1、执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 35 及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.不能用于金属物的消毒的是(分数:2.00)A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.微波消毒灭菌法E.压力蒸汽灭菌法2.臭氧灭菌灯适合消毒(分数:2.00)A.橡胶导管B.化验单据C.医院污水D.食品E.被服3.不适合电离辐射灭菌的是(分数:2.00)A.一次性输血器B.宫内节育器C.治疗碗D.橡胶管E.清蛋白4.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是(分数:2.00)A.过氧乙酸B.乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定5.使用 2戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,
2、在使用前可加入(分数:2.00)A.5碳酸氢钠B.5亚硝酸钠C.05醋酸钠D.05亚硝酸钠E.05碳酸氢钠6.关于碘酊和碘伏,正确的描述是(分数:2.00)A.碘酊属于低效消毒剂,碘伏属于中效消毒剂B.碘酊对黏膜刺激性强,碘伏对黏膜无刺激C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D.碘酊对金属有腐蚀性,而碘伏没有E.皮肤对碘过敏者禁用碘酊二、A2 型题(总题数:17,分数:34.00)7.患者,女性,62 岁。患肝硬化 6 年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难护士应安置患者于(分数:2.00)A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.平卧
3、位E.端坐位8.患者,女性,45 岁。反复咳嗽、咳痰 5 年余,近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取(分数:2.00)A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.中凹卧位E.头高足低位9.患者,女性,66 岁。体萤 98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率 120 次分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置(分数:2.00)A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头低足高位10.患者,男性,55 岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护十应指导患者采取(分数:2.00)A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.左侧卧位E.右侧
4、卧位11.患者,男性,57 岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压 6040mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为(分数:2.00)A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.仰卧屈膝位E.头低足高位12.患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是(分数:2.00)A.膝胸位B.屈膝仰卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位13.患者,女性,51 岁。因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温 396,护理人员巡视患者的时间宜为(分数:2.00)A.每 30 分钟B.每 1
5、 小时C.每 2 小时D.每 3 小时E.每 6 小时14.患者,男性,47 岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为(分数:2.00)A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧15.患者,女性,62 岁。因外伤入院,一直昏迷不醒,护理工作中需特别注意的是(分数:2.00)A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅16.患者,女性,23 岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是(分数:2.00)A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌
6、、发热、疲乏E.心动过速、发热17.患者,女性,67 岁。结肠癌入院 2 个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1 周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于(分数:2.00)A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热18.患者,男性,71 岁。因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是(分数:2.00)A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率19.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意(分数:2.00)A.听清医嘱立即执行B
7、.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次,确认无误后执行20.患者,女性。因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是(分数:2.00)A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料21.患者,女性,35 岁。因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是(分数:2.00)A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉22.患者,男性,50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资
8、料的方法属于(分数:2.00)A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法23.患者,女性,70 岁。现胃大部切除术后第 3 天,体温 392。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是(分数:2.00)A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道,点滴抗牛素E.检查血常规,看白细胞数量三、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)患者,女性,78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。(分数:6.00)(1).根据临床表现,该患者可能出现了(分数:2.00)A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶
9、血反应E.空气栓塞(2).尿液呈酱油色,是因为尿中含有(分数:2.00)A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.血小板E.胆红素(3).发生此反应时,护士首先应(分数:2.00)A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 35 答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.不能用于金属物的消毒的是(分数:2.00)A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.微波消毒灭菌法 E.压力蒸汽灭菌法解析:2.臭氧灭菌灯适合消毒(分数:2.00)A.橡胶导管B.化验单据C.医院污水 D.食品
10、E.被服解析:3.不适合电离辐射灭菌的是(分数:2.00)A.一次性输血器B.宫内节育器C.治疗碗 D.橡胶管E.清蛋白解析:4.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是(分数:2.00)A.过氧乙酸 B.乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定解析:5.使用 2戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入(分数:2.00)A.5碳酸氢钠B.5亚硝酸钠C.05醋酸钠D.05亚硝酸钠 E.05碳酸氢钠解析:6.关于碘酊和碘伏,正确的描述是(分数:2.00)A.碘酊属于低效消毒剂,碘伏属于中效消毒剂B.碘酊对黏膜刺激性强,碘伏对黏膜无刺激C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D.碘酊对金属有腐蚀性,而碘伏没有E.皮肤对
11、碘过敏者禁用碘酊 解析:二、A2 型题(总题数:17,分数:34.00)7.患者,女性,62 岁。患肝硬化 6 年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难护士应安置患者于(分数:2.00)A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.平卧位E.端坐位 解析:8.患者,女性,45 岁。反复咳嗽、咳痰 5 年余,近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取(分数:2.00)A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位 D.中凹卧位E.头高足低位解析:9.患者,女性,66 岁。体萤 98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率 1
12、20 次分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置(分数:2.00)A.仰卧位 B.俯卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头低足高位解析:10.患者,男性,55 岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护十应指导患者采取(分数:2.00)A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.左侧卧位 E.右侧卧位解析:11.患者,男性,57 岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压 6040mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为(分数:2.00)A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位 D.仰卧屈膝位E.头低足高位解
13、析:12.患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是(分数:2.00)A.膝胸位B.屈膝仰卧位 C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位解析:13.患者,女性,51 岁。因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温 396,护理人员巡视患者的时间宜为(分数:2.00)A.每 30 分钟B.每 1 小时 C.每 2 小时D.每 3 小时E.每 6 小时解析:14.患者,男性,47 岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为(分数:2.00)A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧 解析:15.
14、患者,女性,62 岁。因外伤入院,一直昏迷不醒,护理工作中需特别注意的是(分数:2.00)A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅 解析:解析:昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。16.患者,女性,23 岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是(分数:2.00)A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适 C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热解析:17.患者,女性,67 岁。结肠癌入院 2 个月,现患者出现大
15、量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1 周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于(分数:2.00)A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热 解析:18.患者,男性,71 岁。因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是(分数:2.00)A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律 D.皮肤的颜色E.呼吸的频率解析:19.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意(分数:2.00)A.听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.
16、重复一次,确认无误后执行 解析:解析:在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。20.患者,女性。因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是(分数:2.00)A.患者的感受 B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料解析:21.患者,女性,35 岁。因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是(分数:2.00)A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉 解析:解析:资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用
17、科学的方法,不能凭主观感觉。22.患者,男性,50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于(分数:2.00)A.视觉观察法 B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法解析:解析:视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。23.患者,女性,70 岁。现胃大部切除术后第 3 天,体温 392。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是(分数:2.00)A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴 C.通知营养科调整患者
18、饮食D.开放静脉通道,点滴抗牛素E.检查血常规,看白细胞数量解析:解析:护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。选项 A、D属于依赖性护理措施;C、E 属于协作性护理措施;B 属于独立性护理措施。三、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)患者,女性,78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。(分数:6.00)(1).根据临床表现,该患者可能出现了(分数:2.00)A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应 E.空气栓塞解析:(2).尿液呈酱油色,是因为尿中含有(分数:2.00)A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白 D.血小板E.胆红素解析:(3).发生此反应时,护士首先应(分数:2.00)A.吸氧B.通知医生C.停止输血 D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠解析: