1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识妇产科妇科疾病及答案解析(总分：85.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：7，分数：7.00)1.盆腔检查的基本要求不包括（ ） （分数：1.00）A.检查前应解净小便B.尽量避免经朗做盆腔检查C.未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查D.所有盆腔检查均取膀胱截石位E.检查时应每人一垫单，避免交叉感染2.除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因（ ） （分数：1.00）A.卵巢内分泌功能失调B.与妊娠有关的子宫出血C.生殖器炎症D.生殖器肿瘤E.损伤、异物和药物3.关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 （ ） （分数：1.00）A.外阴白色病变亦称慢性外阴
2、营养不良B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D.混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E.萎缩型较易出现非典型增生4.下列哪项不是正常月经的临床表现（ ） （分数：1.00）A.月经期基础体温上升B.经量80 mL 为月经过多C.月经血一般不凝固D.不排卵也有月经来潮E.两次月经第 1天的间隔时间称为 1个月经周期5.外阴鳞癌病人中，约百分之几伴发外阴白色病变（ ） （分数：1.00）A.15B.510C.30D.40E.50以上6.宫颈癌的病因主要为（ ） （分数：1.00）A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.单纯病毒 2型及人乳头瘤病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈
3、裂伤E.以上多种因素的协同作用7.关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当（ ） （分数：1.00）A.凡 50岁以上的门诊病人均需做子宫颈活检B.定期妇科病普查普治C.贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、少育D.普及防癌知识，开展性卫生教育E.积极治疗官颈炎、子宫颈裂伤及上皮内瘤样病变二、选择题(总题数：2，分数：8.00)A.性交后出血 B.经间出血 C.绝经多年后阴道出血 D.停经后阴道出血 E.经前或经后点滴出血（分数：5.00）(1).排卵期可出现（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜癌可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈息肉可出现（ ）
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).先兆流产可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).宫颈癌可出现（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌症 C.葡萄胎 D.卵巢肿瘤 E.子宫畸形（分数：3.00）(1).子宫增大伴痛经多系患（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).停经后不规则阴道流血且子宫导致增大多系患（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).子宫增大伴月经增多多系患（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：5，分数：5.00)8.急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项（ ） （分数：1.0
5、0）A.发热，体温38B.下腹压痛，伴或不伴反跳痛C.B超发现盆腔脓肿或炎性包块D.子宫腔或子宫体举痛或摇摆痛E.附件区压痛9.关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确（ ） （分数：1.00）A.往往在绝经后有所缩小B.是妇女最常见的良性肿瘤C.可能与雌激素有关D.肉瘤变较多见E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现10.卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括（ ） （分数：1.00）A.遗传因素B.HPV感染C.环境因素D.内分泌因素E.持续排卵11.有排卵型功血可能有以下哪几种情况（ ） （分数：1.00）A.多发生在接近绝经期妇女B.用孕激素治疗有效C.在月经中期可以出现 LH高峰D.是育龄妇女容易发生
6、的功血类型E.大出血时可以用雌激素止血12.子宫肌瘤手术指征包括（ ） （分数：1.00）A.黏膜下肌瘤突出于宫颈口者B.症状明显，导致贫血C.肌瘤影响生育，病人要求生育D.子宫增大如妊娠 2.5个月大小E.肌瘤小，近绝经期无症状者四、填空题(总题数：5，分数：5.00)13.三合诊即 1 、 2 、 3 联合检查。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.女性生殖器炎症的传播途径为 1 、 2 、 3 、 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.尖锐湿疣的治疗原则为 1 ，改善 2 、 3 。其主要治疗方法有 4 、
7、5 、 6 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.慢性宫颈炎治疗以局部治疗为主，可采用 1 、 2 、 3 ，而以 4 最常用。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的 1 %，占女性生殖系肿瘤的 2 %，常见于 3 岁以上的妇女。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、判断题(总题数：10，分数：10.00)18.早期发现宫颈癌最主要的方法是宫颈活检。 （分数：1.00）A.正确B.错误19.确诊宫颈癌的方法是宫颈及颈管
8、活体组织检查。 （分数：1.00）A.正确B.错误20.浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多。 （分数：1.00）A.正确B.错误21.“晚婚”是按国家法定年龄推迟 3年以上结婚。 （分数：1.00）A.正确B.错误22.子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误23.子宫内膜癌大多为上皮细胞癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误24.分段刮宫病理学检查是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。 （分数：1.00）A.正确B.错误25.遗传和家族因素不是卵巢肿瘤发病的高危因素。 （分数：1.00）A.正确B.错误26.绒癌的治疗原则是手术为主，药物为辅。 （分数：1.
9、00）A.正确B.错误27.计划生育是指科学地控制人口数量和提高人口素质。（分数：1.00）A.正确B.错误六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)28.子宫腺肌病 （分数：2.00）_29.巧克力囊肿 （分数：2.00）_30.子宫内膜癌 （分数：2.00）_31.药物流产 （分数：2.00）_32.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（分数：2.00）_七、问答题(总题数：10，分数：40.00)33.试述慢性盆腔炎的治疗方法。 （分数：4.00）_34.试述宫颈癌的早期诊断方法。 （分数：4.00）_35.试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?（分数：4.00）_36.列表介绍卵巢良性
10、与恶性肿瘤的鉴别诊断。 （分数：4.00）_37.如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌? （分数：4.00）_38.试述女性不孕的主要因素。 （分数：4.00）_39.试述人工流产的并发症。 （分数：4.00）_40.母乳喂养有何优点? （分数：4.00）_41.产科病房母乳喂养的规定包括哪些内容? （分数：4.00）_42.子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些? （分数：4.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识妇产科妇科疾病答案解析(总分：85.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：7，分数：7.00)1.盆腔检查的基本要求不包括（ ） （分数：1.00）A.检查前应解净小便B.
11、尽量避免经朗做盆腔检查C.未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查D.所有盆腔检查均取膀胱截石位 E.检查时应每人一垫单，避免交叉感染解析：2.除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因（ ） （分数：1.00）A.卵巢内分泌功能失调 B.与妊娠有关的子宫出血C.生殖器炎症D.生殖器肿瘤E.损伤、异物和药物解析：3.关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 （ ） （分数：1.00）A.外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D.混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E.萎缩型较易出现非典型增生 解析：4.下列哪项不是正常月经的临床表现（ ） （分数：1.00
12、）A.月经期基础体温上升 B.经量80 mL 为月经过多C.月经血一般不凝固D.不排卵也有月经来潮E.两次月经第 1天的间隔时间称为 1个月经周期解析：5.外阴鳞癌病人中，约百分之几伴发外阴白色病变（ ） （分数：1.00）A.15B.510 C.30D.40E.50以上解析：6.宫颈癌的病因主要为（ ） （分数：1.00）A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.单纯病毒 2型及人乳头瘤病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤E.以上多种因素的协同作用 解析：7.关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当（ ） （分数：1.00）A.凡 50岁以上的门诊病人均需做子宫颈活检 B.定期妇科病普查普治C.贯彻计
13、划生育政策，实行晚婚、晚育、少育D.普及防癌知识，开展性卫生教育E.积极治疗官颈炎、子宫颈裂伤及上皮内瘤样病变解析：二、选择题(总题数：2，分数：8.00)A.性交后出血 B.经间出血 C.绝经多年后阴道出血 D.停经后阴道出血 E.经前或经后点滴出血（分数：5.00）(1).排卵期可出现（ ）（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).子宫内膜癌可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).宫颈息肉可出现（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).先兆流产可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(5).宫颈癌可出现（ ）（
14、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌症 C.葡萄胎 D.卵巢肿瘤 E.子宫畸形（分数：3.00）(1).子宫增大伴痛经多系患（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).停经后不规则阴道流血且子宫导致增大多系患（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).子宫增大伴月经增多多系患（ ）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、选择题(总题数：5，分数：5.00)8.急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项（ ） （分数：1.00）A.发热，体温38 B.下腹压痛，伴或不伴反跳痛 C.B超发现盆腔脓肿或炎性包块 D.子宫腔或子宫
15、体举痛或摇摆痛 E.附件区压痛 解析：9.关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确（ ） （分数：1.00）A.往往在绝经后有所缩小 B.是妇女最常见的良性肿瘤 C.可能与雌激素有关 D.肉瘤变较多见E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现 解析：10.卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括（ ） （分数：1.00）A.遗传因素 B.HPV感染C.环境因素 D.内分泌因素 E.持续排卵 解析：11.有排卵型功血可能有以下哪几种情况（ ） （分数：1.00）A.多发生在接近绝经期妇女B.用孕激素治疗有效 C.在月经中期可以出现 LH高峰 D.是育龄妇女容易发生的功血类型 E.大出血时可以用雌激素止血解析：12.子
16、宫肌瘤手术指征包括（ ） （分数：1.00）A.黏膜下肌瘤突出于宫颈口者 B.症状明显，导致贫血 C.肌瘤影响生育，病人要求生育 D.子宫增大如妊娠 2.5个月大小 E.肌瘤小，近绝经期无症状者解析：四、填空题(总题数：5，分数：5.00)13.三合诊即 1 、 2 、 3 联合检查。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腹部）填空项 1:_ （正确答案：阴道）填空项 1:_ （正确答案：直肠）解析：14.女性生殖器炎症的传播途径为 1 、 2 、 3 、 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：经淋巴系统蔓延）填空项 1:_ （正确答案：经血液循环传播）填空项 1:_
17、 （正确答案：沿生殖器黏膜上行蔓延）填空项 1:_ （正确答案：直接蔓延）解析：15.尖锐湿疣的治疗原则为 1 ，改善 2 、 3 。其主要治疗方法有 4 、 5 、 6 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：去除外生疣体）填空项 1:_ （正确答案：症状）填空项 1:_ （正确答案：体征）填空项 1:_ （正确答案：局部药物治疗）填空项 1:_ （正确答案：物理或手术治疗）填空项 1:_ （正确答案：全身抗病毒治疗）解析：16.慢性宫颈炎治疗以局部治疗为主，可采用 1 、 2 、 3 ，而以 4 最常用。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：物理治疗）填空项 1:_ （
18、正确答案：药物治疗）填空项 1:_ （正确答案：手术治疗）填空项 1:_ （正确答案：物理治疗）解析：17.外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的 1 %，占女性生殖系肿瘤的 2 %，常见于 3 岁以上的妇女。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：1）填空项 1:_ （正确答案：35）填空项 1:_ （正确答案：60）解析：五、判断题(总题数：10，分数：10.00)18.早期发现宫颈癌最主要的方法是宫颈活检。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：19.确诊宫颈癌的方法是宫颈及颈管活体组织检查。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：20.浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多。
19、（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：21.“晚婚”是按国家法定年龄推迟 3年以上结婚。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：22.子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：23.子宫内膜癌大多为上皮细胞癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：24.分段刮宫病理学检查是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：25.遗传和家族因素不是卵巢肿瘤发病的高危因素。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：26.绒癌的治疗原则是手术为主，药物为辅。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：27.计划生育是指
20、科学地控制人口数量和提高人口素质。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)28.子宫腺肌病 （分数：2.00）_正确答案：(子宫腺肌病：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主要临床表现是经量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。)解析：29.巧克力囊肿 （分数：2.00）_正确答案：(巧克力囊肿：子宫内膜异位症病变可发生在不同部位，其中以卵巢内异位症最多见。约 80病人病变累及一侧卵巢，50病人同时波及双侧卵巢。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡。随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以
21、单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色教糊状陈旧血，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力样囊肿。)解析：30.子宫内膜癌 （分数：2.00）_正确答案：(子宫内膜癌：是指子宫内膜发生癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄为 5861岁，约占女性癌症总数 7，占女性生殖道恶性肿瘤 2030，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，己趋于接近甚至超过。 )解析：31.药物流产 （分数：2.00）_正确答案：(药物流产：又称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、毒副作用少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列腺醇，完全流产率可达9
22、598。)解析：32.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（分数：2.00）_正确答案：(侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，多数仅造成局部侵犯，仅 4病人并发远处转移，预后较好。绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。其中 50发生于葡萄胎之后，25发生于流产后，22.5发生于足月妊娠之后，2.5发生于异位妊娠之后。绒癌多数发生于生育期年龄，也有少数发生于绝经后。绒癌的恶性程度极高。 )解析：七、问答题(总题数：10，分数：40.00)33.试述慢性盆腔炎的治疗方法
23、。 （分数：4.00）_正确答案：(慢性盆腔炎的治疗方法如下： (1)一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。 (2)中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，宜清热利湿，活血化瘀。 (3)物理治疗：物理治疗可加速盆腔血液循环，有利于炎症吸收和消退，常用短波、超短波与离子导入及蜡疗等。 (4)药物治疗：常用各种抗生素和其他消炎药物，可配合应用泼尼松、-糜蛋白酶或玻璃酸酶。 (5)手术治疗：如形成输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，应行手术治疗。 )解析：34.试述宫颈癌的早期诊断方法。 （分数：4.00）_正确答案：(宫颈癌的早期诊断方法为： (1)子宫颈刮片细胞学检查：是子宫颈非典型增生(癌前病变)和早
24、期宫颈癌的重要初筛方法，是防癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。 (2)阴道镜检查：凡涂片报告级以上或临床可疑，应在阴道放大镜观察下，于可疑区行子宫颈活检与细胞涂片，诊断准确率可达 98。 (3)子宫颈多点活检和颈管活检：在无阴道镜条件下，可于子宫颈鳞柱交界部 3点、6 点、9 点和 12点处活检。如涂片阳性而子宫颈活检阴性，应行子宫颈管活检。 (4)碘试验下子宫颈活检：正常子宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高诊断准确率。 (5)子宫颈锥形切除活检：遇多次涂片阳性而活检阴性
25、病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌最精确的诊断方法。)解析：35.试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?（分数：4.00）_正确答案：(1)子宫肌瘤的手术治疗指征：子宫增大在 3个月妊娠以上；症状明显，继发贫血者；黏膜下子宫肌瘤；肌瘤导致不孕或流产、死产者；有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效；浆膜小肌瘤并发蒂扭转。 (2)子宫肌瘤摘除术指征：年龄 40岁以下；尚未生育，要求保留生育功能者；浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。)解析：36.列表介绍卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。 （分数：4.00）_正确答案：(卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别见下表： )解析：
26、37.如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌? （分数：4.00）_正确答案：(侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的诊断方法如下： (1)前次妊娠史：有葡萄胎或流产、足月产史。 (2)症状：阴道不规则流血，或有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。 (3)妇科检查：子宫增大变软，阴道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。 (4)妊娠试验：葡萄胎清除后 8周，流产后 2周，足月产后 1周，排除胎盘残留，-HCG 持续阳性。 (5)胸片：如有肺转移，可见片状、棉球状或结节状阴影。 (6)超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。 (7)组织学检查：凡子宫肌壁或转移灶内有绒毛上皮细胞高度增生
27、间变或间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据；凡见不到绒毛，仅见滋养细胞高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。 )解析：38.试述女性不孕的主要因素。 （分数：4.00）_正确答案：(女性不孕的主要因素如下： (1)排卵障碍：常见者为月经失调，闭经，卵巢功能早衰，多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征，黄体功能不足及子宫内膜异位症等。 (2)输卵管因素：常见为慢性输卵管炎导致输卵管阻塞和功能障碍。 (3)子宫因素：如子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连及子宫肌瘤等。(4)子宫颈因素：常见为子宫颈管黏液教稠、子宫颈息肉、子宫颈肌瘤及子宫颈狭窄等。 (5)外阴、阴道因素：如处女膜闭锁、阴道横隔及先天性无阴道等。
28、)解析：39.试述人工流产的并发症。 （分数：4.00）_正确答案：(人工流产的并发症如下： (1)吸宫不全：术后出血达 10天以上，对抗感染治疗无效者，应考虑为吸宫不全所致。 (2)子宫损伤：子宫穿孔及宫颈撕裂。 (3)流产后感染：子宫内膜炎及附件炎。 (4)术中出血：多发生于钳刮术。 (5)人工流产综合征反应：表现为心动过缓、心律失常、面色苍白、大汗淋漓、头晕胸闷及血压下降，甚至发生昏厥和抽搐。 (6)子宫颈或子宫腔粘连：因内口创伤或感染所致。 (7)月经失调：多表现在术后 3个月内，常见无排卵周期或非典型分泌期内膜。 (8)空气栓塞和羊水栓塞：较罕见，预后不良。 )解析：40.母乳喂养有
29、何优点? （分数：4.00）_正确答案：(母乳喂养的优点包括：对婴儿来讲，母乳具有营养丰富、各种营养物质最适宜婴儿消化吸收、含丰富的抗体具有免疫力、利于牙齿的发育与保护和预防龋齿等优点，同时母乳喂养还能增加母婴感情，促进婴儿早期智力开发，减少坏死性结肠炎的危险，减少婴儿猝死综合征的发生，并可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。 对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生；经济方便。)解析：41.产科病房母乳喂养的规定包括哪些内容? （分数：4.00）_正确答案：(产科病房母乳喂养的规定包括：早吸吮；24 小时母婴同室；按需哺乳；不用奶瓶；开奶前不喂食；帮助母亲使婴儿正确含接；建立母亲喂奶的信心。)解析：42.子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些? （分数：4.00）_正确答案：(子宫内膜异位症的主要临床症状为：下腹痛；继发性进行加剧的痛经；不孕，子宫内膜异位症病人不孕率高达 40；月经异常有 1530的病人有经量和经期的改变。)解析：
