1、执业护士专业实务-44 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是 A.暂时拔除导管 B.继续吸氧、输液，维持导管通畅 C.保留导管，暂停吸氧、输液 D.保留导管暂停吸氧 E.保留导管暂停输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，20 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后 7d。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经 1 个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据医疗事故处理
2、条例的规定，应当属于 A.意外事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不治疗不及时造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，65 岁，外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是 A.交给病友保管 B.暂缓发药 C.置于床头柜上 D.交给患者家属 E.将药品退回药房（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于 A.3h B.5h C.8h D.10h E.14h（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，45 岁
3、，脑外伤昏迷 1 个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施U不妥/U的是 A.每日做口腔护理 23 次 B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 C.每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞 D.灌注物品应注意消毒 E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，53 岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是 A.半坐卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.侧卧位 E.平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，3.5 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿 A.适应能力差 B.与父母分离
4、时的正常表现 C.与父母分离出现的退化性行为 D.不适应 E.没有安全感（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于医疗卫生法基本原则的叙述，U不正确/U的是 A.预防为主原则 B.保护弱者原则 C.公平原则 D.卫生保护原则 E.保障社会健康原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.道德的自我法庭是 A.责任心 B.是非观 C.愧疚感 D.羞耻心 E.良心（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，69 岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士患者的健康情况给予系统地评估，其中通过触觉获得的健康资料是 A.意识状态 B.营养状态 C.脉搏的节律 D.皮肤的颜色 E.呼吸的频率（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，62 岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示 A.照射剂量过小 B.照射剂量过大 C.照射剂量合适 D.应立即停止照射 E.应延长照射时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，35 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml，晚 9 时做保留灌肠。护士操作中正确的要点U不包括/U A.操作前嘱患者先排尿、排便 B.保留药液 1h 以上 C.溶液量不超过 200ml D.液面与肛门距离 3040cm E.肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，29
6、岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是 A.5%葡萄氯化钠注射液 B.0.9%氯化钠注射液 C.复方氯化钠注射液 D.3%葡萄糖注射液 E.10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，55 岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约 1000ml 余，终末尿液呈洗肉样，其原因是可能是 A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内 B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血 C.插管损伤尿道黏膜 D.肾盂急性感染、充血 E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.管理的核心是 A.人 B.资源 C.技术 D.过
7、程 E.结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不得超过 A.500ml B.800ml C.1200ml D.1500ml E.2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是 A.吗啡可导致呼吸抑制 B.吗啡容易导致炎症扩散 C.使用吗啡容易成瘾 D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌 E.吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者死忙前最后消失的感觉是 A.视觉 B.听觉 C.幻觉 D.痛觉 E.触觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，26 岁，失血性休
8、克，给予扩容治疗。测中心静脉压 4cmH2O，动脉血压 67/49mmHg。护士的正确做法是 A.加快输液速度 B.维持原速输液 C.给氧吸入 D.给予输血 E.加用升压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，日龄 3d。因眼裂小，鼻梁低等特殊面容及肌张力低，疑为 Down 综合征。对诊断具有价值的辅助检查是 A.染色体分析 B.多普勒超声 C.血生化 D.核素扫描 E.头围测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士在收集患者资料过程中，U不正确/U的是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈 C.正式交谈的内
9、容应贴近患者的病情 D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是 A.防止弄湿床单 B.敷布每 510min 更换 1 次 C.水温为 6075 D.严格进行无菌操作 E.热敷时间为 2030min（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是 A.安排患者提前就诊 B.进行卫生宣教与候诊教育 C.将患者隔离诊治 D.转入急诊科 E.组织其他患者撤离（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，76 岁，脑出血，
10、昏迷。护士取下患者的活动性假牙后，正确的处置方法是 A.浸泡于乙醇中 B.煮沸后浸泡于水中 C.浸泡于冷开水中 D.浸泡于清洗消毒液中 E.浸泡于口洁灵漱口液中（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，26 岁，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定的护理目标U应除外/U A.防止毒物继续侵入人体 B.纠正组织缺氧 C.做好预防 CO 中毒的健康指导 D.消除口、鼻黏膜感染 E.预防压疮和肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.被称为“应激之父”的是 A.罗杰斯 B.罗伊 C.奥瑞姆 D.塞尔耶 E.沃森（分数：1.00）A.B.C.D
11、.E.27.患儿，日龄 3d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士为其提供针对性护理的方法是 A.切开 B.用软布擦净 C.生理盐水清洗 D.不需处理，可自行消失 E.2%碳酸氢钠溶液清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：17.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，27 岁，因乏力、食欲减退、恶心、厌油、发热及黄疸就诊。诊断为急性黄疸型肝炎，住院治疗。（分数：3.00）(1).对该患者应采用的隔离方式是 A.严密隔离 B.一般隔离 C
12、.呼吸道隔离 D.消化道隔离 E.接触隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的隔离措施U应除外/U A.接触患者穿隔离衣 B.患者的剩饭立即倒掉 C.护理患者时戴手套 D.患者的粪便经漂白粉混合搅拌后倒掉 E.患者的物品应专用，限制他人接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护理患者后，消毒双手最好的方法是 A.70%乙醇 B.1%氯己定 C.0.01%新洁尔灭 D.0.2%过氧乙酸 E.0.05%洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，37 岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约 400ml/d)5d。查：血压150/98mmHg(19.5/12.8kP
13、a)；血红蛋白 6g，红细胞 2.01012/L，胆固醇7.7mmol/L，血清白球蛋白、球蛋白各 3%；尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。（分数：3.00）(1).患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是 A.贫血 B.呼吸深而长 C.记忆力下降 D.食欲缺乏、恶心、呕吐 E.皮下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者选择的膳食中，U应除外/U A.低热量饮食 B.高生物价优质低蛋白饮食 C.补充多种维生素 D.低磷饮食 E.尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患者拟定的活动和休息计划应该是
14、A.正常的日常活动 B.劳逸结合 C.循序渐进增加活动量 D.卧床休息 E.适当休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.忠者，女性，26 岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。（分数：3.00）(1).护士判断可能的中毒毒物是 A.氰化物中毒 B.碱性物中毒 C.颠茄类中毒 D.有机磷或吗啡类中毒 E.乙醇中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者洗胃时，胃管插入的长度是 A.3545cm B.4050cm C.5060cm D.5565cm E.4555cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).在毒物不明确的情况下，护士的
15、正确处理方法是 A.抽取胃内容物送检 B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃 C.用牛奶洗胃 D.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收 E.用高锰酸钾洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，“胃切除术”3 年。近 1 年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。（分数：2.00）(1).导致患者贫血的原因可能是 A.饮食中供铁不足 B.铁吸收不良 C.育龄期女性需铁量增加 D.损失铁过多 E.铁不能利用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).指导患者口服铁剂的要点U应除外/U A.宜于进餐后服用 B.用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色 C.可同服稀盐酸，促进铁吸收
16、D.如有消化道反应，可与牛奶同服 E.血红蛋白正常后，需继续服铁 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，65 岁，患 2 型糖尿病 10 年。患者肥胖，“三多一少”症不明显。虽长期控制饮食，注意休息，口服降血糖药，但血糖仍偏高。（分数：3.00）(1).考虑患者更适合使用的降糖药物是 A.胰岛素治疗 B.二甲双胍 C.格列本脲(优降糖) D.-葡萄糖苷酶抑制药 E.格列喹酮(糖适平)（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的最恰当的措施是 A.皮下注射胰岛素 B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量 D.定期去医院检查血糖 E.住院治疗（分数：1.00）A.B.
17、C.D.E.(3).若患者出现下肢水肿，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血糖 13mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑患者已患有 A.糖尿病酮症酸中毒 B.动脉硬化 C.肾小球硬化症 D.末梢神经炎 E.中枢神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，78 岁，病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。（分数：3.00）(1).判断该患者的呼吸为 A.潮式呼吸 B.叹息样呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者实施的护理级别是 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.高级
18、护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者应加强的护理措施是 A.尿道口护理 B.生命体征的观察 C.口腔护理 D.皮肤护理 E.尿量的观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-44 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是 A.暂时拔除导管 B.继续吸氧、输液，维持导管通畅 C.保留导管，暂停吸氧、输液 D.保留导管暂停吸氧 E.保留导管暂停输液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：用平车护送患者
19、时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。2.患者，男性，20 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后 7d。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经 1 个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据医疗事故处理条例的规定，应当属于 A.意外事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不治疗不及时造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男性，65 岁，外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是 A.交给病友保管 B.暂缓发药 C.置于床头柜上 D.
20、交给患者家属 E.将药品退回药房（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：分发服品应做到及时用药，确保有 6 个准确：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。所谓准确的患者，即药品要发到患者本人并服药进口。发药时，患者不在床位，应暂缓发药，待患者返回时补发。若至下一次发药时仍未返回，应将药物退回配药室。4.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于 A.3h B.5h C.8h D.10h E.14h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腹部手术术前 8h 常规禁食。5.患者，男性，45 岁，脑外伤昏迷 1
21、 个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施U不妥/U的是 A.每日做口腔护理 23 次 B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 C.每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞 D.灌注物品应注意消毒 E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换 1 次，硅胶胃管每月换 1 次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。6.患者，女性，53 岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是 A.半坐卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.侧卧
22、位 E.平卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。7.患儿，3.5 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿 A.适应能力差 B.与父母分离时的正常表现 C.与父母分离出现的退化性行为 D.不适应 E.没有安全感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现。孩子要求受到成年人的关注，这不仅是他们的生理需要和安全需要，更是心理需要和情感需要。在一般情况下，他们会采用自我表现等积极的方式来引起成年人的关注，迫切希望成人们对他的作为做出认可和称赞，并从中获取宝贵的自尊和自信。然而一旦当他们发
23、现自己不受关注时，就可能产生自卑或微不足道等负面感觉，并进而做出一些在大人们看来异常“怪诞”的举动，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等，以吸引关注。8.关于医疗卫生法基本原则的叙述，U不正确/U的是 A.预防为主原则 B.保护弱者原则 C.公平原则 D.卫生保护原则 E.保障社会健康原则（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：医疗卫生法的基本原则包括：卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则和患者自主原则。9.道德的自我法庭是 A.责任心 B.是非观 C.愧疚感 D.羞耻心 E.良心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，女性，69 岁，因呼吸窘迫综合征入院。
24、护士患者的健康情况给予系统地评估，其中通过触觉获得的健康资料是 A.意识状态 B.营养状态 C.脉搏的节律 D.皮肤的颜色 E.呼吸的频率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女性，62 岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示 A.照射剂量过小 B.照射剂量过大 C.照射剂量合适 D.应立即停止照射 E.应延长照射时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女性，35 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml，晚 9 时做保留灌肠。护士操作中正确的要点U不包括/U A.操作前嘱患者先排尿、排便 B.保留药液 1h
25、以上 C.溶液量不超过 200ml D.液面与肛门距离 3040cm E.肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，液面距肛门以30cm 为宜。13.患者，女性，29 岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是 A.5%葡萄氯化钠注射液 B.0.9%氯化钠注射液 C.复方氯化钠注射液 D.3%葡萄糖注射液 E.10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。14.患者，女性，55 岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流
26、尿液约 1000ml 余，终末尿液呈洗肉样，其原因是可能是 A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内 B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血 C.插管损伤尿道黏膜 D.肾盂急性感染、充血 E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过 1000ml。大量放尿使腹压腔压急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。15.管理的核心是 A.人 B.资源 C.技术 D.过程 E.结果（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不得超过 A.500ml
27、 B.800ml C.1200ml D.1500ml E.2000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：不可超过 1500ml，过多易引起早产。17.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是 A.吗啡可导致呼吸抑制 B.吗啡容易导致炎症扩散 C.使用吗啡容易成瘾 D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌 E.吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胰腺炎镇痛可选用哌替啶 50100mg 肌内注射。因吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，故禁用。18.患者死忙前最后消失的感觉是 A.视觉 B.听觉 C.幻觉 D.痛觉 E.触觉（分数：1.00）A.
28、B. C.D.E.解析：听觉是濒临死患者最后消失的感觉。19.患者，男性，26 岁，失血性休克，给予扩容治疗。测中心静脉压 4cmH2O，动脉血压 67/49mmHg。护士的正确做法是 A.加快输液速度 B.维持原速输液 C.给氧吸入 D.给予输血 E.加用升压药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：中心静脉压和血压均低于正常，提示血容量不足，应加快输液速度，尽快补足血容量。20.患儿，日龄 3d。因眼裂小，鼻梁低等特殊面容及肌张力低，疑为 Down 综合征。对诊断具有价值的辅助检查是 A.染色体分析 B.多普勒超声 C.血生化 D.核素扫描 E.头围测定（分数：1.00）A. B.C
29、.D.E.解析：21.护士在收集患者资料过程中，U不正确/U的是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈 C.正式交谈的内容应贴近患者的病情 D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：收集资料的方法除了交谈还有观察，护理体格检查，查阅病历等。22.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是 A.防止弄湿床单 B.敷布每 510min 更换 1 次 C.水温为 6075 D.严格进行无菌操作 E.热敷时间为 2030min（分数：1.00
30、）A.B.C.D. E.解析：湿热敷用于消炎、消肿。解痉和镇痛。水温为 5060；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每 35min 更换 1 次，热敷时间 1520min；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。23.门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是 A.安排患者提前就诊 B.进行卫生宣教与候诊教育 C.将患者隔离诊治 D.转入急诊科 E.组织其他患者撤离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。24.患者，男性，76 岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性假牙后，正确的处置方法是 A.浸泡于乙醇中 B.煮
31、沸后浸泡于水中 C.浸泡于冷开水中 D.浸泡于清洗消毒液中 E.浸泡于口洁灵漱口液中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：取下活动性义齿后应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。25.患者，男性，26 岁，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定的护理目标U应除外/U A.防止毒物继续侵入人体 B.纠正组织缺氧 C.做好预防 CO 中毒的健康指导 D.消除口、鼻黏膜感染 E.预防压疮和肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。26.被称为“应激之父”的是 A.罗杰斯 B.罗伊 C.奥瑞姆 D
32、.塞尔耶 E.沃森（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1950 年“应激之父”塞尔耶(Hans Selye)的名著应激出版。Selye 认为应激是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程，它可使个体产生生理上或心理上的反应，这种过程持续贯穿人的一生中，因而应激的完全解脱就意味着死亡。Selve 提出积极应激和消极应激。这是应激的双重性，一方面要消耗人体能量，另一方面人在应激过程中增长与发展应对的能力。27.患儿，日龄 3d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士为其提供针对性护理的方法是 A.切开 B.用软布擦净 C.生理盐水清洗 D.不需处理，可自行消失 E.2%碳酸氢钠溶
33、液清洗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。二、B/B(总题数：6，分数：17.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，27 岁，因乏力、食欲减退、恶心、厌油、发热及黄疸就诊。诊断为急性黄疸型肝炎，住院治疗。（分数：3.00）(1).对该患者应采用的隔离方式是 A.严密隔离 B.一般隔离 C.呼吸道隔离 D.消化道隔离 E.接触隔离（分数：1.0
34、0）A.B.C.D. E.解析：急性黄疸型肝炎属于消化道传染病，因此应采用消化道隔离。(2).护士采取的隔离措施U应除外/U A.接触患者穿隔离衣 B.患者的剩饭立即倒掉 C.护理患者时戴手套 D.患者的粪便经漂白粉混合搅拌后倒掉 E.患者的物品应专用，限制他人接触（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性黄疸型肝炎属于消化道传染性疾病，因此该患者接触过的物品应先消毒后再处理，以防污染环境，造成疾病的传播。(3).护理患者后，消毒双手最好的方法是 A.70%乙醇 B.1%氯己定 C.0.01%新洁尔灭 D.0.2%过氧乙酸 E.0.05%洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
35、析：过氧乙酸为高效消毒剂，可杀灭细菌和病毒。常用 0.2%过氧乙酸浸泡消毒双手。患者，男性，37 岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约 400ml/d)5d。查：血压150/98mmHg(19.5/12.8kPa)；血红蛋白 6g，红细胞 2.01012/L，胆固醇7.7mmol/L，血清白球蛋白、球蛋白各 3%；尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。（分数：3.00）(1).患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是 A.贫血 B.呼吸深而长 C.记忆力下降 D.食欲缺乏、恶心、呕吐 E.皮下出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尿毒症初期表现为食欲减退、腹部不适，以后出现恶心、呕
36、吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。(2).护士为患者选择的膳食中，U应除外/U A.低热量饮食 B.高生物价优质低蛋白饮食 C.补充多种维生素 D.低磷饮食 E.尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于 3035kcal/(kgd)。(3).为患者拟定的活动和休息计划应该是 A.正常的日常活动 B.劳逸结合 C.循序渐进增加活动量 D.卧床休息 E.适当休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾衰竭患者应卧床休息。卧床可增加肾血流量，缓解病情，增加尿量。忠者，女性，26 岁，因与
37、家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。（分数：3.00）(1).护士判断可能的中毒毒物是 A.氰化物中毒 B.碱性物中毒 C.颠茄类中毒 D.有机磷或吗啡类中毒 E.乙醇中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。(2).为患者洗胃时，胃管插入的长度是 A.3545cm B.4050cm C.5060cm D.5565cm E.4555cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：洗胃时胃管插入的长度是 4555cm。(3).在毒物不明确的情况下，护士的正确处理方法是 A.抽取胃内容物送检
38、B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃 C.用牛奶洗胃 D.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收 E.用高锰酸钾洗胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：当毒物性质不明时，应先抽出胃内容物送检，然后用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。患者，女性，32 岁，“胃切除术”3 年。近 1 年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。（分数：2.00）(1).导致患者贫血的原因可能是 A.饮食中供铁不足 B.铁吸收不良 C.育龄期女性需铁量增加 D.损失铁过多 E.铁不能利用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者有胃部手术史，可造成铁的吸收减少，引起贫血。(
39、2).指导患者口服铁剂的要点U应除外/U A.宜于进餐后服用 B.用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色 C.可同服稀盐酸，促进铁吸收 D.如有消化道反应，可与牛奶同服 E.血红蛋白正常后，需继续服铁 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：食用含维生素 C 的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。患者，女性，65 岁，患 2 型糖尿病 10 年。患者肥胖，“三多一少”症不明显。虽长期控制饮食，注意休息，口服降血糖药，但血糖仍偏高。（分数：3.00）(1).考虑患者更适合使用的降糖药物是 A
40、.胰岛素治疗 B.二甲双胍 C.格列本脲(优降糖) D.-葡萄糖苷酶抑制药 E.格列喹酮(糖适平)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍，通过控制食欲来降低血糖。(2).护士采取的最恰当的措施是 A.皮下注射胰岛素 B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量 D.定期去医院检查血糖 E.住院治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法。(3).若患者出现下肢水肿，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血糖 13mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑患者已患有 A.糖尿病酮症酸中毒
41、 B.动脉硬化 C.肾小球硬化症 D.末梢神经炎 E.中枢神经病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑并发肾的病变。患者，女性，78 岁，病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。（分数：3.00）(1).判断该患者的呼吸为 A.潮式呼吸 B.叹息样呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：间断呼吸的表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，多见于濒死期的患者。(2).护士为患者实施的护理级别是 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.高级护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：特别护理适用于病情危重、大手术后或接受特殊治疗需严密观察病情的患者。该患者宜选用特别护理。(3).对该患者应加强的护理措施是 A.尿道口护理 B.生命体征的观察 C.口腔护理 D.皮肤护理 E.尿量的观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者病情危重，处于濒死期，生命体征极不稳定，因此要加强监测。
