1、泌尿外科学专业-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男性，67 岁，2 周前 B 超查体发现右肾占位病变，无症状。CT 示右肾下极占位病变，直径 4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿(2).该患者的治疗应该是( )（分数：0.50）A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访(3).进一步配合治疗应选择( )（分数：0.50）A.局部
2、放疗B.全身静脉化疗C.干扰素免疫治疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗男，21 岁，发现右阴囊内鸡蛋划、肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。（分数：2.00）(1).最可能诊断为( )（分数：0.50）A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液(2).首选的治疗为( )（分数：0.50）A.热敷B.穿弹力内裤C.手术治疗D.理疗E.阴囊托起(3).如果选择手术治疗，术后并发症不包括( )（分数：0.50）A.阴囊血肿B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C.损伤动脉引起的睾丸萎缩D.精索静脉曲张E.手术不彻底而复发(4).如果该患者年龄为 8 个月
3、，其首选的治疗应为( )（分数：0.50）A.热敷B.穿弹力内裤C.穿刺抽吸治疗D.等待观察E.阴囊托起二、B 型题(总题数：10，分数：15.50) A真性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D充盈性尿失禁 E容量性尿失禁（分数：2.00）(1).良性前列腺增生(BPH)行 TURP 造成严重尿道括约肌损伤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).严重的良性前列腺增生症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).多次分娩的肥胖妇女( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).活动期膀胱结核( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A前列腺增生 B慢性前列腺炎
4、C前列腺结核 D前列腺结石 E前列腺癌（分数：1.50）(1).前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).输精管可及串珠样结节( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A常染色体显性遗传疾病 B常染色体隐性遗传疾病 C性染色体显性遗传疾病 D性染色体隐性遗传疾病 E属非遗传性疾病（分数：1.00）(1).成人型多囊肾是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).幼儿型多囊肾是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿道膜部挫伤 B尿道球部挫伤 C
5、膀胱腹膜外破裂 D尿道膜部断裂 E尿道球部断裂（分数：1.00）(1).男性，35 岁，夜间走路不慎滑人阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿 1 小时，16F 导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，48 岁，2 小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A膀胱炎 B肾盂肾炎 C肾结核 D前列腺炎 E尿道炎（分数：1.00）(1).男性，32 岁，1 年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近 2 个月来症状加重
6、伴终末血尿 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女性，26 岁，1 周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2 年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A碳酸钙结石 B尿酸结石 C黄嘌呤结石 D磷酸盐结石 E氨酸结石（分数：2.00）(1).上尿路最常见结石( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最常见 X 线不显影的结石( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主要特点是长期尿路感染引起的结石为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).酸性尿容易发生的结石为( )（分数：0.5
7、0）A.B.C.D.E. A肾癌 B膀胱癌 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E前列腺增生（分数：2.50）(1).尿脱落细胞检查阳性是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清前列腺特异抗原(PSA)升高的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).人绒促性素(HCG)升高的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).出现精索静脉曲张的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A移行细胞癌 B透明细胞癌 C精原细胞肿瘤 D腺癌 E鳞癌（分数：2.00）(1).阴茎癌多为( )（分数
8、：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾盂癌为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾癌最常见的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).睾丸肿瘤最多见的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A睾丸肿瘤 B鞘膜积液 C隐睾 D附睾结核 E精索静脉曲张（分数：1.00）(1).男性，35 岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，30 岁，发现右侧阴囊肿块 2 周，无痛。体检：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.
9、C.D.E. A精索静脉曲张 B睾丸鞘膜积液 C睾丸鞘膜积血 D睾丸肿瘤 E附睾炎（分数：1.50）(1).左侧多见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).透光试验阳性( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).继发于肾癌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查( )（分数：1.00）A.膀胱结核导致膀胱容量过小B.急性膀胱炎C.血尿伴有血块D.尿道狭窄E.尿频，排尿困难2.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项不正确( )（分数：1.00）A.BPH 随年龄增高而发病率增加B.BPH 行
10、开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH 长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH 的发生与性激素代谢有关3.隐睾对人体的危害不包括( )（分数：1.00）A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响阴茎的发育D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育4.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（分数：1.00）A.膀胱挛缩B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.伴有生殖系结核5.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )（分数：1.00）A.尿液红细胞位相检查B.尿找结核菌C.尿 pH 检查D.尿比重E.尿结核菌 PCR 检测6.对怀
11、疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了( )（分数：1.00）A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞 PCR 检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B 超引导下的膀胱壁随机活检7.男性，57 岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿 3 次，未经诊治而自行消失，1 周来肉眼血尿重新出现。并有小血块：为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查( )（分数：1.00）A.尿常规检查B.B 超检查C.尿红细胞位相检查D.尿脱落细胞检查E.尿找结核菌8.男性，60 岁，间断肉眼血尿数月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在( )（分数：1.00）A.静脉
12、肾盂造影B.放射性核素肾扫描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部 X 线平片9.男性，75 岁，排尿困难 10 年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查B.经直肠前列腺超声检查C.膀胱镜检查D.经会阴前列腺穿刺活检E.经腹超声引导下前列腺活检10.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1 周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.膀胱
13、造影泌尿外科学专业-2 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男性，67 岁，2 周前 B 超查体发现右肾占位病变，无症状。CT 示右肾下极占位病变，直径 4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌 D.肾结核E.肾囊肿解析：(2).该患者的治疗应该是( )（分数：0.50）A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除 B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访解析：(3).进一步配合治疗应选择( )（分数：
14、0.50）A.局部放疗B.全身静脉化疗C.干扰素免疫治疗 D.经肾动脉化疗E.中药治疗解析：男，21 岁，发现右阴囊内鸡蛋划、肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。（分数：2.00）(1).最可能诊断为( )（分数：0.50）A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液解析：(2).首选的治疗为( )（分数：0.50）A.热敷B.穿弹力内裤C.手术治疗 D.理疗E.阴囊托起解析：(3).如果选择手术治疗，术后并发症不包括( )（分数：0.50）A.阴囊血肿B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C.损伤动脉引起的睾丸萎缩D.精索静脉曲张 E.手术不
15、彻底而复发解析：(4).如果该患者年龄为 8 个月，其首选的治疗应为( )（分数：0.50）A.热敷B.穿弹力内裤C.穿刺抽吸治疗D.等待观察 E.阴囊托起解析：二、B 型题(总题数：10，分数：15.50) A真性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D充盈性尿失禁 E容量性尿失禁（分数：2.00）(1).良性前列腺增生(BPH)行 TURP 造成严重尿道括约肌损伤( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).严重的良性前列腺增生症( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).多次分娩的肥胖妇女( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).活动期膀
16、胱结核( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A前列腺增生 B慢性前列腺炎 C前列腺结核 D前列腺结石 E前列腺癌（分数：1.50）(1).前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).输精管可及串珠样结节( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A常染色体显性遗传疾病 B常染色体隐性遗传疾病 C性染色体显性遗传疾病 D性染色体隐性遗传疾病 E属非遗传性疾病（分数：1.00）(1).成人型多囊肾是( )（分数：0.50）A. B
17、.C.D.E.解析：(2).幼儿型多囊肾是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A尿道膜部挫伤 B尿道球部挫伤 C膀胱腹膜外破裂 D尿道膜部断裂 E尿道球部断裂（分数：1.00）(1).男性，35 岁，夜间走路不慎滑人阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿 1 小时，16F 导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，48 岁，2 小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A膀胱炎
18、 B肾盂肾炎 C肾结核 D前列腺炎 E尿道炎（分数：1.00）(1).男性，32 岁，1 年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近 2 个月来症状加重伴终末血尿 ( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).女性，26 岁，1 周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2 年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A碳酸钙结石 B尿酸结石 C黄嘌呤结石 D磷酸盐结石 E氨酸结石（分数：2.00）(1).上尿路最常见结石( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最常见 X 线不显影的结石( )（分
19、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).主要特点是长期尿路感染引起的结石为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).酸性尿容易发生的结石为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A肾癌 B膀胱癌 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E前列腺增生（分数：2.50）(1).尿脱落细胞检查阳性是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血清前列腺特异抗原(PSA)升高的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).人绒促性素(HCG)升高的是( )
20、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).出现精索静脉曲张的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A移行细胞癌 B透明细胞癌 C精原细胞肿瘤 D腺癌 E鳞癌（分数：2.00）(1).阴茎癌多为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾盂癌为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).肾癌最常见的是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).睾丸肿瘤最多见的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A睾丸肿瘤 B鞘膜积液 C隐睾 D附睾结核 E精索静脉曲张（分数：1.00）(1).男性，35 岁，发现
21、阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，30 岁，发现右侧阴囊肿块 2 周，无痛。体检：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A精索静脉曲张 B睾丸鞘膜积液 C睾丸鞘膜积血 D睾丸肿瘤 E附睾炎（分数：1.50）(1).左侧多见( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).透光试验阳性( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).继发于肾癌( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、X
22、型题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查( )（分数：1.00）A.膀胱结核导致膀胱容量过小 B.急性膀胱炎 C.血尿伴有血块D.尿道狭窄 E.尿频，排尿困难解析：2.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项不正确( )（分数：1.00）A.BPH 随年龄增高而发病率增加B.BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺癌 C.BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带 D.BPH 长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍 E.BPH 的发生与性激素代谢有关解析：3.隐睾对人体的危害不包括( )（分数：1.00）A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响阴茎的发育 D.双侧者影响
23、生育能力E.影响患儿的生长发育 解析：4.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（分数：1.00）A.膀胱挛缩 B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水 E.伴有生殖系结核解析：5.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )（分数：1.00）A.尿液红细胞位相检查 B.尿找结核菌C.尿 pH 检查D.尿比重 E.尿结核菌 PCR 检测解析：6.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了( )（分数：1.00）A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞 PCR 检测 C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B 超引导下的膀胱壁随机活检 解析：7.男性，57 岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿 3 次，未经诊治
24、而自行消失，1 周来肉眼血尿重新出现。并有小血块：为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查( )（分数：1.00）A.尿常规检查B.B 超检查 C.尿红细胞位相检查D.尿脱落细胞检查 E.尿找结核菌解析：8.男性，60 岁，间断肉眼血尿数月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在( )（分数：1.00）A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾扫描C.逆行尿路造影 D.MRIE.腹部 X 线平片解析：9.男性，75 岁，排尿困难 10 年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 B.经直肠前列腺超声检查 C.膀胱镜检查D.经会阴前列腺穿刺活检 E.经腹超声引导下前列腺活检解析：10.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1 周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查 B.肾功能测定 C.经膀胱镜活检 D.IVP E.膀胱造影解析：
