1、执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 42 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.电动吸引器吸痰时,每次吸引时间不宜超过(分数:2.00)A.30 秒B.10 秒C.60 秒D.15 秒E.40 秒2.对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是(分数:2.00)A.食物中毒 3 小时内B.食物中毒 4 小时内C.食物中毒 6 小时内D.食物中毒 8 小时内E.食物中毒 10 小时内3.清醒的口服毒物中毒者,洗胃首选的方法是(分数:2.00)A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.灌肠法4.有
2、机磷农药中毒后,导泻禁用的药物是(分数:2.00)A.山梨醇B.番泻叶C.硫酸镁D.琼脂E.液状石蜡5.误服强酸后,不宜进行的治疗是(分数:2.00)A.洗胃B.口服镁乳 60ml 导泻C.灌肠D.补液E.口服牛奶或生蛋清6.应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为(分数:2.00)A.812分B.1216分C.1620分D.2024分E.2428分7.简易呼吸器挤压气囊 1 次可供气体(分数:2.00)A.200400mlB.300500mlC.400600mlD.5001000mlE.8001500ml8.呼吸机辅助呼吸的目的不包括(分数:2.00)A.增加通气量B.减轻呼吸肌做功C.改
3、善换气功能D.提高动脉血氧含量E.促进机体无氧代谢9.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为(分数:2.00)A.2025B.2033C.3035D.3040E.6010.患者,女性,29 岁,头部外伤急诊入院。查体:患者呈睡眠状态;可以唤醒,随后入睡;可回答问题,但反应迟钝。护士判断该患者的意识状态为(分数:2.00)A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄11.患者,女性,26 岁,意识丧失,被家属送入院。查体:患者不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状态属于(分数:2.00)A.谵妄B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷12.患儿,2 岁,高热惊厥急诊。
4、经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是(分数:2.00)A.便携式化学制氧器B.氧气枕C.便携式氧气瓶D.人工呼吸机E.简易呼吸器13.患儿,4 岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院,经急诊处理后,情况基本稳定,欲转往儿科病房行进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是(分数:2.00)A.氧气筒B.氧气枕C.中心管道D.人工呼吸机E.简易呼吸器14.患者,男性,50 岁,慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心前区不适,拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为(分数:2.00)A.每分钟 1LB.每分钟 23LC.每分钟 45LD.每分钟 68
5、LE.每分钟9L15.患者,女性,50 岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,遵医嘱给予吸氧,以下操作不正确的是(分数:2.00)A.停用氧气时先关流量开关B.插管前检查导管是否通畅C.插管前检查给氧装置是否漏气D.给氧期间不可直接调节氧流量E.用氧应注意防火、防热16.患者,男性,28 岁。约 1 小时前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒,护士首选的处理方法是(分数:2.00)A.口服催吐B.给予药物导泻C.快速输液清除毒素D.电动吸引器洗胃E.自动洗胃机洗胃17.患者,女性,18 岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是(分数:2.00)A.停止操作,通知医生
6、B.减低电动机吸引压力C.更换洗胃液,重新减量灌洗D.请示医师灌入止血药物E.留取标本,备查出血原因和毒物性质18.患者因催眠药过量,昏迷不醒,被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是(分数:2.00)A.09氯化钠B.2水合氯醛C.24碳酸氢钠溶液D.1:150001:20000 高锰酸钾E.2氯化钠19.患者,男性,19 岁,因高考失利轻生,服药自尽(药名不详)。急诊护士为其洗胃应首先(分数:2.00)A.立即灌入 2538:冼胃液B.灌入温开水或生理盐水C.抽取毒物立即送检D.向家属、患者询问病史E.灌入牛奶或蛋清水20.患者,女性,30 岁,服美曲膦酯(敌百虫)中毒,急诊抢救。护士为其洗
7、胃清除毒物,禁用的洗胃液是(分数:2.00)A.清水B.1:15000l:20000 高锰酸钾C.24碳酸氢钠D.1盐水E.09生理盐水21.型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时,护士考虑患者是通气过度,支持该判断的是(分数:2.00)A.皮肤潮红、出汗B.病人可出现烦躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒22.对濒死期循环衰竭临床表现的描述,不正确的是(分数:2.00)A.皮肤苍白、斑点B.脉搏呈洪脉C.心音低而弱D.大量出汗E.血压下降,四肢湿冷23.给濒死患者提供的护理是(分数:2.00)A.停止吸氧B.停止输入药物C.将身体孔道堵塞D.满足患者的心理需要,继续进行治疗E.劝其
8、家属离开病室24.濒死患者的临床表现是(分数:2.00)A.窒息B.心搏停止C.深反射消失D.呼吸困难E.各系统功能紊乱25.临床死亡期的特征是(分数:2.00)A.呼吸功能衰竭B.意识丧失C.无肌张力D.循环衰竭E.心搏停止26.患者死亡前最后消失的感觉是(分数:2.00)A.视觉B.听觉C.幻觉D.痛觉E.触觉27.临终患者最早出现的心理反应阶段是(分数:2.00)A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期28.尸体护理的意义不包括(分数:2.00)A.安慰死者家属B.是家属宣泄感情的一种方法C.维持尸体良好的外观D.是整体护理的最后步骤E.使尸体易于辨认29.临床上进行尸体护理的
9、依据是(分数:2.00)A.医生做出的死亡诊断B.各种反射消失C.脑电波消失D.尸僵E.呼吸丧失30.护士在进行尸体护理时,在尸体的头下垫一软枕,其目的是(分数:2.00)A.防止面部淤血变色B.安慰家属C.使遗体端庄D.利于尸体保管E.保护尸体位置良好执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 42 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.电动吸引器吸痰时,每次吸引时间不宜超过(分数:2.00)A.30 秒B.10 秒C.60 秒D.15 秒 E.40 秒解析:解析:每次吸痰的时间不宜超过 15 秒,因为吸痰管在气管内时间过长会
10、引起患者缺氧和发绀。2.对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是(分数:2.00)A.食物中毒 3 小时内B.食物中毒 4 小时内C.食物中毒 6 小时内 D.食物中毒 8 小时内E.食物中毒 10 小时内解析:解析:洗胃时间以中毒 6 小时内为好,超过 6 小时毒物已吸收入血,洗胃意义不大。但患者中毒超过 6 小时仍应积极洗胃。3.清醒的口服毒物中毒者,洗胃首选的方法是(分数:2.00)A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.灌肠法解析:解析:口服催吐法适用于清醒且能合作的患者,与胃管法相比,操作简单、痛苦小、效果迅速。4.有机磷农药中毒后,导泻禁用的药物是
11、(分数:2.00)A.山梨醇B.番泻叶C.硫酸镁D.琼脂E.液状石蜡 解析:解析:有机磷农药为磷酸酯类化合物,除美曲膦酯(敌百虫)外,一般不溶于水,易溶于有机溶剂和植物油。因此,有机磷农药中毒时,严禁使用油类泻剂,以免加速毒物的溶解吸收。5.误服强酸后,不宜进行的治疗是(分数:2.00)A.洗胃 B.口服镁乳 60ml 导泻C.灌肠D.补液E.口服牛奶或生蛋清解析:解析:强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性灼伤,故禁忌催吐、洗胃,以免发生胃穿孔。6.应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为(分数:2.00)A.812分B.1216分C.1620分 D.2024分E.2428分
12、解析:解析:简易呼吸器挤压的一般速率为 1620分。7.简易呼吸器挤压气囊 1 次可供气体(分数:2.00)A.200400mlB.300500mlC.400600mlD.5001000ml E.8001500ml解析:解析:简易呼吸器挤压气囊 1 次可供气体 5001000ml。8.呼吸机辅助呼吸的目的不包括(分数:2.00)A.增加通气量B.减轻呼吸肌做功C.改善换气功能D.提高动脉血氧含量E.促进机体无氧代谢 解析:解析:对通气障碍的患者,呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功,从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量,减少呼吸肌的能量消耗。9.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般
13、为(分数:2.00)A.2025B.2033C.3035D.3040 E.60解析:解析:呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为 3040,最高不超过 60。10.患者,女性,29 岁,头部外伤急诊入院。查体:患者呈睡眠状态;可以唤醒,随后入睡;可回答问题,但反应迟钝。护士判断该患者的意识状态为(分数:2.00)A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡 D.意识模糊E.谵妄解析:解析:常见意识障碍有 4 种:嗜睡、意识模糊、昏迷(浅昏迷、深昏迷)、谵妄。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,刺激去除后又很快入睡。11.患者,女性,26 岁,意识丧失,被家属送入院
14、。查体:患者不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状态属于(分数:2.00)A.谵妄B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷 E.深昏迷解析:解析:患者意识大部分丧失,对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。意识状态为浅昏迷。12.患儿,2 岁,高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是(分数:2.00)A.便携式化学制氧器B.氧气枕 C.便携式氧气瓶D.人工呼吸机E.简易呼吸器解析:解析:氧气枕是供短时使用的吸氧设备,适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移
15、病人途中。13.患儿,4 岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院,经急诊处理后,情况基本稳定,欲转往儿科病房行进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是(分数:2.00)A.氧气筒B.氧气枕 C.中心管道D.人工呼吸机E.简易呼吸器解析:14.患者,男性,50 岁,慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心前区不适,拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为(分数:2.00)A.每分钟 1LB.每分钟 23LC.每分钟 45LD.每分钟 68L E.每分钟9L解析:解析:面罩吸氧应有足够的氧流量,一般需每分钟 68L。15.患者,女性,50 岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,遵医嘱给予吸氧,以下
16、操作不正确的是(分数:2.00)A.停用氧气时先关流量开关 B.插管前检查导管是否通畅C.插管前检查给氧装置是否漏气D.给氧期间不可直接调节氧流量E.用氧应注意防火、防热解析:16.患者,男性,28 岁。约 1 小时前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒,护士首选的处理方法是(分数:2.00)A.口服催吐 B.给予药物导泻C.快速输液清除毒素D.电动吸引器洗胃E.自动洗胃机洗胃解析:17.患者,女性,18 岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是(分数:2.00)A.停止操作,通知医生 B.减低电动机吸引压力C.更换洗胃液,重新减量灌洗D.请示医师灌入止血药
17、物E.留取标本,备查出血原因和毒物性质解析:解析:洗胃过程中,应密切观察患者病情、洗出液的变化。该患者引出液为血性,应停止洗胃,通知医生处理。18.患者因催眠药过量,昏迷不醒,被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是(分数:2.00)A.09氯化钠B.2水合氯醛C.24碳酸氢钠溶液D.1:150001:20000 高锰酸钾 E.2氯化钠解析:解析:巴比妥类药物(催眠药)中毒时可采用 1:150001:20000 高锰酸钾洗胃,洗毕用硫酸钠导泻。19.患者,男性,19 岁,因高考失利轻生,服药自尽(药名不详)。急诊护士为其洗胃应首先(分数:2.00)A.立即灌入 2538:冼胃液B.灌入温开水或生
18、理盐水C.抽取毒物立即送检 D.向家属、患者询问病史E.灌入牛奶或蛋清水解析:解析:当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质。20.患者,女性,30 岁,服美曲膦酯(敌百虫)中毒,急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是(分数:2.00)A.清水B.1:15000l:20000 高锰酸钾C.24碳酸氢钠 D.1盐水E.09生理盐水解析:解析:美曲膦酯(敌百虫)可用洗胃溶液:1氯化钠或清水,1:150001:20000 高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。21.型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时,护士考虑患者是通气过度,支持该判断的是(分数:2.00)A.皮肤潮红、出汗B.病人可出
19、现烦躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒 解析:解析:应用呼吸机通气过度时,因 CO 2 排出过多,PaCO 2 降低,HCO 3 减少,导致低碳酸血症。当 pH745 时即为呼吸碱性中毒。22.对濒死期循环衰竭临床表现的描述,不正确的是(分数:2.00)A.皮肤苍白、斑点B.脉搏呈洪脉 C.心音低而弱D.大量出汗E.血压下降,四肢湿冷解析:23.给濒死患者提供的护理是(分数:2.00)A.停止吸氧B.停止输入药物C.将身体孔道堵塞D.满足患者的心理需要,继续进行治疗 E.劝其家属离开病室解析:24.濒死患者的临床表现是(分数:2.00)A.窒息B.心搏停止C.深反射消失D.呼吸
20、困难E.各系统功能紊乱 解析:解析:濒死期患者表现为意识模糊,呼吸循环衰竭,血压下降,出现潮式呼吸或间断呼吸,反应迟钝,肌张力减退,各系统功能紊乱。25.临床死亡期的特征是(分数:2.00)A.呼吸功能衰竭B.意识丧失C.无肌张力D.循环衰竭E.心搏停止 解析:解析:临床死亡期表现为心搏、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗,生命仍可复苏。26.患者死亡前最后消失的感觉是(分数:2.00)A.视觉B.听觉 C.幻觉D.痛觉E.触觉解析:解析:听觉是濒临死亡患者最后消失的感觉。27.临终患者最早出现的心理反应阶段是(分数:2.00)A.
21、否认期 B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期解析:解析:临终患者通常经历 5 个心理反应阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期特点是病人拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,是心理表现第一期。28.尸体护理的意义不包括(分数:2.00)A.安慰死者家属B.是家属宣泄感情的一种方法 C.维持尸体良好的外观D.是整体护理的最后步骤E.使尸体易于辨认解析:解析:尸体护理的意义:维持尸体良好的外观,使其易于辨认;安慰家属,减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分,也是整体护理的最后步骤。29.临床上进行尸体护理的依据是(分数:2.00)A.医生做出的死亡诊断 B.各种反射消失C.脑电波消失D.尸僵E.呼吸丧失解析:解析:确认病人死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。30.护士在进行尸体护理时,在尸体的头下垫一软枕,其目的是(分数:2.00)A.防止面部淤血变色 B.安慰家属C.使遗体端庄D.利于尸体保管E.保护尸体位置良好解析: