1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 27 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.男性，20 岁。面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全柱，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为（分数：2.00）A.点状掌跖角皮症B.弥漫性掌跖角皮症C.汗孔角化症D.性联寻常型鱼鳞病E.寻常型鱼鳞病二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)2.营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于（分数：2.00）A.真皮内B.透明板内C.致密下层D.角质层内E.表皮内3.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（分数：2.00）A.皮肤黏膜交界处B.腹
2、股沟及臀沟等部位C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处E.头皮及躯体等部位4.与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是（分数：2.00）A.编码 K5 和 K14 的基因突变B.编码板层素 5 和 X型胶原基因突变C.编码型胶原基因突变D.角化细胞黏附障碍E.类固醇硫酸酯基因缺陷5.下列关于掌跖角化病，描述错误的是（分数：2.00）A.以角质增厚为特征B.弥漫性掌跖角化病通常成人发病C.掌跖可单独或同时受累D.点状掌跖角化病青春期发病多见E.具有遗传异质性6.下列关于进行性对称性红斑角化症，描述错误的是（分数：2.00）A.呈常染色体显性遗传B.以游走性对称性边缘清楚的
3、角化性红斑为特征C.通常出生时或生后 1 年发病D.一般无自觉症状E.毛发、甲和黏膜均不累及7.大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是（分数：2.00）A.皮肤感染后容易引起大疱或水疱B.皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱C.机体免疫功能紊乱，皮肤容易引起大疱或水疱D.皮肤对过敏原反应增强，容易引起大疱或水疱E.皮肤脆性增强，受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕8.有关进行性对称性红斑角化症的叙述，错误的是（分数：2.00）A.皮损常对称分布于掌趾，手背，手指，足背，胫前，肘、膝伸面等处B.皮损也可局限于一处C.热、冷、风吹可加重皮损D.发病从婴儿期开始，直至青春期，以后逐渐减少E.为常染色体隐性遗
4、传9.关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是（分数：2.00）A.好发于青壮年B.可能与鱼鳞病属同类病C.为角化性皮肤病D.在少数病例中家族中有相同患者E.为常染色体显性遗传10.下列关于汗孔角化症的描述，错误的是（分数：2.00）A.是一组角化萎缩性皮肤病B.临床上分五种类型C.斑块型常黏膜不受累D.组织病理示鸡眼样层板改变E.斑块型多见儿童期发病11.需与鳞状毛囊角化病鉴别的是（分数：2.00）A.鱼鳞病B.花斑癣C.副银屑病D.连圈状秕糠疹E.以上均正确12.有关臭汗症，下列不正确的是（分数：2.00）A.小汗腺分泌引起的臭汗症是皮肤表面的角蛋白、脂质因浸渍可被寄生菌分解而产生B.可为全身性臭
5、汗症C.食用大蒜、生葱等后某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味D.足臭受性激素的影响E.可为局部性臭汗症13.交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（分数：2.00）A.真皮内B.透明板内C.致密下层D.角质层内E.表皮内14.有关汗孔角化症的叙述，正确的是（分数：2.00）A.属常染色体显性遗传B.属常染色体隐性遗传C.与感染有关D.光化学疗法可治疗此病E.电子束照射可治疗此病15.交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（分数：2.00）A.3q21q22B.2q33q35C.1q21D.1q251q32E.Xq22316.汗孔角化症中最可能癌变的是（分数：2.00）A.浅表播散型汗孔角化症B.斑片
6、型汗孔角化症C.单侧线状型汗孔角化症D.播散性浅表性光线性汗孔角化症E.以上均是17.与交界性大疱性表皮松解症相关的是（分数：2.00）A.编码 K5 和 K14 的基因突变B.编码板层素 5 和 X型胶原基因突变C.编码型胶原基因突变D.角化细胞黏附障碍E.类固醇硫酸酯基因缺陷18.下列不符合寻常型鱼鳞病的是（分数：2.00）A.又称干皮症B.冬重夏轻C.小腿伸侧分布深褐色菱形鳞屑D.掌跖常见线状皲裂E.自觉症状重19.下列关于家族性慢性良性天疱疮的描述，错误的是（分数：2.00）A.呈常染色体显性遗传B.病理示倒塌的砖墙样改变C.好发易摩擦的部位D.通常幼年发病E.尼氏征阳性20.下列不是
7、结节性硬化症皮损的特征性损害的是（分数：2.00）A.面部血管纤维瘤B.甲周纤维瘤C.多发性脂囊瘤D.鲛鱼皮斑E.卵圆形或叶状白斑21.鱼鳞病病理特点不包括（分数：2.00）A.表皮通过时间缩短B.角质形成细胞间的黏合异常C.表皮角质形成细胞增生D.表皮角化过度E.角质层内可见 Munro 微脓肿22.导致表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻的突变基因是（分数：2.00）A.连接蛋白 26B.兜甲蛋白C.角蛋白 1D.角蛋白 9E.角蛋白 14三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)患儿，女，6 天。双眼流脓 2 天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较
8、多细胞内革兰阴性双球菌。（分数：6.00）(1).该患儿诊断首先考虑（分数：2.00）A.病毒性结膜炎B.真菌性结膜炎C.衣原体性结膜炎D.淋菌性结膜炎E.以上都不是(2).对该患儿下列处理不正确的是（分数：2.00）A.头孢曲松钠按 3050mgkg.d 静脉滴注，每天一次，连续 1 周B.头孢曲松钠按 3050mgkg.d 静脉滴注一次C.生理盐水冲洗眼部，每小时一次D.1硝酸银溶液点眼，每日一次E.3 日内复诊(3).除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是（分数：2.00）A.联合抗疱疹病毒药物治疗B.联合抗真菌药物治疗C.患儿母亲接受抗真菌药物治疗D.患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗E.
9、患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗患者，女，42 岁。双足底皮损 1 个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。（分数：4.00）(1).对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（分数：2.00）A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检B.刮取鳞屑进行真菌学培养C.切取皮损进行组织病理学检查D.抽取外周血进行 RPRTPPA 检查E.切取皮损进行直接免疫荧光检查(2).若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适（分数：2.00）A.1联苯苄唑乳膏外用，每天 1 次，连续 2 周B.哈西奈德乳膏外用，每天 2 次，连续 1 周C.曲安奈德益康唑乳膏外用，每天 2
10、次，连续 1 周D.不需要任何治疗E.以上都不是患者，女，13 岁。反复口周化脓破溃半年。2 年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处 3cm4cm 大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。（分数：4.00）(1).对该患儿处理上首先采取的下列方法比较适当的是（分数：2.00）A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服B.选择青霉素静脉滴注或肌内注射C.抗 HIV 抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验D.外科清创换药即可E.2莫匹罗星软膏外用(2).下列有助于该患儿疾病诊断是（分数：2.00）A.外周血白细胞显著升高B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高C.血清中免疫球蛋白 IgG 显著升高D.
11、CD4 + T 淋巴细胞显著减少E.血清中 C 3 显著下降患者，男，40 岁。已婚，健康检查发现血 RPR 阴性，TPPA 阳性。（分数：4.00）(1).该患者采取的下列方法比较适当的是（分数：2.00）A.不需要任何处理B.苄星青霉素 240 万 U，肌内注射一次C.阿奇霉素 10g，一次性顿服D.通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套E.23 周复查血 RPRTPPA(2).关于该患者下列说法不正确的是（分数：2.00）A.既往可能患有梅毒，现已治愈B.不可能患有活动性梅毒C.可能患有活动性梅毒D.可能不患有梅毒E.如不及时予以治疗可能出现神经梅毒皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试
12、卷 27 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.男性，20 岁。面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全柱，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为（分数：2.00）A.点状掌跖角皮症B.弥漫性掌跖角皮症C.汗孔角化症 D.性联寻常型鱼鳞病E.寻常型鱼鳞病解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)2.营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于（分数：2.00）A.真皮内B.透明板内C.致密下层 D.角质层内E.表皮内解析：3.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（分数：2.00）A.皮肤黏膜交界处B.腹股沟及臀沟等部位C.肢
13、端及四肢关节伸面等易受到摩擦处 D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处E.头皮及躯体等部位解析：4.与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是（分数：2.00）A.编码 K5 和 K14 的基因突变B.编码板层素 5 和 X型胶原基因突变C.编码型胶原基因突变 D.角化细胞黏附障碍E.类固醇硫酸酯基因缺陷解析：5.下列关于掌跖角化病，描述错误的是（分数：2.00）A.以角质增厚为特征B.弥漫性掌跖角化病通常成人发病 C.掌跖可单独或同时受累D.点状掌跖角化病青春期发病多见E.具有遗传异质性解析：6.下列关于进行性对称性红斑角化症，描述错误的是（分数：2.00）A.呈常染色体显性遗传B.以游走性对称性边缘清楚
14、的角化性红斑为特征 C.通常出生时或生后 1 年发病D.一般无自觉症状E.毛发、甲和黏膜均不累及解析：7.大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是（分数：2.00）A.皮肤感染后容易引起大疱或水疱B.皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱 C.机体免疫功能紊乱，皮肤容易引起大疱或水疱D.皮肤对过敏原反应增强，容易引起大疱或水疱E.皮肤脆性增强，受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕解析：8.有关进行性对称性红斑角化症的叙述，错误的是（分数：2.00）A.皮损常对称分布于掌趾，手背，手指，足背，胫前，肘、膝伸面等处B.皮损也可局限于一处C.热、冷、风吹可加重皮损D.发病从婴儿期开始，直至青春期，以后逐渐减少E
15、.为常染色体隐性遗传 解析：9.关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是（分数：2.00）A.好发于青壮年B.可能与鱼鳞病属同类病C.为角化性皮肤病D.在少数病例中家族中有相同患者E.为常染色体显性遗传 解析：10.下列关于汗孔角化症的描述，错误的是（分数：2.00）A.是一组角化萎缩性皮肤病B.临床上分五种类型C.斑块型常黏膜不受累 D.组织病理示鸡眼样层板改变E.斑块型多见儿童期发病解析：11.需与鳞状毛囊角化病鉴别的是（分数：2.00）A.鱼鳞病B.花斑癣C.副银屑病D.连圈状秕糠疹E.以上均正确 解析：12.有关臭汗症，下列不正确的是（分数：2.00）A.小汗腺分泌引起的臭汗症是皮肤表面的角蛋
16、白、脂质因浸渍可被寄生菌分解而产生B.可为全身性臭汗症C.食用大蒜、生葱等后某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味D.足臭受性激素的影响 E.可为局部性臭汗症解析：13.交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（分数：2.00）A.真皮内B.透明板内 C.致密下层D.角质层内E.表皮内解析：14.有关汗孔角化症的叙述，正确的是（分数：2.00）A.属常染色体显性遗传 B.属常染色体隐性遗传C.与感染有关D.光化学疗法可治疗此病E.电子束照射可治疗此病解析：15.交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（分数：2.00）A.3q21q22B.2q33q35C.1q21D.1q251q32 E.Xq223解析：
17、16.汗孔角化症中最可能癌变的是（分数：2.00）A.浅表播散型汗孔角化症B.斑片型汗孔角化症C.单侧线状型汗孔角化症 D.播散性浅表性光线性汗孔角化症E.以上均是解析：17.与交界性大疱性表皮松解症相关的是（分数：2.00）A.编码 K5 和 K14 的基因突变B.编码板层素 5 和 X型胶原基因突变 C.编码型胶原基因突变D.角化细胞黏附障碍E.类固醇硫酸酯基因缺陷解析：18.下列不符合寻常型鱼鳞病的是（分数：2.00）A.又称干皮症B.冬重夏轻C.小腿伸侧分布深褐色菱形鳞屑D.掌跖常见线状皲裂E.自觉症状重 解析：19.下列关于家族性慢性良性天疱疮的描述，错误的是（分数：2.00）A.呈
18、常染色体显性遗传B.病理示倒塌的砖墙样改变C.好发易摩擦的部位D.通常幼年发病 E.尼氏征阳性解析：20.下列不是结节性硬化症皮损的特征性损害的是（分数：2.00）A.面部血管纤维瘤B.甲周纤维瘤C.多发性脂囊瘤 D.鲛鱼皮斑E.卵圆形或叶状白斑解析：21.鱼鳞病病理特点不包括（分数：2.00）A.表皮通过时间缩短B.角质形成细胞间的黏合异常C.表皮角质形成细胞增生D.表皮角化过度E.角质层内可见 Munro 微脓肿 解析：22.导致表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻的突变基因是（分数：2.00）A.连接蛋白 26B.兜甲蛋白C.角蛋白 1 D.角蛋白 9E.角蛋白 14解析：三、A3/A4
19、型题(总题数：4，分数：18.00)患儿，女，6 天。双眼流脓 2 天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。（分数：6.00）(1).该患儿诊断首先考虑（分数：2.00）A.病毒性结膜炎B.真菌性结膜炎C.衣原体性结膜炎D.淋菌性结膜炎 E.以上都不是解析：(2).对该患儿下列处理不正确的是（分数：2.00）A.头孢曲松钠按 3050mgkg.d 静脉滴注，每天一次，连续 1 周B.头孢曲松钠按 3050mgkg.d 静脉滴注一次 C.生理盐水冲洗眼部，每小时一次D.1硝酸银溶液点眼，每日一次E.3 日内复诊解析：(3).除对该患儿上述治疗
20、外，还需要进行的处理是（分数：2.00）A.联合抗疱疹病毒药物治疗B.联合抗真菌药物治疗C.患儿母亲接受抗真菌药物治疗D.患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗 E.患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗解析：解析：该患儿临床症状表现为淋菌性结膜炎，处理上必须系统应用有效抗感染药物同时结合局部治疗，疗程至少 1 周，由于该病多与其母亲患有淋病而未治疗有关，因此其母亲必须接受性病门诊诊治。患者，女，42 岁。双足底皮损 1 个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。（分数：4.00）(1).对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（分数：2.00）A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜
21、检B.刮取鳞屑进行真菌学培养C.切取皮损进行组织病理学检查D.抽取外周血进行 RPRTPPA 检查 E.切取皮损进行直接免疫荧光检查解析：(2).若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适（分数：2.00）A.1联苯苄唑乳膏外用，每天 1 次，连续 2 周B.哈西奈德乳膏外用，每天 2 次，连续 1 周C.曲安奈德益康唑乳膏外用，每天 2 次，连续 1 周D.不需要任何治疗E.以上都不是 解析：解析：该患者临床症状表现为掌跖梅毒疹，因此处理上应首先进行梅毒血清学试验确认是否患有梅毒，如无条件进行实验室检查，应按早期梅毒予以正规驱梅治疗。因此选择 E。患者，女，13 岁。反复口周化脓破溃
22、半年。2 年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处 3cm4cm 大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。（分数：4.00）(1).对该患儿处理上首先采取的下列方法比较适当的是（分数：2.00）A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服B.选择青霉素静脉滴注或肌内注射C.抗 HIV 抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验 D.外科清创换药即可E.2莫匹罗星软膏外用解析：(2).下列有助于该患儿疾病诊断是（分数：2.00）A.外周血白细胞显著升高B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高C.血清中免疫球蛋白 IgG 显著升高D.CD4 + T 淋巴细胞显著减少 E.血清中 C 3 显著下降解析：解析：该
23、患者反复化脓性感染，结合既往有输血史，因此处理上首先应进行抗 HIV 抗体检测证实有无艾滋病，创面细菌培养和药敏试验有助于判断致病菌种及敏感的治疗药物，指导治疗。艾滋病患者反复出现条件致病菌感染提示免疫功能严重低下。患者，男，40 岁。已婚，健康检查发现血 RPR 阴性，TPPA 阳性。（分数：4.00）(1).该患者采取的下列方法比较适当的是（分数：2.00）A.不需要任何处理B.苄星青霉素 240 万 U，肌内注射一次C.阿奇霉素 10g，一次性顿服D.通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套E.23 周复查血 RPRTPPA 解析：(2).关于该患者下列说法不正确的是（分数：2.00）A.既往可能患有梅毒，现已治愈B.不可能患有活动性梅毒 C.可能患有活动性梅毒D.可能不患有梅毒E.如不及时予以治疗可能出现神经梅毒解析：解析：该患者血 RPR 阴性和 TPPA 阳性，可能存在以下几种情况：既往患有梅毒，已经治愈；患有梅毒，在感染早期，血清中反应素尚未形成；患有梅毒，血清中反应素滴度过高，造成 RPR 假阴性；由于生物学因素和实验室操作因素引起的 TPPA 假阳性。
