1、医院感染的微生物学原理 2-1 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.菌群失调的诱因有 A手术损伤、器械性检查使局部免疫力受损 B长期大量使用广谱抗生素 C病人免疫力低下 D外来菌侵袭 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起医院内肺炎的致病原大多是 A革兰氏阳性菌 B革兰氏阴性菌 C真菌 D病毒 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.三度原位菌群失调的主要原因是 A介入治疗与各种导管应用 B广谱抗菌药物大量应用 C免疫功能低下 D慢性病诱发 E体弱多病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型
2、题(总题数：4，分数：4.00)4.雷某，学生，15 岁，因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感染。经 2 周的抗生素治疗，病情未见好转，持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情逐渐稳定，诊断为 A真菌二重感染 B新的病原菌感染 C并发症，不属于医院感染 D真菌二重感染属于医院感染 E真菌二重感染不属于医院感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.张先生，35 岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌的正确叙述是 A革兰阴性球菌 B人群中带菌状态相当普遍 C广泛分布于自然界、水、土壤中 D很少对全身各系统引起感染性疾病 E凝固酶阴性的金黄色葡萄
3、球菌是人感染的主要致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.刘女士，42 岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管 10 天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人感染可能是 A金黄色葡萄球菌感染 B肺炎克雷伯菌感染 C溶血性链球菌感染 D绿脓杆菌感染 E大肠杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某乡镇卫生院医生，在采集到可疑流脑病人细菌培养标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行病原培养，标本采集和运送中不正确的是 A根据病原菌在体内的分布和排出部位取材 B注意无菌操作，尽量避免杂菌污染 C尽可能采集病变明显部位的材料 D采集标本应在使用抗生素之前 E标本需冷藏输送（分数：1.00）A
4、.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)汪先生，38 岁，因慢性阑尾炎入院，经 2 周的抗生素治疗后出现咳嗽、痰粘稠，X 线显示肺部有炎性浸润性病变，白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。（分数：1.50）(1).患者可诊断为（分数：0.50）A.上呼吸道感染，非医院感染B.下呼吸道感染，非医院感染C.尿道感染，属医院感染D.上呼吸道感染，属医院感染E.下呼吸道感染，属医院感染(2).引起该呼吸道感染的病原微生物主要是（分数：0.50）A.致病菌B.条件致病菌C.环境中的微生物D.空气中的微生物E.自然界的一切微生物(3).此时的处理措施不正确的是（分数：0.50）A.选用合
5、适药物B.停用原来抗生素C.继续加大原有抗生素的剂量D.治疗同时采取扶植正常菌群的措施E.采取培养标本进行细菌培养和药敏试验王先生，63 岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温 38.539，血常规：白细胞增高。（分数：1.50）(1).根据患者临床表现及检查结果应首先考虑（分数：0.50）A.化脓性扁桃体炎B.上呼吸道感染C.肺部感染D.肺结核E.咽炎(2).在行纤维支气管镜检验时，下列易引起肺部感染是（分数：0.50）A.毛刷和活检钳必须需符合无菌要求B.纤维支气管镜应行中水平消毒C.应在专用窥镜室内进行D.操作时要戴无菌手套E.应戴口罩、帽子(3).造成肺部感染的因素与下列哪项无关
6、（分数：0.50）A.黏附于纤维支气管镜上的细菌B.误吸入口、咽分泌物C.寄生于呼吸道的细菌D.患者免疫功能低下E.空气中的细菌四、A4 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，女，1 岁，因腹泻入院，住院第 4 天，患儿突然发热，T39.2，哭闹，拒食，呕吐胃内容物 2 次；面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍微起，心肺(-)，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征(-)。血 WBC20109/L，N0.92，尿检查：WBC+，RBC01/HP（分数：1.50）(1).根据病情可诊断为（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.泌尿道感染C.急性胃肠炎D.败血症E.急性肾炎(2).引起本病最
7、多见的致病菌为（分数：0.50）A.变形杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.产气杆菌E.副大肠杆菌(3).为明确诊断，应做的检查是（分数：0.50）A.多次尿常规检查B.肾活检病理检查C.血清补体测定D.中段尿培养E.血生化检查唐某，男，78 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天， 10 天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血（分数：1.50）(1).最可能的感染菌是（分数：0.50）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌(2).该病人最可能发生的是（分数：0.50）A.原位菌群一
8、度失调B.原位菌群二度失调C.移位菌群失调D.菌群交替症E.无菌群失调(3).关于该致病菌的叙述不正确的是（分数：0.50）A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.常发生于免疫功能低下的病人D.主要引起泌尿道和血液的感染E.造成的医院感染有进一步增长的趋势五、B 型选择题(总题数：9，分数：9.00) A内科 B外科 C儿科 D妇科 E传染科（分数：1.00）(1).我国医院感染发病率最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).美国医院感染发病率最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A经水传播 B经蚊子传播 C经血液传播 D经食物传播 E经空气传播（分数：1.00）(
9、1).疟疾是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).霍乱是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A二重感染 B可逆性失调 C移位菌群失调 D不可逆性失调 E定位转移（分数：1.00）(1).一度失调为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二度失调为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A表皮葡萄球菌 B大肠埃希菌 C葡萄球菌 D乳酸杆菌 E埃可病毒（分数：1.00）(1).皮肤上常见的正常菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠道内常见的正常菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A春季 B夏季 C秋季 D冬季 E冬春季（分数：1.00）(1).下呼吸道感
10、染发病率较高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).手术切口感染发病率较高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气管切开、气管插管 B麻醉药、镇静剂 C阿托品 D抗生素 E消毒剂（分数：1.00）(1).长期浸泡使皮肤破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期使用破坏正常菌群平衡状态（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肠毒素 B过氧化氢 C抗菌性脂类 D脑膜炎球菌 E溶血性链球菌（分数：1.00）(1).皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可被口腔中的唾液链球菌杀死的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A经水传播 B经
11、蚊子传播 C经血液传播 D经食物传播 E经空气传播（分数：1.00）(1).乙型肝炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).细菌性食物中毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气管切开、气管插管 B麻醉药、镇静剂 C阿托品 D抗生素 E消毒剂（分数：1.00）(1).可抑制呼吸道黏膜纤毛上皮的活动的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使微生物直接进入人体的侵入性操作是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：6，分数：6.00)8.阻断疾病流行的原则有（分数：1.00）A.积极而有效的治疗B.切断传染途径C.保护易感人群D.控制传染源E.以上都是
12、9.引起医院感染病原微生物的特点是（分数：1.00）A.多重耐药菌B.多为条件致病菌C.常侵犯免疫低下的宿主D.多为细菌、病毒、芽孢E.大部分为人体正常菌群10.细菌定植是指（分数：1.00）A.正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象B.各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象C.机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能D.机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能E.一种生态平衡的表现11.细菌在人体的定植必须具备的条件有（分数：1.00）A.细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件B.细菌要有一定的粘附力C.必须有相当的数量D.必须机体抵抗力强E
13、.以上条件都必须具备12.正常菌群的生理作用有（分数：1.00）A.营养作用B.免疫调节作用C.定植抵抗力作用D.生物屏障作用E.降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用13.菌群失调分为（分数：1.00）A.一度失调B.二度失调C.三度失调D.原位菌群失调E.移位菌群失调医院感染的微生物学原理 2-1 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.菌群失调的诱因有 A手术损伤、器械性检查使局部免疫力受损 B长期大量使用广谱抗生素 C病人免疫力低下 D外来菌侵袭 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.引起医院内肺炎的致病原大多
14、是 A革兰氏阳性菌 B革兰氏阴性菌 C真菌 D病毒 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.三度原位菌群失调的主要原因是 A介入治疗与各种导管应用 B广谱抗菌药物大量应用 C免疫功能低下 D慢性病诱发 E体弱多病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)4.雷某，学生，15 岁，因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感染。经 2 周的抗生素治疗，病情未见好转，持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情逐渐稳定，诊断为 A真菌二重感染 B新的病原菌感染 C并发症，不属于医院感染 D真菌二重感染属于医院
15、感染 E真菌二重感染不属于医院感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.张先生，35 岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌的正确叙述是 A革兰阴性球菌 B人群中带菌状态相当普遍 C广泛分布于自然界、水、土壤中 D很少对全身各系统引起感染性疾病 E凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.刘女士，42 岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管 10 天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人感染可能是 A金黄色葡萄球菌感染 B肺炎克雷伯菌感染 C溶血性链球菌感染 D绿脓杆菌感染 E大肠杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D
16、.E. 解析：7.某乡镇卫生院医生，在采集到可疑流脑病人细菌培养标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行病原培养，标本采集和运送中不正确的是 A根据病原菌在体内的分布和排出部位取材 B注意无菌操作，尽量避免杂菌污染 C尽可能采集病变明显部位的材料 D采集标本应在使用抗生素之前 E标本需冷藏输送（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)汪先生，38 岁，因慢性阑尾炎入院，经 2 周的抗生素治疗后出现咳嗽、痰粘稠，X 线显示肺部有炎性浸润性病变，白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。（分数：1.50）(1).患者可诊断为（分数：0.50）A.上呼吸道感染
17、，非医院感染B.下呼吸道感染，非医院感染C.尿道感染，属医院感染D.上呼吸道感染，属医院感染E.下呼吸道感染，属医院感染 解析：(2).引起该呼吸道感染的病原微生物主要是（分数：0.50）A.致病菌B.条件致病菌 C.环境中的微生物D.空气中的微生物E.自然界的一切微生物解析：(3).此时的处理措施不正确的是（分数：0.50）A.选用合适药物B.停用原来抗生素C.继续加大原有抗生素的剂量 D.治疗同时采取扶植正常菌群的措施E.采取培养标本进行细菌培养和药敏试验解析：王先生，63 岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温 38.539，血常规：白细胞增高。（分数：1.50）(1).根据患者临
18、床表现及检查结果应首先考虑（分数：0.50）A.化脓性扁桃体炎B.上呼吸道感染C.肺部感染 D.肺结核E.咽炎解析：(2).在行纤维支气管镜检验时，下列易引起肺部感染是（分数：0.50）A.毛刷和活检钳必须需符合无菌要求B.纤维支气管镜应行中水平消毒 C.应在专用窥镜室内进行D.操作时要戴无菌手套E.应戴口罩、帽子解析：(3).造成肺部感染的因素与下列哪项无关（分数：0.50）A.黏附于纤维支气管镜上的细菌B.误吸入口、咽分泌物C.寄生于呼吸道的细菌D.患者免疫功能低下E.空气中的细菌 解析：四、A4 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，女，1 岁，因腹泻入院，住院第 4 天，患儿突然发热
19、，T39.2，哭闹，拒食，呕吐胃内容物 2 次；面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍微起，心肺(-)，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征(-)。血 WBC20109/L，N0.92，尿检查：WBC+，RBC01/HP（分数：1.50）(1).根据病情可诊断为（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.泌尿道感染 C.急性胃肠炎D.败血症E.急性肾炎解析：(2).引起本病最多见的致病菌为（分数：0.50）A.变形杆菌B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌D.产气杆菌E.副大肠杆菌解析：(3).为明确诊断，应做的检查是（分数：0.50）A.多次尿常规检查B.肾活检病理检查C.血清补体测定D.中段尿培养 E
20、.血生化检查解析：唐某，男，78 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天， 10 天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血（分数：1.50）(1).最可能的感染菌是（分数：0.50）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.白色念珠菌 D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌解析：(2).该病人最可能发生的是（分数：0.50）A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.移位菌群失调D.菌群交替症 E.无菌群失调解析：(3).关于该致病菌的叙述不正确的是（分数：0.50）A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.常发生于免疫功能低下
21、的病人D.主要引起泌尿道和血液的感染 E.造成的医院感染有进一步增长的趋势解析：五、B 型选择题(总题数：9，分数：9.00) A内科 B外科 C儿科 D妇科 E传染科（分数：1.00）(1).我国医院感染发病率最高的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).美国医院感染发病率最高的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A经水传播 B经蚊子传播 C经血液传播 D经食物传播 E经空气传播（分数：1.00）(1).疟疾是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).霍乱是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A二重感染 B可逆性失调 C移位菌群失调 D不
22、可逆性失调 E定位转移（分数：1.00）(1).一度失调为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).二度失调为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A表皮葡萄球菌 B大肠埃希菌 C葡萄球菌 D乳酸杆菌 E埃可病毒（分数：1.00）(1).皮肤上常见的正常菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肠道内常见的正常菌群是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A春季 B夏季 C秋季 D冬季 E冬春季（分数：1.00）(1).下呼吸道感染发病率较高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).手术切口感染发病率较高的是（分数：0.50）A.
23、B. C.D.E.解析： A气管切开、气管插管 B麻醉药、镇静剂 C阿托品 D抗生素 E消毒剂（分数：1.00）(1).长期浸泡使皮肤破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).长期使用破坏正常菌群平衡状态（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肠毒素 B过氧化氢 C抗菌性脂类 D脑膜炎球菌 E溶血性链球菌（分数：1.00）(1).皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可被口腔中的唾液链球菌杀死的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A经水传播 B经蚊子传播 C经血液传播 D经食物传播 E经空气传播（分数：1.00）(
24、1).乙型肝炎是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).细菌性食物中毒是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A气管切开、气管插管 B麻醉药、镇静剂 C阿托品 D抗生素 E消毒剂（分数：1.00）(1).可抑制呼吸道黏膜纤毛上皮的活动的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).使微生物直接进入人体的侵入性操作是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：6，分数：6.00)8.阻断疾病流行的原则有（分数：1.00）A.积极而有效的治疗B.切断传染途径 C.保护易感人群 D.控制传染源 E.以上都是解析：9.引起医院感染病原微生物
25、的特点是（分数：1.00）A.多重耐药菌 B.多为条件致病菌 C.常侵犯免疫低下的宿主 D.多为细菌、病毒、芽孢E.大部分为人体正常菌群 解析：10.细菌定植是指（分数：1.00）A.正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象 B.各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象 C.机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能D.机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能E.一种生态平衡的表现 解析：11.细菌在人体的定植必须具备的条件有（分数：1.00）A.细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件 B.细菌要有一定的粘附力 C.必须有相当的数量 D.必须机体抵抗力强E.以上条件都必须具备解析：12.正常菌群的生理作用有（分数：1.00）A.营养作用 B.免疫调节作用 C.定植抵抗力作用 D.生物屏障作用 E.降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用 解析：13.菌群失调分为（分数：1.00）A.一度失调B.二度失调C.三度失调D.原位菌群失调 E.移位菌群失调 解析：
