1、中级主管护师专业实践能力内科专业-10-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.在病毒性肝炎中，以血液及体液为主要传播途径的类型是( ) A甲型、乙型、丙型 B丙型、丁型、戊型 C乙型、丁型、戊型 D乙型、丙型、丁型 E甲型、丙型、戊型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.预防艾滋病最主要的措施是( ) A治疗和隔离病人 B切断传播途径 C治疗和隔离无症状病毒携带者 D对接触者采用人工被动免疫 E对高危人群进行人工主动免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.SARS病房的空气消毒，在有人情况下不应采用( ) A病房自然风
2、的通风对流 B自然通风不良则必须安装足够的排气扇 C每日上、下午用 3%过氧化氢喷雾各消毒 1次 D有条件的可采用静电除菌型空气消毒净化消毒 E紫外线灯照射消毒，每次不少于 1小时，每日 2次消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退 2个月，经查血中抗-HIV(+)，目前病人心情十分沉重，对治疗失去信心，感到绝望。病人目前最需要的护理措施是( ) A心理支持 B物理降温 C给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 D加强皮肤和口腔护理 E遵医嘱给予抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.与流行性乙型脑炎的流行病学特点不相符的一项是( ) A传染源
3、主要是病人 B有严格的季节性 C10 岁以下儿童居多 D感染后可获持久免疫力 E主要通过蚊虫传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.蛛网膜下腔出血特征性的表现是( ) A剧烈头痛 B一侧动眼神经麻痹 C短暂意识障碍 D呕吐 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)7.曾女士，急性心肌梗死患者，起病第 2天起，体温升高至 38左右，持续 5天后自行退热，发热的主要原因是( ) A继发肺部感染 B坏死组织吸收 C心肌梗死后综合征 D感染性心内膜炎 E中枢性发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.陆同学，有癫痫史多年，每次发作时表现为
4、短暂的意识中断，约持续 1015 秒。对该病人的健康教育最重要的内容是( ) A食物应清淡且富营养 B保持心情愉快 C禁止从事带有危险的活动 D戒烟酒 E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.钱女士，32 岁，支气管扩张病史多年。近日咳嗽、咳痰加剧，每天咳痰量 300ml左右，呈脓性痰，下列护理措施中哪项不妥( ) A加强休息 B遵医嘱用祛痰剂 C超声雾化吸入 D实施体位引流 E每天饮水量控制在 1000ml左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.董先生，70 岁，因胸骨后闷痛 2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其反应迟钝，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏
5、细弱，应首先考虑发生了( ) A心源性休克 B心室颤动先兆 C急性左心衰竭 D并发脑栓塞 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，33 岁，反复中上腹痛 4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近 2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。最可能的诊断是( ) A胃溃疡并发出血 B十二指肠溃疡并发出血 C急性胃黏膜病变 D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌并发出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：5.00)男性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 12年，近 2个月来腹胀加重，下肢水肿，2 天前出现黑便，继而出现嗜睡。体检：面
6、色黝暗，体温 37.1，脉搏 104次/分，呼吸 22次/分，血压 100/65mmHg，可见肝掌、蜘蛛痣，双手有扑翼样震颤，腹部移动性浊音阳性。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.肝癌B.重症肝炎C.肝性脑病D.肝硬化E.以上均不是(2).下列哪项饮食护理措施正确( )（分数：0.50）A.发病开始数日内禁食动物蛋白质，可食植物蛋白质B.昏迷病人以鼻饲 25%葡萄糖液供给热量C.昏迷病人以鼻饲 50%葡萄糖液供给热量D.昏迷病人以静脉滴注 25%葡萄糖液供给热量E.可宜用维生素 B6(3).下列护理诊断有哪项不正确( )（分数：0.50）A.感
7、知改变B.体液过少C.体液过新D.营养失调E.活动无耐力戴先生，70 岁。有吸烟史 30余年，慢性咳嗽、咳痰已 20多年，近 6年来明显加剧，常年咳嗽不断，伴有喘息，以冬春季更甚。3 天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，1 天前出现双下肢水肿、少尿，今晨起出现神志模糊，躁动不安，家属急送本院就诊。体检：T39.0，P120 次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识模糊，皮肤红润，温暖多汗，口唇发绀，球结膜充血，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显，心律尚齐，肝肋下3cm，剑突下 4cm，质软，有压痛，双下肢水肿。
8、血气分析：pH7.35，PaCO 280mmHg，PaO 250mmHg，心电图示肺性 P波。（分数：1.00）(1).入院诊断为什么( )（分数：0.50）A.COPD，肺源性心脏病，呼吸衰竭，右心衰竭，肺性脑病B.慢性支气管炎C.肺癌D.肺脓肿E.型呼吸衰竭(2).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液潴留男性，48 岁，反复浮肿 6年；近 2年逐渐出现头晕、乏力、失眠、气短、纳差、腹胀，皮肤碰撞后常见淤斑；近 3天来症状加重，出现尿量明显减少，气喘，双手有麻木感。查体：肾病面容，呼吸 26次/分，血压 185/10
9、5mmHg，深大呼吸，双肺底闻及湿啰音，心率 110次/分，律齐；血红蛋白为 55g/L，血尿素氮为 31.6mmol/L，血肌酐为 816mol/L，血钙为 1.6mmol/L，血钾为 6.8mmoL/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.慢性肾衰竭尿毒症期B.急性肾衰竭C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎(2).最有效的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.抗生素治疗B.激素治疗C.透析治疗和肾移植D.免疫治疗E.利尿治疗(3).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.气体交换
10、受损B.营养失调C.体液过多D.活动无耐力E.体液过少叶女士，36 岁。2 年前出现两手指关节疼痛，晨起时疼痛的指关节僵硬，继之两腕关节也出现疼痛，时轻时重。近半年来病情加重，指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限。病程中时有发热。护理体检：T36.9，P88 次/分，R20 次/分，BP125/85mmHg。两腕关节明显肿胀，两手指关节呈梭形，两上肢鹰嘴处触及 2个皮下结节，大小不等，坚硬，无压痛。辅助检查：血红蛋白 100g/L，白细胞 9.0109/L，血沉增快，类风湿因子(+)，X 线示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。（分数：1.00）(1).该病人最有可能患何种疾病( )（分数
11、：0.50）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.痛风D.雷诺现象E.以上均不是(2).病人目前指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限，为防止关节失用，应采取哪些护理措施( )（分数：0.50）A.早晨起床后先活动关节B.夜间睡眠戴弹力手套保暖C.禁止病人及早活动D.鼓励病人早晨起床后行热水浴E.夜间睡眠戴普通手套保暖四、B 型题(总题数：5，分数：9.00) A最易出现周围血管征 B最易发生咯血 C最易引起左心房和左心室同时增大 D最易发生晕厥和心绞痛 E最易发生右心室增大（分数：2.50）(1).二尖瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣狭窄( )（分数：0.50）
12、A.B.C.D.E.(3).肺动脉瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣关闭不全( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).二尖瓣关闭不全( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单纯饮食控制 B正规胰岛素 C中、长效胰岛素 D口服降糖药 E较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药（分数：1.50）(1).2型中度糖尿病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).2型糖尿病并发急性肝炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).儿童的 1型糖尿病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼气末正压给氧 B持续低流量吸氧 C间歇给氧 D高
13、浓度给氧 E不需给氧（分数：1.00）(1).型呼衰应给予( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).ARDS重症者应给予( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性单核细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：2.50）(1).乏力、低热、显著脾大常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).DIC常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).牙龈增生、皮肤蓝灰色斑丘疹常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).睾丸浸润常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).
14、眼部绿色瘤常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A对称性小关节受累，晚期多有畸形 B大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位 C游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 D脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛（分数：1.50）(1).类风湿关节炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风湿性关节炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).SLE( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：11，分数：11.00)12.SLE病人皮肤损害的表现形式有( )（分数：1.00）A.蝶形红斑B.蜘蛛痣C.雷诺现象D.甲周红斑
15、E.紫癜13.类风湿关节炎的病人可出现( )（分数：1.00）A.手指天鹅颈样畸形B.手指尺侧偏斜C.梭状指D.肢端粗大E.爪形手14.尿路感染常见的致病菌有( )（分数：1.00）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.厌氧菌D.克雷伯杆菌E.产气杆菌15.类风湿关节炎的关节表现特点( )（分数：1.00）A.游走性四肢大关节酸痛B.晨僵显著C.畸形少见D.呈梭形肿胀E.可有关节功能障碍16.有脱水休克的霍乱病人，其补液原则错误的是( )（分数：1.00）A.迅速补充糖盐水，纠正酸中毒，尿量增多后补钾B.迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高血压C.先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾D.先补盐后补糖
16、，先快后慢，纠酸见尿后补钾E.口服足量液体17.对心衰病人的护理，下列哪几项不正确( )（分数：1.00）A.轻度心衰病人可起床轻微活动B.严重心衰病人必须严格、长期卧床休息C.所有心衰病人都应选择富有维生素、钾、镁的饮食D.心衰病人吸入氧气，一般氧流量为 23L/minE.加强皮肤、口腔护理，注意预防压疮18.血液透析病人的护理措施正确的是( )（分数：1.00）A.坚持少量多餐，禁止含钠高的食物B.透析开始后血流速度要从慢逐渐增快C.注意控制第一次透析的时间D.保持透析管血流通畅E.透析后应测量生命体征、称体重19.女性，30 岁，因尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛而来院就诊。既往无类似病史，
17、体检：体温 38.7，肾区叩击痛，尿白细胞满布，红细胞 510/HP。下列哪项护理措施是正确的( )（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.卧床采取曲屈位C.不宜多饮水D.进食清淡并富有营养的食物E.可予冰袋降温20.输血过程中出现发热反应时，下列哪项护理措施是正确的( )（分数：1.00）A.立即停止输血B.密切观察生命体征C.注意保暖D.遵医嘱肌内注射异丙嗪E.高热者给予物理降温21.白血病病人出现下列哪项临床表现，提示病人可能出现了颅内出血( )（分数：1.00）A.突然剧烈头痛B.视物模糊C.喷射性呕吐D.颈项强直E.昏迷22.对脑出血病人的发热护理措施有哪些( )（分数：1.00）A.
18、头置冰袋或冰帽B.人工冬眠C.酒精擦浴D.使用退热药E.给予镇静剂中级主管护师专业实践能力内科专业-10-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.在病毒性肝炎中，以血液及体液为主要传播途径的类型是( ) A甲型、乙型、丙型 B丙型、丁型、戊型 C乙型、丁型、戊型 D乙型、丙型、丁型 E甲型、丙型、戊型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径主要有：血液传播；密切的日常生活接触；母婴传播。2.预防艾滋病最主要的措施是( ) A治疗和隔离病人 B切断传播途径 C治疗和隔离无症状病毒携带者 D对接
19、触者采用人工被动免疫 E对高危人群进行人工主动免疫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.SARS病房的空气消毒，在有人情况下不应采用( ) A病房自然风的通风对流 B自然通风不良则必须安装足够的排气扇 C每日上、下午用 3%过氧化氢喷雾各消毒 1次 D有条件的可采用静电除菌型空气消毒净化消毒 E紫外线灯照射消毒，每次不少于 1小时，每日 2次消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退 2个月，经查血中抗-HIV(+)，目前病人心情十分沉重，对治疗失去信心，感到绝望。病人目前最需要的护理措施是( ) A心理支持 B物理降温 C给予高热量、
20、高蛋白、高维生素易消化饮食 D加强皮肤和口腔护理 E遵医嘱给予抗菌药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 应针对病人的心理障碍进行疏导，给予谅解、鼓励、关怀、同情和支持，帮助病人正视现实，建立自尊和自信；帮助病人增加必要的联络，在获得更多的社会支持的同时，注意尊重感染者和病人的隐私并为之保密。5.与流行性乙型脑炎的流行病学特点不相符的一项是( ) A传染源主要是病人 B有严格的季节性 C10 岁以下儿童居多 D感染后可获持久免疫力 E主要通过蚊虫传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乙脑病毒，又称嗜神经病毒。猪为乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感
21、，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。本病主要集中于 7、8、9 三月。乙脑病变范围较广，可累及脑和脊髓，其中以大脑皮质、间脑和中脑病变最为严重。6.蛛网膜下腔出血特征性的表现是( ) A剧烈头痛 B一侧动眼神经麻痹 C短暂意识障碍 D呕吐 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)7.曾女士，急性心肌梗死患者，起病第 2天起，体温升高至 38左右，持续 5天后自行退热，发热的主要原因是( ) A继发肺部感染 B坏死组织吸收 C心肌梗死后综合征 D感染性心内膜炎 E中枢性发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.陆同学，
22、有癫痫史多年，每次发作时表现为短暂的意识中断，约持续 1015 秒。对该病人的健康教育最重要的内容是( ) A食物应清淡且富营养 B保持心情愉快 C禁止从事带有危险的活动 D戒烟酒 E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.钱女士，32 岁，支气管扩张病史多年。近日咳嗽、咳痰加剧，每天咳痰量 300ml左右，呈脓性痰，下列护理措施中哪项不妥( ) A加强休息 B遵医嘱用祛痰剂 C超声雾化吸入 D实施体位引流 E每天饮水量控制在 1000ml左右（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.董先生，70 岁，因胸骨后闷痛 2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚
23、，护士发现其反应迟钝，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑发生了( ) A心源性休克 B心室颤动先兆 C急性左心衰竭 D并发脑栓塞 E急性肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.女性，33 岁，反复中上腹痛 4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近 2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。最可能的诊断是( ) A胃溃疡并发出血 B十二指肠溃疡并发出血 C急性胃黏膜病变 D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌并发出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：5.00)男性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 12年，近 2个月
24、来腹胀加重，下肢水肿，2 天前出现黑便，继而出现嗜睡。体检：面色黝暗，体温 37.1，脉搏 104次/分，呼吸 22次/分，血压 100/65mmHg，可见肝掌、蜘蛛痣，双手有扑翼样震颤，腹部移动性浊音阳性。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.肝癌B.重症肝炎C.肝性脑病 D.肝硬化E.以上均不是解析：(2).下列哪项饮食护理措施正确( )（分数：0.50）A.发病开始数日内禁食动物蛋白质，可食植物蛋白质B.昏迷病人以鼻饲 25%葡萄糖液供给热量 C.昏迷病人以鼻饲 50%葡萄糖液供给热量D.昏迷病人以静脉滴注 25%葡萄糖液供给热量E.可宜用维
25、生素 B6解析：解析 饮食护理要点包括：在发病开始数日内禁食蛋白质，每日供给热量 5O6.7kJ 和足量维生素，以碳水化合物为主要食物。昏迷病人以鼻饲 25%葡萄糖液供给热量。病人神志清醒后，可逐步增加蛋白质饮食，20g/d，以后每 35 日增加 10g，但短期内不能超过 4050g，以植物蛋白为好。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少食。不宜用维生素 B6。(3).下列护理诊断有哪项不正确( )（分数：0.50）A.感知改变B.体液过少 C.体液过新D.营养失调E.活动无耐力解析：戴先生，70 岁。有吸烟史 30余年，慢性咳嗽、咳痰已 20多年，近 6年来明显加剧，常年咳嗽不断，伴有喘息，以冬春季更
26、甚。3 天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，1 天前出现双下肢水肿、少尿，今晨起出现神志模糊，躁动不安，家属急送本院就诊。体检：T39.0，P120 次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识模糊，皮肤红润，温暖多汗，口唇发绀，球结膜充血，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显，心律尚齐，肝肋下3cm，剑突下 4cm，质软，有压痛，双下肢水肿。血气分析：pH7.35，PaCO 280mmHg，PaO 250mmHg，心电图示肺性 P波。（分数：1.00）(1).入院诊断为什么( )（分数：0.50）A.COPD，肺源
27、性心脏病，呼吸衰竭，右心衰竭，肺性脑病 B.慢性支气管炎C.肺癌D.肺脓肿E.型呼吸衰竭解析：解析 根据血气分析，该病人发生了型呼吸衰竭，既有缺氧又伴有二氧化碳潴留。(2).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.营养失调 B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液潴留解析：男性，48 岁，反复浮肿 6年；近 2年逐渐出现头晕、乏力、失眠、气短、纳差、腹胀，皮肤碰撞后常见淤斑；近 3天来症状加重，出现尿量明显减少，气喘，双手有麻木感。查体：肾病面容，呼吸 26次/分，血压 185/105mmHg，深大呼吸，双肺底闻及湿啰音，心率 110次/分，律齐；血红蛋白为 55g/L
28、，血尿素氮为 31.6mmol/L，血肌酐为 816mol/L，血钙为 1.6mmol/L，血钾为 6.8mmoL/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.慢性肾衰竭尿毒症期 B.急性肾衰竭C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎解析：(2).最有效的治疗方法是什么( )（分数：0.50）A.抗生素治疗B.激素治疗C.透析治疗和肾移植 D.免疫治疗E.利尿治疗解析：(3).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.营养失调C.体液过多D.活动无耐力E.体液过少 解析：叶女士，3
29、6 岁。2 年前出现两手指关节疼痛，晨起时疼痛的指关节僵硬，继之两腕关节也出现疼痛，时轻时重。近半年来病情加重，指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限。病程中时有发热。护理体检：T36.9，P88 次/分，R20 次/分，BP125/85mmHg。两腕关节明显肿胀，两手指关节呈梭形，两上肢鹰嘴处触及 2个皮下结节，大小不等，坚硬，无压痛。辅助检查：血红蛋白 100g/L，白细胞 9.0109/L，血沉增快，类风湿因子(+)，X 线示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。（分数：1.00）(1).该病人最有可能患何种疾病( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎C.痛风D.雷诺现
30、象E.以上均不是解析：解析 该病人最有可能类风湿关节炎。依据：手指关节及腕关节疼痛，伴晨僵。梭状指。鹰嘴处有类风湿结节。血沉增快，类风湿因子(+)。x 线检查示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。(2).病人目前指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限，为防止关节失用，应采取哪些护理措施( )（分数：0.50）A.早晨起床后先活动关节B.夜间睡眠戴弹力手套保暖 C.禁止病人及早活动D.鼓励病人早晨起床后行热水浴E.夜间睡眠戴普通手套保暖解析：解析 应鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。指导和鼓励病人及早活动，可作碗部屈伸、手
31、部抓握等活动，也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节。四、B 型题(总题数：5，分数：9.00) A最易出现周围血管征 B最易发生咯血 C最易引起左心房和左心室同时增大 D最易发生晕厥和心绞痛 E最易发生右心室增大（分数：2.50）(1).二尖瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现“
32、二尖瓣面容”。(2).主动脉瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。(3).肺动脉瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).主动脉瓣关闭不全( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围
33、血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。(5).二尖瓣关闭不全( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。 A单纯饮食控制 B正规胰岛素 C中、长效胰岛素 D口服降糖药 E较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药（分数：1.50）(1).2型中度糖尿病( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).2型糖尿病并发急性肝炎( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).儿童的 1型糖尿病( )（分数：0.50）A.B.
34、C.D.E.解析： A呼气末正压给氧 B持续低流量吸氧 C间歇给氧 D高浓度给氧 E不需给氧（分数：1.00）(1).型呼衰应给予( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).ARDS重症者应给予( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A急性单核细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：2.50）(1).乏力、低热、显著脾大常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).DIC常见于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).牙龈增生、皮肤蓝灰色斑丘疹常见于( )（分数：
35、0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).睾丸浸润常见于( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).眼部绿色瘤常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤。 A对称性小关节受累，晚期多有畸形 B大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位 C游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 D脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛（分数：1.50）(1).类风湿关节炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、
36、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。(2).风湿性关节炎( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).SLE( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 SLE85%的病人有关节受累，多表现为关节痛，不伴关节畸形。常受累的近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对称性分布，可有肌痛。五、X 型题(总题数：11，分数：11.00)12.SLE病人皮肤损害的表现形式有( )（分数：1.00）A.蝶形红斑 B.蜘蛛痣C.雷诺现象 D.甲周红斑
37、E.紫癜 解析：解析 SLE80%的病人有皮肤损害，最具特征者为面部蝶形红斑，也可出现各式各样的皮疹，也有光过敏现象等等。13.类风湿关节炎的病人可出现( )（分数：1.00）A.手指天鹅颈样畸形 B.手指尺侧偏斜 C.梭状指 D.肢端粗大E.爪形手解析：解析 类风湿关节炎的病人晚期可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。14.尿路感染常见的致病菌有( )（分数：1.00）A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.厌氧菌D.克雷伯杆菌 E.产气杆菌 解析：15.类风湿关节炎的关节表现特点( )（分数：1.00）A.游走性四肢
38、大关节酸痛B.晨僵显著 C.畸形少见D.呈梭形肿胀 E.可有关节功能障碍 解析：解析 类风湿关节炎的关节表现为：晨僵、关节痛往往是最早的关节症状，多呈对称性、持续性疼痛，但时轻时重，并伴有压痛。关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈梭形如梭状指。关节畸形及功能障碍。16.有脱水休克的霍乱病人，其补液原则错误的是( )（分数：1.00）A.迅速补充糖盐水，纠正酸中毒，尿量增多后补钾 B.迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高血压 C.先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾 D.先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾E.口服足量液体 解析：17.对心衰病人的护理，下列哪几项不正确( )（分数：1.00）
39、A.轻度心衰病人可起床轻微活动B.严重心衰病人必须严格、长期卧床休息 C.所有心衰病人都应选择富有维生素、钾、镁的饮食 D.心衰病人吸入氧气，一般氧流量为 23L/minE.加强皮肤、口腔护理，注意预防压疮解析：18.血液透析病人的护理措施正确的是( )（分数：1.00）A.坚持少量多餐，禁止含钠高的食物 B.透析开始后血流速度要从慢逐渐增快 C.注意控制第一次透析的时间 D.保持透析管血流通畅 E.透析后应测量生命体征、称体重 解析：解析 因透析一次约 7小时，应定时帮助病人翻身，或者定时将床头摇高或摇低，以增加舒适度及防止压疮。坚持少量多餐，禁止含钠高的食物，根据透析前后病人的体重差决定补
40、液量。严密监测病人的意识状态及生命体征，并注意有无烦躁不安、呼吸困难、脸部潮红、兴奋、痛苦等反应。19.女性，30 岁，因尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛而来院就诊。既往无类似病史，体检：体温 38.7，肾区叩击痛，尿白细胞满布，红细胞 510/HP。下列哪项护理措施是正确的( )（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.卧床采取曲屈位 C.不宜多饮水D.进食清淡并富有营养的食物 E.可予冰袋降温 解析：20.输血过程中出现发热反应时，下列哪项护理措施是正确的( )（分数：1.00）A.立即停止输血 B.密切观察生命体征 C.注意保暖 D.遵医嘱肌内注射异丙嗪 E.高热者给予物理降温 解析：21.白血病病人出现下列哪项临床表现，提示病人可能出现了颅内出血( )（分数：1.00）A.突然剧烈头痛 B.视物模糊 C.喷射性呕吐 D.颈项强直 E.昏迷 解析：解析 如病人有视物模糊、头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、嗜睡、甚至惊厥，颈项强直，提示颅内出血。22.对脑出血病人的发热护理措施有哪些( )（分数：1.00）A.头置冰袋或冰帽 B.人工冬眠 C.酒精擦浴 D.使用退热药 E.给予镇静剂 解析：
