1、外科护理学-7-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：43，分数：100.00)1.胃大部切除术的切除范围不包括（分数：2.00）A.切除胃的远侧 2/33/4B.胃体的近侧部分C.胃体的远侧部分D.胃窦部、幽门E.十二指肠球部近侧2.下列关于胃大部切除术的描述不正确的是（分数：2.00）A.毕式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合B.毕式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态C.毕式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合D.毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多E.毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡3.诊断早期胃癌最有
2、效的方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.纤维胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液游离酸测定4.为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为（分数：2.00）A.左侧卧位B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位5.患者，女，35 岁，诊断为甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率 90 次/分，血压 130/65mmHg。计算其基础代谢率是（分数：2.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进症D.中度甲状腺功能亢进症E.轻度甲状腺功能亢进症6.患者，男，60 岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是（
3、分数：2.00）A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H2 受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物E.外科手术治疗7.患者，男，35 岁，半个月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：2.00）A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位8.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是（分数：2.00）A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量短程疗法C.可小剂量维持疗法D.多疗程治疗E.避免联合用药9.国际抗癌联盟组织 TNM 分期法中的 N 是指（分数：2.00）A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶
4、性程度10.属于肿瘤定性诊断方法的是（分数：2.00）A.肝肾功能B.X 线检查C.病理检查D.CTE.MRI11.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括（分数：2.00）A.诊断必须明确B.有手术指征时及时手术C.注意不良反应D.定期查血常规E.白细胞在 0.4109/L 以下时应停止化疗12.诊断乳房深部脓肿最重要的依据是（分数：2.00）A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.发热D.局部波动感E.穿刺抽到脓液13.下列关于乳房脓肿的处理不当的是（分数：2.00）A.脓肿切开引流B.切口呈放射状C.乳晕部做放射状切口D.分离脓肿的多房间隔以利引流E.深部脓肿在乳房下缘做弓形切口14.目前期、期乳腺癌常用的
5、手术方式是（分数：2.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术15.下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是（分数：2.00）A.他莫昔芬为常用的内分泌治疗药物B.对雌激素受体、黄体酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显C.可减少对侧乳腺癌的发生率D.至少坚持服药 5 年E.副作用很小16.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿17.阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是（分数：2.00）A.发病时立即手术切除B.发病 1 周
6、后手术切除C.症状消退 3 个月后手术切除D.症状消退 6 个月后手术切除E.症状消退 1 年后手术切除18.肠梗阻最简单、有效的检查方法是（分数：2.00）A.实验室检查B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.CT 检查E.核磁检查19.肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素20.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（分数：2.00）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛、无肌紧张D.肛门排便、排气E.肠鸣音亢进转为消失21.下列需立即手术治疗的肠梗阻是（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗
7、阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻22.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常23.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.钡灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检E.大便常规24.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.X 线钡剂灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检E.大便常规25.诊断结肠癌最可靠、有效的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.X 线钡剂灌肠C.大便潜血检查D.B 超检查E.CT 检查26.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（分数：2.0
8、0）A.肿瘤的大小B.肿瘤距肛门的距离C.肿瘤局部侵犯的程度D.肿瘤是否有远处转移E.左半结肠的长度27.一汽车被火车撞出 20 多米，发生严重交通事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在以下现场处理方法中错误的是（分数：2.00）A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳28.下列需要优先处理的伤者是（分数：2.00）A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位29.下列损伤中出血量最大的是（分数：2.00）A.股骨干开放性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫
9、伤D.开放性气胸E.肩关节脱位30.对损伤伤员的急救不包括（分数：2.00）A.尽快使伤员脱离受伤现场B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时伤肢固定E.休克患者立即送医院救治31.毒蛇咬伤时首先应（分数：2.00）A.阻止蛇毒吸收和排出蛇毒B.蛇药解毒C.循环支持D.维持呼吸E.血清疗法32.不适于进行膀胱镜检查的患者是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺增生33.需要做碘过敏试验的泌尿系统检查是（分数：2.00）A.泌尿系统 X 线检查B.静脉肾盂造影C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查34.镜下血尿是指沉淀尿液镜检，
10、离心后每高倍镜下红细胞数多于（分数：2.00）A.2 个B.3 个C.4 个D.5 个E.6 个35.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核分枝杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症36.判断前列腺增生严重程度的方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.B 超C.尿流动力学检查D.尿常规E.腹部 X 线平片37.确诊膀胱癌最可靠的方法是（分数：4.00）A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查38.患者，女，31 岁，产后 4 周，左侧乳房外上象限出现压痛性肿块伴表面皮肤红肿、发热，考虑出现
11、了急性乳腺炎，对于该患者的处理不当的是（分数：4.00）A.左侧乳房继续哺乳B.排空乳汁C.局部热敷D.局部理疗E.水肿明显者用 25%硫酸镁溶液湿热敷39.患者，男，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，排便时有里急后重感，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是（分数：4.00）A.腹部 B 超B.腹腔穿刺C.直肠指诊D.大便细菌培养E.X 线腹部透视40.患者，男，38 岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（分数：4.00）A.尿常规B.导尿C.膀胱注水试验D.腹腔穿刺E.腹腔冲洗41.患者，男，42 岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑
12、病变在（分数：4.00）A.肾实质B.肾盂C.上段输尿管D.下段输尿管E.尿道42.患者，男，35 岁，下腹部外伤，可疑膀胱破裂，最简单有效的检查方法是（分数：4.00）A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺43.患儿，男，7 岁，3 天前右手中指被竹签刺破，今日手指疼痛。检查发现右手中指发红、肿胀，中间部位发白，手指无法弯曲，患儿体温 38。最可能的诊断是（分数：4.00）A.蜂窝织炎B疖C痈D.甲沟炎E.化脓性指头炎外科护理学-7-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：43，分数：100.00)1.胃
13、大部切除术的切除范围不包括（分数：2.00）A.切除胃的远侧 2/33/4B.胃体的近侧部分 C.胃体的远侧部分D.胃窦部、幽门E.十二指肠球部近侧解析：解析 胃大部切除术的范围是胃远侧 2/33/4，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。2.下列关于胃大部切除术的描述不正确的是（分数：2.00）A.毕式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合B.毕式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态C.毕式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合D.毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多E.毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡 解析：解析 毕式胃大部切除术将残胃与
14、十二指肠吻合，多适用于胃溃疡，优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。毕式胃大部切除术将残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种胃、十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡者。该术式的优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合口也不致张力过大，术后溃疡复发率低；缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多。3.诊断早期胃癌最有效的方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.纤维胃镜检查 D.大便隐血试验E.胃液游离酸测定解析：解析 纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。4.为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为（分数：2.0
15、0）A.左侧卧位 B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位解析：解析 直肠、肛管检查时的体位有：左侧卧位：适用于年老体弱或重病患者；膝胸位：临床上最为常用，适用于一般患者的短时间检查；截石位：适用于肛门手术；蹲位：适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。5.患者，女，35 岁，诊断为甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率 90 次/分，血压 130/65mmHg。计算其基础代谢率是（分数：2.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进症D.中度甲状腺功能亢进症 E.轻度甲状腺功能亢进症解析：解析 基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为10%；增高至+
16、20%+30%为轻度甲状腺功能亢进症，+30%+60 9/6 为中度甲状腺功能亢进症，+60%以上为重度甲状腺功能亢进症。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(130-65)-111=44，因此属于中度甲状腺功能亢进症。6.患者，男，60 岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是（分数：2.00）A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H2 受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物E.外科手术治疗 解析：解析 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃
17、疡急性穿孔，胃、十二指肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。7.患者，男，35 岁，半个月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：2.00）A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位 E.截石位解析：解析 直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。8.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是（分数：2.00）A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量短程疗法C.
18、可小剂量维持疗法D.多疗程治疗E.避免联合用药 解析：解析 目前化疗特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性，提高疗效。9.国际抗癌联盟组织 TNM 分期法中的 N 是指（分数：2.00）A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结 E.肿瘤的恶性程度解析：解析 国际抗癌联盟组织提出的 TNM 分期法中 T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结，M 为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 04，表示肿瘤的发展程度。1 代表小，4 代表大，0 代表无。有远处转移为 M1，无为 M0。10.属于肿瘤定性诊断方法的是（分数：2.00）A.肝肾功能B.X 线检查C.病理检查 D.CTE.M
19、RI解析：解析 肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X 线、CT、MRI 等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤定性诊断方法。11.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括（分数：2.00）A.诊断必须明确B.有手术指征时及时手术C.注意不良反应D.定期查血常规E.白细胞在 0.4109/L 以下时应停止化疗 解析：解析 化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于 310 9 /L 应暂停给药。12.诊断乳房深部脓肿最重要的依据是（分数：2.00）A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.发热D.局部波动感E.穿刺抽到脓液 解析：解析 乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波
20、动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。13.下列关于乳房脓肿的处理不当的是（分数：2.00）A.脓肿切开引流B.切口呈放射状C.乳晕部做放射状切口 D.分离脓肿的多房间隔以利引流E.深部脓肿在乳房下缘做弓形切口解析：解析 乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘做弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。14.目前期、期乳腺癌常用的手术方式是（分数：2.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根
21、治术 D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术解析：解析 乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大限度地切除，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于期、期乳腺癌目前最常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。15.下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是（分数：2.00）A.他莫昔芬为常用的内分泌治疗药物B.对雌激素受体、黄体酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显C.可减少对侧乳腺癌的发生率D.至少坚持服药 5 年E.副作用很小 解析：解析 乳腺癌术后常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬，可降低乳腺癌术后复发及转移，同时可减少对侧乳腺癌的发生率；适用于雌激
22、素受体(ER)、黄体酮受体(PgR)阳性的绝经妇女。要求至少服用 3 年，一般为 5 年。该药的主要不良反应有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部不良反应、阴道干燥或分泌物多。16.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿 解析：解析 阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗生素治疗或同时联合局部外敷药物，以促进脓肿吸收消退；待肿块缩小局限、体温正常 3 个月后再手术切除阑尾；若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待 3 个月后再作期阑尾切除术，术后应用有效抗生素。17.阑尾周围脓肿的患者做
23、阑尾切除的最佳时间是（分数：2.00）A.发病时立即手术切除B.发病 1 周后手术切除C.症状消退 3 个月后手术切除 D.症状消退 6 个月后手术切除E.症状消退 1 年后手术切除解析：解析 阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退 3 个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。18.肠梗阻最简单、有效的检查方法是（分数：2.00）A.实验室检查B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片 D.CT 检查E.核磁检查解析：解析 一般肠梗阻发生 46 小时后，立位或侧卧位腹部 X 线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。19.肠梗阻患者非手术治疗措施中
24、最重要的是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压 C.补液D.半卧位E.应用抗生素解析：解析 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。胃肠减压利用负压吸引装置，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，可以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，并有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。20.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（分数：2.00）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛、无肌紧张D.肛门排便、排气 E.肠鸣音亢进转为消失解析：解析 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。21.下列需立即手术治疗的肠梗阻是（分数：2
25、.00）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转 C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻解析：解析 肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。22.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠 B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常解析：解析 肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。23.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.钡灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检 E.大便常规解析：解析 中年人出现便
26、血及排便习惯改变应考虑直肠癌的可能，因为 75%的直肠癌可于直肠指检时触及，因此可先进行直肠指诊检查。24.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查B.X 线钡剂灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检 E.大便常规解析：解析 75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及，是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。25.诊断结肠癌最可靠、有效的方法是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检查 B.X 线钡剂灌肠C.大便潜血检查D.B 超检查E.CT 检查解析：解析 纤维结肠镜检查是诊断结肠癌的最有效、最可靠的方法，不仅可直视病灶，了解病变所在位置、大小及范围，还可取活组织做病理学检查。26.直
27、肠癌根治术能否保留肛门取决于（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤距肛门的距离 C.肿瘤局部侵犯的程度D.肿瘤是否有远处转移E.左半结肠的长度解析：解析 行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线 5cm 以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门。腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。27.一汽车被火车撞出 20 多米，发生严重交通事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在以下现场处理方法中错误的是（分数：2.00）A.抢救人员奔向大喊大叫者 B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.
28、伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳解析：解析 损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的患者意识还清楚，而不响不动的患者可能已经昏迷。28.下列需要优先处理的伤者是（分数：2.00）A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸 E.肩关节脱位解析：解析 开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸腔，向健侧压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。29.下列损伤中出血量最大的是（分数：2.00）A.股骨干开放性骨折 B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位解析：解析 股骨干骨折时创伤较大、出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动
29、脉，引起大出血。30.对损伤伤员的急救不包括（分数：2.00）A.尽快使伤员脱离受伤现场B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时伤肢固定E.休克患者立即送医院救治 解析：解析 休克患者应当在损伤现场开放静脉进行补液，待病情平稳后再送往医院救治。31.毒蛇咬伤时首先应（分数：2.00）A.阻止蛇毒吸收和排出蛇毒 B.蛇药解毒C.循环支持D.维持呼吸E.血清疗法解析：解析 毒蛇咬伤后急救的原则是阻止蛇毒吸收和使蛇毒从局部排出，待送往医院后应给予蛇药解毒或注射抗蛇毒血清，并注意维持危重患者的循环和呼吸。32.不适于进行膀胱镜检查的患者是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.膀胱
30、结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺增生 解析：解析 前列腺增生患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。33.需要做碘过敏试验的泌尿系统检查是（分数：2.00）A.泌尿系统 X 线检查B.静脉肾盂造影 C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查解析：解析 静脉肾盂造影需要从静脉注射碘造影剂，因此需要患者先做碘过敏试验。34.镜下血尿是指沉淀尿液镜检，离心后每高倍镜下红细胞数多于（分数：2.00）A.2 个 B.3 个C.4 个D.5 个E.6 个解析：解析 正常人尿液镜检每高倍视野可见到 02 个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过 2 个即为异常。35.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2
31、.00）A.尿中找到抗酸杆菌 B.尿培养结核分枝杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症解析：解析 尿中找到结核分枝杆菌是确诊肾结核的主要依据。36.判断前列腺增生严重程度的方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.B 超C.尿流动力学检查 D.尿常规E.腹部 X 线平片解析：解析 直肠指检可直接触诊前列腺大小、质地，B 超可测定前列腺体积，同时还可测量膀胱残余尿量，尿流动力学检查可帮助了解前列腺增生的严重程度。37.确诊膀胱癌最可靠的方法是（分数：4.00）A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查 解析：解析 膀胱镜可直视膀胱内
32、，了解肿瘤的位置、大小，同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。38.患者，女，31 岁，产后 4 周，左侧乳房外上象限出现压痛性肿块伴表面皮肤红肿、发热，考虑出现了急性乳腺炎，对于该患者的处理不当的是（分数：4.00）A.左侧乳房继续哺乳 B.排空乳汁C.局部热敷D.局部理疗E.水肿明显者用 25%硫酸镁溶液湿热敷解析：解析 急性乳腺炎的一般处理有：患乳停止哺乳；排空乳汁；局部热敷或理疗以利于早期炎症的消散；水肿明显者可用 25%硫酸镁溶液湿热敷。39.患者，男，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，排便时有里急后重感，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是（分数：4.00）A.
33、腹部 B 超B.腹腔穿刺C.直肠指诊 D.大便细菌培养E.X 线腹部透视解析：解析 盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。40.患者，男，38 岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（分数：4.00）A.尿常规B.导尿C.膀胱注水试验D.腹腔穿刺 E.腹腔冲洗解析：解析 该患者腹部外伤后出现全腹疼痛及压痛，怀疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是腹腔穿刺抽出尿液即能确诊。41.患者，男，42 岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（分数：4.00）A.肾实质B.肾盂C.
34、上段输尿管D.下段输尿管E.尿道 解析：解析 初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。42.患者，男，35 岁，下腹部外伤，可疑膀胱破裂，最简单有效的检查方法是（分数：4.00）A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验 E.腹腔穿刺解析：解析 膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部 X线平片不能确定膀胱是否破裂。膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。43.患儿，男，7 岁，3 天前右手中指被竹签刺破，今日手指疼痛。检查发现右手中指发红、肿胀，中间部位发白，手指无法弯曲，患儿体温 38。最可能的诊断是（分数：4.00）A.蜂窝织炎B疖C痈D.甲沟炎E.化脓性指头炎 解析：解析 指头炎常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。临床表现初期为指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。多伴有全身症状，如寒战、发热等。若感染加重，组织缺血坏死，指头疼痛可减轻，皮色由红转白。
