1、医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题 2013 年及答案解析(总分：99.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数：40，分数：40.00)1.体内产生 NADPH 的主要代谢途径是_ A.糖酵解 B.三羧酸循环 C.糖原分解 D.磷酸戊糖途径 E.糖异生（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为_ A.胆固醇 B.二氧化碳和水 C.草酰乙酸 D.酮体 E.葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.初产妇开始保护会阴的时机是_ A.宫口开全后阴道口见胎头时 B.胎头拨露使阴唇后联合紧张
2、时 C.胎头着冠时 D.胎头开始仰伸时 E.胎肩娩出前后（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列产褥期临床表现与处理错误的是_ A.产后 10h，体温 37.9观察 B.产后 4h 尿潴留诱导排尿 C.产后 3d 会阴伤口化脓拆线扩创 D.产后 7d 下腹痛镇痛药止痛 E.产后 12h 会阴水肿红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.晚期习惯性流产最多见的原因是_ A.胚胎发育异常 B.胎盘功能不全 C.染色体异常 D.子宫畸形 E.宫颈内口松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，紧急抢救措施应该是_ A.给止血及升压药 B.立即行剖腹
3、探查术 C.输血，输液 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是_ A.氯丙嗪 B.硫酸镁 C.氢氯噻嗪 D.20%的甘露醇 E.白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是_ A.阴道内诊检查 B.X 线腹部平片 C.下腹部听诊胎盘杂音 D.B 型超声检查 E.放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?_ A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于 1.010 E.颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.10.慢性肾炎主要病变部位是_ A.肾小动脉 B.肾小管 C.肾小球 D.肾间质 E.肾集合管系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尿毒症症状加重最常见的诱因是_ A.心力衰竭 B.感染 C.脱水 D.肾毒性药物 E.高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.早孕的临床表现不包括_ A.尿频 B.腹部有妊娠纹 C.黑加征阳性 D.嗜睡、乏力、食欲缺乏 E.乳房增大、乳晕着色加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的_ A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.14.药物避孕的机制不包括_ A.抑制排卵 B.增加宫颈黏液黏稠度 C.使内膜增生不良 D.抑制精子获能 E.阻止精子与卵子结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于口服短效避孕药的反应，正确的是_ A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道出血，是由于撤退性出血所致 C.经量增多 D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不宜放置宫内节育器的是_ A.阴道炎治疗中 B.月经干净后 37d C.哺乳期已排除早孕 D.刮宫产术后半个月，月经已复潮 E.人工流产术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关
6、于三羧酸循环叙述正确的是_ A.是不可逆反应 B.经呼吸链传递氢生成 12 分子 ATP C.是体内生成草酰乙酸的主要途径 D.生成 4 分子 CO2 E.1 分子枸橼酸被消耗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶，例外的是_ A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.胰岛素 D.去甲肾上腺素 E.促肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是_ A.构成组织 B.氧化供能 C.调节作用 D.免疫作用 E.催化作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.食物的氧热价是指_ A.1g 食物氧化时所
7、释放的能量 B.1g 食物燃烧时所释放的能量 C.食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量 D.氧化 1g 食物，消耗 1L 氧时所释放的能量 E.1g 食物所含的能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶是_ A.磷酸吡哆醛 B.细胞色素 C C.辅酶 A D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.药物产生副作用的药理学基础是_ A.药物的安全范围小 B.用药剂量过大 C.作用的选择性低 D.病人的肝肾功能差 E.病人对药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.新斯的明最强的作用是_ A.兴奋骨骼肌 B.兴奋胃肠道
8、平滑肌 C.兴奋膀胱平滑肌 D.缩小瞳孔 E.增加腺体分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，35 岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2 年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为_ A.汞中毒 B.铅中毒 C.苯中毒 D.镉中毒 E.砷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，26 岁。服农药约 20ml 后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸 26 次/分，血压 110/80mmHg，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率 80 次/分，律齐。衣服上有呕吐物，大蒜样气味
9、。本病例应立即首先给予_ A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷 C 静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，45 岁，月经增多、经期延长已 2 年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠 3 个月大，B 型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白 80g/L，最恰当的处理是_ A.随访观察 B.应用宫缩药、止血药 C.应用雄激素 D.肌瘤摘除术 E.子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.经产妇，38 岁。近半年经期 810d，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。恰当的处理应是_ A
10、.口服克罗米芬 B.人工周期疗法 C.肌内注射 HMG D.经前 7d 肌内注射黄体酮 E.月经干净后肌内注射黄体酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.初产妇，26 岁。妊娠 40 周，宫缩持续 40s，间歇 56 分，中等强度，胎心率 154 次/分，胎头拨露1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为_ A.协调性宫缩乏力 B.不协调宫缩乏力 C.骨产道异常 D.胎位异常 E.胎儿窘迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初孕妇，30 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 4h 入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h 后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110 次/
11、分，胎心率 100 次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是_ A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.强直性宫缩 D.羊水栓塞 E.胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女婴，4d，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是_ A.18% B.28% C.38% D.48% E.58%（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿 8 个月，3 天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续 2 分钟自行缓解，醒后活泼如常。血钙为 1.73mmol/L，血磷为
12、 1.0mmol/L，血镁为 1.0mmol/L，血糖为 4.6mmol/L。诊断为_ A.低血糖 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmol/L。此患儿补充累计损失量首选的液体是_ A.2:3:1 液 B.4:3:2 液 C.2:1 等张含钠液 D.1:1 液 E.1/3 张液（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次/d，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重 5.8kg，诊
13、断为_ A.真菌性肠炎 B.病毒性肠炎 C.大肠埃希菌肠炎 D.生理性腹泻 E.迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女孩，2 岁，身长 60cm。会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯。最可能的诊断是_ A.佝偻病 B.苯丙酮尿症 C.营养不良 D.唐氏综合征 E.先天性甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，32 岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18 次/分，脉搏 100 次/分，血压 120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有
14、湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是_ A.细菌性食物中毒 B.可溶性钡盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.中暑 E.细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，48 岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗 3 个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT 3正常，FT 4偏高，对此病人的治疗应该_ A.维持原治疗 B.减少丙硫氧嘧啶的剂量 C.维持原治疗+普萘洛尔 D.维持原治疗+泼尼松 E.维持原治疗+甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3h，血压 120/86mmHg，体温 38；腹胀，肌肉紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣
15、音消失。最可能的诊断是_ A.腹膜挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂 D.小肠破裂 E.右肾挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率 120 次/分，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T 波低平。应首先考虑_ A.急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，5 岁，高热 1 天，第 2 天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是_ A.风疹
16、 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是_ A.风湿性关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(下列各题中，每题均有两个或两(总题数：20，分数：40.00)41.缩窄性心包炎的主要临床表现有_ A.肝肿大，腹水 B.心界不大或稍大 C.奇脉 D.多伴有心脏杂音或肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.42.下列何种疝属嵌顿性疝_ A.Richter
17、疝 B.Littre 疝 C.滑疝 D.逆行性嵌顿疝（分数：2.00）A.B.C.D.43.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?_ A.重症支气管扩张 B.类风湿关节炎引起的肺病变 C.慢性支气管炎 D.肺水肿（分数：2.00）A.B.C.D.44.儿童较常见的急腹症有_ A.肠套叠 B.蛔虫病 C.急性阑尾炎 D.嵌顿疝（分数：2.00）A.B.C.D.45.临床上肾髓质功能的检查法有_ A.尿比重 B.尿浓缩稀释试验 C.尿渗透压 D.肌酐清除率（分数：2.00）A.B.C.D.46.慢性尿毒症时，常有以下改变_ A.代谢性酸中毒 B.高钙血症 C.贫血 D.低磷血症（分数：2.00）A.
18、B.C.D.47.诱发甲状腺危象的因素主要为_ A.甲状腺功能亢进症治疗不当 B.感染 C.手术 D.劳累、精神创伤（分数：2.00）A.B.C.D.48.能引起继发性血小板减少性紫癜的疾病有_ A.再生障碍性贫 B.急性白血病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.全身性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D.49.全血细胞减少见于_ A.巨幼红细胞性贫血 B.急性失血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.PNH（分数：2.00）A.B.C.D.50.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?_ A.毛发干燥无光泽 B.皮肤干燥发皱 C.萎缩性舌炎 D.勺状指（分数：2.00）A.B.C.D.51.
19、切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响?_ A.血肿 B.异物 C.局部组织缺血 D.全身抵抗力减弱（分数：2.00）A.B.C.D.52.术中的无菌原则，下列哪些是正确的?_ A.术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套 B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单 C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品 D.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套（分数：2.00）A.B.C.D.53.吸入麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为_ A.面色和甲床苍白 B.血压升高，脉搏增速 C.呼吸加深加快 D.肌紧张度增加（分数：2.00）A.B.C.D.54.腹股沟疝的发生，主要与下
20、列哪些解剖因素有关?_ A.腹膜鞘状突未闭 B.精索(或圆韧带)由腹股沟管通过 C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高 D.腹外斜肌在腹股沟区已形成腱膜（分数：2.00）A.B.C.D.55.腹膜炎的临床体征包括_ A.腹肌紧张 B.压痛 C.反跳痛 D.腹式呼吸消失（分数：2.00）A.B.C.D.56.关于胆囊结石症，下列叙述哪些是正确的?_ A.可继发感染，引起急性胆囊炎 B.可导致胆囊积液 C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D.静止性胆囊结石无需处理（分数：2.00）A.B.C.D.57.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有_ A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾（分数：2.
21、00）A.B.C.D.58.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于_ A.出血部位 B.出血速度 C.出血量 D.出血时间（分数：2.00）A.B.C.D.59.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有_ A.血压下降 B.脉搏加快 C.膈下游离气体 D.肝浊音界消失（分数：2.00）A.B.C.D.60.胃癌患者要着重检查_ A.左锁骨上淋巴结 B.直肠指检 C.腹部腹腔积液 D.胸透了解心肺情况（分数：2.00）A.B.C.D.三、判断题(总题数：20，分数：19.00)61.腰-硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。（分数：1.00）A.正确B.错误62.上消化道出血原因诊断有困难时，应在
22、2448 小时内行 B 型超声检查。（分数：1.00）A.正确B.错误63.在慢性胃炎诊断中，X 线检查只能提示本病，可靠的确诊方法是钡餐造影。（分数：1.00）A.正确B.错误64.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。（分数：1.00）A.正确B.错误65.在环境与胃癌关系中，一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低。（分数：1.00）A.正确B.错误66.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。（分数：1.00）A.正确B.错误67.位于脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。（分数：1.00）A.正确B.错误68.尿素在肝细胞的线粒
23、体内生成。（分数：1.00）A.正确B.错误69.为了防止急性肾炎复发，应定期使用长效青霉素进行预防。（分数：1.00）A.正确B.错误70.脑震荡是指头部外伤后引起的、短暂的脑功能障碍，无确定的脑器质改变。（分数：1.00）A.正确B.错误71.阿托品用于虹膜睫状体炎时，可出现口干、心悸、散瞳等副作用。（分数：1.00）A.正确B.错误72.红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（分数：1.00）A.正确B.错误73.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。（分数：1.00）A.正确B.错误74.良性肿瘤生长方式多为膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。（分数：1.00）A
24、.正确B.错误75.条件反射和非条件反射都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。（分数：1.00）A.正确B.错误76.血小板计数2010 9/L，可发生自发性出血。A.正确B.错误77.视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。（分数：1.00）A.正确B.错误78.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。（分数：1.00）A.正确B.错误79.癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（分数：1.00）A.正确B.错误80.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向后凸。（分数：1.00）A.正确B.错误医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题 2013 年答案解析(总
25、分：99.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数：40，分数：40.00)1.体内产生 NADPH 的主要代谢途径是_ A.糖酵解 B.三羧酸循环 C.糖原分解 D.磷酸戊糖途径 E.糖异生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 磷酸戊糖途径主要产生 NADPH，其作为供氢体参与多种代谢反应。2.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为_ A.胆固醇 B.二氧化碳和水 C.草酰乙酸 D.酮体 E.葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.初产妇开始保护会阴的时机是_ A.宫口开全后阴道口见胎头时 B.胎头拨露使阴唇后联
26、合紧张时 C.胎头着冠时 D.胎头开始仰伸时 E.胎肩娩出前后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当胎头拨露，使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。4.下列产褥期临床表现与处理错误的是_ A.产后 10h，体温 37.9观察 B.产后 4h 尿潴留诱导排尿 C.产后 3d 会阴伤口化脓拆线扩创 D.产后 7d 下腹痛镇痛药止痛 E.产后 12h 会阴水肿红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 产褥期体温可在产后 24h 内略升高，如不超过 38可不予处理，观察即可，故 A 措施正确；产褥期处理中产后 4h 让妇女排尿，若排尿困难可诱导其排尿，故 B 措施正确；若
27、会阴伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理并定时换药，故 C 措施正确；产后宫缩痛严重者，可用镇痛药止痛，故 D 措施正确；会阴部有水肿者可用 50%硫酸镁湿热敷，产后 24h 后方可用红外线照射外阴，故 E 措施错误。5.晚期习惯性流产最多见的原因是_ A.胚胎发育异常 B.胎盘功能不全 C.染色体异常 D.子宫畸形 E.宫颈内口松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致，多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。故本题选 E。6.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，紧急抢救措施应该是_ A.给止血及升压药 B.立即行
28、剖腹探查术 C.输血，输液 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 内出血多出现休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血等抗休克治疗，并立即进行手术。故本题选 E。7.治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是_ A.氯丙嗪 B.硫酸镁 C.氢氯噻嗪 D.20%的甘露醇 E.白蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 妊高征治疗的基本原则是：镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。目前硫酸镁仍是被认为治疗重度妊高征的首选解痉药。8.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是_ A.阴道内诊检查 B.X 线腹部平片 C.下腹部听诊胎盘杂音 D
29、.B 型超声检查 E.放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?_ A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于 1.010 E.颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在 1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。10.慢性肾炎主要病变部位是_ A.肾小动脉 B.肾小管 C.肾小球 D.肾间质 E.肾集合管系统（分数：
30、1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的疾病。11.尿毒症症状加重最常见的诱因是_ A.心力衰竭 B.感染 C.脱水 D.肾毒性药物 E.高蛋白饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿毒症是肾衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。呼吸道感染是诱发和加重肾功能损害的最常见诱因，由于机体免疫功能下降，常继发感染。故本题选 B。12.早孕的临床表现不包括_ A.尿频 B.腹部有妊娠纹 C.黑加征阳性 D.嗜睡、乏力、食欲缺乏 E.乳房增大、乳晕着色加深（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹部的妊娠纹出
31、现在妊娠中晚期。13.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的_ A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。14.药物避孕的机制不包括_ A.抑制排卵 B.增加宫颈黏液黏稠度 C.使内膜增生不良 D.抑制精子获能 E.阻止精子与卵子结合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 药物避孕的机制包括：抑制排卵、阻碍受精(增加宫颈黏液黏稠度、抑制精子获能)、阻碍着床(使内膜增生不良)等。而阻止精子与卵
32、子结合是工具避孕的机制。故本题正确答案是 E。15.关于口服短效避孕药的反应，正确的是_ A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道出血，是由于撤退性出血所致 C.经量增多 D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 短效避孕药含高选择性的孕激素，能有效抑制卵泡生长和排卵，服药期间出现阴道出血，是撤退性出血，而不发生类早孕反应和白带增多等反应，由于其含雌激素的量很低，故一些副反应则较少出现，对体重几乎无影响。故本题正确答案是 B。16.不宜放置宫内节育器的是_ A.阴道炎治疗中 B.月经干净后 37d C.哺乳期已排除早孕 D
33、.刮宫产术后半个月，月经已复潮 E.人工流产术后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 宫内节育器的放置时间：月经干净后 37d；人工流产术后；刮宫产术后半个月，月经已复潮；哺乳期已排除早孕。放置宫内节育器的禁忌证：妊娠或妊娠可疑者；宫内感染存在者；生殖道急性炎症者；宫颈过松或者子宫脱垂者；严重的全身疾病患者。17.下列关于三羧酸循环叙述正确的是_ A.是不可逆反应 B.经呼吸链传递氢生成 12 分子 ATP C.是体内生成草酰乙酸的主要途径 D.生成 4 分子 CO2 E.1 分子枸橼酸被消耗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在三羧酸循环中，生成 2 分子 CO
34、2，中间产物草酰乙酸起着催化剂的作用，本身并无量的变化，枸橼酸也是中间产物，没有量的消耗。三羧酸循环的产物既可经过呼吸链，也可通过无氧呼吸产生ATP。故 B、C、D、E 均不正确，A 选项正确。18.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶，例外的是_ A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.胰岛素 D.去甲肾上腺素 E.促肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 三酰甘油脂肪酶为激素敏感性脂肪酶，受肾上腺素、胰高血糖素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等多种激素的直接调控，这些激素称为脂解激素。而胰岛素可对抗脂解激素的作用，间接的抑制三酰甘油脂肪酶的作用。19.蛋白质的功
35、能可完全由糖或脂类物质代替的是_ A.构成组织 B.氧化供能 C.调节作用 D.免疫作用 E.催化作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 糖、脂及蛋白质可在体内氧化供能。因此从能量供应的角度看，这三大营养物质可相互代替。故 B 选项符合题意。20.食物的氧热价是指_ A.1g 食物氧化时所释放的能量 B.1g 食物燃烧时所释放的能量 C.食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量 D.氧化 1g 食物，消耗 1L 氧时所释放的能量 E.1g 食物所含的能量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 通常将某种营养物质氧化时，消耗 1L 氧所产生的能量称为该物质的氧热价。21.
36、下列不属于含有 B 族维生素的辅酶是_ A.磷酸吡哆醛 B.细胞色素 C C.辅酶 A D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 磷酸吡哆醛含有吡哆醛(维生素 B6的一种)，辅酶 A 含有泛酸，四氢叶酸含有叶酸，硫胺素焦磷酸含有维生素 B1。故本题应选择 B。22.药物产生副作用的药理学基础是_ A.药物的安全范围小 B.用药剂量过大 C.作用的选择性低 D.病人的肝肾功能差 E.病人对药物过敏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.新斯的明最强的作用是_ A.兴奋骨骼肌 B.兴奋胃肠道平滑肌 C.兴奋膀胱平滑肌 D.缩小瞳孔 E.增加腺体分
37、泌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体，故对骨骼肌兴奋作用较强。24.男，35 岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2 年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为_ A.汞中毒 B.铅中毒 C.苯中毒 D.镉中毒 E.砷中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 汞中毒既往有汞蒸气接触史，出现三大症状：兴奋性增高、震颤和口腔炎，因此选 A。25.女性，26 岁。服农药约 20ml 后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈
38、粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸 26 次/分，血压 110/80mmHg，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率 80 次/分，律齐。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予_ A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷 C 静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性有机磷中毒的治疗原则：紧急处理，清除毒物，应用解毒药消除乙酰胆碱蓄积和恢复胆碱酯酶活力。轻度中毒者去除污染毒物，监测 24h，观察病情有无发展；重度中毒者，症状消失后停药，并至少观察 37d。中毒时，应紧急进行心肺复苏，立即脱离现场，口服中毒者，
39、6h 内应用清水洗胃，直至洗出液清亮为止。选项 A 为本题正确答案。26.女，45 岁，月经增多、经期延长已 2 年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠 3 个月大，B 型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白 80g/L，最恰当的处理是_ A.随访观察 B.应用宫缩药、止血药 C.应用雄激素 D.肌瘤摘除术 E.子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 子宫肌瘤较大，已引起贫血，症状明显，不需保留生育功能的患者行子宫全切术。27.经产妇，38 岁。近半年经期 810d，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。恰当的处理应是_ A.口服克罗米芬
40、B.人工周期疗法 C.肌内注射 HMG D.经前 7d 肌内注射黄体酮 E.月经干净后肌内注射黄体酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 月经周期正常，月经期延长为子宫内膜不规则脱落，应在下次月经前 7 天肌注黄体酮。28.初产妇，26 岁。妊娠 40 周，宫缩持续 40s，间歇 56 分，中等强度，胎心率 154 次/分，胎头拨露1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为_ A.协调性宫缩乏力 B.不协调宫缩乏力 C.骨产道异常 D.胎位异常 E.胎儿窘迫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 子宫收缩乏力包括协调性宫缩乏力和不协调宫缩乏力，前者的特点是子宫收缩具有正常
41、的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长等；后者的特点是子宫收缩的极性倒置，节律不协调。本题中胎头拨露已 1 小时说明骨产道和胎位无异常，胎心率 154 次/min，说明胎儿无窘迫(正常值是 120160 次/min)。故本题正确答案是 A。29.初孕妇，30 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 4h 入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h 后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110 次/分，胎心率 100 次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是_ A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.强直性宫缩 D.羊水栓塞 E.胎盘早期剥离（分数：1.
42、00）A. B.C.D.E.解析：解析 先兆子宫破裂的临床表现是：产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血；心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性缩复环；胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现，且入院后接受过缩宫素静脉滴注，故本题正确答案是 A。30.女婴，4d，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是_ A.18% B.28% C.38% D.48% E.58%（分数：1.00）A.B
43、.C. D.E.解析：解析 硬肿范围可按：头颈部 20%、双上肢 18%、前胸及腹部 14%、背部及腰骶部 14%、臀部 8%、双下肢 26%计算。由此可见，本题中硬肿范围为 38%。故本题选 C。31.患儿 8 个月，3 天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续 2 分钟自行缓解，醒后活泼如常。血钙为 1.73mmol/L，血磷为 1.0mmol/L，血镁为 1.0mmol/L，血糖为 4.6mmol/L。诊断为_ A.低血糖 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmol/L。此患儿补充累计损失量首选的液体是_ A.2:3:1 液 B.4:3:2 液 C.2:1 等张含钠液 D.1:1 液 E.1/3 张液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患儿为低渗性脱水，应使用 2/3 张含钠液，A、C、D、E 均不是此类型的液体。故本题选B。33.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次/d，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重 5.8kg，诊断为_ A.真菌性肠炎
