1、妊娠滋养细胞疾病练习试卷 1-1 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)1.女性，41 岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕 14 周大，首选治疗是( )（分数：2.00）A.先化疗再清宫B.手术切除子宫C.化疗D.清除宫腔内容物E.先清官再切除子宫2.32 岁女性，葡萄胎清官术后 9 个月，阴道不规则流血 10 天，咳嗽、血痰 5 天及一过性失明。目前下列哪项检查不必要( )（分数：2.00）A.脑 MRIB.脑脊液 HCGC.分段诊刮进行组织学检查D.B 超E.X 线胸片3.患者，29 岁，诊断为绒癌，首选治疗方法是( )（分数：
2、2.00）A.放疗B.化疗C.先化疗后手术D.手术治疗E.先手术后化疗4.42 岁，女，3 个月前因葡萄胎行清宫术，随访 HCG 持续阳性。目前最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.妊娠B.葡萄胎残留C.侵蚀性葡萄胎D.黄素化囊肿E.持续性葡萄胎5.31 岁女性，葡萄胎 2 次清宫后 2 个月，阴道不规则流血持续存在，尿 HCG(+)。如 B 超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为( )（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.持续性葡萄胎C.胎盘部位滋养细胞肿瘤D.子宫内膜癌E.绒癌6.24 岁女性，停经 35 日，阴道流血 1 日血 HCG100Ku/L，最可能的诊断是( )（分数：2.0
3、0）A.多胎妊娠B.异位妊娠C.葡萄胎D.先兆流产E.早期妊娠7.25 岁女性，足月分娩后 2 个月，阴道持续少量流血，血 B-HCG 持续阳性但A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.胎盘残留C.葡萄胎D.绒癌E.侵蚀性葡萄胎8.某妇，27 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊( )（分数：2.00）A.多普勒检测胎心B.B 超检查C.X 线腹部平片D.妇科检查E.血 HCG 定量测定9.42 岁女性，末次妊娠人流术后 8 年，现停经 3 个月，阴道流血 3 天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG100Ku/L。最可能的诊断是
4、( )（分数：2.00）A.绒癌B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.先兆流产二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)10.葡萄胎确诊后哪项措施不恰当( )（分数：2.00）A.为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素B.尽快采用吸宫术，迅速排空官腔C.术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后D.术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移E.第 1 次吸宫刮后 1 周行第 2 次刮宫11.下列哪项检查最有助于葡萄胎的诊断( )（分数：2.00）A.妇科检查子宫大于正常妊娠月份B.妇科检查阴道分泌物增多C.超声检查见雪花纷飞样点状闪亮D.妇科检查双侧卵巢增大呈囊性E.尿妊娠试验呈阳性12.下列诊断
5、依据哪项对葡萄胎最有意义( )（分数：2.00）A.血 HCG100Ku/LB.B 超示落雪状图像C.子宫妊娠 5 个月大小，摸不到胎体D.停经后阴道流血E.阴道排出水泡状组织13.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大( )（分数：2.00）A.间有咳嗽，痰中带血B.子宫稍大，稍软C.持续阴道流血D.以上均不正确E.妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠)14.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的( )（分数：2.00）A.了解盆腔恢复情况B.指导避孕C.及早发现恶变D.了解腹痛情况E.及早发现妊娠15.葡萄胎重要的病理特征是( )（分数：2.00）A.绒毛间质水肿B.间质内胚源性
6、血管消失C.黄素化囊肿D.滋养细胞增生E.绒毛构型完好16.下述何项诊断葡萄胎的价值最大( )（分数：2.00）A.出现卵巢黄素化囊肿B.停经后阴道出血C.妊娠试验D.子宫大于孕月E.超声诊断17.葡萄胎的随访时间应为( )（分数：2.00）A.6 个月B.3 个月C.2 年D.1 年E.3 年18.葡萄胎下列哪种情况应当化疗( )（分数：2.00）A.刮宫术后B.30 岁以上的患者C.黄素囊肿较大D.葡萄胎刮宫后 23 个月血 HCG 仍不正常者E.刮出的水泡较大19.侵蚀性葡萄胎可以发生在( )（分数：2.00）A.流产以后B.葡萄胎以后C.过期流产后D.足月产以后E.异位妊娠后20.以下
7、关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的( )（分数：2.00）A.葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1 年后又转阳，即可诊断为恶性葡萄胎B.葡萄胎刮宫后 4 周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎C.葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，束刮出组织即可除外恶性D.X 线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎E.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性21.关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.停经后阴道流血B.常出现黄素化囊肿C.易与不全流产相混淆D.较完全性葡萄胎少见E.子宫大小与停经月份相符多见22.下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的( )（分数：2.00）A.至少避孕 2 年B.定期做胸部
8、 X 线摄片C.定期做 HCG 定量测定D.定期做妇科检查E.定期做阴道细胞学检查23.葡萄胎彻底清宫后，血 HCG 达正常的时间最迟不应超过( )（分数：2.00）A.以上均不是B.14 周C.10 周D.12 周E.8 周24.葡萄胎经诊断明确应( )（分数：2.00）A.行清宫术并送病检B.服活血化瘀中药C.先止血再清宫D.行全子宫切除术E.服补益肝肾中药25.下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的临床表现( )（分数：2.00）A.黄素囊肿B.甲亢C.高血压D.不规则阴道流血E.闭经26.下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符( )（分数：2.00）A.贫血B.甲亢C.妊高征D.痰中带血E.阴道流血
9、27.下列哪项不是绒癌常用化疗药物( )（分数：2.00）A.顺铂B.环磷酰胺C.5-FUD.甲氨蝶呤E.泰素28.葡萄胎刮宫半年以内，以下哪项处理是对的( )（分数：2.00）A.多合并功能性子宫出血予以止血治疗B.尿妊娠试验阴性可再次妊娠C.尽量不做阴道检查以防感染D.每半年查尿妊娠试验一次E.术后 8 周尿妊娠持续阳性按异常处理29.绒癌最常见的转移部位依次是( )（分数：2.00）A.肝、脑、阴道、肺B.肺、脑、肝、阴道C.阴道、肺、肝、脑D.肝、肺、阴道、脑E.肺、阴道、肝、脑30.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的( )（分数：2.00）A.适时作第 2 次刮宫B.一经确诊，应尽快
10、清官C.术后严密追访至妊娠试验阴性为止D.应取刮出物送病理切片E.嘱患者术后避孕 2 年31.恶性葡萄胎停化疗晚期治宜( )（分数：2.00）A.舒肝解郁B.以上均不是C.活血化瘀D.益气养阴E.益气养阴和血32.葡萄胎随访期间最好的避孕方法是( )（分数：2.00）A.避孕套B.宫内节育器C.安全期D.避孕药E.绝育术33.葡萄胎清宫术后应( )（分数：2.00）A.服口服避孕药 2 年B.行全子宫切除术C.益气养阴中药D.服活血化瘀中药E.随访 2 年并用避孕套避孕三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A早孕 B流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：4.00）(1).不规
11、则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄胎清宫术后 4 个月，HCG 持续阳性，咯血，其诊断首先考虑是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.妊娠滋养细胞疾病练习试卷 1-1 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)1.女性，41 岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕 14 周大，首选治疗是( )（分数：2.00）A.先化疗再清宫B.手术切除子宫C.化疗D.清除宫腔内容物E.先清官再切除子宫 解析：2.32 岁女性，葡萄胎清官术后 9 个月，阴道不规
12、则流血 10 天，咳嗽、血痰 5 天及一过性失明。目前下列哪项检查不必要( )（分数：2.00）A.脑 MRIB.脑脊液 HCGC.分段诊刮进行组织学检查 D.B 超E.X 线胸片解析：3.患者，29 岁，诊断为绒癌，首选治疗方法是( )（分数：2.00）A.放疗B.化疗 C.先化疗后手术D.手术治疗E.先手术后化疗解析：4.42 岁，女，3 个月前因葡萄胎行清宫术，随访 HCG 持续阳性。目前最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.妊娠B.葡萄胎残留C.侵蚀性葡萄胎 D.黄素化囊肿E.持续性葡萄胎解析：5.31 岁女性，葡萄胎 2 次清宫后 2 个月，阴道不规则流血持续存在，尿 HCG(+
13、)。如 B 超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为( )（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎 B.持续性葡萄胎C.胎盘部位滋养细胞肿瘤D.子宫内膜癌E.绒癌解析：6.24 岁女性，停经 35 日，阴道流血 1 日血 HCG100Ku/L，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.多胎妊娠B.异位妊娠C.葡萄胎 D.先兆流产E.早期妊娠解析：7.25 岁女性，足月分娩后 2 个月，阴道持续少量流血，血 B-HCG 持续阳性但A.胎盘部位滋养细胞肿瘤 B.胎盘残留C.葡萄胎D.绒癌E.侵蚀性葡萄胎解析：8.某妇，27 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻
14、及胎心。下列哪项检查最有助于确诊( )（分数：2.00）A.多普勒检测胎心B.B 超检查 C.X 线腹部平片D.妇科检查E.血 HCG 定量测定解析：9.42 岁女性，末次妊娠人流术后 8 年，现停经 3 个月，阴道流血 3 天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG100Ku/L。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.绒癌 B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.先兆流产解析：二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)10.葡萄胎确诊后哪项措施不恰当( )（分数：2.00）A.为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素 B.尽快采用吸宫术，迅速排空官腔C.术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩
15、大后D.术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移E.第 1 次吸宫刮后 1 周行第 2 次刮宫解析：11.下列哪项检查最有助于葡萄胎的诊断( )（分数：2.00）A.妇科检查子宫大于正常妊娠月份B.妇科检查阴道分泌物增多C.超声检查见雪花纷飞样点状闪亮 D.妇科检查双侧卵巢增大呈囊性E.尿妊娠试验呈阳性解析：12.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义( )（分数：2.00）A.血 HCG100Ku/LB.B 超示落雪状图像 C.子宫妊娠 5 个月大小，摸不到胎体D.停经后阴道流血E.阴道排出水泡状组织解析：13.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大( )（分数：2.00）A.间有咳嗽
16、，痰中带血B.子宫稍大，稍软C.持续阴道流血D.以上均不正确E.妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠) 解析：14.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的( )（分数：2.00）A.了解盆腔恢复情况B.指导避孕C.及早发现恶变 D.了解腹痛情况E.及早发现妊娠解析：15.葡萄胎重要的病理特征是( )（分数：2.00）A.绒毛间质水肿B.间质内胚源性血管消失C.黄素化囊肿D.滋养细胞增生 E.绒毛构型完好解析：16.下述何项诊断葡萄胎的价值最大( )（分数：2.00）A.出现卵巢黄素化囊肿B.停经后阴道出血C.妊娠试验D.子宫大于孕月E.超声诊断 解析：17.葡萄胎的随访时间应为( )（分数：2.00）
17、A.6 个月B.3 个月C.2 年 D.1 年E.3 年解析：18.葡萄胎下列哪种情况应当化疗( )（分数：2.00）A.刮宫术后B.30 岁以上的患者C.黄素囊肿较大D.葡萄胎刮宫后 23 个月血 HCG 仍不正常者 E.刮出的水泡较大解析：19.侵蚀性葡萄胎可以发生在( )（分数：2.00）A.流产以后B.葡萄胎以后 C.过期流产后D.足月产以后E.异位妊娠后解析：20.以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的( )（分数：2.00）A.葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1 年后又转阳，即可诊断为恶性葡萄胎B.葡萄胎刮宫后 4 周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎C.葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊
18、刮，束刮出组织即可除外恶性 D.X 线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎E.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性解析：21.关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.停经后阴道流血B.常出现黄素化囊肿 C.易与不全流产相混淆D.较完全性葡萄胎少见E.子宫大小与停经月份相符多见解析：22.下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的( )（分数：2.00）A.至少避孕 2 年B.定期做胸部 X 线摄片C.定期做 HCG 定量测定D.定期做妇科检查E.定期做阴道细胞学检查 解析：23.葡萄胎彻底清宫后，血 HCG 达正常的时间最迟不应超过( )（分数：2.00）A.以上均不是B.14 周
19、C.10 周D.12 周E.8 周解析：24.葡萄胎经诊断明确应( )（分数：2.00）A.行清宫术并送病检 B.服活血化瘀中药C.先止血再清宫D.行全子宫切除术E.服补益肝肾中药解析：25.下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的临床表现( )（分数：2.00）A.黄素囊肿B.甲亢C.高血压 D.不规则阴道流血E.闭经解析：26.下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符( )（分数：2.00）A.贫血B.甲亢C.妊高征D.痰中带血 E.阴道流血解析：27.下列哪项不是绒癌常用化疗药物( )（分数：2.00）A.顺铂B.环磷酰胺C.5-FUD.甲氨蝶呤E.泰素 解析：28.葡萄胎刮宫半年以内，以下哪项处理是对的
20、( )（分数：2.00）A.多合并功能性子宫出血予以止血治疗B.尿妊娠试验阴性可再次妊娠C.尽量不做阴道检查以防感染D.每半年查尿妊娠试验一次E.术后 8 周尿妊娠持续阳性按异常处理 解析：29.绒癌最常见的转移部位依次是( )（分数：2.00）A.肝、脑、阴道、肺B.肺、脑、肝、阴道C.阴道、肺、肝、脑D.肝、肺、阴道、脑E.肺、阴道、肝、脑 解析：30.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的( )（分数：2.00）A.适时作第 2 次刮宫B.一经确诊，应尽快清官C.术后严密追访至妊娠试验阴性为止 D.应取刮出物送病理切片E.嘱患者术后避孕 2 年解析：31.恶性葡萄胎停化疗晚期治宜( )（分数
21、：2.00）A.舒肝解郁B.以上均不是C.活血化瘀D.益气养阴E.益气养阴和血 解析：32.葡萄胎随访期间最好的避孕方法是( )（分数：2.00）A.避孕套 B.宫内节育器C.安全期D.避孕药E.绝育术解析：33.葡萄胎清宫术后应( )（分数：2.00）A.服口服避孕药 2 年B.行全子宫切除术C.益气养阴中药D.服活血化瘀中药E.随访 2 年并用避孕套避孕 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A早孕 B流产 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒毛膜癌（分数：4.00）(1).不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).葡萄胎清宫术后 4 个月，HCG 持续阳性，咯血，其诊断首先考虑是( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
