 EX 线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布(分数:1.50)(1).肺炎球菌肺炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).肺结核( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).肺癌( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A呼气末正压通气(PEEP) B高频通气 C持续气道正压通气(CPAP) D正负压通气 E反比通气下列患者推荐机械通气方式(分数:1.00)(1).女性,47 岁,急性坏死性胰腺炎,2 天来发生进行性呼吸困难,
20、呼吸空气时 PaO245mmHg,经积极处理仍无改善( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).男性,51 岁,打鼾,白天嗜睡,BP 160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为 65%( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A慢性浅表性胃炎 BA 型胃炎 CB 型胃炎 D胃癌 E十二指肠溃疡(分数:1.50)(1).女性,40 岁,间断上腹痛 3年,胃镜检查示黏膜充血水肿,红白相问,以红为主,黏液分泌增多( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).男性,52 岁,上腹不适
21、5年。胃镜检查:胃窦黏膜可透见血管网,胃酸分泌正常( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).女性,60 岁,间断上腹痛 4年。纳差,消瘦贫血。胃镜检查,黏膜红白相间,以白为主( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多 BAFP 水平增高 C血尿淀粉酶升高 D白蛋白水平下降 E直接胆红素升高(分数:1.00)(1).肝性脑病( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).肝硬化( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: AFT-207 有效 B甲硝唑(灭滴灵)有效 C放疗效果极佳 D全身化疗效果好 E随访观察(
22、分数:1.00)(1).阿米巴肝脓肿( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).原发性肝癌( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: AB 超肾单个囊肿直径3cm BB 超左肾盂旁囊肿 2个,囊肿直径 3.8cm CB 超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿 DB 超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着 EB 超双肾多个囊肿(分数:1.50)(1).男性,22 岁,查体血压 140/90mmHg(18.7/12kPa),B 超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).男性,72 岁,查体血压 130/76mmHgg(17
23、.3/10.1kPa),B 超一个肾有无回声区占位,直径 13cm,尿检及肾功能均正常( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).男性,42 岁,查体血压 136/86mmHg(18.1/11.4kPa),血肌酐 846mmol/L,血透治疗,B 超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径 13cm( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A尿糖(+)酮体(-) B尿糖(+),酮体强阳性 C尿糖(-),酮体(-) D尿糖(+),酮体(+) E尿糖(-),酮体(+)(分数:1.00)(1).糖尿病酮症酸中毒( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).高渗
24、性非酮症性糖尿病昏迷( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A大细胞正色素贫 B正细胞正色素贫血 C小细胞低色素贫血 D小细胞正色素贫 E大细胞低色素贫血(分数:1.50)(1).缺乏维生素 B12( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).慢性失血所致的贫血( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).再生障碍性贫血( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:三、X 型题(总题数:10,分数:10.00)1.风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心功能处于代偿期,应进行的检查和治疗有( )(分数:1.00)A.检查有无风湿活动 B.注意防止上呼吸道感
25、染 C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生D.避免体力劳动 E.应用利尿剂减轻心脏负担解析:2.房间隔缺损,可见下列哪些心电图表现( )(分数:1.00)A.左室肥厚B.房室传导阻滞 C.不全或完全右束支传导阻滞 D.左束支传导阻滞E.ST-T改变 解析:3.漏出性胸腔积液的特点( )(分数:1.00)A.清澈透亮 B.比重1.018 C.胸水总蛋白定量30g/LD.胸水/血清 LDH0.5 E.有核细胞数100/l 解析:4.下列哪些符合 A型胃炎诊断( )(分数:1.00)A.胃酸增多B.血清胃泌素降低C.抗壁细胞抗体阳性 D.贫 E.抗内因子抗体阳性 解析:5.慢性肾功能衰竭的主要病理生理
26、改变是( )(分数:1.00)A.水、电解质平衡失调 B.蛋白质代谢产物潴留 C.代谢性酸中毒 D.高尿酸血症 E.糖耐量减低 解析:6.支持高功能甲状腺腺瘤的是( )(分数:1.00)A.甲状腺扫描热结节,周围甲状腺组织受抑制 B.T3增高,T 4正常 C.T4增高,T 3正常D.TSH增高E.TSH增高,T 3增高解析:7.下列哪些提示血管内溶血( )(分数:1.00)A.血清游离胆红素增高B.血红蛋白尿 C.含铁血黄素尿 D.尿中尿胆原增高E.脾大解析:8.传染病发生流行的基本条件是( )(分数:1.00)A.传染源 B.传播途径 C.易感人群 D.已免疫的人群E.预防接种解析:9.面神经炎的临床表现是( )(分数:1.00)A.任何年龄均可发病 B.起病突然 C.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼有力D.急性期乳突前方可有压痛 E.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力 解析:10.有关癫痫的下列描述,哪些是正确的( )(分数:1.00)A.终生不愈B.抗癫痢药宜从最小有效剂量开始 C.用药后定期检查肝肾功能 D.单一药物无效或控制不好时才联合用药 E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高 解析: