1、眼科学主治医师-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：27.50)1.沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一层下_（分数：2.50）A.上皮层B.前弹性层C.基质层D.后弹性层E.内皮层2.关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是_（分数：2.50）A.病变表面不粗糙有光泽B.有睫状充血C.无刺激症状D.荧光素不着色E.病变边界清楚3.关于视网膜母细胞瘤的特点叙述错误的是_（分数：2.50）A.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤B.常染色体显性遗传病C.较特征性的影像学检查改变为出现钙化灶D.分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期E.大部分早期患儿经治疗
2、可保留眼球4.检眼镜下观察，视网膜出血呈暗红色、形状不规则、血管跨越其上的是_（分数：2.50）A.视网膜深层出血B.视网膜浅层出血C.视网膜前出血D.视网膜下出血E.玻璃体积血5.表现为小的圆点状出血，色暗红，出血的位置位于_（分数：2.50）A.视网膜内核层与内丛状层间B.视网膜神经纤维层与内界膜之间C.视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间D.视网膜内丛状层内E.视网膜神经节细胞层与神经纤维层之间6.糖尿病视网膜病变可出现_（分数：2.50）A.视网膜深层出血B.视网膜浅层出血C.视网膜前出血D.玻璃体积血E.以上均有可能7.以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管_（分数：2.50）A.湿性年龄相关
3、性黄斑变性B.眼底血管样条纹C.多灶性脉络膜炎D.干性年龄相关性黄斑变性E.匍行性脉络膜炎8.脉络膜新生血管根据其 ICGA 形态表现可分为_（分数：2.50）A.焦点状 CNVB.斑状 CNVC.结合型 CNVD.混合型 CNVE.以上均是9.检眼镜下，脉络膜新生血管应与哪些进行鉴别_（分数：2.50）A.视网膜下出血B.色素增殖C.黑色素瘤D.渗出E.以上均是10.先天性白内障患儿出现的眼球震颤属于_（分数：2.50）A.知觉缺陷型B.运动缺陷型C.显性眼震D.隐性眼震E.垂直性11.关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是_（分数：2.50）A.首先进行散瞳验光，矫正屈光不正B.双眼放置
4、同方向三棱镜，尖端指向静止眼位C.双眼放置异方向三棱镜，基底均向内D.双眼放置异方向三棱镜，基底均向外E.佩戴组合三棱镜二、X 型题(总题数：25，分数：62.50)12.婴幼儿视力检查的检查方法有_（分数：2.50）A.选择观看法B.视动性眼球震颤法C.遮盖试验D.跟随反射E.视觉诱发电位13.可帮助诊断黄斑区病变的检查方法包括_（分数：2.50）A.中心视野B.OCTC.闪光 ERGD.多焦 ERGE.VEP14.UBM 适应证包括_（分数：2.50）A.外伤性睫状体脱离B.恶性青光眼C.睫状体肿瘤D.前房异物E.虹膜囊肿15.CT 在眼外伤中可协助诊断_（分数：2.50）A.眶壁骨折B.
5、球内玻璃异物C.眼球破裂伤D.视网膜震荡E.泪小管断裂16.可以协助进行青光眼早期诊断的是_（分数：2.50）A.计算机自动视野计B.神经纤维分析仪C.共焦激光扫描检眼镜D.OCTE.以上均可17.关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是_（分数：2.50）A.所看到的为倒像，上下反，左右不反B.有立体感C.受屈光间质影响较小D.可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E.放大倍率稍低，应用+20D 透镜，所见眼底像放大约 5 倍18.适合进行角膜地形图检查的是_（分数：2.50）A.圆锥角膜诊断B.确定角膜内皮细胞密度C.角膜屈光手术之前D.检测散光E.角膜厚度测量19.结膜充血的特征有_（分
6、数：2.50）A.滴入 0.1%肾上腺素充血不消失B.充血的血管可随手指移动C.来自角膜缘深层血管D.呈鲜红色E.愈近穹隆部充血愈明显20.影响视野检查结果的因素有_（分数：2.50）A.屈光不正B.缩瞳剂滴眼C.白内障D.中央角膜厚度E.视标大小21.可用于视野检查的方法包括_（分数：2.50）A.对比法B.交替遮盖试验C.自动视野计D.Worth 4 点灯法E.Amsler 方格法22.OCT 可协助诊断_（分数：2.50）A.黄斑裂孔B.青少年性视网膜劈裂C.湿性老年黄斑变性D.玻璃体黄斑牵引综合征E.视网膜静脉周围炎23.OCT 与 B 超相比，优势在于_（分数：2.50）A.非接触性
7、检查B.受屈光间质影响更小C.形成类似视网膜病理切片的伪彩图D.更高的分辨率E.以上均是24.眼部检查的方法，错误的是_（分数：2.50）A.Schirmer 试验，将 5mm35mm 消毒滤纸条折叠端放于外侧 1/3 下穹隆处B.Schiotz 眼压计测量眼压时，用 5.5g 和 7.5g 砝码同时测量C.裂隙灯检查法以直接焦点照明法最为常用D.角膜知觉检查应双眼同时测试，以做对比E.BUT 试验，小于 10 秒为 BUT 缩短25.ERG 的 b 波起源于_（分数：2.50）A.视网膜色素上皮细胞B.视网膜双极细胞C.视网膜光感受器D.视网膜无长突细胞E.视网膜 Mller 细胞26.影响
8、视野检查结果的因素包括_（分数：2.50）A.患者年龄和理解能力B.患者屈光不正情况C.背景光线D.患者瞳孔直径E.不同品牌的视野计27.生理盲点扩大可见于_（分数：2.50）A.视网膜色素变性B.视乳头水肿C.有髓神经纤维D.高度近视E.周边部视网膜脉络膜炎28.可出现一过性视力丧失的有_（分数：2.50）A.一过性脑缺血发作B.偏头痛C.视网膜中央动脉阻塞D.直立性低血压E.椎-基底动脉供血不足29.闪光感可见于_（分数：2.50）A.视网膜脱离B.球后视神经炎C.牵牛花综合征D.视网膜炎E.玻璃体后脱离30.同侧偏盲见于_（分数：2.50）A.双眼青光眼B.视束病变C.垂体瘤D.视放射病
9、变E.距状裂损伤31.可引起泪溢的疾病有_（分数：2.50）A.倒睫B.下睑外翻C.细菌性角膜炎D.慢性泪囊炎E.鼻泪管狭窄32.单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有_（分数：2.50）A.角膜知觉下降B.树枝状或地图状C.常伴前房积脓D.树枝末梢膨大E.多次复发易形成角膜基质炎33.鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是_（分数：2.50）A.病变是否边界清楚，有无光泽B.荧光素是否着色C.有无睫状充血和刺激症状D.病变位置和深浅E.角膜知觉是否减退34.关于先天性虹膜缺损叙述正确的是_（分数：2.50）A.常合并脉络膜缺损B.常染色体显性遗传C.性连锁遗传D.胚裂闭合不全所致E.尖端向下的
10、梨形瞳孔35.脉络膜新生血管可位于_（分数：2.50）A.视网膜色素上皮层下B.脉络膜毛细血管层C.视网膜神经上皮层下D.视网膜外核层E.玻璃膜36.根据固视机制的缺陷，眼球震颤可分为_（分数：2.50）A.知觉缺陷型B.运动缺陷型C.显性眼震D.隐性眼震E.以上各项三、A2 型题(总题数：4，分数：10.00)37.患者男，24 岁，长期佩戴角膜接触镜。10 天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近 3 天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病_（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌性角膜炎B.棘阿米巴性角膜炎C.化脓性眼内炎D.真菌性角膜炎E.青少年型青光眼38.患者
11、20 岁，夏季游泳后 2 天出现双眼结膜充血(+)，大量黄白色脓性分泌物，晨起时分泌物封闭睑裂，最可能的诊断是_（分数：2.50）A.流行性出血性结膜炎B.流行性角结膜炎C.急性卡他性结膜炎D.淋菌性结膜炎E.沙眼39.患儿 9 岁，男，双眼红、眼痒 10 天就诊。检查见结膜充血，上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见_（分数：2.50）A.G+杆菌B.G-球菌C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.包涵体40.患者，女，47 岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降 2 周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力 0.4 不能矫正，睫状充血(+)，右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，
12、KP(+)。可能的诊断是_（分数：2.50）A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.斑块状角膜营养不良E.硬化性角膜炎眼科学主治医师-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：27.50)1.沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一层下_（分数：2.50）A.上皮层B.前弹性层 C.基质层D.后弹性层E.内皮层解析：沙眼可形成角膜血管翳，为浅层角膜新生血管，位于前弹性层下，来源于结膜血管，垂帘状自上方角膜缘向下生长。2.关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是_（分数：2.50）A.病变表面不粗糙有光泽B.有睫状充血 C.无刺激症状D.荧光
13、素不着色E.病变边界清楚解析：3.关于视网膜母细胞瘤的特点叙述错误的是_（分数：2.50）A.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤B.常染色体显性遗传病 C.较特征性的影像学检查改变为出现钙化灶D.分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期E.大部分早期患儿经治疗可保留眼球解析：目前，视网膜母细胞瘤早期患儿可进行激光、冷冻、化疗等治疗，眼球摘除率明显降低。4.检眼镜下观察，视网膜出血呈暗红色、形状不规则、血管跨越其上的是_（分数：2.50）A.视网膜深层出血B.视网膜浅层出血C.视网膜前出血D.视网膜下出血 E.玻璃体积血解析：5.表现为小的圆点状出血，色暗红，出血的位置位于_（分数：2.50）A.视
14、网膜内核层与内丛状层间 B.视网膜神经纤维层与内界膜之间C.视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间D.视网膜内丛状层内E.视网膜神经节细胞层与神经纤维层之间解析：小的圆点状出血，色暗红，是视网膜深层出血，位于视网膜内核层与内丛状层间。6.糖尿病视网膜病变可出现_（分数：2.50）A.视网膜深层出血B.视网膜浅层出血C.视网膜前出血D.玻璃体积血E.以上均有可能 解析：7.以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管_（分数：2.50）A.湿性年龄相关性黄斑变性B.眼底血管样条纹C.多灶性脉络膜炎D.干性年龄相关性黄斑变性 E.匍行性脉络膜炎解析：8.脉络膜新生血管根据其 ICGA 形态表现可分为_（分数：2.5
15、0）A.焦点状 CNVB.斑状 CNVC.结合型 CNVD.混合型 CNVE.以上均是 解析：9.检眼镜下，脉络膜新生血管应与哪些进行鉴别_（分数：2.50）A.视网膜下出血B.色素增殖C.黑色素瘤D.渗出E.以上均是 解析：10.先天性白内障患儿出现的眼球震颤属于_（分数：2.50）A.知觉缺陷型 B.运动缺陷型C.显性眼震D.隐性眼震E.垂直性解析：先天性白内障导致视觉传入缺陷，黄斑成像不清，固视反射发育障碍，形成知觉缺陷型眼球震颤。11.关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是_（分数：2.50）A.首先进行散瞳验光，矫正屈光不正B.双眼放置同方向三棱镜，尖端指向静止眼位C.双眼放置异方
16、向三棱镜，基底均向内 D.双眼放置异方向三棱镜，基底均向外E.佩戴组合三棱镜解析：运动缺陷型眼球震颤治疗时，双眼放置异方向三棱镜，基底均应向外，尖端向内，可诱发辐辏从而抑制眼震。双眼放置同方向三棱镜时，尖端指向静止眼位，使静止眼位移向正前方从而抑制眼震。二、X 型题(总题数：25，分数：62.50)12.婴幼儿视力检查的检查方法有_（分数：2.50）A.选择观看法 B.视动性眼球震颤法 C.遮盖试验 D.跟随反射 E.视觉诱发电位 解析：13.可帮助诊断黄斑区病变的检查方法包括_（分数：2.50）A.中心视野 B.OCT C.闪光 ERGD.多焦 ERG E.VEP 解析：14.UBM 适应证
17、包括_（分数：2.50）A.外伤性睫状体脱离 B.恶性青光眼 C.睫状体肿瘤 D.前房异物 E.虹膜囊肿 解析：15.CT 在眼外伤中可协助诊断_（分数：2.50）A.眶壁骨折 B.球内玻璃异物 C.眼球破裂伤 D.视网膜震荡E.泪小管断裂解析：16.可以协助进行青光眼早期诊断的是_（分数：2.50）A.计算机自动视野计B.神经纤维分析仪C.共焦激光扫描检眼镜D.OCTE.以上均可 解析：17.关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是_（分数：2.50）A.所看到的为倒像，上下反，左右不反 B.有立体感C.受屈光间质影响较小D.可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E.放大倍率稍低，应用+20
18、D 透镜，所见眼底像放大约 5 倍 解析：双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。应用+20D 透镜，所见眼底像放大约 3 倍。18.适合进行角膜地形图检查的是_（分数：2.50）A.圆锥角膜诊断 B.确定角膜内皮细胞密度C.角膜屈光手术之前 D.检测散光 E.角膜厚度测量解析：19.结膜充血的特征有_（分数：2.50）A.滴入 0.1%肾上腺素充血不消失B.充血的血管可随手指移动 C.来自角膜缘深层血管D.呈鲜红色 E.愈近穹隆部充血愈明显 解析：20.影响视野检查结果的因素有_（分数：2.50）A.屈光不正 B.缩瞳剂滴眼 C.白内障 D.中央角膜厚度E.视标大小 解析：21.可用
19、于视野检查的方法包括_（分数：2.50）A.对比法 B.交替遮盖试验C.自动视野计 D.Worth 4 点灯法E.Amsler 方格法 解析：22.OCT 可协助诊断_（分数：2.50）A.黄斑裂孔 B.青少年性视网膜劈裂 C.湿性老年黄斑变性 D.玻璃体黄斑牵引综合征 E.视网膜静脉周围炎解析：23.OCT 与 B 超相比，优势在于_（分数：2.50）A.非接触性检查 B.受屈光间质影响更小C.形成类似视网膜病理切片的伪彩图 D.更高的分辨率 E.以上均是解析：24.眼部检查的方法，错误的是_（分数：2.50）A.Schirmer 试验，将 5mm35mm 消毒滤纸条折叠端放于外侧 1/3
20、下穹隆处 B.Schiotz 眼压计测量眼压时，用 5.5g 和 7.5g 砝码同时测量 C.裂隙灯检查法以直接焦点照明法最为常用D.角膜知觉检查应双眼同时测试，以做对比E.BUT 试验，小于 10 秒为 BUT 缩短解析：Schirmer 试验，应将滤纸条放于内侧 1/3 下穹隆处。Schiotz 眼压计测量眼压时，用 5.5g 和 10g或 7.5g 和 15g 砝码同时测量，以校正眼压。25.ERG 的 b 波起源于_（分数：2.50）A.视网膜色素上皮细胞B.视网膜双极细胞 C.视网膜光感受器D.视网膜无长突细胞E.视网膜 Mller 细胞 解析：26.影响视野检查结果的因素包括_（分
21、数：2.50）A.患者年龄和理解能力 B.患者屈光不正情况 C.背景光线 D.患者瞳孔直径 E.不同品牌的视野计 解析：27.生理盲点扩大可见于_（分数：2.50）A.视网膜色素变性B.视乳头水肿 C.有髓神经纤维 D.高度近视 E.周边部视网膜脉络膜炎解析：28.可出现一过性视力丧失的有_（分数：2.50）A.一过性脑缺血发作 B.偏头痛 C.视网膜中央动脉阻塞D.直立性低血压 E.椎-基底动脉供血不足 解析：29.闪光感可见于_（分数：2.50）A.视网膜脱离 B.球后视神经炎C.牵牛花综合征D.视网膜炎 E.玻璃体后脱离 解析：30.同侧偏盲见于_（分数：2.50）A.双眼青光眼B.视束
22、病变 C.垂体瘤D.视放射病变 E.距状裂损伤 解析：视束病变为病变同侧视网膜功能障碍，出现病变对侧视野的偏盲型缺损，视放射病变为病变对侧的同向偏盲，伴视神经萎缩。距状裂损伤可伴黄斑回避。31.可引起泪溢的疾病有_（分数：2.50）A.倒睫B.下睑外翻 C.细菌性角膜炎D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管狭窄 解析：32.单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有_（分数：2.50）A.角膜知觉下降 B.树枝状或地图状 C.常伴前房积脓D.树枝末梢膨大 E.多次复发易形成角膜基质炎 解析：33.鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是_（分数：2.50）A.病变是否边界清楚，有无光泽 B.荧光素是否着色 C.有
23、无睫状充血和刺激症状 D.病变位置和深浅E.角膜知觉是否减退解析：34.关于先天性虹膜缺损叙述正确的是_（分数：2.50）A.常合并脉络膜缺损 B.常染色体显性遗传C.性连锁遗传D.胚裂闭合不全所致 E.尖端向下的梨形瞳孔 解析：35.脉络膜新生血管可位于_（分数：2.50）A.视网膜色素上皮层下 B.脉络膜毛细血管层C.视网膜神经上皮层下 D.视网膜外核层E.玻璃膜解析：按脉络膜新生血管所处的位置，CNV 分为型 RPE 下型(位于 RPE 下)、型视网膜下型(穿过 RPE层在神经上皮下生长)和混合型(上述两种混合)。36.根据固视机制的缺陷，眼球震颤可分为_（分数：2.50）A.知觉缺陷型
24、 B.运动缺陷型 C.显性眼震D.隐性眼震 E.以上各项解析：三、A2 型题(总题数：4，分数：10.00)37.患者男，24 岁，长期佩戴角膜接触镜。10 天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近 3 天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病_（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌性角膜炎B.棘阿米巴性角膜炎 C.化脓性眼内炎D.真菌性角膜炎E.青少年型青光眼解析：棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。38.患者
25、20 岁，夏季游泳后 2 天出现双眼结膜充血(+)，大量黄白色脓性分泌物，晨起时分泌物封闭睑裂，最可能的诊断是_（分数：2.50）A.流行性出血性结膜炎B.流行性角结膜炎C.急性卡他性结膜炎 D.淋菌性结膜炎E.沙眼解析：39.患儿 9 岁，男，双眼红、眼痒 10 天就诊。检查见结膜充血，上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见_（分数：2.50）A.G+杆菌B.G-球菌C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞 E.包涵体解析：春节结膜炎的典型表现，为型和型超敏反应，显微镜下结膜刮片每高倍镜下超过 2 个嗜酸性粒细胞即可确诊。40.患者，女，47 岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降 2 周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力 0.4 不能矫正，睫状充血(+)，右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP(+)。可能的诊断是_（分数：2.50）A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.单纯疱疹病毒性角膜炎 D.斑块状角膜营养不良E.硬化性角膜炎解析：单疱病毒常潜伏在三叉神经节内，机体免疫力下降时病毒活化，单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史，为单疱病毒角膜基质炎，又称盘状角膜炎。
