1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷10 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)初产妇，妊娠 38 +2 周，骨盆外测量为：对角径 125cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 75cm，耻骨弓角度 80。（分数：4.00）(1).其骨盆属于（分数：2.00）A.男性骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.骨盆出露平面狭窄(2).估计胎儿体重 3800g，其适宜的分娩方式为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.阴道手术助产E.加强宫缩促进自然分娩29 岁，初孕妇，妊娠 38 +3 周，规律腹
2、痛 4 小时入院。单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。（分数：4.00）(1).处理原则不正确的是（分数：2.00）A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产B.可行阴道手术助产C.注意后出胎头的娩出D.注意胎头双手上举E.防止胎儿宫内窘迫(2).最易发生的并发症是（分数：2.00）A.胎儿窘迫B.胎膜早破、脐带脱垂C.产后出血D.会阴撕裂E.子宫脱垂二、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.持续性枕后位的表现正确的是（分数：2.00）A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力C.不易发生宫颈水肿D.可致第一产程延长E.正常胎位2.产后出血指（分数：2
3、.00）A.胎儿娩出 4 小时内，阴道出血量500ml 者B.胎儿娩出 8 小时内，阴道出血量500ml 者C.胎儿娩出 12 小时内，阴道出血量1000ml 者D.胎儿娩出 16 小时内，阴道出血量800ml 者E.胎儿娩出 24 小时内，阴道出血量500ml 者3.导致产后出血首位的原因为（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍4.产后出血最重要的预防措施是（分数：2.00）A.适度做会阴侧切术B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素 10UC.督促产妇及时排空膀胱D.产后 24 小时内观察阴道出血及宫缩情况E.产后早期哺乳5.某产妇，经阴道助产分娩一男婴
4、，体重 3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是（分数：2.00）A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整C.会阴垫不用保留D.不可使用抗生素E.不可使用缩宫素6.初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断出血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2 指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是（分数：2.00）A.补充血容量B.检查软产道C.注射止血药D.记录出血情况E.静脉滴注缩宫素7.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝
5、血功能D.按摩子宫E.做好输血准备8.初产妇，孕 40 周后临产，宫口开大 9cm 时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压5030mmHg。护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.平卧位，头偏向侧B.头低足高位C.左侧卧位D.半卧位E.持续高流量给氧9.关于子宫破裂，不正确的描述是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂时应立即给予抑制子宫收缩药物后行剖宫产术B.术后遵医嘱给予抗生素控制感染C.药物抑制宫缩D.子宫破裂行子宫修补术的病人应至少避孕半年E.分娩期不正确使用缩宫素可导致子宫破裂10.病理缩复环可见于（分数：2.00）A.前置胎盘B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎盘早剥E.先兆
6、子宫破裂11.初产妇，30 岁，患妊娠高血压综合征。正常分娩，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。考虑发病原因不包括（分数：2.00）A.患者对失血的耐受性降低B.孕期长期限盐，引起低钠血症C.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D.并发子宫破裂，内出血E.产前有血容量偏低，未能纠正12.初产妇，自产后第 2 天起持续 3 天体温在 380左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.乳腺炎C.产褥感染D.阴道炎E.子宫内膜炎13.初产妇，会阴侧切。产后第 3 天体温 390，伴脉速
7、、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（分数：2.00）A.鼓励产妇多饮水B.给予半流质饮食C.取半卧位D.保证室内通风E.用敏感、足量、高效抗生素14.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.卧床休息取半卧位B.指导病人少量饮水C.及时更换衣物D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素15.初产妇，产后 10 天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是（分数：2.00）A.行刮宫术B.绝对卧床C.行开腹探查术D.行子宫动脉结扎E.输血，补充血容量16.患者，女性，33 岁。剖宫产后 15 天，因晚期产后出血入院，采取非手术治疗。护士
8、采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.注意营养支持D.给予补液输血E.取半坐卧位执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷10 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)初产妇，妊娠 38 +2 周，骨盆外测量为：对角径 125cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 75cm，耻骨弓角度 80。（分数：4.00）(1).其骨盆属于（分数：2.00）A.男性骨盆B.中骨盆狭窄 C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.骨盆出露平面狭窄解析：解析：坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中
9、骨盆狭窄。(2).估计胎儿体重 3800g，其适宜的分娩方式为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产 D.阴道手术助产E.加强宫缩促进自然分娩解析：解析：胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜行剖宫产。29 岁，初孕妇，妊娠 38 +3 周，规律腹痛 4 小时入院。单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。（分数：4.00）(1).处理原则不正确的是（分数：2.00）A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 B.可行阴道手术助产C.注意后出胎头的娩出D.注意胎头双手上举E.防止胎儿宫内窘迫解析：解析：臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。(2).最易发生的并发症是（分数：2
10、.00）A.胎儿窘迫B.胎膜早破、脐带脱垂 C.产后出血D.会阴撕裂E.子宫脱垂解析：解析：胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。二、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.持续性枕后位的表现正确的是（分数：2.00）A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力 C.不易发生宫颈水肿D.可致第一产程延长E.正常胎位解析：解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚：易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。2.产后出血指（分数：2.00）A.
11、胎儿娩出 4 小时内，阴道出血量500ml 者B.胎儿娩出 8 小时内，阴道出血量500ml 者C.胎儿娩出 12 小时内，阴道出血量1000ml 者D.胎儿娩出 16 小时内，阴道出血量800ml 者E.胎儿娩出 24 小时内，阴道出血量500ml 者 解析：解析：是指胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500ml，是分娩期严重并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因。其发生率占分娩总数的 23。3.导致产后出血首位的原因为（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力 D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍解析：解析：均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力为最常见，占总数的 23。4.产后出血最重
12、要的预防措施是（分数：2.00）A.适度做会阴侧切术B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素 10U C.督促产妇及时排空膀胱D.产后 24 小时内观察阴道出血及宫缩情况E.产后早期哺乳解析：解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。5.某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重 3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是（分数：2.00）A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留D.不可使用抗生素E.不可使用缩宫素解析：解析：产后 24 小时内出血 800m!为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另
13、外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。6.初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断出血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2 指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是（分数：2.00）A.补充血容量B.检查软产道 C.注射止血药D.记录出血情况E.静脉滴注缩宫素解析：解析：胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。7.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫 E.做好输血准备解析：8.
14、初产妇，孕 40 周后临产，宫口开大 9cm 时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压5030mmHg。护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.平卧位，头偏向侧B.头低足高位C.左侧卧位D.半卧位 E.持续高流量给氧解析：解析：半卧位，缓解呼吸困难。9.关于子宫破裂，不正确的描述是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂时应立即给予抑制子宫收缩药物后行剖宫产术B.术后遵医嘱给予抗生素控制感染C.药物抑制宫缩D.子宫破裂行子宫修补术的病人应至少避孕半年 E.分娩期不正确使用缩宫素可导致子宫破裂解析：解析：子宫破裂行子宫修补术的病人应避孕 23 年。10.病理缩复环可见于（分数：2.00）
15、A.前置胎盘B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂 解析：解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，子宫可在此处破裂。11.初产妇，30 岁，患妊娠高血压综合征。正常分娩，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。考虑发病原因不包括（分数：2.00）A.患者对失血的耐受性降低B.孕期长期限盐，引起低钠血症C.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D.并发子宫破裂，内出血 E.产前有血容量偏低，未能纠正解析：12.初产妇，自产后第 2 天起持续 3 天体温在 380左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是（分数
16、：2.00）A.会阴伤口感染 B.乳腺炎C.产褥感染D.阴道炎E.子宫内膜炎解析：13.初产妇，会阴侧切。产后第 3 天体温 390，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（分数：2.00）A.鼓励产妇多饮水B.给予半流质饮食C.取半卧位D.保证室内通风E.用敏感、足量、高效抗生素 解析：解析：体温高、恶露有臭味伴下腹疼痛，考虑为产褥感染，应及时应用抗生素。14.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.卧床休息取半卧位B.指导病人少量饮水 C.及时更换衣物D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素解析：解析：高热病人应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。15.初产妇，产后 10 天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是（分数：2.00）A.行刮宫术 B.绝对卧床C.行开腹探查术D.行子宫动脉结扎E.输血，补充血容量解析：解析：怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作轻柔，备血并做好剖宫手术的准备，刮出物应送病理检查，以明确诊断。16.患者，女性，33 岁。剖宫产后 15 天，因晚期产后出血入院，采取非手术治疗。护士采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.注意营养支持D.给予补液输血E.取半坐卧位 解析：
