1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识儿科学 2 及答案解析(总分：88.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：15，分数：15.00)1.关于新生儿生理性黄疸，下面哪项错误（ ）（分数：1.00）A.出生后 23 天出现黄疸B.足月新生儿出生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 205.2molLD.以结合胆红素为主E.一般情况好，不伴有其他症状2.足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为（ ） （分数：1.00）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功
2、能减退3.风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（ ） （分数：1.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.主动脉瓣和二尖瓣4.风湿热急性期应用青霉素的目的是（ ） （分数：1.00）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶5.关于麻疹的流行病学下述哪项不正确（ ） （分数：1.00）A.麻疹的传染源包括麻疹病人和健康带菌者B.感染后可获终生免疫C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体D.前驱期传染性最强E.出疹后 5 天传染性消失6.下列哪项不是中毒性痢疾的临床表现 （ ）（分数：1.00）A.惊厥B.神志不清C.休克D.呼吸衰竭
3、E.皮疹7.结核菌素试验呈假阴性者如下述，但哪项应除外（ ） （分数：1.00）A.重症粟粒性肺结核B.重度营养不良C.机体免疫功能低下D.急性传染病后E.接种卡介苗 8 周时8.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡失调是（ ） （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒9.6 个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐 4 次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.婴儿痉挛症B.低血糖症C.婴儿维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.低镁血症E.高热惊厥10.婴儿腹泻伴水、电质紊乱时，下列哪
4、项叙述不正确（ ） （分数：1.00）A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于 3.5mmolL 时，临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少11.男，7 岁，发热 10 天，咳嗽 7 天，左胸痛 1 天，曾用青霉素 3 天无改善，体温 40，心率 110 次min，呼吸 32 次min，咽充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及哆音，心音强，血白细胞计数9.1109L，中性细胞占 0.6，胸片示左肺中部云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是 （ ）（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.呼吸道合并病毒性肺炎D.腺病毒肺
5、炎E.原发综合征12.风湿热急性期应用青霉素的目的是 （ ）（分数：1.00）A.控制急性心力衰竭B.减少心瓣膜病的发生C.清除链球菌感染灶D.制止风湿活动的进展E.以上都不是13.女，4 岁，发热 10 天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPD10mm10mm，脑脊液清亮，细胞数 500，单核大于多核，糖 2.01mmol/L，蛋白质 2.5gL，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.颅内肿瘤E.新生隐球菌脑膜炎14.l 岁小儿腹泻 2 天，每天水样便 10 余次，呕吐 45
6、次d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠 128mmol/L。首先应选用哪种液体（ ） （分数：1.00）A.23 张含钠液B.l3 张含钠液C.14 张含钠液D.15 张含钠液E.12 张含钠液15.男，7 岁，水肿、尿少 3 天，血压 135100mmHg，眼险及下胶水肿，尿蛋白(十十)，红细胞满视野高倍镜，抗“O”l000 U。下列哪种病最可能出现上述临床表现 （ ） （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病二、选择题(总题数：2，分数：8.00)A.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解 B.口吐泡沫，体温正常或
7、不升，早期肺部常无异常体征 C.有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促 D.多在出生后 6 小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧 E.多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好 （分数：4.00）(1).新生儿肺炎常见的临床表现是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿肺透明膜病常见的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿湿肺常见的临床表现是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).严重的先天性心脏病常见的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.先天性胆道闭锁 D.新生
8、儿败血症 E.母乳性黄疸 （分数：4.00）(1).出生后 24 小时内出现黄疸应为（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).一般情况良好，13 个月黄疸消退应为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).进行性加重的黄疸，大便陶土样应为（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).黄疸退而复现，反应差，体温不升应为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：7，分数：7.00)16.关于缺血缺氧性脑病(HIE)的预后，下列哪些叙述是正确的（ ） （分数：1.00）A.频繁惊厥不能控制者，预后差B.神经症状持续 1 周仍未减轻或消失者，预后差C.
9、脑电图持续异常者预后差D.血清 CPK-BB 持续增高者预后不良E.预后与窒息程度及抢救措施有关17.新生儿药物应用下述哪些是正确的 （ ）（分数：1.00）A.衣原体感染首选红霉素B.巨细胞病毒感染应用更昔洛韦C.先天性梅毒应用青霉素D.破伤风应用庆大霉素E.HIE 用青霉素18.关于 Ig 的叙述正确的有 （ ）（分数：1.00）A.IgG1主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原B.IgG2主要针对多糖抗原C.出生时 IgM 增高，表明胎儿在宫内已受过感染D.出生时 IgA 增高提示宫内感染可能E.IgE 易通过胎盘，与 I 型变态反应有关19.关于水痘，下列说法哪些正确 （ ）（分数：1
10、.00）A.水痘是一种传染性非常强的出疹性传染病B.与带状疱疹为同一病毒感染所致C.皮肤和黏膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂同时存在D.皮疹呈向心性分布E.感染水痘后一般无永久免疫力20.百日咳常见并发症有（ ）（分数：1.00）A.肺炎B.百日咳脑病C.结核病恶化D.感染性休克E.肝脓肿21.先天性肥厚型幽门狭窄的典型症状和体征包括 （ ）（分数：1.00）A.喷射性呕吐B.胃蠕动波C.消瘦D.脱水、电解质紊乱E.左上腹可扪及肿块22.小儿腹泻的治疗原则包括 （ ）（分数：1.00）A.调整饮食，合理用药B.应用广谱抗生素积极治疗C.预防和纠正脱水D.禁食至腹泻停止E.保护肠黏膜四、填空题(总
11、题数：8，分数：8.00)23.ABC 复苏方案中， 1 是根本， 2 是关键。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_24.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.水痘患儿应隔离至 1 为止。 （分数：1.00）填空项 1:_26.脊髓灰质炎的主要传染源是 1 及 2 病人；传播途径为 3 及 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_27.蛔虫病的主要并发症是 1 、 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_28.脑肿瘤的临床表现可分为 1 和 2
12、 两类症状。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_29.注意缺陷障碍以 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_30.血友病甲为 1 因子缺乏，血友病乙为 2 因子缺乏，血友病丙为 3 因子缺乏。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、判断题(总题数：10，分数：10.00)31.小儿泌尿道感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 （分数：1.00）A.正确B.错误32.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄是 5 岁左右。 （分数：1.00）A.正确B.错误33.我国小儿恶性肿瘤中以白血病发病率最高。 （分数：1.00）A.
13、正确B.错误34.化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高、脑疝症状时，首先应予 20甘露醇静脉注射。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是单纯疱疹病毒。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.继发性癫痫多可发现原发性疾病。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.小儿脑性瘫痪均有进行性中枢性运动障碍和姿势异常。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.注意力缺陷多动症患儿一般均伴有不同程度的智力低下。 （分数：1.00）A.正确B.错误39.小儿脑肿瘤中最常见的是神经胶质细胞瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.先天性甲状腺功能减退最主要的原因是甲状腺不
14、发育或发育不全。（分数：1.00）A.正确B.错误六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.气管持续正压呼吸（CPAP） （分数：2.00）_42.围生期 （分数：2.00）_43.先天性脚气病 （分数：2.00）_44.高危儿 （分数：2.00）_45.早产儿（分数：2.00）_七、问答题(总题数：10，分数：30.00)46.简述新生儿机械通气的应用指征。 （分数：3.00）_47.小儿风湿热临床主要表现有哪些? （分数：3.00）_48.肠套叠患儿空气灌肠的注意事项有哪些? （分数：3.00）_49.试述左右分流先天性心脏病的共同临床表现。 （分数：3.00）_50.试述肾病综合
15、征的四大临床特点。 （分数：3.00）_51.试述非典型急性肾炎的临床表现。 （分数：3.00）_52.试述小儿风湿热的特点。 （分数：3.00）_53.试述小儿原发型肺结核的特点。 （分数：3.00）_54.试述脊髓灰质炎的传染源及预防。 （分数：3.00）_55.简述各型急性白血病基本相同的主要临床表现。（分数：3.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识儿科学 2 答案解析(总分：88.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：15，分数：15.00)1.关于新生儿生理性黄疸，下面哪项错误（ ）（分数：1.00）A.出生后 23 天出现黄疸B.足月新生儿出生后 2 周内黄疸消
16、退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 205.2molLD.以结合胆红素为主 E.一般情况好，不伴有其他症状解析：2.足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为（ ） （分数：1.00）A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退解析：3.风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（ ） （分数：1.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣 D.三尖瓣E.主动脉瓣和二尖瓣解析：4.风湿热急性期应用青霉素的目的是（ ） （分数：1.00）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发
17、生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶 解析：5.关于麻疹的流行病学下述哪项不正确（ ） （分数：1.00）A.麻疹的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体D.前驱期传染性最强E.出疹后 5 天传染性消失解析：6.下列哪项不是中毒性痢疾的临床表现 （ ）（分数：1.00）A.惊厥B.神志不清C.休克D.呼吸衰竭E.皮疹 解析：7.结核菌素试验呈假阴性者如下述，但哪项应除外（ ） （分数：1.00）A.重症粟粒性肺结核B.重度营养不良C.机体免疫功能低下D.急性传染病后E.接种卡介苗 8 周时 解析：8.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡失调是（
18、 ） （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒 解析：9.6 个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐 4 次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.婴儿痉挛症B.低血糖症C.婴儿维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D.低镁血症E.高热惊厥解析：10.婴儿腹泻伴水、电质紊乱时，下列哪项叙述不正确（ ） （分数：1.00）A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾 C.血钾低于 3.5mmolL 时，临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相
19、对减少解析：11.男，7 岁，发热 10 天，咳嗽 7 天，左胸痛 1 天，曾用青霉素 3 天无改善，体温 40，心率 110 次min，呼吸 32 次min，咽充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及哆音，心音强，血白细胞计数9.1109L，中性细胞占 0.6，胸片示左肺中部云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是 （ ）（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎 C.呼吸道合并病毒性肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征解析：12.风湿热急性期应用青霉素的目的是 （ ）（分数：1.00）A.控制急性心力衰竭B.减少心瓣膜病的发生C.清除链球菌感染灶 D.制止风湿活动的进展E.以上都不是解析：
20、13.女，4 岁，发热 10 天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPD10mm10mm，脑脊液清亮，细胞数 500，单核大于多核，糖 2.01mmol/L，蛋白质 2.5gL，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.颅内肿瘤E.新生隐球菌脑膜炎解析：14.l 岁小儿腹泻 2 天，每天水样便 10 余次，呕吐 45 次d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠 128mmol/L。首先应选用哪种液体（ ） （分数：1.00）A.23 张含钠液 B.l3 张含钠液C.14 张含钠液
21、D.15 张含钠液E.12 张含钠液解析：15.男，7 岁，水肿、尿少 3 天，血压 135100mmHg，眼险及下胶水肿，尿蛋白(十十)，红细胞满视野高倍镜，抗“O”l000 U。下列哪种病最可能出现上述临床表现 （ ） （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病解析：二、选择题(总题数：2，分数：8.00)A.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解 B.口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征 C.有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促 D.多在出生后 6 小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧 E.多在出生后数小时出现
22、呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好 （分数：4.00）(1).新生儿肺炎常见的临床表现是（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).新生儿肺透明膜病常见的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).新生儿湿肺常见的临床表现是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).严重的先天性心脏病常见的临床表现是（ ）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症 E.母乳性黄疸 （分数：4.00）(1).出生后 24 小时内出现黄疸应为（ ） （分数：1.00）A.B.
23、C.D.E.解析：(2).一般情况良好，13 个月黄疸消退应为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).进行性加重的黄疸，大便陶土样应为（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).黄疸退而复现，反应差，体温不升应为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、选择题(总题数：7，分数：7.00)16.关于缺血缺氧性脑病(HIE)的预后，下列哪些叙述是正确的（ ） （分数：1.00）A.频繁惊厥不能控制者，预后差 B.神经症状持续 1 周仍未减轻或消失者，预后差 C.脑电图持续异常者预后差 D.血清 CPK-BB 持续增高者预后不良 E.预后与窒息程
24、度及抢救措施有关 解析：17.新生儿药物应用下述哪些是正确的 （ ）（分数：1.00）A.衣原体感染首选红霉素 B.巨细胞病毒感染应用更昔洛韦 C.先天性梅毒应用青霉素 D.破伤风应用庆大霉素E.HIE 用青霉素解析：18.关于 Ig 的叙述正确的有 （ ）（分数：1.00）A.IgG1主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原 B.IgG2主要针对多糖抗原 C.出生时 IgM 增高，表明胎儿在宫内已受过感染 D.出生时 IgA 增高提示宫内感染可能 E.IgE 易通过胎盘，与 I 型变态反应有关解析：19.关于水痘，下列说法哪些正确 （ ）（分数：1.00）A.水痘是一种传染性非常强的出疹性传染
25、病 B.与带状疱疹为同一病毒感染所致 C.皮肤和黏膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂同时存在 D.皮疹呈向心性分布 E.感染水痘后一般无永久免疫力解析：20.百日咳常见并发症有（ ）（分数：1.00）A.肺炎 B.百日咳脑病 C.结核病恶化 D.感染性休克E.肝脓肿解析：21.先天性肥厚型幽门狭窄的典型症状和体征包括 （ ）（分数：1.00）A.喷射性呕吐 B.胃蠕动波 C.消瘦D.脱水、电解质紊乱E.左上腹可扪及肿块解析：22.小儿腹泻的治疗原则包括 （ ）（分数：1.00）A.调整饮食，合理用药 B.应用广谱抗生素积极治疗C.预防和纠正脱水 D.禁食至腹泻停止E.保护肠黏膜 解析：四、填空题(
26、总题数：8，分数：8.00)23.ABC 复苏方案中， 1 是根本， 2 是关键。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：A）填空项 1:_ （正确答案：通气）解析：24.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：支持治疗）填空项 1:_ （正确答案：控制惊厥）填空项 1:_ （正确答案：治疗脑水肿）解析：25.水痘患儿应隔离至 1 为止。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：皮疹全部结痂）解析：26.脊髓灰质炎的主要传染源是 1 及 2 病人；传播途径为 3 及 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案
27、：隐性感染）填空项 1:_ （正确答案：轻症瘫痪型）填空项 1:_ （正确答案：飞沫）填空项 1:_ （正确答案：粪便）解析：27.蛔虫病的主要并发症是 1 、 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胆道蛔虫病）填空项 1:_ （正确答案：蛔虫性肠梗阻）解析：28.脑肿瘤的临床表现可分为 1 和 2 两类症状。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：颅内压增高）填空项 1:_ （正确答案：脑浆局灶症状）解析：29.注意缺陷障碍以 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：多动）填空项 1:_ （正确答案：注意力不集中）填空项 1:_ （正确答
28、案：参与事件的能力差）解析：30.血友病甲为 1 因子缺乏，血友病乙为 2 因子缺乏，血友病丙为 3 因子缺乏。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：）填空项 1:_ （正确答案：）填空项 1:_ （正确答案：*）解析：五、判断题(总题数：10，分数：10.00)31.小儿泌尿道感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：32.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄是 5 岁左右。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：33.我国小儿恶性肿瘤中以白血病发病率最高。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：34.化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高、脑疝症状时
29、，首先应予 20甘露醇静脉注射。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是单纯疱疹病毒。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.继发性癫痫多可发现原发性疾病。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：37.小儿脑性瘫痪均有进行性中枢性运动障碍和姿势异常。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：38.注意力缺陷多动症患儿一般均伴有不同程度的智力低下。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：39.小儿脑肿瘤中最常见的是神经胶质细胞瘤。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：40.先天性甲状腺功能减退最主要的原因是甲状腺不发育或发育
30、不全。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.气管持续正压呼吸（CPAP） （分数：2.00）_正确答案：(气管持续正压呼吸(CPAP)：其作用机制是使有自主呼吸的婴儿在整个呼吸周期中都接受高于大气压(正压)的气体，在呼气末可防止小的气管和肺泡塌陷，并可使一部分塌陷的肺泡扩张，从而改善通气，提高动脉血氧分压。可用于新生儿肺透明膜病、肺水肿、肺不张、湿肺及早产儿频发呼吸暂停，并可用于撤离呼吸机的过渡。 )解析：42.围生期 （分数：2.00）_正确答案：(围生期：从胎龄满 28 周(体重1000 g)到出生后足 7 天。 )解析：43.先天性脚
31、气病 （分数：2.00）_正确答案：(先天性脚气病：由于孕母缺乏维生素岛导致新生儿出生时全身水肿、体温低、呼吸无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛奶或健康人乳后症状逐渐消失。 )解析：44.高危儿 （分数：2.00）_正确答案：(高危儿：是指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 )解析：45.早产儿（分数：2.00）_正确答案：(早产儿：是指在妊娠满 28 周至不足 36 周(196258 天)时出生的婴儿。早产儿有 15在新生期死亡。)解析：七、问答题(总题数：10，分数：30.00)46.简述新生儿机械通气的应用指征。 （分数：3.00）_正确答案：(新生儿机械通
32、气的指征有：频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不规则；严重高碳酸血症，Pa0 270mmHg(9.3kPa)；严重低氧血症，在 CPAP 下吸入氧浓度60，或压力8cmH 20(0.78kPa)时，PaO 2仍50 mmHg(6.67kPa)；已诊断 RDS 的早产儿；肺出血；各种原因引起的呼吸、心搏骤停经复苏后仍末建立有规则的自主呼吸。 )解析：47.小儿风湿热临床主要表现有哪些? （分数：3.00）_正确答案：(小儿风湿热主要有以下临床表现：心肌炎；游走性多发性关节炎；舞蹈症；皮下结节；环形红斑。 )解析：48.肠套叠患儿空气灌肠的注意事项有哪些? （分数：3.00）_正确答案：(肠套叠
33、空气灌肠时应注意：全身情况差，肠套叠已超过 48 小时，有明显腹胀不宜空气灌肠；年龄愈小，肠壁愈薄，愈易引起穿孔，对 34 个月婴儿应特别谨慎；试用空气灌肠时，如逐步加压而肠叠阴影不移动、形态不变者放弃空气灌肠改为手术治疗；空气灌肠前应肌注解痉剂。)解析：49.试述左右分流先天性心脏病的共同临床表现。 （分数：3.00）_正确答案：(左右分流先天性心脏病的共同临床表现如下： (1)一般情况下无青紫色，并发肺动脉高压时刻出现青紫差异性青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。 (2)肺循环充血，易患呼吸道疾病。 (3)体循环减少，生长发育落后，周围血管征。)解析：50.试述肾病综合征的四大临床
34、特点。 （分数：3.00）_正确答案：(肾病综合征的四大临床特点如下： (1)大量蛋白尿：尿蛋白(十十十)(十十十十)持续 2 周以上，24 小时尿蛋白总量大于 0.1gkg。 (2)低蛋白血症：血浆清蛋白低于 30 gL。 (3)高脂血症：血胆固醇高于 5.7mmoll(220mgdL) (4)明显水肿。 以上 4 项条件中以大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。)解析：51.试述非典型急性肾炎的临床表现。 （分数：3.00）_正确答案：(非典型急性肾炎的临床表现如下： (1)无症状性急性肾炎：为亚临床病例，患儿仅有镜下血尿或仅有血 C3 降低而无其他临床表现。 (2)肾外症状性急性肾炎：有的患
35、儿水肿，高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，此时尿改变轻微或尿常规检查正常，但有链球菌前驱感染和血 C3 水平明显降低。 (3)以肾病综合征表现的急性肾炎：少数患儿以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出并伴有轻度高胆固醇血症和低蛋白血症，临床表现似肾病综合征。 )解析：52.试述小儿风湿热的特点。 （分数：3.00）_正确答案：(小儿风湿热的特点如下： (1)多见于学龄儿童。 (2)心脏病变较突出，心肌、心内膜及心包均可受累。 (3)瓣膜病病人有心力衰竭时示风湿活跃。 (4)关节症状轻，主要为关节痛，少有关节炎。 (5)舞蹈症是小儿风湿热的主要表现之一。 (6)小儿风湿热易复发，每复发 1
36、 次，则心瓣膜损害加重 1 次。(7)小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。)解析：53.试述小儿原发型肺结核的特点。 （分数：3.00）_正确答案：(小儿原发型肺结核的特点如下： (1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核。 (2)起病缓，临床症状不明显，肺部体征少。 (3)周围淋巴结可有不同程度的肿大。 (4)有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎。 (5)原发病灶吸收快，形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能低下者易发生血行播散。 )解析：54.试述脊髓灰质炎的传染源及预防。 （分数：3.00）_正确答案：(1)脊髓灰质炎的传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的病人为
37、本病的传染源，后两者为最危险的传染源。 (2)脊髓灰质炎的预防：加强卫生宣教，正确地使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸是预防本病的重要措施。一般首次免疫从 2 个月开始使用三价疫苗糖丸，每 46 周 1 次，共 3 次。4 岁时再加强免疫 1 次。对密切接触者应严密检疫 20 天，本病流行期间，小儿应暂时避免一切不亟需的肌内注射及手术；对未服过疫苗糖丸的密切接触者，特别是婴幼儿，应立即肌内注射丙种球蛋白。一旦发现病人，应自起病日起至少隔离 40 天。 )解析：55.简述各型急性白血病基本相同的主要临床表现。（分数：3.00）_正确答案：(各型急性白血病的主要临床表现为：起病多较急，骨关节痛；发热；贫血；出血；有白血病细胞浸润的症状和体征。)解析：
