1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 35 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.不能用于金属物的消毒的是（分数：2.00）A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.微波消毒灭菌法E.压力蒸汽灭菌法2.臭氧灭菌灯适合消毒（分数：2.00）A.橡胶导管B.化验单据C.医院污水D.食品E.被服3.不适合电离辐射灭菌的是（分数：2.00）A.一次性输血器B.宫内节育器C.治疗碗D.橡胶管E.清蛋白4.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是（分数：2.00）A.过氧乙酸B.乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定5.使用 2戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，
2、在使用前可加入（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.5亚硝酸钠C.05醋酸钠D.05亚硝酸钠E.05碳酸氢钠6.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（分数：2.00）A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E.皮肤对碘过敏者禁用碘酊二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)7.患者，女性，62 岁。患肝硬化 6 年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难护士应安置患者于（分数：2.00）A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.平卧
3、位E.端坐位8.患者，女性，45 岁。反复咳嗽、咳痰 5 年余，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.中凹卧位E.头高足低位9.患者，女性，66 岁。体萤 98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率 120 次分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头低足高位10.患者，男性，55 岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护十应指导患者采取（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.左侧卧位E.右侧
4、卧位11.患者，男性，57 岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.仰卧屈膝位E.头低足高位12.患者，女性。上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（分数：2.00）A.膝胸位B.屈膝仰卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位13.患者，女性，51 岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温 396，护理人员巡视患者的时间宜为（分数：2.00）A.每 30 分钟B.每 1
5、 小时C.每 2 小时D.每 3 小时E.每 6 小时14.患者，男性，47 岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为（分数：2.00）A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧15.患者，女性，62 岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意的是（分数：2.00）A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅16.患者，女性，23 岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是（分数：2.00）A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌
6、、发热、疲乏E.心动过速、发热17.患者，女性，67 岁。结肠癌入院 2 个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1 周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热18.患者，男性，71 岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是（分数：2.00）A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率19.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意（分数：2.00）A.听清医嘱立即执行B
7、.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次，确认无误后执行20.患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是（分数：2.00）A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料21.患者，女性，35 岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是（分数：2.00）A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉22.患者，男性，50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资
8、料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法23.患者，女性，70 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗牛素E.检查血常规，看白细胞数量三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。（分数：6.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶
9、血反应E.空气栓塞(2).尿液呈酱油色，是因为尿中含有（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.血小板E.胆红素(3).发生此反应时，护士首先应（分数：2.00）A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 35 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.不能用于金属物的消毒的是（分数：2.00）A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.微波消毒灭菌法 E.压力蒸汽灭菌法解析：2.臭氧灭菌灯适合消毒（分数：2.00）A.橡胶导管B.化验单据C.医院污水 D.食品
10、E.被服解析：3.不适合电离辐射灭菌的是（分数：2.00）A.一次性输血器B.宫内节育器C.治疗碗 D.橡胶管E.清蛋白解析：4.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是（分数：2.00）A.过氧乙酸 B.乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定解析：5.使用 2戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.5亚硝酸钠C.05醋酸钠D.05亚硝酸钠 E.05碳酸氢钠解析：6.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（分数：2.00）A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E.皮肤对
11、碘过敏者禁用碘酊 解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)7.患者，女性，62 岁。患肝硬化 6 年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难护士应安置患者于（分数：2.00）A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.平卧位E.端坐位 解析：8.患者，女性，45 岁。反复咳嗽、咳痰 5 年余，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位 D.中凹卧位E.头高足低位解析：9.患者，女性，66 岁。体萤 98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率 1
12、20 次分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（分数：2.00）A.仰卧位 B.俯卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头低足高位解析：10.患者，男性，55 岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护十应指导患者采取（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.左侧卧位 E.右侧卧位解析：11.患者，男性，57 岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位 D.仰卧屈膝位E.头低足高位解
13、析：12.患者，女性。上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（分数：2.00）A.膝胸位B.屈膝仰卧位 C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位解析：13.患者，女性，51 岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温 396，护理人员巡视患者的时间宜为（分数：2.00）A.每 30 分钟B.每 1 小时 C.每 2 小时D.每 3 小时E.每 6 小时解析：14.患者，男性，47 岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为（分数：2.00）A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧 解析：15.
14、患者，女性，62 岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意的是（分数：2.00）A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅 解析：解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。16.患者，女性，23 岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是（分数：2.00）A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适 C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热解析：17.患者，女性，67 岁。结肠癌入院 2 个月，现患者出现大
15、量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1 周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热 解析：18.患者，男性，71 岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是（分数：2.00）A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律 D.皮肤的颜色E.呼吸的频率解析：19.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意（分数：2.00）A.听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.
16、重复一次，确认无误后执行 解析：解析：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。20.患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是（分数：2.00）A.患者的感受 B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料解析：21.患者，女性，35 岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是（分数：2.00）A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉 解析：解析：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用
17、科学的方法，不能凭主观感觉。22.患者，男性，50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法 B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法解析：解析：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。23.患者，女性，70 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴 C.通知营养科调整患者
18、饮食D.开放静脉通道，点滴抗牛素E.检查血常规，看白细胞数量解析：解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项 A、D属于依赖性护理措施；C、E 属于协作性护理措施；B 属于独立性护理措施。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。（分数：6.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应 E.空气栓塞解析：(2).尿液呈酱油色，是因为尿中含有（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白 D.血小板E.胆红素解析：(3).发生此反应时，护士首先应（分数：2.00）A.吸氧B.通知医生C.停止输血 D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠解析：
