1、医学检验专业知识真题汇编 2016 年(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.当每升尿液内血液含量超过多少毫升时为肉眼血尿?_（分数：1.00）A.0.5 毫升B.1 毫升C.2 毫升D.3 毫升2.下列不属于系统误差特点的是_。（分数：1.00）A.单向性B.可检测性C.重复性D.增加平行测定次数可消除3.3、临床上对疾病诊断治疗起关键作用，根据不同病情给予不同处理的指标阈值是_。（分数：1.00）A.医学决定水平B.参考限C.参考区间D.参考值4.4、检验新生隐球菌简便而有效的方法是_。（分数：1.00）A.抗酸染色B
2、革兰染色C.墨汁染色D.镀银染色5.从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌?_（分数：1.00）A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验6.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能_。（分数：1.00）A.旺盛B.低下C.正常D.恶性变7.标本发臭，镜检染色不均，形态奇特，通常为哪类微生物感染?_（分数：1.00）A.螺旋体B.衣原体C.微需氧菌D.厌氧菌8.粪便检查，见到哪种细胞可作为细菌性痢疾诊断指标?_（分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.中性粒细胞9.有关细胞发育过程的一般规律描述，正确的是_。（分数：1.00）
3、A.细胞体积由小变大B.核浆比例由大到小C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁由无到有10.有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪些选项不符合原红细胞的特点?_（分数：1.00）A.胞体大，可见突起B.染色质呈较粗粒状C.核仁较大，界限不清D.胞质呈均匀淡蓝色11.胞体直径 1220m，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。pox 染色阳性。这是_。（分数：1.00）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼淋巴细胞12.血象是全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血
4、细胞减少。这样的血象和骨髓符合_。（分数：1.00）A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血13.1900 年 Karl Landsteiner 第一个提出的与人类输血、器官移植最为密切相关的红细胞血型系统是_。（分数：1.00）A.ABO 血型系统B.Rh 血型系统C.Kell 血型系统D.Duffy 血型系统14.手工推片制备血涂片，涂片的厚薄与下列何者无关?_（分数：1.00）A.血滴大小B.推片与载玻片之间的角度C.用力大小D.推片速度15.机体抵抗病原微生物感染的基本免疫功能是_。（分数：1.00）A.免疫耐受B.免疫防御C.免疫自稳D.免疫监视16
5、免疫活性细胞是指_。（分数：1.00）A.T、B 淋巴细胞B.单核巨噬细胞C.粒细胞D.T 淋巴系祖细胞17.人体内具有多向分化能力的造血细胞是_。（分数：1.00）A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T 淋巴系祖细胞18.正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占_。（分数：1.00）A.20%40%B.2%4%C.5%10%D.0.55%19.心脏心肌中存在最多的 CK 同工酶是_。（分数：1.00）A.CK-MBB.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM 和 C-MB20.红细胞分布宽度(RDW)可用于估计_。（分数：1.00）A.红细胞体积异质性B.血红蛋白浓度C.血红蛋白量
6、D.红细胞数21.尿液中大圆上皮细胞主要来自_。（分数：1.00）A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.输尿管22.哪种疾病脑脊氯化物降低最明显?_（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎23.检查到线索细胞，可作为哪种病原体感染的诊断依据?_（分数：1.00）A.真菌B.阴道毛滴虫C.加德纳菌D.淋球菌24.正常生育者射精后 1 小时内精子活力 a 级+b 级应该大于_。（分数：1.00）A.25%B.30%C.40%D.50%25.全国临床检验方法学学术会议推荐的 HiCN 测定法的转化液是_。（分数：1.00）A.文齐液B.松源改良液C.都氏液D.稀
7、盐酸26.有关网织红细胞计数中注意事项错误的是_。（分数：1.00）A.计数时应兼顾血片尾部和两侧B.用瑞氏染液复染结果偏高C.染色时间必须充分，一般是 3715minD.血涂片要薄，不使红细胞重叠27.类毒素的性质_。（分数：1.00）A.有免疫原性，有毒性B.无免疫原性，无毒性C.有免疫原性，无毒性D.有毒性，无免疫原性28.尿管型基质中含有的主要成分是_。（分数：1.00）A.1 球蛋白B.2 微球蛋白C.核蛋白D.T-H 糖蛋白29.影响抗原抗体反应的因素有_。（分数：1.00）A.电解质、PH 值和反应体积、温度B.温度、PH 值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗
8、原抗体比例D.电解质、PH 值和温度、抗原抗体比例30.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是_。（分数：1.00）A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用31.免疫原性最强的物质是_。（分数：1.00）A.蛋白质B.脂质C.多糖D.脂多糖32.单克隆抗体与多克隆抗体主要区别之一是_。（分数：1.00）A.高度特异性B.与抗原结合牢固C.对热稳定D.可用固相放射免疫测定33.免疫比浊法的基本原则是_。（分数：1.00）A.抗原过量B.抗原抗体达到最适比C.抗体过量D.抗体特异性强34.导致钩状效应的因素是_。（分数：1.00）A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗
9、原35.下列不属于造血功能障碍所致贫血的是_。（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合症C.骨髓病性贫血D.恶性贫血36.溶血标本对测定结果最有影响的是_。（分数：1.00）A.CKB.LDC.ASTD.ALP37.反应肾小球过滤功能的最佳指标是_。（分数：1.00）A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率38.将牛乳加热 63%、30min 目的是_。（分数：1.00）A.灭菌B.防腐C.消毒D.保鲜39.外周血液中可查出血丝虫的阶段是_。（分数：1.00）A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴40.细胞涂片中下列何种细胞为诊断结核病的特征性细胞?_（分数：1.00
10、A.类上皮细胞B.淋巴细胞C.朗格汉斯细胞D.朗罕氏巨细胞41.某患者白细胞计数为 1210 9 L，作白细胞分类计数时，计数 100 个白细胞的同时数得有核红细胞数为 40 个，则患者实际白细胞数为_。 A.6.0109L B.6.4109/L C.7.2109/L D.8.6109/L（分数：1.00）A.B.C.D.42.乙型肝炎患者血清中不能检出的是_。（分数：1.00）A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe43.尘细胞属于_。（分数：1.00）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肺泡巨噬细胞44.鳞状上皮细胞质的成熟程度超过细胞核的成熟程度称为_。（分数
11、1.00）A.增生B.异常角化C.化生D.核异质45.CML 象检验中贫血呈何种类型?_（分数：1.00）A.正细胞正色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.增生不良性贫血46.急性淋巴细胞白血病的基本特征是_。（分数：1.00）A.无 Auer 小体B.POX 染色呈阳性C.苏丹黑 B 染色阳性D.间歇灭菌法47.下列灭杀细菌芽孢最有效的方法是_。（分数：1.00）A.煮沸法B.流通蒸汽灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇灭菌法48.自动生化分析仪自动清洗进样针是为了_。（分数：1.00）A.提高分析精密度B.防止样品交叉污染C.防止反应液交叉污染D.提高反应速度49.分离人外周血单
12、核细胞的常用方法是_。（分数：1.00）A.密度梯度离心B.流式细胞术C.亲和板分离D.自然沉降50.成人血清钾正常参考值是_。（分数：1.00）A.3.04.5mmol/LB.3.55.0mmol/LC.4.56.0mmol/LD.3.55.5mmol/L二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)51.正常人尿液中可见的细胞有_。（分数：2.00）A.柱状上皮细胞B.白细胞C.鳞状上皮细胞D.移行上皮细胞52.抗原抗体的结合力包括_。（分数：2.00）A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力53.目前作为心肌损伤确诊标志物的是_。（分数：2.00）A.CTnIB.CKC.MbD
13、CTnT54.关于大肠杆菌的特性，正确的是_。（分数：2.00）A.条件致病菌B.不分解乳糖C.可引起婴儿腹泻D.可引起出血性肠炎55.在同一张血涂片经过瑞特染色后，哪些物质易与碱性染料美蓝结合染色呈蓝色?_（分数：2.00）A.中性粒细胞的胞质B.嗜酸性颗粒C.嗜碱性颗粒D.淋巴细胞胞质56.鳞状上皮被覆的器官是_。（分数：2.00）A.支气管B.阴道C.喉部D.子宫颈外口57.关于血沉过程的叙述，错误的是_。（分数：2.00）A.血沉过程分为三期B.首先是快速沉降期C.第二期是缗钱状红细胞形成期D.第三期是细胞堆集期58.关于显微镜法白细胞计数操作方法的叙述，错误的是_。（分数：2.00
14、A.采用末梢血时注意不要过度挤压B.计数池内各大方格内的细胞数相差不超过 15%C.白细胞数量过少时，可扩大计数区域D.充池后，即可进行计数59.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的主要检查是_。（分数：2.00）A.外周血白细胞计数B.骨髓检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色60.多发性骨髓瘤患者特点有_。（分数：2.00）A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞成缗钱状排列C.白细胞、血小板数量正常或减少D.骨髓瘤细胞15%61.内毒素的特点有_。（分数：2.00）A.为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖B.菌体裂解后释放出来C.耐热性强D.抗原性强，能刺激机体产生中和抗体62.可采用
15、哪些方法克服试剂不稳定引起的误差?_（分数：2.00）A.双波长法B.单试法C.双试剂单波长一点法D.双试剂两点法63.检测肿瘤标志物的常用方法有_。（分数：2.00）A.ELISA 法B.RIA 法C.化学发光法D.连续监测法64.下列哪些特性是胶体金具有的_。（分数：2.00）A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性65.在标本的采集与送检中应遵守的原则是_。（分数：2.00）A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本采集后贴好标签、立即送检三、简答题(总题数：4，分数：20.00)66.简述骨髓涂片的检查步骤。 （分数：
16、5.00）_67.中性粒细胞的毒性变化有哪些? （分数：5.00）_68.简述糖尿病诊断标准。 （分数：5.00）_69.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。 （分数：5.00）_医学检验专业知识真题汇编 2016 年(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.当每升尿液内血液含量超过多少毫升时为肉眼血尿?_（分数：1.00）A.0.5 毫升B.1 毫升 C.2 毫升D.3 毫升解析：解析 血尿是指尿液中红细胞异常增多，即离心沉淀尿中每高倍镜视野3 个红细胞，或非离心尿液超过 1 个或 1 小时尿红细胞计数超过 10 万，或
17、12 小时尿沉渣计数超过 50 万，称为血尿，是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿，通常每升尿液中有 1 毫升以上血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。2.下列不属于系统误差特点的是_。（分数：1.00）A.单向性B.可检测性C.重复性D.增加平行测定次数可消除 解析：解析 系统误差指在重复性条件下，对同一被测量对象进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，是分析过程中某些固定的原因引起的一类误差，它具有重复性、单向性、可测性。即在相同的条件下，重复测定时会重复出现，使测定结果系统偏高或系统偏低，其数值大小也有一
18、定的规律。若能找出产生误差的原因，并设法测定出其大小，那么系统误差可以通过校正的方法予以减少或者消除，系统误差是定量分析中误差的主要来源。3.3、临床上对疾病诊断治疗起关键作用，根据不同病情给予不同处理的指标阈值是_。（分数：1.00）A.医学决定水平 B.参考限C.参考区间D.参考值解析：解析 临床上对疾病诊断治疗起关键作用，根据不同病情给予不同处理的指标阈值是医学决定水平。一个诊断试验一般有 3 个医学决定水平：提示需要进一步检验的阈值，相当于待诊值；提示需要采取治疗措施的界值，相当于确诊值；提示预后或需要紧急处理的界值，另外有些指标需要设立危急值。4.4、检验新生隐球菌简便而有效的方法是
19、分数：1.00）A.抗酸染色B.革兰染色C.墨汁染色 D.镀银染色解析：解析 新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，具有致病性，主要侵犯中枢神经系统。通常用墨汁染色法检查脑脊液或分泌物涂片中的隐球菌，具有方便、快速、节约成本等优点，是涂片中检查隐球菌感染的首选方法。5.从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌?_（分数：1.00）A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验 解析：解析 大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵
20、乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP 和枸橼酸盐实验结果为阴性，硫化氢阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰染色阴性、无芽孢、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，脲酶阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。6.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能_。（分数：1.00）A.旺盛 B.低下C.正常D.恶性变解析：解析 嗜多色性红细胞呈淡灰蓝或灰红色，是一种刚脱核而未完全成熟的红细胞，体积较正常红细胞稍大，胞浆中嗜碱性着色物质是少量残
21、留的核糖体、线粒体等成分。在正常人外周血中可见到少量(约占 1%)。其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。见于各种增生性贫血。7.标本发臭，镜检染色不均，形态奇特，通常为哪类微生物感染?_（分数：1.00）A.螺旋体B.衣原体C.微需氧菌D.厌氧菌 解析：解析 厌氧菌是指一大群在有氧条件下不能生长，必须在无氧条件下才能生长的细菌。主要可分为两大类，一类是有芽孢的 G+梭菌，另一类是无芽孢的 G+及 G-杆菌与球菌。标本发臭，镜检发现细菌染色不均，形态奇特者常是厌氧菌的表现。8.粪便检查，见到哪种细胞可作为细菌性痢疾诊断指标?_（分数：1.00）A.巨噬细胞 B.淋巴细胞C.红细胞D.中
22、性粒细胞解析：解析 粪便检查可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。常见的检查有：粪便吞噬细胞检查，正常粪便无吞噬细胞，见于细菌性痢疾及直肠炎症；粪便红细胞检查，正常粪便中无红细胞，肠道下段炎症或出血可出现红细胞；粪便白细胞检查，正常粪便中不见或偶见白细胞，多在带黏液的标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞，粪便中的白细胞在肠道有炎症时增多；粪便上皮细胞检查，正常粪便中很难发现上皮细胞，伪膜性肠炎时在粪便的黏膜小块中可见到许多的上皮细胞。9.有关细胞发育过程的一般规律描述，正确的是_。（分数：1.00）A.细胞体积由小变大B.核浆比例由大到小 C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁
23、由无到有解析：解析 细胞从原始细胞逐渐发育为成熟细胞，具有一定的规律性：细胞体积原始细胞随着细胞的逐渐成熟，体积逐渐变小，巨核细胞系细胞由小变大；细胞质除淋巴细胞外细胞质的量由少增多，胞质颗粒从无到有，由少到多；胞核由大到小，成熟红细胞核逐渐消失，染色质由疏松细致到紧密粗糙，颜色从淡紫红色变为深紫红色，核仁从有到无，核浆比例由大到小。10.有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪些选项不符合原红细胞的特点?_（分数：1.00）A.胞体大，可见突起B.染色质呈较粗粒状C.核仁较大，界限不清D.胞质呈均匀淡蓝色 解析：解析 原始粒细胞与原始红细胞的鉴别 名称 原始粒细胞 原始红细胞 胞体 1018m
24、1520m，可见瘤状突起 胞浆 透明、天蓝色 不透明，深蓝色，有油画感，核周有淡染区 染色质 细砂粒状、均匀平坦如薄纱 粗颗粒，不均匀 核膜 不清楚 清楚 核仁 25 个、较小、清晰 12 个，较大，界限不清 11.胞体直径 1220m，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。pox 染色阳性。这是_。（分数：1.00）A.原粒细胞B.早幼粒细胞 C.中幼粒细胞D.幼淋巴细胞解析：解析 早幼粒细胞胞体直径 1220m，圆或椭圆形，胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失，胞质
25、量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。原始粒细胞胞体直径 1018m，圆形或类椭圆形，胞核较大，约占细胞的 2/3 以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊，核仁 25 个，较小，清楚，胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。幼稚淋巴细胞胞体直径 1016m，胞核圆或椭圆形，核仁模糊不清或消失，核染色质仍较细致，胞质较少，淡蓝色，偶有少许天青胺蓝颗粒。12.血象是全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓符合_。（分数：1.00）A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血 解析：解析 再生障碍性贫血
26、的实验室检查：血象呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于 0.510 9 /L，血小板低于 2010 9 /L；骨髓象再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在 50%以上，再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞，非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。13.1900 年 Karl Landsteiner 第一个提出的与人类输血、器官移植最为密切相关的红细胞血型系统是_。（分数：1.00）A
27、ABO 血型系统 B.Rh 血型系统C.Kell 血型系统D.Duffy 血型系统解析：解析 ABO 血型系统是 1900 年奥地利兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B 的分布把血液分为 A、B、AB、O 四型。红细胞上只有凝集原 A 的为 A 型血，其血清中有抗 B 凝集素；红细胞上只有凝集原 B 的为 B 型血，其血清中有抗 A 的凝集素；红细胞上 A、B 两种凝集原都有的为 AB 型血，其血清中无抗 A、抗 B 凝集素；红细胞上 A、B 两种凝集原皆无者为 O 型，其血清中抗 A、抗 B 凝集素皆有。ABO 血型系统与人类输血、器官移植密切相关。血型不仅在输血上有
28、重要意义，而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力(或易感性)等方面都有应用价值。14.手工推片制备血涂片，涂片的厚薄与下列何者无关?_（分数：1.00）A.血滴大小B.推片与载玻片之间的角度C.用力大小 D.推片速度解析：解析 手工推片法影响涂片厚薄的因素包括血滴大小、推片与载玻片间夹角(2530)、推片速度、血细胞比容。一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。15.机体抵抗病原微生物感染的基本免疫功能是_。（分数：1.00）A.免疫耐受B.免疫防御 C.免疫自稳D.免疫监视解析：解析 免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵
29、病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。16.免疫活性细胞是指_。（分数：1.00）A.T、B 淋巴细胞 B.单核巨噬细胞C.粒细胞D.T 淋巴系祖细胞解析：解析 免疫活性细胞，能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化，发生特异性免疫应答的淋巴细胞称为抗原特异性淋巴细胞或免疫活性细胞，即 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞，此外淋巴细胞中还有 K 细胞、NK 细胞等，也属免疫活性细胞类群。17.人体内具有
30、多向分化能力的造血细胞是_。（分数：1.00）A.红系祖细胞B.造血干细胞 C.粒系祖细胞D.T 淋巴系祖细胞解析：解析 造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。造血干细胞有两个重要特征：高度的自我更新或自我复制能力；具有多向分化能力，可分化成所有类型的血细胞。18.正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占_。（分数：1.00）A.20%40%B.2%4%C.5%10%D.0.55% 解析：解析 嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，
31、清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。正常情况下嗜酸性粒细胞占白细胞总数的 0.5%5%，其绝对值为(0.050.50)109/L。19.心脏心肌中存在最多的 CK 同工酶是_。（分数：1.00）A.CK-MB B.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM 和 C-MB解析：解析 肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB 型主要存在于脑细胞中，MB 型主要存在于心肌细胞中，MiMi 型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。20.红细胞分布宽度(RD
32、W)可用于估计_。（分数：1.00）A.红细胞体积异质性 B.血红蛋白浓度C.血红蛋白量D.红细胞数解析：解析 红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数，是所测红细胞容积大小的变异系数，用红细胞体积大小的变异系数(CV)来表示，RDW-CV 的正常范围为 11.5%14.5%。RDW 可用于贫血的诊断与鉴别诊断：用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，缺铁性贫血时 RDW 增大，是早期缺铁的指症；用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断；用于贫血的分类。21.尿液中大圆上皮细胞主要来自_。（分数：1.00）A.尿道前段B.前列腺C.膀胱 D.输尿管解析：解析 大圆上皮细胞为表层移行上皮细胞，如果在
33、器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的45 倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的 23 倍，形态较圆。尿液中的大圆上皮细胞主要来自膀胱，膀胱炎时，可见大量大圆上皮细胞成片脱落。22.哪种疾病脑脊氯化物降低最明显?_（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎解析：解析 正常情况下脑脊液要维持平衡，脑脊液氯化物比血浆高，正常成人脑脊液氯化物为120130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于：细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期，尤其是
34、结核性脑膜炎最为明显；细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物降低；呕吐、肾上腺皮质功能减退时由于血氯减低，使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎等。23.检查到线索细胞，可作为哪种病原体感染的诊断依据?_（分数：1.00）A.真菌B.阴道毛滴虫C.加德纳菌 D.淋球菌解析：解析 线索细胞是指阴道脱落的表皮细胞上黏附着加特纳菌或小杆菌等厌氧菌，使正常的上皮细胞形态发生改变，如边缘不整齐、粗糙、透明度不高等，可作为加特纳菌感染的诊断依据。24.正常生育者射精后 1 小时内精子活力 a 级+b 级应该大于_。（分数：1.
35、00）A.25%B.30%C.40%D.50% 解析：解析 精子活力是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。一般分为 4 个等级：0 级(d 级)表示精子不能活动，不运动；1 级(c 级)表示精子非向前运动，原地运动；2 级(b 级)表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；，3 级(a 级)表示精子快速直线向前运动，直线运动。正常时，3 级(a 级)精子25%或 3 级(a 级)+2 级(b 级)50%。25.全国临床检验方法学学术会议推荐的 HiCN 测定法的转化液是_。（分数：1.00）A.文齐液 B.松源改良液C.都氏液D.稀盐酸解析：解析 氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法：血液在 m 红
36、蛋白转化液中溶血后，除 SHb 外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白(Hi)，Hi 再与试剂中 CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁 m 红蛋白(HiCN)，HiCN 在 540nm 处有一吸收峰，依据标本的吸光度即可求得血红蛋白的浓度。1983 年全国临床检验方法学学术会议推荐采用文齐液作为转化液。26.有关网织红细胞计数中注意事项错误的是_。（分数：1.00）A.计数时应兼顾血片尾部和两侧B.用瑞氏染液复染结果偏高 C.染色时间必须充分，一般是 3715minD.血涂片要薄，不使红细胞重叠解析：解析 注意事项：染色时间不能过短，室温低时，可放置 37温箱或适当延长染色时间，一般是
37、 37，15min，染液与血液的比例以 1:1 为宜；不宜用瑞氏染液复染，瑞氏复染可使网织红细胞计数减低；选择红细胞分布均匀、网织红细胞着色好的部位计数，由于网织红细胞体积较大，故应兼顾血片边缘和尾部；血涂片不宜过厚，应厚薄适中，以避免红细胞重叠。27.类毒素的性质_。（分数：1.00）A.有免疫原性，有毒性B.无免疫原性，无毒性C.有免疫原性，无毒性 D.有毒性，无免疫原性解析：解析 类毒素是细菌的外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激机体产生保护性免疫的制剂。类毒素毒性消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用，广泛地应用于
38、预防某些传染病。28.尿管型基质中含有的主要成分是_。（分数：1.00）A.1 球蛋白B.2 微球蛋白C.核蛋白D.T-H 糖蛋白 解析：解析 尿管型是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。管型形成的基质物为 Tamm-Horsfall 糖蛋白。T-H 糖蛋白是由肾小管髓袢升支及远端小管曲部的上皮细胞合成分泌的糖蛋白，正常情况下，尿液中含有少量的 THP，是尿管型基质中含有的主要成分。29.影响抗原抗体反应的因素有_。（分数：1.00）A.电解质、PH 值和反应体积、温度B.温度、PH 值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质
39、PH 值和温度、抗原抗体比例 解析：解析 抗原抗体反应影响因素：抗原和抗体浓度、比例抗原和抗体浓度，比例对抗原抗体反应影响最大，是决定性因素；电解质抗原与抗体特异性结合后亲水性减弱，分子表面所带的电荷易受电解质影响而失去，致使出现明显的凝集或沉淀现象，试验中常用 085%的 Na(：1 溶液作为稀释液，以提供适当浓度的电解质；温度适当的温度可增加抗原与抗体分子碰撞的机会，加速结合物体积的增大，一般在 37下进行试验；酸碱度，pH 过高或过低都将直接影响抗原或抗体的理化性质。30.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是_。（分数：1.00）A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用 D.电泳作用
40、解析：解析 对流免疫电泳是基于抗原抗体等电点不同，在通电的琼脂凝胶中的泳动不同而设计的。一般抗体(IgG)的等电点为 pH59，血清蛋白抗原的等电点为 pH45，在 pH8.28.6 的缓冲溶液中，抗体所带负电荷较少，正电荷较多，而且分子在直流电场中易受溶液中负离子的吸引作用及溶液的电渗作用而向负极移动；在同样条件下，抗原所带正电荷少，负电荷多，分子也较少，电泳迁移快，向正极泳动。若抗原抗体相对应，则在两者相遇于最适比例处形成沉淀，即为对流免疫电泳的阳性结果。31.免疫原性最强的物质是_。（分数：1.00）A.蛋白质 B.脂质C.多糖D.脂多糖解析：解析 免疫原性，是指能够刺激机体形成特异抗体
41、或致敏淋巴细胞的能力，既指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性，也指抗原刺激机体后，机体免疫系统能形成抗体或致敏 T 淋巴细胞的特异性免疫反应。大分子蛋白质(分子质量大于 10000)可含有大量不同的抗原决定簇，是最强的免疫原，如异种血清蛋白、酶蛋白及细菌毒等；多糖是重要的天然抗原，纯化多糖或糖蛋白、脂蛋白以及糖脂蛋白等复合物中的糖分子部分都具有免疫原性。32.单克隆抗体与多克隆抗体主要区别之一是_。（分数：1.00）A.高度特异性 B.与抗原结合牢固C.对热稳定D.可用固相放射免疫测定解析：解析 单克隆抗体：由一个识别一种抗原表位
42、的 B 细胞克隆产生的同源抗体，具有高度均一、特异性强、效价高、少或无交叉反应性的特点。多克隆抗体：用一种包含多种抗原决定簇的抗原免疫动物，可刺激机体多个 B 细胞克隆产生针对多种抗原表位的不同抗体，所获得的免疫血清实际上是含有多种抗体的混合物，即多克隆抗体。33.免疫比浊法的基本原则是_。（分数：1.00）A.抗原过量B.抗原抗体达到最适比C.抗体过量 D.抗体特异性强解析：解析 免疫比浊法是抗原抗体结合动态测定方法。其基本原理是：当抗原与抗体在特殊稀释系统中反应而且比例合适(一般规定抗体过量)时，形成的可溶性免疫复合物在稀释系统中的促聚剂(聚乙二醇等)的作用下，自液相析出，形成微粒，使反应
43、液出现浊度。当抗体浓度固定时，形成的免疫复合物的量随着检样中抗原量的增加而增加，反应液的浊度也随之增加。通过测定反应液的浊度与一系列标准品对照，即可计算出检样中抗原的含量。34.导致钩状效应的因素是_。（分数：1.00）A.抗原过量 B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原解析：解析 钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应减弱。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。35.下列不属
44、于造血功能障碍所致贫血的是_。（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合症C.骨髓病性贫血D.恶性贫血 解析：解析 恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素 B 12 吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血，是一种自身免疫性疾病，可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿关节炎等疾病。36.溶血标本对测定结果最有影响的是_。（分数：1.00）A.CKB.LD C.ASTD.ALP解析：解析 溶血标本对部分检验结果的影响：乳酸脱氢酶(LD)在红细胞中的浓度为红细胞外的 160倍左右，即使较小的溶血都会导致结果偏高；谷草转氨酶(AST)血浆中的 AST 活性是人红细胞中
45、的1/40，若标本出现溶血时，会导致血清内 AST 活性的上升；丙氨酸转氨酶(ALT)细胞中的 ALT 比血浆中的含量要多 7 倍左右，溶血后 ALT 数值上升，主要是由于细胞中 ALT 的大量释放；磷酸肌酸激酶(CK)红细胞和几乎所有组织内都存在腺苷酸激醇(AK)，对三磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)生成肌酸和三磷酸腺苷(ATP)的反应有催化效应，在反应过程中生成的 ATP 会增加 CK 活性，进而引起结果偏高。37.反应肾小球过滤功能的最佳指标是_。（分数：1.00）A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率 解析：解析 肌酐是肌酸的代谢产物，成人体内约含 100g，其中 98%存在于
46、肌肉。人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种，在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。在肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。38.将牛乳加热 63%、30min 目的是_。（分数：1.00）A.灭菌B.防腐C.消毒 D.保鲜解析：解析 巴氏灭菌法亦称低温消毒法，是一种利用较低的温度(一般在 60%82%)在规定时间内既可杀死病菌又能保持物品中营养物质风味不变的消毒法。国际上通用的巴氏消毒法主要有两种：将牛奶加热到 6265，保持 30min，采用这一方法，可杀死牛奶中各种生长型致病菌，灭菌效率可达97.3%99.9%经消毒后残留的多数是乳酸菌，有益健康；将牛奶加热到
