1、中级主管药师专业实践能力-65 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.吗啡应存放于（分数：2.00）A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库E.密闭库2.下列药品中可以与片剂药品同区存放的是（分数：2.00）A.胶囊剂B.针剂C.放射性药品D.毒性药品E.麻醉药品3.处方前记中不包括（分数：2.00）A.医师签名B.患者年龄C.患者性别D.科室E.诊断4.胶囊剂的缩写词为（分数：2.00）A.Sag.B.Sig.C.Caps.D.Cap.E.Syr5.处方中医师手写的 d.c.缩写词表示（分数：2.00）A.上午B.饭中C.饭后D.睡前E.饭前6.配制全营养混合液(TN
2、A)时，正确的操作是（分数：2.00）A.微量元素可加入脂肪乳剂中B.电解质可加入脂肪乳剂中C.磷酸盐可加入葡萄糖中D.脂溶性维生素可加入氨基酸中E.先将脂肪乳剂转移入营养袋中，再将氨基酸、葡萄糖移入营养袋中混合7.对脂肪乳剂静脉注射液粒径要求，正确的是（分数：2.00）A.1mB.2mC.3mD.4mE.5m8.含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现（分数：2.00）A.泛潮B.风化C.泛油D.酸败E.枯朽9.外用膏剂存放的条件是（分数：2.00）A.阴凉、潮湿B.通风良好C.光照充足D.高温储存E.干燥、避风10.由于浓度过高而产生毒性的毒性药品的销毁方法应该是（分数：2.00）A.深埋法
3、B.燃烧法C.稀释法D.溶解法E.蒸馏法11.关于毒性药品的验收与保管的叙述，错误的是（分数：2.00）A.毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内(铁门、铁栅窗)或专柜加锁并由专人保管。B.毒性药品的验收、收货，均应由两人进行并共同在单据上签字C.严防收假，严禁与其他药品混放D.外观检查验收，不可直接从塑料袋或瓶外查看，需拆开内包装仔细查看E.建立毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符12.某药品的失效期为 2013 年 8 月 15 日，表明本品（分数：2.00）A.至 2013 年 8 月 14 日起便不得使用B.至 2013 年 8 月 15 日起便不得使用C.至 2013 年
4、 8 月 16 日起便不得使用D.有效期为 2013 年 8 月 15 日E.有效期为 2013 年 8 月 16 日13.常用的混合方法有（分数：2.00）A.搅拌混合、研磨混合、配研混合以及旋转混合B.搅拌混合、配研混合、过筛混合以及混合机混合C.等量递加法混合、倍量增加法混合D.搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合E.搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及制粒混合14.制剂生产的洁净室人员管理，错误的是（分数：2.00）A.洁净室仅限于在该室的配制人员和批准的人员进入B.传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。制剂人员应有健康档案，并每三年至少体检一次C.工作时严禁坐在
5、地上，避免工作服受到污染。离开工作场地必须脱掉工作服装D.洁净区内工作人员的操作要稳、轻，减少不必要的活动和交谈，以免造成空气过多污染E.不携带个人物品进入洁净室，不在洁净室内吃东西15.适用于皮肤、无菌器具和设备消毒的灭菌技术是（分数：2.00）A.臭氧灭菌法B.紫外线灭菌法C.湿热灭菌法D.药液灭菌法E.无菌操作法16.精密量取维生素 C 注射液 4ml(2ml:0.1g)，加水 15ml 与丙酮 2ml，摇匀，放置 5 分钟，加稀醋酸 4ml与淀粉指示液 1ml，用碘滴定液(0.05mol/L)滴定，至溶液显蓝色并持续 30 秒钟不褪。每 1ml 碘滴定液(0.05mol/L)相当于 8
6、.806mg 的维生素 C(C 6 H 8 O 6 )。消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度分别是 10.90ml 和 0.0506mol/L。根据上述实验，判断正确的是（分数：2.00）A.本实验利用了维生素 C 具有很强的氧化性B.本实验维生素 C 注射液的含量 95.98%C.本实验维生素 C 注射液的含量 97.13%D.滴定终点溶液显紫色E.本实验维生素 C 注射液的含量 97.14%17.紫外分光光度法测定操作错误的是（分数：2.00）A.取吸收池时，手指拿两侧面的毛玻璃。盛装样品溶液以池体积的 4/5 为宜。透光面要用擦镜纸由上而下擦拭干净B.由于吸收池和溶剂本身可能
7、有空白吸收，因此测定供试品的吸光度后应减去空白读数，或由仪器自动扣除空白读数后再计算含量C.供试品溶液的吸光度在 0.71.0 为宜，因为吸光度读数在此范围内误差比较小D.当溶液的 pH 对测定结果有影响时，应将供试品溶液和对照品溶液的 pH 调成一致E.称量应按药典规定要求。配制稀释溶液时稀释转移次数应尽量少，转移稀释时所取容积一般不少于5ml18.药学信息服务的目的是（分数：2.00）A.提高药物治疗的普及性B.防止浪费，保护药物资源C.改善疾病治愈率，降低疾病发病率D.提高医护人员素质和医疗水平E.促进合理用药、改善药物治疗效果、实现药师角色转换19.教科书属于（分数：2.00）A.零次
8、情报B.一次文献C.二次文献D.三次文献E.计算机化资料20.对婴幼儿的骨和牙组织生长有影响的药物是（分数：2.00）A.氯霉素B.头孢氨苄C.四环素D.链霉素E.万古霉素21.以下属于不良反应的是（分数：2.00）A.眼科检查用阿托品时瞳孔扩大B.肌注青霉素引起的局部疼痛C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩D.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张E.在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢22.关于非甾体抗炎药的不良反应，不正确的是（分数：2.00）A.胃肠道损害是最常见的不良反应B.阿司匹林对大多数人可引起肾功能受损C.对氨基水杨酸可致粒细胞减少D.长期大
9、剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见E.吲哚美辛可致肾衰和水肿23.下列造成胃肠道损害的危险因素包括（分数：2.00）A.并用 5-HT 受体阻断药B.并用 H2 受体拮抗剂C.有支气管哮喘史D.并用抗惊厥药E.大剂量使用 NSAID24.下列可以引起局部缺血坏死的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱25.患者男性，50 岁。因服用过量地西泮入院急诊，医生给予氟马西尼减轻地西泮对中枢神经系统的抑制作用，地西泮和氟马西尼相互作用是发生在（分数：2.00）A.药效学B.药物分布C.药物排泄D.药物代谢E.药物吸收26.对新生儿、婴
10、幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显的药物是（分数：2.00）A.吗啡类B.氨基苷类C.青霉素类D.喹诺酮类E.大环内酯类27.老年人用卡那霉素应谨慎，是因为（分数：2.00）A.老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降B.老年人血浆蛋白含量降低C.老年人体内水分减少、药物分布容积降低D.老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加E.老年人易产生毒性反应28.以下药物肾脏毒性最大的是（分数：2.00）A.口服降糖药B.巴比妥类C.四环素类D.氨基苷类E.胃动力药29.支气管哮喘患者应用下列药物会引起肝脏损害，肝硬化患者要尽量避免使用的是（分数：2.00）A.白三烯调节剂B.糖皮质激素C
11、.茶碱D.2 受体激动剂E.化痰药30.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.肠杆菌科细菌31.COPD 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用（分数：2.00）A.强心剂B.利尿剂C.抗凝药D.呼吸兴奋剂E.化痰药32.肺结核初期强化治疗期：要采取强有力的化疗方案，尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为（分数：2.00）A.隔日给药，为期 35 个月B.每日多次给药，为期 12 个月C.每周给药 3 次给药，为期 35 个月D.每周给药 5 次给药，为期 23 个月E.每日给药，为期 23 个月33.对至少包括下列哪两种或两种以上药物
12、产生耐药的结核病称耐多药肺结核(MDR-TB)。（分数：2.00）A.异烟肼 左氧氟沙星B.左氧氟沙星 阿米卡星C.异烟肼 利福平D.利福平 乙胺丁醇E.左氧氟沙星 乙胺丁醇34.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者禁止选用的药物为（分数：2.00）A.非洛地平B.维拉帕米C.贝那普利D.呋塞米E.普萘洛尔35.高血压合并痛风患者禁用的降压药为（分数：2.00）A.非洛地平B.厄贝沙坦C.贝那普利D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔患者，男，56 岁，有高血压病史 8 年，突起左侧肢体无力 4 小时入院。体查：血压 180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3 级。脑 C
13、T 未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为：脑梗死。（分数：4.00）(1).经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（分数：2.00）A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗C.尿激酶静脉滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.扩张血管药(2).用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（分数：2.00）A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑 CT 检查E.对症治疗患者，女性，36 岁，系统性红斑狼疮 4 年，病情不稳定。近两日无明显诱因出现持续性严重头痛，疲乏无力，无发热，神志清醒，头颅 CT 未见异常，各种止痛治疗无效。（分数：4.00）
14、(1).最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.大剂量激素冲击B.大剂量环磷酰胺冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.NSAID(2).若该患者选用甲泼尼龙，则剂量应为（分数：2.00）A.甲泼尼龙 5001000mg QdB.甲泼尼龙 160mg QdC.甲泼尼龙 80mg BidD.甲泼尼龙 0.51mg/(kgd)E.甲泼尼龙 80mg Qd女性患者，56 岁，身高 168cm，体重 75kg，近一年多饮、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖 69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖 73mmol/L，餐后 2 小时血糖120mmol/L，（分数：10.00）(
15、1).则该患者的诊断为（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.血糖异常D.糖耐量异常E.空腹血糖异常(2).糖尿病的总体治疗原则是（分数：2.00）A.药物治疗B.血糖监测C.适当运动D.饮食控制E.以上都包括(3).该患者最佳的首选治疗方案为（分数：2.00）A.口服磺脲类药物B.口服二甲双胍C.减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗(4).经过 3 个月的系统治疗后，患者空腹血糖 60mmol/L，餐后 2 小时血糖 118mmol/L，糖化血红蛋白74%，那么该患者的首选治疗药物是（分数：2.00
16、）A.格列苯脲B.二甲双胍C.格列喹酮D.格列齐特E.阿卡波糖(5).该患者的首选药物最常见的严重不良反应是（分数：2.00）A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.贫血D.粒细胞减少E.胃肠不适 A.吸入剂 B.软膏剂 C.眼膏剂 D.滴眼剂 E.滴鼻剂（分数：6.00）(1).处方中所写“Inhal.”中文含义（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).处方中所写“Ung.”中文含义（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).处方中所写“Ocul.”中文含义（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.普通库 B.阴凉库 C.冷藏库 D.麻醉药品库 E.毒品库（分数：6.00）(1).阿普唑仑片
17、应存放于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可待因片应存放于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胰岛素注射液应存放于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力-65 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.吗啡应存放于（分数：2.00）A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库 E.密闭库解析：解析 吗啡属麻醉药品，须专库贮存于麻醉药品库，因此选择 D。2.下列药品中可以与片剂药品同区存放的是（分数：2.00）A.胶囊剂 B.针剂C.放射性药品D.毒性药品E.麻醉药品解析：解析 本题考查药品的储存相关知识，题中 C、D、E 项均为特殊保
18、管药品，须专库储存；B 项为注射剂，与片剂自然属性、养护措施等差异较大，如有条件应分库储存，条件不允许也应做到分区储存；A 项与片剂性质较为接近，因此可同区储存。3.处方前记中不包括（分数：2.00）A.医师签名 B.患者年龄C.患者性别D.科室E.诊断解析：解析 处方前记包括医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。4.胶囊剂的缩写词为（分数：2.00）A.Sag.B.Sig.C.Caps. D.Cap.E.Syr解析：解析 Caps.为胶囊剂，Sig.、S.为标记(用法)，Syr.为糖浆剂。5.处
19、方中医师手写的 d.c.缩写词表示（分数：2.00）A.上午B.饭中C.饭后D.睡前E.饭前 解析：解析 h.s.为睡时，a.c.为饭前，p.c.为饭后，a.m.为上午。6.配制全营养混合液(TNA)时，正确的操作是（分数：2.00）A.微量元素可加入脂肪乳剂中B.电解质可加入脂肪乳剂中C.磷酸盐可加入葡萄糖中 D.脂溶性维生素可加入氨基酸中E.先将脂肪乳剂转移入营养袋中，再将氨基酸、葡萄糖移入营养袋中混合解析：解析 微量元素、电解质分别加入氨基酸溶液中，脂溶性维生素用脂肪乳剂溶解。7.对脂肪乳剂静脉注射液粒径要求，正确的是（分数：2.00）A.1m B.2mC.3mD.4mE.5m解析：解析
20、 脂肪乳剂静脉注射液平均粒径要求在 1m 以下。8.含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现（分数：2.00）A.泛潮B.风化C.泛油D.酸败 E.枯朽解析：解析 药品的保管中明确指出“含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现酸败”。9.外用膏剂存放的条件是（分数：2.00）A.阴凉、潮湿B.通风良好C.光照充足D.高温储存E.干燥、避风 解析：解析 药品的保管中明确指出“外用膏剂应放在阴凉干燥处，注意避光、避热、避风以免失去黏性。”10.由于浓度过高而产生毒性的毒性药品的销毁方法应该是（分数：2.00）A.深埋法B.燃烧法C.稀释法 D.溶解法E.蒸馏法解析：解析 考点为毒性药品的销毁处理方法。
21、浓度过高而产生毒性的药品稀释后因浓度降低而毒性降低或消失，因此选择稀释法销毁。11.关于毒性药品的验收与保管的叙述，错误的是（分数：2.00）A.毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内(铁门、铁栅窗)或专柜加锁并由专人保管。B.毒性药品的验收、收货，均应由两人进行并共同在单据上签字C.严防收假，严禁与其他药品混放D.外观检查验收，不可直接从塑料袋或瓶外查看，需拆开内包装仔细查看 E.建立毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符解析：解析 考点为毒性药品的验收与保管。外观检查验收，可从塑料袋或瓶外查看，不能随意拆开内包装。12.某药品的失效期为 2013 年 8 月 15 日，表明本品（
22、分数：2.00）A.至 2013 年 8 月 14 日起便不得使用B.至 2013 年 8 月 15 日起便不得使用 C.至 2013 年 8 月 16 日起便不得使用D.有效期为 2013 年 8 月 15 日E.有效期为 2013 年 8 月 16 日解析：解析 考点在第三节中药品的效期表示方法。药品的使用有效期限即其失效期的前一天，到失效期那天就不得使用了。因此，该药品的有效期为 2013 年 8 月 14 日，2013 年 8 月 15 日起便不得使用。13.常用的混合方法有（分数：2.00）A.搅拌混合、研磨混合、配研混合以及旋转混合B.搅拌混合、配研混合、过筛混合以及混合机混合C.
23、等量递加法混合、倍量增加法混合D.搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合 E.搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及制粒混合解析：解析 混合是指将两种以上组分的物料相互掺和而达到均匀状态的操作。常用的混合方法有搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合。14.制剂生产的洁净室人员管理，错误的是（分数：2.00）A.洁净室仅限于在该室的配制人员和批准的人员进入B.传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。制剂人员应有健康档案，并每三年至少体检一次 C.工作时严禁坐在地上，避免工作服受到污染。离开工作场地必须脱掉工作服装D.洁净区内工作人员的操作要稳、轻，减少不必要的活动和交谈，以免
24、造成空气过多污染E.不携带个人物品进入洁净室，不在洁净室内吃东西解析：解析 制剂人员应有健康档案，并每年至少体检一次。15.适用于皮肤、无菌器具和设备消毒的灭菌技术是（分数：2.00）A.臭氧灭菌法B.紫外线灭菌法C.湿热灭菌法D.药液灭菌法 E.无菌操作法解析：解析 药液灭菌法系采用杀菌剂溶液进行灭菌的方法。该法常用于作为其他灭菌法的辅助措施，适用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。16.精密量取维生素 C 注射液 4ml(2ml:0.1g)，加水 15ml 与丙酮 2ml，摇匀，放置 5 分钟，加稀醋酸 4ml与淀粉指示液 1ml，用碘滴定液(0.05mol/L)滴定，至溶液显蓝色并持续 30
25、秒钟不褪。每 1ml 碘滴定液(0.05mol/L)相当于 8.806mg 的维生素 C(C 6 H 8 O 6 )。消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度分别是 10.90ml 和 0.0506mol/L。根据上述实验，判断正确的是（分数：2.00）A.本实验利用了维生素 C 具有很强的氧化性B.本实验维生素 C 注射液的含量 95.98%C.本实验维生素 C 注射液的含量 97.13%D.滴定终点溶液显紫色E.本实验维生素 C 注射液的含量 97.14% 解析：解析 利用维生素 C 具有很强的还原性，在稀醋酸的酸性条件下，以淀粉为指示剂，用0.05mol/L 碘滴定液直接滴定，滴
26、定至溶液显蓝色为终点。根据消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度，计算维生素 C 注射液的含量。V T 代表消耗滴定液 ml 数；Cr 代表滴定液的实际浓度；标示量代表每支注射液中维生素 C 的克数。本实验维生素 C 注射液的规格为 2ml：0.1g，表示每支容量为 2ml，标示量为 0.05g。计算公式如下： 17.紫外分光光度法测定操作错误的是（分数：2.00）A.取吸收池时，手指拿两侧面的毛玻璃。盛装样品溶液以池体积的 4/5 为宜。透光面要用擦镜纸由上而下擦拭干净B.由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收，因此测定供试品的吸光度后应减去空白读数，或由仪器自动扣除空白读数后再计算含
27、量C.供试品溶液的吸光度在 0.71.0 为宜，因为吸光度读数在此范围内误差比较小 D.当溶液的 pH 对测定结果有影响时，应将供试品溶液和对照品溶液的 pH 调成一致E.称量应按药典规定要求。配制稀释溶液时稀释转移次数应尽量少，转移稀释时所取容积一般不少于5ml解析：解析 供试品溶液的吸光度在 0.30.7 为宜，因为吸光度读数在此范围内误差比较小。18.药学信息服务的目的是（分数：2.00）A.提高药物治疗的普及性B.防止浪费，保护药物资源C.改善疾病治愈率，降低疾病发病率D.提高医护人员素质和医疗水平E.促进合理用药、改善药物治疗效果、实现药师角色转换 解析：解析 药学信息服务的目的是促
28、进合理用药、改善药物治疗效果、实现药师角色转换。19.教科书属于（分数：2.00）A.零次情报B.一次文献C.二次文献D.三次文献 E.计算机化资料解析：解析 三次文献指在合理利用一、二次文献的内容，进行归纳、综合而写出的专著、综述、述评、进展报告、数据手册、年鉴、指南、百科全书和教科书等。20.对婴幼儿的骨和牙组织生长有影响的药物是（分数：2.00）A.氯霉素B.头孢氨苄C.四环素 D.链霉素E.万古霉素解析：解析 四环素能与新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着，随时间延续，变成无荧光的棕色沉着；还可抑制婴儿的骨骼生长。21.以下属于不良反应的是（分数：2.00）A.眼科检查用阿托
29、品时瞳孔扩大B.肌注青霉素引起的局部疼痛 C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩D.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张E.在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢解析：解析 眼科检查用阿托品扩瞳，为了更易于眼科检查。上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩，能够有效的止血；肌注青霉素引起的局部疼痛，是不良反应；在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素能减少过敏介质释放，引起冠状动脉扩张，可迅速缓解休克。在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢，心肌收缩力降低，心肌耗氧量下降，起到治疗心绞痛的作用。22.关于非甾体抗炎药的不良反应，不正确的是（分数：2.0
30、0）A.胃肠道损害是最常见的不良反应B.阿司匹林对大多数人可引起肾功能受损 C.对氨基水杨酸可致粒细胞减少D.长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见E.吲哚美辛可致肾衰和水肿解析：解析 阿司匹林对肾功能无明显影响。23.下列造成胃肠道损害的危险因素包括（分数：2.00）A.并用 5-HT 受体阻断药B.并用 H2 受体拮抗剂C.有支气管哮喘史D.并用抗惊厥药E.大剂量使用 NSAID 解析：解析 造成胃肠道损害的危险因素包括不能耐受 NSAID 或大剂量使用 NSAID 者、年老、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药。24.下列可以引起局部缺血坏死的药物是（
31、分数：2.00）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.麻黄碱解析：解析 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。25.患者男性，50 岁。因服用过量地西泮入院急诊，医生给予氟马西尼减轻地西泮对中枢神经系统的抑制作用，地西泮和氟马西尼相互作用是发生在（分数：2.00）A.药效学 B.药物分布C.药物排泄D.药物代谢E.药物吸收解析：解析 B、C、D、E 为药动学过程，氟马西尼通过竞争地西泮受体减轻地西泮的中枢神经系统抑制作用，不影响地西泮的药动学。26.对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显的药物是
32、（分数：2.00）A.吗啡类 B.氨基苷类C.青霉素类D.喹诺酮类E.大环内酯类解析：解析 对呼吸中枢的抑制作用是吗啡类药物的不良反应。27.老年人用卡那霉素应谨慎，是因为（分数：2.00）A.老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降B.老年人血浆蛋白含量降低C.老年人体内水分减少、药物分布容积降低D.老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加 E.老年人易产生毒性反应解析：解析 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。28.以下药物肾脏毒性最大的是（分数：2.00）A.口服降糖药B.巴比妥类C.四环素类D.氨基苷类 E.胃动力药解析：解
33、析 氨基苷类主要以原形从肾脏排出，比较口服降糖药、巴比妥类、四环素类、胃动力药，其对肾脏毒性最大。29.支气管哮喘患者应用下列药物会引起肝脏损害，肝硬化患者要尽量避免使用的是（分数：2.00）A.白三烯调节剂 B.糖皮质激素C.茶碱D.2 受体激动剂E.化痰药解析：解析 白三烯受体拮抗剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和 5-酯氧化酶抑制剂。应用此类药物可能引起肝损害，需监测肝功能，并且应避免用于肝损害或肝硬化患者。30.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.肠杆菌科细菌 解析：解析 医院内获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌、金葡菌，亦
34、可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。31.COPD 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用（分数：2.00）A.强心剂 B.利尿剂C.抗凝药D.呼吸兴奋剂E.化痰药解析：解析 COPD 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；对于感染已经控制，呼吸功能已改善，经利尿剂治疗后右心功能仍未改善者也可适当应用强心剂。32.肺结核初期强化治疗期：要采取强有力的化疗方案，尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为（分数：2.00）A.隔日给药，为期 35 个月B.每日多次给药，为期 12 个月C.每周给药 3 次给药，为期 35 个月D.每周给药 5 次给药，为期 23 个月E.每日给药，为期 2
35、3 个月 解析：解析 初期强化治疗期：抓住结核菌大量繁殖、药物最能发挥杀菌效能的有利时期，采取强有力的化疗方案，尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为每日给药，为期 23 个月。33.对至少包括下列哪两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核(MDR-TB)。（分数：2.00）A.异烟肼 左氧氟沙星B.左氧氟沙星 阿米卡星C.异烟肼 利福平 D.利福平 乙胺丁醇E.左氧氟沙星 乙胺丁醇解析：解析 对至少包括异烟肼(INH)和利福平(RFP)两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核(MDR-TB)。34.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者禁止选用的药物为（分数：2.00）A.非洛地平B.维
36、拉帕米C.贝那普利 D.呋塞米E.普萘洛尔解析：解析 双侧肾动脉狭窄为 ACEI 类和 ARB 类降压药物的禁忌证，C 选项为 ACEI 类药物，其余选项均不是，故选 C。35.高血压合并痛风患者禁用的降压药为（分数：2.00）A.非洛地平B.厄贝沙坦C.贝那普利D.氢氯噻嗪 E.普萘洛尔解析：解析 氢氯噻嗪禁用于痛风患者。患者，男，56 岁，有高血压病史 8 年，突起左侧肢体无力 4 小时入院。体查：血压 180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3 级。脑 CT 未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为：脑梗死。（分数：4.00
37、）(1).经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（分数：2.00）A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗C.尿激酶静脉滴注 D.小分子肝素腹部皮下注射E.扩张血管药解析：解析 该患者 56 岁，年龄在 1880 岁之间；发病在 6 小时以内；左侧肢体无力 4 小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3 级；脑 CT 未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；患者本人或家属同意。该患者符合静脉溶栓的适应证。因此，答案选 C。(2).用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（分数：2.00）A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治
38、疗 D.颅脑 CT 检查E.对症治疗解析：解析 当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选 C。患者，女性，36 岁，系统性红斑狼疮 4 年，病情不稳定。近两日无明显诱因出现持续性严重头痛，疲乏无力，无发热，神志清醒，头颅 CT 未见异常，各种止痛治疗无效。（分数：4.00）(1).最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.大剂量激素冲击 B.大剂量环磷酰胺冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.NSAID解析：解析 对于该患者，其治疗的目的在于缓解症状、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量激素冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，
39、以帮助患者度过危象。故该患者的最佳治疗方案为大剂量激素冲击。(2).若该患者选用甲泼尼龙，则剂量应为（分数：2.00）A.甲泼尼龙 5001000mg Qd B.甲泼尼龙 160mg QdC.甲泼尼龙 80mg BidD.甲泼尼龙 0.51mg/(kgd)E.甲泼尼龙 80mg Qd解析：解析 大剂量甲泼尼龙冲击治疗通常是指：甲泼尼龙 5001000mg，每天 1 次，加入 5%葡萄糖250ml，缓慢静脉滴注 12 小时，连续 3 天为 1 个疗程，疗程间隔期 530 天，间隔期和冲击后需给予泼尼松 0.51mg/(kgd)，疗程和间隔期长短视具体病情而定。甲泼尼龙冲击疗法对狼疮危象常具有立竿
40、见影的效果，疗程多少和间隔期长短应视病情而异。女性患者，56 岁，身高 168cm，体重 75kg，近一年多饮、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖 69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖 73mmol/L，餐后 2 小时血糖120mmol/L，（分数：10.00）(1).则该患者的诊断为（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病 C.血糖异常D.糖耐量异常E.空腹血糖异常解析：解析 该患者血糖值不是特别高，有家族遗传史，考虑为 2 型糖尿病。(2).糖尿病的总体治疗原则是（分数：2.00）A.药物治疗B.血糖监测C.适当运动D.饮食控制E.以上都包括 解
41、析：解析 糖尿病的治疗是综合治疗，包括药物治疗、血糖监测、适当运动、饮食控制等。(3).该患者最佳的首选治疗方案为（分数：2.00）A.口服磺脲类药物B.口服二甲双胍C.减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖 D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗解析：解析 糖尿病初诊患者，如血糖不是特别高，先进行生活方式干预，如减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖。(4).经过 3 个月的系统治疗后，患者空腹血糖 60mmol/L，餐后 2 小时血糖 118mmol/L，糖化血红蛋白74%，那么该患者的首选治疗药物是（分数：2.00）A.格列苯脲B.二甲双胍 C.格
42、列喹酮D.格列齐特E.阿卡波糖解析：解析 该患者体重指数较高，因此初诊肥胖患者首选二甲双胍进行治疗。(5).该患者的首选药物最常见的严重不良反应是（分数：2.00）A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒 C.贫血D.粒细胞减少E.胃肠不适解析：解析 该患者首选二甲双胍的严重不良反应是乳酸酸中毒，尤其见于 65 岁以上老人和肾功能不好的患者。 A.吸入剂 B.软膏剂 C.眼膏剂 D.滴眼剂 E.滴鼻剂（分数：6.00）(1).处方中所写“Inhal.”中文含义（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).处方中所写“Ung.”中文含义（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).处方中所写“Ocul.”中文含义（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Inhal.为吸入剂；Ung.为软膏剂；Ocul.为眼膏剂；Gtt.为滴眼剂；Nar.为滴鼻剂。 A.普通库 B.阴凉库 C.冷藏库 D.麻醉药品库 E.毒品库（分数：6.00）(1).阿普唑仑片应存放于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可待因片应存放于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胰岛素注射液应存放于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阿普唑仑属二类精神药品，可存于普通库；可待因属麻醉药品，须专库存于麻醉药品库；胰岛素属生物制品，须存于冷藏库。
