1、心血管内科学练习试卷 9 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.心血管神经症的治疗原则是（分数：2.00）A.心理治疗为主，药物治疗为辅B.鼓励患者自我调整C.伴有器质性心脏病者要注意器质性心脏病的治疗D.焦虑明显可用安定类药物E.失眠严重者可用咪达唑仑2.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为（分数：2.00）A.主动脉窦动脉瘤B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭3.感染性心内膜炎的死亡原因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.严重感染C.栓塞D.细菌性动脉瘤破裂E.肾功能衰竭4.下列哪些措施可治疗阵发性室
2、性心动过速（分数：2.00）A.毛花苷丙B.电击治疗C.利多卡因治疗D.胺碘酮E.普鲁卡因胺5.在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.法洛四联症E.动脉导管未闭6.急性左心衰竭酌紧急处理是（分数：2.00）A.静注西地兰B.皮下注射吗啡C.静脉滴注利多卡因D.静注速尿E.高流量氧气吸入7.心包穿刺的主要指征是（分数：2.00）A.心肌梗死B.心内膜心肌活检C.心力衰竭D.心脏压塞E.明确渗出性心包炎的病因8.室上速急性发作期非药物疗法包括（分数：2.00）A.压迫眼球法B.Valsalva 动作C.诱导恶心D.潜水反射法
3、E.颈动脉窦按摩9.提示梅毒性心血管病预后不佳的有（分数：2.00）A.局限性树胶样肿B.单纯性主动脉炎C.严重主动脉瓣关闭不全D.主动脉动脉瘤E.冠状动脉口狭窄10.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（分数：2.00）A.病理性 Q 波、QT 间期延长B.T 波低平及倒置C.除 AvR 导联外 ST 段抬高D.QRS 低电压或电交替E.窦性心动过速11. 受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意（分数：2.00）A.停药时应逐步减量B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用D.低血压、支气管哮喘者忌用E. 受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小12.
4、以下哪项与心脏性猝死有关（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉夹层分离C.心肌桥D.冠状动脉炎E.冠状动脉先天性异常13.持续性房颤治疗目的是（分数：2.00）A.减慢心室率B.预防心房重构C.预防血栓栓塞D.预防房颤复发E.转复为窦性心律14.心室颤动的症状体征不包括（分数：2.00）A.心音强弱不等B.意识丧失C.脉搏触不到D.血压测不到E.大汗淋漓15.以下各项中，可导致高血压的有（分数：2.00）A.过量饮酒B.过度肥胖C.高蛋白饮食D.从事精神紧张度高的工作E.长期服用短效避孕药16.可以干扰降压药作用的药物有（分数：2.00）A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)B.口服避孕药
5、C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明)D.糖皮质激素E.非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)17.房间隔缺损对血液动力学的影响取决于（分数：2.00）A.左、右心房的压力差B.缺损口的大小C.左、右心室的压力差D.左、右心室的顺应性E.左、右心房的顺应性18.目前高血压的发病机制有哪几种说法（分数：2.00）A.胰岛素抵抗B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾性水钠潴留D.交感神经系统活动亢进E.细胞膜离子转运异常19.胰岛素抵抗引起高血压的机制有（分数：2.00）A.降低血压对食物盐摄入的敏感性B.增加肾脏对钠与水的重吸收C.减少细胞内钙离子潴留D.增高 Na+ -K+ -ATP 酶活性，降低 Na
6、+ -H+泵活性E.增强血管紧张素的加压作用和对醛固酮的反应20.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（分数：2.00）A.肺动脉B.主动脉前壁C.主动脉后壁D.下肢动脉E.肋间动脉开口21.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（分数：2.00）A.管壁脆性增加B.管腔狭窄C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化D.小动脉中层平滑肌细胞增殖E.管壁增厚22.a 类抗心律失常药物有（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.奎 lETE.莫雷西嗪23.异常 Q 波的特点是（分数：2.00）A.Q 波的宽度0.03sB.Q 波的宽度0.04sC.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2D
7、.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/3E.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/424.可发生 Q-T 间期延长和尖端扭转型室速的有（分数：2.00）A.维拉帕米B.奎尼丁C.胺碘酮D.丙吡胺E.腺苷25.感染性心内膜炎的心脏并发症有（分数：2.00）A.腱索断裂B.瓣周脓肿C.瓣膜关闭不全D.心包积液E.瓣膜穿孔26.老年人高血压的特点有（分数：2.00）A.以纯收缩血压升高为多见B.易发生直立性低血压C.大部分由于大动脉弹性减退所致D.不易发生心力衰竭E.血压波动不明显27.心肌梗死的一般治疗包括（分数：2.00）A.休息B.建立静脉通道C.吸氧D.应用阿司匹林E.监测28.左
8、心功能不全常出现（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咳粉红色泡沫痰D.下肢水肿E.疲乏，无力29.循环系统的主要功能有（分数：2.00）A.具有分泌功能B.为全身组织器官运送血液C.具有免疫功能D.运走组织代谢废物E.通过血液将氧气，营养物质和激素供给组织30.心脏的传导系统包括（分数：2.00）A.普肯耶纤维网B.窦房结C.希氏束D.结间束E.房室结31.以下哪项为溶栓药物（分数：2.00）A.链激酶B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)C.肝素D.阿司匹林E.尿激酶32.腹主动脉瘤查体时可见（分数：2.00）A.肿块边缘清楚B.股动脉搏动增强C.股动脉搏动减弱D
9、.腹部有搏动性肿块E.腹壁上可听到杂音33.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（分数：2.00）A.便血B.发热C.便秘D.休克E.麻痹性肠梗阻34.主动脉夹层引起的压迫症状可有（分数：2.00）A.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征B.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等C.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压D.压迫喉返神经导致声音嘶哑E.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征35.三尖瓣狭窄的临床表现有（分数：2.00）A.腹胀B.肺栓塞C.心室颤动D.心房颤动E.疲乏36.循环系统包括（分数：2.00）A.神经B.心脏C.内分泌系统D.调节血液循环的神
10、经体液装置E.血管37.关于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不下确（分数：2.00）A.女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性B.发病女性较男性多C.载脂蛋白 B 降低、载脂蛋白 A 升高促发D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病38.胺碘酮常见的不良反应有（分数：2.00）A.肺纤维化B.味觉障碍C.呼吸困难D.Q-T 间期延长E.角膜色素沉着39.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（分数：2.00）A.室壁瘤B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瘤D.纵隔肿瘤E.主动脉狭窄性病变40.二度型窦房阻滞心电图特点正确
11、的是（分数：2.00）A.脱落后的第一个 PP 间距长于脱落前的任何一个 PP 间距B.PP 间期进行性缩短直至出现一次长 PP 间期C.脱落前的 PP 间距最短D.最长的 PP 间期大于任何一个 PP 间距的 2 倍E.脱落前的 PP 间距最长41.继发性高血压，发病机制中哪些正确（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E.对 40 岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能42.动脉粥样硬化的药物治疗包括（
12、分数：2.00）A.抗血小板药物B.抗凝药物C.扩张血管药物D.调整血脂药物E.溶血栓药物43.心血管病的分类包括（分数：2.00）A.病理解剖B.生物C.生化D.病理生理E.病因44.主动脉瓣狭窄的并发症包括（分数：2.00）A.胃肠道出血B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.心脏性猝死E.心律失常45.心肌梗死的常规二级预防包括（分数：2.00）A.硝酸酯类B.改良生活方式C.调脂治疗D.钙拮抗剂E. 受体阻滞剂心血管内科学练习试卷 9 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.心血管神经症的治疗原则是（分数：2.00）A.心理治疗为主
13、，药物治疗为辅 B.鼓励患者自我调整 C.伴有器质性心脏病者要注意器质性心脏病的治疗 D.焦虑明显可用安定类药物 E.失眠严重者可用咪达唑仑 解析：2.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为（分数：2.00）A.主动脉窦动脉瘤B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭 解析：3.感染性心内膜炎的死亡原因是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.严重感染 C.栓塞 D.细菌性动脉瘤破裂 E.肾功能衰竭 解析：4.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速（分数：2.00）A.毛花苷丙B.电击治疗 C.利多卡因治疗 D.胺碘酮 E.普鲁卡因胺 解析：5.在血流动力学的变化方面，右向左分流
14、的先心病有（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭解析：6.急性左心衰竭酌紧急处理是（分数：2.00）A.静注西地兰 B.皮下注射吗啡 C.静脉滴注利多卡因D.静注速尿 E.高流量氧气吸入 解析：7.心包穿刺的主要指征是（分数：2.00）A.心肌梗死B.心内膜心肌活检C.心力衰竭D.心脏压塞 E.明确渗出性心包炎的病因 解析：8.室上速急性发作期非药物疗法包括（分数：2.00）A.压迫眼球法 B.Valsalva 动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩 解析：9.提示梅毒性心血管病预后不佳的有（分数：2.00）A.局限性树
15、胶样肿B.单纯性主动脉炎C.严重主动脉瓣关闭不全 D.主动脉动脉瘤 E.冠状动脉口狭窄 解析：10.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（分数：2.00）A.病理性 Q 波、QT 间期延长B.T 波低平及倒置 C.除 AvR 导联外 ST 段抬高 D.QRS 低电压或电交替 E.窦性心动过速 解析：11. 受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意（分数：2.00）A.停药时应逐步减量 B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用 D.低血压、支气管哮喘者忌用 E. 受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小 解析：12.以下哪项与心脏性猝死有关（分数：2.00
16、）A.冠状动脉粥样硬化 B.冠状动脉夹层分离 C.心肌桥 D.冠状动脉炎 E.冠状动脉先天性异常 解析：13.持续性房颤治疗目的是（分数：2.00）A.减慢心室率 B.预防心房重构C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发E.转复为窦性心律解析：14.心室颤动的症状体征不包括（分数：2.00）A.心音强弱不等 B.意识丧失C.脉搏触不到D.血压测不到E.大汗淋漓 解析：15.以下各项中，可导致高血压的有（分数：2.00）A.过量饮酒 B.过度肥胖 C.高蛋白饮食 D.从事精神紧张度高的工作 E.长期服用短效避孕药 解析：16.可以干扰降压药作用的药物有（分数：2.00）A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)
17、B.口服避孕药 C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明) D.糖皮质激素 E.非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸) 解析：17.房间隔缺损对血液动力学的影响取决于（分数：2.00）A.左、右心房的压力差 B.缺损口的大小 C.左、右心室的压力差D.左、右心室的顺应性 E.左、右心房的顺应性解析：18.目前高血压的发病机制有哪几种说法（分数：2.00）A.胰岛素抵抗 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 C.肾性水钠潴留 D.交感神经系统活动亢进 E.细胞膜离子转运异常 解析：19.胰岛素抵抗引起高血压的机制有（分数：2.00）A.降低血压对食物盐摄入的敏感性B.增加肾脏对钠与水的重吸收 C.减少细胞内钙离子
18、潴留D.增高 Na+ -K+ -ATP 酶活性，降低 Na+ -H+泵活性E.增强血管紧张素的加压作用和对醛固酮的反应 解析：20.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（分数：2.00）A.肺动脉B.主动脉前壁C.主动脉后壁 D.下肢动脉E.肋间动脉开口 解析：21.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（分数：2.00）A.管壁脆性增加B.管腔狭窄 C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化 D.小动脉中层平滑肌细胞增殖 E.管壁增厚 解析：22.a 类抗心律失常药物有（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮D.奎 lET E.莫雷西嗪解析：23.异常 Q 波的特点是（分数：2.00）A
19、.Q 波的宽度0.03sB.Q 波的宽度0.04s C.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2D.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/3E.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/4 解析：24.可发生 Q-T 间期延长和尖端扭转型室速的有（分数：2.00）A.维拉帕米B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷解析：25.感染性心内膜炎的心脏并发症有（分数：2.00）A.腱索断裂 B.瓣周脓肿 C.瓣膜关闭不全 D.心包积液 E.瓣膜穿孔 解析：26.老年人高血压的特点有（分数：2.00）A.以纯收缩血压升高为多见 B.易发生直立性低血压 C.大部分由于大动脉弹性减退所致 D.
20、不易发生心力衰竭E.血压波动不明显解析：27.心肌梗死的一般治疗包括（分数：2.00）A.休息 B.建立静脉通道 C.吸氧 D.应用阿司匹林 E.监测 解析：28.左心功能不全常出现（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咳粉红色泡沫痰 D.下肢水肿E.疲乏，无力 解析：29.循环系统的主要功能有（分数：2.00）A.具有分泌功能 B.为全身组织器官运送血液 C.具有免疫功能D.运走组织代谢废物 E.通过血液将氧气，营养物质和激素供给组织 解析：30.心脏的传导系统包括（分数：2.00）A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结 解析：31.以下哪项为溶
21、栓药物（分数：2.00）A.链激酶 B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA) C.肝素D.阿司匹林E.尿激酶 解析：32.腹主动脉瘤查体时可见（分数：2.00）A.肿块边缘清楚B.股动脉搏动增强C.股动脉搏动减弱 D.腹部有搏动性肿块 E.腹壁上可听到杂音 解析：33.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（分数：2.00）A.便血 B.发热C.便秘D.休克 E.麻痹性肠梗阻 解析：34.主动脉夹层引起的压迫症状可有（分数：2.00）A.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征 B.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等 C.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压 D.压迫
22、喉返神经导致声音嘶哑 E.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征 解析：解析：主动脉夹层引起的压迫症状可有：压迫喉返神经导致声音嘶哑；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征；压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征；压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等；压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压。35.三尖瓣狭窄的临床表现有（分数：2.00）A.腹胀 B.肺栓塞 C.心室颤动D.心房颤动 E.疲乏 解析：36.循环系统包括（分数：2.00）A.神经B.心脏 C.内分泌系统D.调节血液循环的神经体液装置 E.血管 解析：37.关于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不下确（分
23、数：2.00）A.女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性 B.发病女性较男性多 C.载脂蛋白 B 降低、载脂蛋白 A 升高促发 D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显 E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病解析：38.胺碘酮常见的不良反应有（分数：2.00）A.肺纤维化 B.味觉障碍C.呼吸困难D.Q-T 间期延长 E.角膜色素沉着 解析：39.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（分数：2.00）A.室壁瘤B.梅毒性主动脉炎 C.主动脉瘤 D.纵隔肿瘤 E.主动脉狭窄性病变解析：40.二度型窦房阻滞心电图特点正确的是（分数：2.00）A.脱落后
24、的第一个 PP 间距长于脱落前的任何一个 PP 间距 B.PP 间期进行性缩短直至出现一次长 PP 间期 C.脱落前的 PP 间距最短 D.最长的 PP 间期大于任何一个 PP 间距的 2 倍E.脱落前的 PP 间距最长解析：41.继发性高血压，发病机制中哪些正确（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关 B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E.对 40 岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能解析：42.动脉粥样硬化的药物治疗包括（分数：2.00）A.抗血小板药物 B.抗凝药物 C.扩张血管药物 D.调整血脂药物 E.溶血栓药物 解析：43.心血管病的分类包括（分数：2.00）A.病理解剖 B.生物C.生化D.病理生理 E.病因 解析：44.主动脉瓣狭窄的并发症包括（分数：2.00）A.胃肠道出血B.心力衰竭 C.感染性心内膜炎 D.心脏性猝死 E.心律失常 解析：45.心肌梗死的常规二级预防包括（分数：2.00）A.硝酸酯类B.改良生活方式 C.调脂治疗 D.钙拮抗剂E. 受体阻滞剂 解析：解析：钙拮抗剂和硝酸酯类不改善预后。
