1、内科护理学-2-2-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.糖尿病的典型症状不包括 A多饮 B消瘦 C多汗 D多食 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中暑痉挛区别于其他各型中暑的主要特征是 A恶心、呕吐 B惊厥 C头痛 D全身疲乏 E阵发性肌肉痉挛痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不属于甲亢临床表现的是 A月经过多 B窦速 C怕热多汗 D突眼 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为 A病理反射 B脑脊液检查 C血、尿、便常规 D头颅 CT和 MRI E心电图
2、检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.口服铁剂的护理，健康教育错误的是 A若为水剂或冲剂，用吸管吸 B空腹时服用 C口服剂使大便呈黑色 D禁饮浓茶 E与维生素 C同服（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救有机磷农药中毒的常用药物是 A解磷定和利尿剂 B阿托品和甘露醇 C阿托品和新斯的明 D阿托品和碘解磷定 E碘解磷定和新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A免疫抑制剂 B切脾 C糖皮质激素 D输血小板 E大剂量丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.癫痫大发作的临床表现为 A短暂意识障碍 B神志清，阵发性局部肢体抽搐 C意
3、识丧失，四肢抽搐 D突发性头痛伴颈强直 E发作性精神异常和自动征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脑出血病人头部抬高 1530是为了减轻 A头痛 B呕吐 C呼吸困难 D脑水肿 E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.类风湿关节炎最早的关节症状是 A晨僵 B关节痛 C肿胀 D畸形 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.血栓形成病人多在睡眠或安静时发病是因为 A睡眠时头位低易淤血 B心排量减少脑缺血 C血压降低脑缺血 D下肢静脉血栓堵塞脑血管 E血流变慢易形成血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.贫血时病人的贫血体征，检查较为可靠的部位是 A手掌皮肤及
4、眼睑结膜 B面颊皮肤及上腭黏膜 C手背皮肤及甲床 D颈部皮肤及舌面 E耳廓皮肤及口腔牙龈（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对白血病患者进行健康教育的内容，哪项错误 A注意保暖、预防感染 B坚持服药，了解不良反应 C化疗前后 2小时内避免进食 D化疗期间每天尿量至少达 2000ml E少量多餐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不属于糖尿病治疗目前强调的原则 A早期治疗 B长期治疗 C综合治疗 D个体化 E短期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.糖尿病病人体育锻炼注意事项以下哪项不妥 A血糖13.3mmol/L，严重心、肾，视网膜病变者不宜运动 B调整合适每
5、日运动量及时间基本不变 C运动时随身携带甜食及有姓名、住址病情卡 D开始运动时间以餐后 2小时为宜 E运动前胰岛素最好注射在腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不属于糖尿病足的特点 A与神经病变有关 B与周围血管病变有关 C病变部位感染 D病变部位非感染性破坏 E深层组织破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化的鉴别诊断主要依靠下列哪项检查 A巨脾 B外周血白细胞计数 C外周血发现幼稚粒细胞 D腹部 B超 EPh 染色体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性中毒的治疗原则是 A气体中毒者应可原地抢救 B皮肤黏膜接触中毒应用热水冲
6、洗 C凡口服中毒者一律要催吐，洗胃和导泻 D有机磷农药中毒可用 20%碳酸氢钠洗胃 E应用解毒剂或拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有机磷农药中毒给阿托品时应注意 A小量 B迅速达到阿托品化 C缓给 D隔日一次 E每天一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.引起缺铁性贫血的慢性失血，哪项不包括 A消化道出血 B钩虫病 C慢性胃肠炎 D痔出血 E月经过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥 A缓解病人紧张和焦虑的情绪 B避免患处重压，防止压疮 C向病人解释感觉障碍的原因 D避免搔抓患处，以防损伤及感染 E对感觉障碍患肢使用暖水袋
7、保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.诊断系统性红斑狼疮阳性率最高的是 A抗双链 DNA抗体阳性 B 球蛋白减少 C抗核抗体阳性 D抗变性的 IgG抗体阳性 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾病综合征的诊断标准不包括下列哪项 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D水肿 E肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性粒细胞白血病突出体征是 A乏力 B巨脾 C发热 D出血 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一氧化碳中毒最有效的氧疗是 A持续低流量吸氧 B高压氧舱 C高流量间歇给氧 D一般流量给氧 E含 5%7%二氧化碳的氧气（分数
8、：1.00）A.B.C.D.E.26.下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误 A保持安静，避免搬动 B注意保暖 C头部冰袋或冷敷 D平卧位，头偏向一侧 E按危重病期护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾病综合征病人的饮食应该是 A给予高优质蛋白饮食，以补充身体的丢失 B正常量的优质蛋白摄入 C补充适量动物油脂 D予正常量的蛋白质，注意动植物蛋白合理搭配 E予以低盐饮食，食盐6g/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是甲状腺危象的诱因 A精神刺激 B急性感染 C重症病人用硫脲类药物治疗 D重症病人用 131碘治疗 E重症病人手术治疗（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.29.硫酸亚铁用于治疗 A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C肿瘤化疗引起的贫血 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类风湿性关节炎不包括 A对称性小关节受累 B关节肿痛 C不对称大关节受累为主 D关节强直 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.女性，60 岁，因胸痛 10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗。下列哪项检查特异性最高 A血清 CPK-MB增高 BSGOT 增高 C血沉加快 D血清 CPK增高 E血清 LDH增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.病人，女，63
10、 岁，因持续心前区疼痛 4小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是 A心内注射利多卡因 B气管插管 C高压吸痰 D非同步电除颤(电复律) E同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，40 岁，胃病史 5年余，近 1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是 A上腹痛无规律 B饥饿痛为主，进食后缓解 C午夜痛为主 D发作性剧痛 E腹痛发生于餐后 0.51 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，20 岁，劳累后心悸，气短 5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50
11、mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.病人，男性，42 岁，因寒战高热，咳嗽、胸痛 3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增加 C中性粒细胞增加 D单核细胞增加 E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时
12、应告诉他 A继续禁食 24小时 B可以吃馒头、软饭 C可以吃煮鸡蛋 D可以喝肉汤 E可以喝豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.支气管哮喘患者，持续发作 24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A654-2 静脉注射 B补液+氨茶碱+ 2-受体激动剂 C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，20 岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛 0.25mg/d，1 周后检查心电图出现洋地黄中毒，其诊断依据可能是 AST-T 鱼钩样下移 B房速伴 2:1
13、传导阻滞 CR 波降低 D病理性 Q波 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，50 岁，吸烟史 30年，咳嗽、咳痰 4年，冬春季加重。其咳痰特点为 A常咳出大量脓臭痰 B常于晨起时咳嗽排痰 C痰液常为黄绿色 D痰液久置分层 E痰中可查见癌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，50 岁，乏力，盗汗，咳嗽 2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物 A吡嗪酰胺 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性病人，66 岁，突发头痛、视物模糊、失语、测血压 210/13
14、0mmHg。下列降压药物应首选 A卡托普利 B速尿 C心得安 D异搏定 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.中年，女性，因呕血与黑粪一天住院。既往无上腹疼痛史，五天前因“感冒”服头痛粉数包。入院后一周胃镜检查无特殊发现，本例诊断要考虑 A食管静脉曲张破裂出血 B胃溃疡出血 C十二指肠溃疡出血 D胃癌出血 E急性糜烂性胃炎出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B焚烧 C深埋 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，63 岁，高血压病 10年，血压一直维持 130160
15、/8595mmHg。近 1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是 A利尿剂 B钙通道阻滞剂 C-受体阻滞剂 DACEI E血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某病人，右侧胸痛，体检时发现视诊胸部对称，右侧呼吸运动减弱；触诊，气管居中，右下语颤动增强；叩诊，浊音；听诊，右下有支气管呼吸音及湿啰音，可能为 A右下肺炎 B右侧胸腔积液 C右侧气胸 D右侧肺气肿 E右支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.病人，男，56 岁，患风湿性心脏病近 30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是 A需严格卧床休
16、息 B以卧床休息为主 C以卧床休息、限制活动量为宜 D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 E可不限制活动，适当增加午休时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女，23 岁，淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰，查体右下肺听诊呼吸音减弱，语音震颤增强。其病变部位叩诊最可能的体征为 A过清音 B清音 C浊音 D实音 E鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，48 岁，患乙肝 10年，确诊肝硬化 2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是 A维生素 K缺乏 B毛细血管脆性增加 C肝脏解毒功能不良而致毒性反应 D血小板功能不良 E凝血因子合成障碍（分数：1.00）A.B.C.
17、D.E.49.男性，15 岁，咽痛、咳嗽、乏力、肌痛 1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为 A青霉素 B诺氟沙星 C红霉素 D庆大霉素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性病人，62 岁，肺心病型呼衰避免使用以下哪项护理措施 A持续低流量给氧 B控制感染 C控制心力衰竭 D烦躁不安时使用镇静剂、催眠药 E保持呼吸道通畅，促进排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科护理学-2-2-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.糖尿病的典型症状不包括 A多饮 B消瘦 C多汗
18、 D多食 E多尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病的典型症状为“三多一少”即多饮多食多尿消瘦。2.中暑痉挛区别于其他各型中暑的主要特征是 A恶心、呕吐 B惊厥 C头痛 D全身疲乏 E阵发性肌肉痉挛痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中暑痉挛一般为在高温下强体力劳动大量出汗后突然的肌肉痉挛，常在放松或冷水浴后发生，好发于四肢肌肉和腹肌，患者意识清楚，体温一般正常。3.不属于甲亢临床表现的是 A月经过多 B窦速 C怕热多汗 D突眼 E腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲亢可表现为突眼及甲状腺素分泌过多等综合征，由于生殖系统因性腺激素代
19、谢加快，女性常有月经减少或闭经。4.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为 A病理反射 B脑脊液检查 C血、尿、便常规 D头颅 CT和 MRI E心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 CT 对脑血管疾病能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。目前 CT成为诊断急性脑血管病(除蛛网膜下腔出血外)首选的检查项目。脑出血在 CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在 CT图像上呈低密度影。MRI 检查进一步明确诊断。5.口服铁剂的护理，健康教育错误的是 A若为水剂或冲剂，用吸管吸 B空腹时服用 C口服剂使大便呈黑色 D禁饮浓茶 E与维
20、生素 C同服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 口服铁剂易引起胃肠道反应，如恶心、呕吐及胃部不适，宜饭后或餐中服用以减少反应。6.抢救有机磷农药中毒的常用药物是 A解磷定和利尿剂 B阿托品和甘露醇 C阿托品和新斯的明 D阿托品和碘解磷定 E碘解磷定和新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 治疗有机磷农药中毒常用的特效解毒药是：胆碱酯酶复活剂(碘解磷定、氯磷定)和抗胆碱药(阿托品)。7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A免疫抑制剂 B切脾 C糖皮质激素 D输血小板 E大剂量丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾上腺糖皮质激素是首选药物
21、，切脾用于激素治疗无效或效果不佳者。8.癫痫大发作的临床表现为 A短暂意识障碍 B神志清，阵发性局部肢体抽搐 C意识丧失，四肢抽搐 D突发性头痛伴颈强直 E发作性精神异常和自动征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 癫痫强直一阵挛发作也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。9.脑出血病人头部抬高 1530是为了减轻 A头痛 B呕吐 C呼吸困难 D脑水肿 E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑出血病人头部稍抬高，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。10.类风湿关节炎最早的关节症状是 A晨僵 B关节痛 C肿胀 D畸形 E功能障碍（分数：1.00）A.B. C.D
22、.E.解析：解析 关节痛是类风湿关节炎最早的关节症状，多呈对称性、持续性疼痛，时轻时重，伴有压痛。11.血栓形成病人多在睡眠或安静时发病是因为 A睡眠时头位低易淤血 B心排量减少脑缺血 C血压降低脑缺血 D下肢静脉血栓堵塞脑血管 E血流变慢易形成血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脑血栓病人常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。12.贫血时病人的贫血体征，检查较为可靠的部位是 A手掌皮肤及眼睑结膜 B面颊皮肤及上腭黏膜 C手背皮肤及甲床 D颈部皮肤及舌面 E耳廓皮肤及口腔牙龈（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 皮肤黏
23、膜苍白是组织缺氧最突出的体征，检查以甲床、手掌、睑结膜、口腔黏膜、舌质等部位较为可靠。但应注意环境温度、个人皮肤色素及水肿等因素可影响皮肤颜色。13.对白血病患者进行健康教育的内容，哪项错误 A注意保暖、预防感染 B坚持服药，了解不良反应 C化疗前后 2小时内避免进食 D化疗期间每天尿量至少达 2000ml E少量多餐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 化疗期间，每日尿量至少达 1500ml。14.下列哪项不属于糖尿病治疗目前强调的原则 A早期治疗 B长期治疗 C综合治疗 D个体化 E短期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病治疗原则：早期治疗、长期治疗
24、、综合治疗、治疗措施个体化。15.糖尿病病人体育锻炼注意事项以下哪项不妥 A血糖13.3mmol/L，严重心、肾，视网膜病变者不宜运动 B调整合适每日运动量及时间基本不变 C运动时随身携带甜食及有姓名、住址病情卡 D开始运动时间以餐后 2小时为宜 E运动前胰岛素最好注射在腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖尿病病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。16.下列哪项不属于糖尿病足的特点 A与神经病变有关 B与周围血管病变有关 C病变部位感染 D病变部位非感染性破坏 E深层组织破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖尿病足是足趾与下肢远端神经
25、异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏，是截肢、致残的主要原因。17.慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化的鉴别诊断主要依靠下列哪项检查 A巨脾 B外周血白细胞计数 C外周血发现幼稚粒细胞 D腹部 B超 EPh 染色体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性粒细胞白血病根据脾大、血液学改变、Ph 染色体阳性，可作出诊断，骨髓纤维化 Ph染色体阴性。18.急性中毒的治疗原则是 A气体中毒者应可原地抢救 B皮肤黏膜接触中毒应用热水冲洗 C凡口服中毒者一律要催吐，洗胃和导泻 D有机磷农药中毒可用 20%碳酸氢钠洗胃 E应用解毒剂或拮抗剂（分数：1.00）A.B.
26、C.D.E. 解析：解析 急性中毒病人处理的基本原则是：立即终止接触毒物，清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物，使用特殊解毒剂及对症治疗。19.有机磷农药中毒给阿托品时应注意 A小量 B迅速达到阿托品化 C缓给 D隔日一次 E每天一次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 有机磷农药中毒阿托品使用原则为早期、足量及反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。20.引起缺铁性贫血的慢性失血，哪项不包括 A消化道出血 B钩虫病 C慢性胃肠炎 D痔出血 E月经过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性胃肠炎是因为铁吸收障碍导致的缺铁性贫血。21.对感觉
27、障碍的病人，护理措施中哪项不妥 A缓解病人紧张和焦虑的情绪 B避免患处重压，防止压疮 C向病人解释感觉障碍的原因 D避免搔抓患处，以防损伤及感染 E对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对感觉障碍的病人应避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，肢体保暖需用热水袋时，水温不宜超过 50，防止烫伤。22.诊断系统性红斑狼疮阳性率最高的是 A抗双链 DNA抗体阳性 B 球蛋白减少 C抗核抗体阳性 D抗变性的 IgG抗体阳性 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗核抗体是 SLE的标准筛选试验，其阳性率为 95%，但特异性小。抗双链
28、DNA抗体特异性高，阳性率约 60%。抗 Sm抗体为 SLE的标记抗体，阳性率在 20%30%，该抗体与 SLE活动性无关。23.肾病综合征的诊断标准不包括下列哪项 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D水肿 E肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾病综合征的诊断标准为尿蛋白大于 3.5g/d，血浆白蛋白低于 30g/L，水肿，血脂升高。前两项为诊断必需。24.慢性粒细胞白血病突出体征是 A乏力 B巨脾 C发热 D出血 E腹胀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性粒细胞白血病病人，脾大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无
29、压痛。25.一氧化碳中毒最有效的氧疗是 A持续低流量吸氧 B高压氧舱 C高流量间歇给氧 D一般流量给氧 E含 5%7%二氧化碳的氧气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，510L/min；严重中毒病人给予高压氧舱治疗，增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。26.下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误 A保持安静，避免搬动 B注意保暖 C头部冰袋或冷敷 D平卧位，头偏向一侧 E按危重病期护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脑血栓病人急性期头部禁止使用
30、冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。27.肾病综合征病人的饮食应该是 A给予高优质蛋白饮食，以补充身体的丢失 B正常量的优质蛋白摄入 C补充适量动物油脂 D予正常量的蛋白质，注意动植物蛋白合理搭配 E予以低盐饮食，食盐6g/d（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 合理的饮食构成应能改善病人的营养状况和减轻肾脏的负担，应特别注意蛋白质的合理摄入，提倡正常量的优质蛋白摄入，即 1g/(kgd)。但当肾功能不全时，应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。28.下列哪项不是甲状腺危象的诱因 A精神刺激 B急性感染 C重症病人用硫脲类药物治疗 D重症病人用 131碘治疗 E重
31、症病人手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甲状腺危象的主要诱因有应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等；口服过量 TH制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。29.硫酸亚铁用于治疗 A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C肿瘤化疗引起的贫血 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 治疗缺铁性贫血补充铁剂以口服方法作为首选，常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁。30.类风湿性关节炎不包括 A对称性小关节受累 B关节肿痛 C不对称大关节受累为主 D
32、关节强直 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 类风湿关节是一种以慢性、对称性、多个小关节炎为主的多系统性自身免疫病，受累关节肿痛，晚期出现强直、畸形功能障碍。二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.女性，60 岁，因胸痛 10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗。下列哪项检查特异性最高 A血清 CPK-MB增高 BSGOT 增高 C血沉加快 D血清 CPK增高 E血清 LDH增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肌酸激酶的同工酶 CPK-MB，诊断特异性最高在起病 4小时内升高，34 日恢复正常。32.病人，女，63 岁，因持续心前区
33、疼痛 4小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是 A心内注射利多卡因 B气管插管 C高压吸痰 D非同步电除颤(电复律) E同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发生心室颤动时，应立即行非同步电复律。33.女性，40 岁，胃病史 5年余，近 1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是 A上腹痛无规律 B饥饿痛为主，进食后缓解 C午夜痛为主 D发作性剧痛 E腹痛发生于餐后 0.51 小时（分数：1.00）A.B.C.
34、D.E. 解析：解析 多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。十二指肠溃疡病人多表现为饥饿痛，其疼痛的典型节律是疼痛一进食一疼痛。而胃溃疡病人疼痛时间为进食后 0.51 小时，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛，其疼痛的典型节律是进食-疼痛-缓解。34.女性，20 岁，劳累后心悸，气短 5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主动脉瓣关闭不全时，心尖搏动增强，有周围血管体征包括收缩压增高，舒张压减低，脉压差增大。水冲脉。颈动脉搏动增强。口唇及指甲毛细血管搏动。动脉有枪击音。用听诊器胸件稍加压，可出现双期血管杂音，叫杜氏(Duroziez)征。常并有瓣膜狭窄体征。患者符合以上体征。35.病人，男性，42 岁，因寒战高热，咳嗽、胸痛 3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增加 C中性粒细胞增加 D单核细胞增加 E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.
