1、普外科主治医师-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：20，分数：20.00)1.肝原性水肿发生机制不包括 A.门脉高压 B.大量蛋白尿 C.肝淋巴回流受阻 D.低蛋白血症 E.继发性醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.急性十二指肠黏膜病变 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性进行性头痛并有颅内压增高常见于 A.血管性头痛 B.脑肿瘤 C.肌收缩性头痛 D.神经症 E.蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.作为主诉，不正
2、确的是 A.反复右上腹部疼痛 10 天 B.劳累后心悸 2 年加重伴下肢水肿 3 天 C.畏寒，咳嗽，发热 3 天，加重伴右胸痛 1 天 D.发现颈部肿块半个月 E.发热 2 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.属于感染性发热的是 A.内出血 B.甲状腺功能亢进 C.立克次体病 D.重度脱水 E.慢性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.呕吐物为咖啡渣样提示 A.胃潴留 B.急性胃肠炎 C.胆囊炎 D.上消化道出血 E.低位小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.很少出现呕吐的是 A.脑膜炎 B.急性胃肠炎 C.脑出血 D.青光眼 E.白内障（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.8.问诊方法不正确的是 A.避免重复提问 B.避免诱导或暗示患者 C.首先有礼节地自我介绍 D.尽量使用医学术语 E.从一般性问题开始提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.黄绿色或翠绿色痰液提示 A.包虫病 B.铜绿假单胞菌感染 C.肺炎球菌感染 D.真菌感染 E.厌氧菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺性发绀见于 A.肢端发绀症 B.肺水肿 C.血栓性静脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.发绀型先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.与遗传无关的疾病是 A.慢性支气管炎 B.遗传性球形红细胞增多症 C.白化病 D.糖尿病 E.血友病（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.12.心原性晕厥最严重的原因是 A.阵发性房颤 B.阵发性心动过速 C.主动脉瓣狭窄 D.原发性肥厚型心肌病 E.阿-斯综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是 A.以下背部和腰骶部疼痛为主，并有僵直感 B.疼痛向臀部及下肢放射 C.腰骶部有明显的压痛 D.常有下肢无力，肌萎缩，腱反射减退 E.无感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.甲状腺功能亢进所致的腹泻是 A.渗出性 B.渗透性 C.动力性 D.吸收不良性 E.分泌性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关主诉的内容，不正确的是 A.确切的主诉
5、可反映病情轻重与缓急 B.为患者感受最主要的痛苦 C.病程长、病情复杂患者，可将其所说的主要不适作为主诉 D.为患者症状和(或)体征 E.为患者本次就诊的主要原因及持续时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.动力性腹泻的发生机制是 A.胃肠黏膜分泌过多的液体 B.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短 C.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 D.肠黏膜炎症致渗出增多 E.肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胆绞痛的部位特点是 A.左上腹，放射至左肩胛 B.右上腹，放射至右背与右肩胛 C.脐部、下腹部绞痛 D.右下腹，放射至右腰部与右下肢 E.腰
6、部并向下放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为 A.消化性溃疡 B.血友病 C.钩端螺旋体病 D.败血症 E.胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.缺血性周围性发绀可见于 A.缩窄型心包炎 B.下肢静脉曲张 C.雷诺(Raynaud)病 D.发绀型先天性心脏病 E.血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.头痛伴喷射性呕吐的疾病是 A.胃潴留 B.颅内高压 C.急性胃炎 D.急性腹膜炎 E.幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多选题/B(总题数：19，分数：38.00)21.急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术
7、方式有 A.胆囊切除 B.胆囊造口引流 C.胆总管-空肠吻合 D.十二指肠乳头切开成形 E.胆总管切开后置 T 管引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.肛提肌上部脓肿包括 A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关 A.静脉瓣膜功能不全 B.静脉壁薄弱 C.静脉内压力升高 D.深静脉血栓形成 E.工作长久站立（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关 A.颏下皮样囊肿 B.甲状腺舌管囊肿 C.淋巴结结核 D.结节性甲状腺肿 E.
8、胸腺咽管囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.对疑有结、直肠癌的患者，应该行 A.直肠镜、乙状结肠镜检查 B.直肠指诊 C.活组织检查 D.X 线钡灌肠检查 E.钡餐检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别 A.胆囊炎胆石症 B.阿米巴肝脓肿 C.肝血管瘤 D.右膈下脓肿 E.原发性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.可引起盲袢综合征的因素包括 A.肠道狭窄 B.肠道憩窒 C.肠内瘘 D.假膜性肠炎 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.原发性肝癌比较重要的症状是 A.寒战高热 B.肝区疼痛 C.消瘦，贫血，黄疸
9、腹腔积液 D.肝区肿块 E.消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过 A.右肝管后支 B.右肝管 C.右肝静脉 D.右肝动脉 E.门静脉右支（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.判断心跳停止可通过下述哪几项检查 A.触诊桡动脉 B.触诊颈动脉 C.触诊颞动脉 D.触诊股动脉 E.心电图（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.胆总管探查的指征是 A.胆总管扩张、壁增厚 B.腹痛、寒战、发热、黄疸 C.梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽 D.胆囊内单发结石直径1.5cm E.既往有胰腺炎病史（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.脾功能亢进的临
10、床表现有 A.脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-巨噬细胞增生 B.脾大 C.外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主 D.患者有脾区疼痛，有时伴低热 E.患者易发生感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括 A.不引起胃潴留 B.无吞咽困难 C.胆汁反流性胃炎少见 D.溃疡复发率低 E.术后腹泻少（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关 A.气腹压的作用 B.二氧化碳经腹膜吸收入血 C.二氧化碳蓄积作用 D.手术时间长 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.35
11、考虑胃泌素瘤存在的依据包括 A.溃疡病手术后复发 B.多发溃疡 C.溃疡位置不典型 D.溃疡伴高钙血症 E.溃疡病伴腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的 A.内斜肌弓状下缘发育不全 B.凹间韧带滑动过度 C.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢 D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 E.腹横筋膜层薄弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.有关甲亢术后并发症，恰当的是 A.呼吸困难多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起呛咳 C.喉返神经损伤可引起声嘶 D.甲状腺危象多发生在术后 1236 小时 E.手足抽搐多发生在术后 12 天（分数：2.00
12、A.B.C.D.E.38.下列哪几种疾病可能发生乳头溢液 A.导管内乳头状瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺纤维腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.可以癌变的结、直肠息肉有 A.绒毛状息肉 B.幼年性息肉 C.遗传性多发性息肉 D.息肉性腺瘤 E.炎性息肉（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数：4，分数：42.00)病例摘要：男性，62 岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便 4 小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近 1 个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T 36.9，脉搏 13
13、0/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。（分数：10.00）(1).患者应考虑哪些疾病 A.胃溃疡 B.胃底食管静脉曲张 C.胃癌 D.胆道出血 E.肠癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应予以哪些检查 A.腹部 B 超 B.胃镜 C.血常规 D.肝功能 E.肝炎免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者入院后应予以哪些处理 A.补液 B.静脉输入止血药 C.输血 D.止痛治疗 E.多巴胺静滴（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音
14、活跃。此时应予以哪些处理 A.去甲肾上腺素静滴及口服 B.输血加冰水灌洗胃 C.插三腔二囊管止血 D.急诊胃手术 E.不考虑手术行胃镜下止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).如果保守治疗后仍有活动性出血，应予以 A.急诊胃手术 B.插三腔二囊管 C.继续予以保守治疗 D.予以输血 E.予以大量补液（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例摘要：患者，男性，36 岁，转移性右下腹疼痛 8 小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4 小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T 38，无咳嗽，胸闷，气促。（分数：10.00）(1).主要考虑哪些疾病 A.
15、阑尾炎 B.胆囊炎 C.溃疡性穿孔 D.肝炎 E.胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应予以下面哪些检查 A.腹部 B 超 B.血常规 C.血尿淀粉酶 D.诊断性腹穿 E.凝血功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者现应予以哪些处理提示：患者现诊断为急性阑尾炎。 A.予以急诊手术 B.予以抗生素静滴 C.予以禁食 D.予以止痛药物治疗 E.予以大量补足液体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).下面哪些是阑尾切除的适应证 A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.老年性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作期 E.阑尾肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.
16、5).阑尾炎位置可分为哪几种 A.回肠前位 B.盆位 C.盲肠后位 D.盲肠下位 E.盲肠外侧位 F.回肠后位 G.盲肠内侧位 H.盲肠前位（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.病例摘要：患者，女性，34 岁，车祸后撞击左侧腹部 5 小时入院。查体：面色苍白，皮肤冰冷，BP 75/50mmHg，P 120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。（分数：12.00）(1).患者入院后应考虑哪些疾病 A.脾破裂 B.肝破裂 C.小肠破裂 D.胰腺破裂 E.胃穿孔 F.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).应予以哪些检查 A.腹部 B 超 B.血
17、常规 C.凝血功能 D.诊断性腹穿 E.急查生化 F.消化道钡餐 G.胃镜（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(3).患者此时应予以哪些处理提示：患者腹部 B 超示脾破裂，血象升高。 A.快速补液 B.准备予以急诊手术 C.进一步行 CT 检查 D.予以止痛药物 E.予以止血药 F.予以抗生素治疗 G.待结果回报后再行处理 H.输血治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤 A.早期出现休克症状 B.有持续性及进行性腹部疼痛 C.有气腹表现 D.存在腹膜刺激征者 E.腹部出现移动性浊音 F.有便血，呕血 G.直肠指检扪及直肠前壁有波
18、动感（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(5).下面哪些是剖腹探查手术的指征 A.腹痛，腹膜炎体征进行性加重 B.肠鸣音逐渐减低或消失 C.膈下存在游离气体 D.全身情况恶化 E.红细胞计数进行性下降 F.腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体 G.胃肠道出血 H.积极治疗后效果不佳者（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(6).下面哪些说法是正确的 A.脾是腹腔内最易损伤的 B.肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强 C.肝是腹腔内最易受损的 D.胰腺损伤最为常见 E.结肠破裂的几率小于小肠破裂 F.小肠破裂的几率小于结肠破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.病例摘要：患者，
19、女性，62 岁，纳差，黄疸 2 个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加 23 次/天，稀烂，无黏液。查体：T 37.6，BP 140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下 3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22mol/L，SGPT 195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT 降至 55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。（分数：10.00）(1).应考虑哪些疾病 A.胰头癌 B.急性胰腺炎 C.胆总管结石 D.胆囊结石 E.肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).入院后应予以哪些检查 A.腹部
20、B 超 B.AFP C.腹部 CT D.CEA E.肝炎免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者 B 超提示胆道肿物，术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小 3cm3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术 A.胰腺全切除术 B.胆囊十二指肠吻合术 C.胰十二指肠切除术 D.胃空肠吻合术 E.胆囊胃吻合术 F.空肠、胆总管吻合术 G.胆总管切开 T 管引流术（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(4).查体，腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，凝血酶原时间延长，总蛋白 6.4g/L，白蛋白 3.2g/L，血糖150mg/dl，尿糖(+
21、)。本病例术前应做哪些准备 A.输入人体白蛋白或血浆 B.输凝血酶复合物 C.给予各种维生素 D.术前予以降糖药 E.术前予以抗生素 F.予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液 G.术日予以插胃管、尿管（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.(5).为明确诊断应进一步行哪些检查 A.X 线十二指肠低张造影 B.逆行胰胆管造影 C.胃镜 D.腹腔镜检查 E.选择性血管造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.普外科主治医师-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：20，分数：20.00)1.肝原性水肿发生机制不包括 A.门脉高压 B.大量蛋白尿 C.肝淋巴
22、回流受阻 D.低蛋白血症 E.继发性醛固酮增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.引起呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.急性十二指肠黏膜病变 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.慢性进行性头痛并有颅内压增高常见于 A.血管性头痛 B.脑肿瘤 C.肌收缩性头痛 D.神经症 E.蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.作为主诉，不正确的是 A.反复右上腹部疼痛 10 天 B.劳累后心悸 2 年加重伴下肢水肿 3 天 C.畏寒，咳嗽，发热 3 天，加重伴右胸痛 1 天 D.发现颈部肿块半个月 E.发热
23、2 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.属于感染性发热的是 A.内出血 B.甲状腺功能亢进 C.立克次体病 D.重度脱水 E.慢性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.呕吐物为咖啡渣样提示 A.胃潴留 B.急性胃肠炎 C.胆囊炎 D.上消化道出血 E.低位小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.很少出现呕吐的是 A.脑膜炎 B.急性胃肠炎 C.脑出血 D.青光眼 E.白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.问诊方法不正确的是 A.避免重复提问 B.避免诱导或暗示患者 C.首先有礼节地自我介绍 D.尽量使用医学术语 E.从一般
24、性问题开始提问（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.黄绿色或翠绿色痰液提示 A.包虫病 B.铜绿假单胞菌感染 C.肺炎球菌感染 D.真菌感染 E.厌氧菌感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.肺性发绀见于 A.肢端发绀症 B.肺水肿 C.血栓性静脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.发绀型先天性心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.与遗传无关的疾病是 A.慢性支气管炎 B.遗传性球形红细胞增多症 C.白化病 D.糖尿病 E.血友病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.心原性晕厥最严重的原因是 A.阵发性房颤 B.阵发性心动过速 C.主动脉
25、瓣狭窄 D.原发性肥厚型心肌病 E.阿-斯综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是 A.以下背部和腰骶部疼痛为主，并有僵直感 B.疼痛向臀部及下肢放射 C.腰骶部有明显的压痛 D.常有下肢无力，肌萎缩，腱反射减退 E.无感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.甲状腺功能亢进所致的腹泻是 A.渗出性 B.渗透性 C.动力性 D.吸收不良性 E.分泌性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.有关主诉的内容，不正确的是 A.确切的主诉可反映病情轻重与缓急 B.为患者感受最主要的痛苦 C.病程长、病情复杂患者，可将其所
26、说的主要不适作为主诉 D.为患者症状和(或)体征 E.为患者本次就诊的主要原因及持续时间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.动力性腹泻的发生机制是 A.胃肠黏膜分泌过多的液体 B.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短 C.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 D.肠黏膜炎症致渗出增多 E.肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.胆绞痛的部位特点是 A.左上腹，放射至左肩胛 B.右上腹，放射至右背与右肩胛 C.脐部、下腹部绞痛 D.右下腹，放射至右腰部与右下肢 E.腰部并向下放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.中青
27、年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为 A.消化性溃疡 B.血友病 C.钩端螺旋体病 D.败血症 E.胃癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.缺血性周围性发绀可见于 A.缩窄型心包炎 B.下肢静脉曲张 C.雷诺(Raynaud)病 D.发绀型先天性心脏病 E.血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.头痛伴喷射性呕吐的疾病是 A.胃潴留 B.颅内高压 C.急性胃炎 D.急性腹膜炎 E.幽门梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B多选题/B(总题数：19，分数：38.00)21.急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术方式有 A.胆囊切除 B.胆囊造口引
28、流 C.胆总管-空肠吻合 D.十二指肠乳头切开成形 E.胆总管切开后置 T 管引流（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：22.肛提肌上部脓肿包括 A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿（分数：2.00）A.B.C. D. E. 解析：23.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关 A.静脉瓣膜功能不全 B.静脉壁薄弱 C.静脉内压力升高 D.深静脉血栓形成 E.工作长久站立（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：24.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关 A.颏下皮样囊肿 B.甲状腺舌管囊肿 C.淋巴结结核 D.结节性甲状腺肿 E
29、胸腺咽管囊肿（分数：2.00）A.B.C. D. E.解析：25.对疑有结、直肠癌的患者，应该行 A.直肠镜、乙状结肠镜检查 B.直肠指诊 C.活组织检查 D.X 线钡灌肠检查 E.钡餐检查（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：26.肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别 A.胆囊炎胆石症 B.阿米巴肝脓肿 C.肝血管瘤 D.右膈下脓肿 E.原发性肝癌（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：27.可引起盲袢综合征的因素包括 A.肠道狭窄 B.肠道憩窒 C.肠内瘘 D.假膜性肠炎 E.以上都是（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：28.原发性肝癌比较重要的症状
30、是 A.寒战高热 B.肝区疼痛 C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液 D.肝区肿块 E.消化道出血（分数：2.00）A.B. C. D. E.解析：29.肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过 A.右肝管后支 B.右肝管 C.右肝静脉 D.右肝动脉 E.门静脉右支（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：30.判断心跳停止可通过下述哪几项检查 A.触诊桡动脉 B.触诊颈动脉 C.触诊颞动脉 D.触诊股动脉 E.心电图（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：31.胆总管探查的指征是 A.胆总管扩张、壁增厚 B.腹痛、寒战、发热、黄疸 C.梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽 D.胆囊内单发结石直径1
31、5cm E.既往有胰腺炎病史（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：32.脾功能亢进的临床表现有 A.脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-巨噬细胞增生 B.脾大 C.外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主 D.患者有脾区疼痛，有时伴低热 E.患者易发生感染（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：33.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括 A.不引起胃潴留 B.无吞咽困难 C.胆汁反流性胃炎少见 D.溃疡复发率低 E.术后腹泻少（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：34.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关 A.气腹压的作用 B.二氧化碳经腹膜吸收入血 C.二氧化碳蓄积作用 D.手术时间长 E.以上都不是（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：35.考虑胃泌素瘤存在的依据包括 A.溃疡病手术后复发 B.多发溃疡 C.溃疡位置不典型 D.溃疡伴高钙血症 E.溃疡病伴腹泻（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：36.关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的 A.内斜肌弓状下缘发育不全 B.凹间韧带滑动过度 C.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢 D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 E.腹横筋膜层薄弱（分数：2.00）A.
