1、中西医结合内科学练习试卷 4 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.以下哪一条不是多脏器功能障碍综合征的诊断标准( )（分数：2.00）A.直接暴力所致的原发性器官衰竭B.脓毒血症的表现及相应的临床症状C.存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发 MODS 的病史或病因D.存在 2 个以上器官功能不全E.存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应2.等渗性失水多发生于（分数：2.00）A.水分摄入不足B.胃肠液急性丧失C.大量出汗D.渗透性利尿E.水分丧失3.低渗性失水血清钠常常低于
2、（分数：2.00）A.135mmol/LB.140mmol/LC.130mmol/LD.150mmol/LE.145mmol/L4.慢性特发性血小板减少性紫癜多见于( )（分数：2.00）A.40 岁以下男性B.40 岁以上女性C.40 岁以上男性D.40 岁以下女性E.无性别差异5.胃癌最常见的转移途径是( )（分数：2.00）A.腹腔内种植B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行转移E.胃肠道播散6.我国胰腺炎最常见的病因是( )（分数：2.00）A.胆道括约肌痉挛B.动脉粥样硬化C.噻嗪类药物的使用D.酒精中毒E.胆道疾患7.下列哪项心律失常听诊时心率可正常( )（分数：2.00）A.窦性心动过
3、速B.阵发性室上性心动过速C.以上都不是D.阵发性室性心动过速E.心房扑动伴 4：1 房室传导8.周围血管征与下列哪项有关( )（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.左房室瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.左房室瓣狭窄9.急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是( )（分数：2.00）A.提高血钾水平B.促进心肌细胞代谢C.提供葡萄糖，补充能量D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态E.增加血容量10.心脏骤停的复苏，下列哪项不属于建立人工有效循环的措施( )（分数：2.00）A.畅通气道B.胸外心脏按压C.以上都不是D.人工呼吸E.电击除颤11.变异性心绞痛的主要
4、特征是( )（分数：2.00）A.躺卧或休息时发生心绞痛B.心绞痛发作时 ST 段抬高C.疼痛持续时间长，程度重D.口含硝酸甘油不易缓解E.以上都不是12.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为( )（分数：2.00）A.哮喘寒哮证B.慢性支气管炎风寒犯肺证C.哮喘热哮证D.慢性支气管炎寒饮伏肺证E.哮喘肾虚证13.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭( )（分数：2.00）A.智力或定向功能障碍B.PaCO245mmHgC.明显发绀D.pH7.45E.Pa0
5、280mmHg14.以下哪项是癃闭与淋证共有的临床表现（分数：2.00）A.每日排尿量少B.每次排尿量少C.排尿次数增多D.滴沥刺痛E.排尿困难15.以下除哪项外是导致型呼衰的常见病因（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺部疾病B.呼吸中枢被抑制的神经系统疾病C.限制性通气障碍性疾患D.呼吸肌麻痹或无力E.成人呼吸窘迫综合征16.患者四肢抽搐，项背强直，伴头痛如针刺，痛有定处，形体消瘦。舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。治宜（分数：2.00）A.清热解毒，凉血熄风B.滋阴熄风C.活血化瘀，通窍止痉D.育阴潜阳，平肝熄风E.养血熄风17.以下哪项是右心功能不全较早出现的临床表现（分数：2.00）A.腹水B
6、.肝肿大C.水肿D.颈静脉怒张E.紫绀18.如下哪项是高血压病并脑出血患者最适宜的血压控制指标（分数：2.00）A.110/80mmHgB.130/90mmHgC.160/100mmHgD.150/95mmHgE.140/90mmHg19.型糖尿已用磺脲类药物控制不理想，中医辨证属血瘀气滞证。宜选用（分数：2.00）A.降糖灵加桃红四物汤B.降糖灵加柴胡疏肝汤C.降糖灵加玉女煎D.优降糖加血府逐瘀汤E.优降糖加通窍活血汤20.患急性血小板减少性紫癜，其血小板计数常小于（分数：2.00）A.109/LB.209/LC.309/LD.409/LE.59/L21.硝酸酯类药物治疗心绞痛的给药途径如下
7、哪项不宜（分数：2.00）A.舌下含B.口服C.吸入D.贴皮肤E.肌注22.如下咽颐是急性肾小球肾炎最常见原因（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒感染B.肺炎双球菌感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌感染E.草绿色链球菌感染23.如下哪项是胃癌最早亦是最常见的转移途径（分数：2.00）A.腹膜腔植入B.血行扩散C.淋巴转移D.向邻近组织器官直接蔓延E.顺着消化道转移24.成年人引起急性气管、支气管炎最常见病原体是（分数：2.00）A.合胞病毒B.链球菌C.副流感病毒D.腺病毒E.流感嗜血杆菌25.哮喘持续状态宜首选下列哪种糖皮质激素（分数：2.00）A.地塞米松B.氢化可的松C.泼尼松D.琥珀酸
8、氢化可的松E.泼尼松龙26.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（分数：2.00）A.吸氧B.血液透析C.高压氧舱D.冬眠疗法E.激素治疗27.CO 中毒的症状与下列哪项无关（分数：2.00）A.空气中 CO 的浓度B.与 CO 接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是28.目前 2 型糖尿病的主要死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病29.糖尿病的预后以下哪项说法是正确的（分数：2.00）A.现阶段已能治愈糖尿病B.现阶段无法完全治愈糖尿病，但可预防和延缓并发症的发生和发展C.糖尿病血
9、、尿糖控制在正常范围后，可不需继续用药D.糖尿病需卧床休息，不能活动E.糖尿病只需控制血、尿糖在正常范围内30.关于 IgA 肾病说法错误的是（分数：2.00）A.多于感染后起病B.典型的以肉眼血尿为首发症状C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生D.蛋白尿可以很少E.不导致肾功能不全31.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（分数：2.00）A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶化D.血肌酐大于 350mol/L 时可以应用E.肾功能不全时应注意防止高血钾32.肺心病的诊断依据是（分数：2.00）A.长期肺、支气管病史B.肺动脉高压及右心室扩大征象C.肺气肿体征D.动脉血二氧
10、化碳分压7.3 kPaE.动脉血二氧化碳分压8.0 kPa33.治疗心律失常气阴两虚证，应首选（分数：2.00）A.人参养荣汤B.天王补心丹C.归脾汤D.养心汤E.炙甘草汤34.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.黄连解毒汤C.安宫牛黄丸D.甘露消毒丹E.膈下逐瘀汤35.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸浅慢，不规则B.呼吸困难伴紫绀C.呼吸深大，呼气有烂苹果味D.呼吸浅快，呼气有大蒜味E.潮式呼吸36.系统性红斑狼疮届中医学中的（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.尪痹D.鹤膝风E.蝶疮流注37.男，45 岁。慢性肝病 11 年，体
11、检时发现 AFP400ng/ml，肝肾功能正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助（分数：2.00）A.肝动脉造影B.肝核素扫描C.腹部平片D.CTE.腹腔镜38.根治原发性肝癌的最好方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化学抗癌药物D.肝动脉栓塞治疗E.中医治疗39.可产生血浆凝固酶的细菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌40.“久咳“的中医基本病理（分数：2.00）A.气血亏虚B.气滞血淤C.肺肾亏虚D.虚实夹杂，痰浊壅肺E.心脾两虚41.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水
12、肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍42.以下有关肝炎病毒的描述错误的是（分数：2.00）A.HAV、HCV 均为单股 RNA 病毒B.HDV 为缺陷 DNA 病毒C.HBV 为环状双股 DNA 病毒D.HDV 只有一个抗原抗体系统E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性中西医结合内科学练习试卷 4 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.以下哪一条不是多脏器功能障碍综合征的诊断标准( )（分数：2.00）A.直接暴力所致的原发性器官衰竭 B.脓毒血症的表现及相应的临床症状C.存
13、在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发 MODS 的病史或病因D.存在 2 个以上器官功能不全E.存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应解析：2.等渗性失水多发生于（分数：2.00）A.水分摄入不足B.胃肠液急性丧失 C.大量出汗D.渗透性利尿E.水分丧失解析：3.低渗性失水血清钠常常低于（分数：2.00）A.135mmol/LB.140mmol/LC.130mmol/L D.150mmol/LE.145mmol/L解析：4.慢性特发性血小板减少性紫癜多见于( )（分数：2.00）A.40 岁以下男性B.40 岁以上女性C.40 岁以上男性D.
14、40 岁以下女性 E.无性别差异解析：5.胃癌最常见的转移途径是( )（分数：2.00）A.腹腔内种植B.直接蔓延C.淋巴转移 D.血行转移E.胃肠道播散解析：6.我国胰腺炎最常见的病因是( )（分数：2.00）A.胆道括约肌痉挛B.动脉粥样硬化C.噻嗪类药物的使用D.酒精中毒E.胆道疾患 解析：7.下列哪项心律失常听诊时心率可正常( )（分数：2.00）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.以上都不是D.阵发性室性心动过速E.心房扑动伴 4：1 房室传导 解析：8.周围血管征与下列哪项有关( )（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.左房室瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不
15、全E.左房室瓣狭窄解析：9.急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是( )（分数：2.00）A.提高血钾水平B.促进心肌细胞代谢C.提供葡萄糖，补充能量D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态 E.增加血容量解析：10.心脏骤停的复苏，下列哪项不属于建立人工有效循环的措施( )（分数：2.00）A.畅通气道B.胸外心脏按压C.以上都不是D.人工呼吸E.电击除颤 解析：11.变异性心绞痛的主要特征是( )（分数：2.00）A.躺卧或休息时发生心绞痛B.心绞痛发作时 ST 段抬高 C.疼痛持续时间长，程度重D.口含硝酸甘油不易缓解E.以上都不是解析：12.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因
16、受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为( )（分数：2.00）A.哮喘寒哮证 B.慢性支气管炎风寒犯肺证C.哮喘热哮证D.慢性支气管炎寒饮伏肺证E.哮喘肾虚证解析：13.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭( )（分数：2.00）A.智力或定向功能障碍B.PaCO245mmHgC.明显发绀D.pH7.45E.Pa0280mmHg 解析：14.以下哪项是癃闭与淋证共有的临床表现（分数：2.00）A.每日排尿量少B.每次排尿量少C.排尿次数增多D.滴沥刺痛E.排尿困难 解析：15.以下除哪项外是
17、导致型呼衰的常见病因（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺部疾病B.呼吸中枢被抑制的神经系统疾病C.限制性通气障碍性疾患D.呼吸肌麻痹或无力E.成人呼吸窘迫综合征 解析：16.患者四肢抽搐，项背强直，伴头痛如针刺，痛有定处，形体消瘦。舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。治宜（分数：2.00）A.清热解毒，凉血熄风B.滋阴熄风C.活血化瘀，通窍止痉 D.育阴潜阳，平肝熄风E.养血熄风解析：17.以下哪项是右心功能不全较早出现的临床表现（分数：2.00）A.腹水B.肝肿大C.水肿D.颈静脉怒张 E.紫绀解析：18.如下哪项是高血压病并脑出血患者最适宜的血压控制指标（分数：2.00）A.110/80mmHgB.
18、130/90mmHgC.160/100mmHg D.150/95mmHgE.140/90mmHg解析：19.型糖尿已用磺脲类药物控制不理想，中医辨证属血瘀气滞证。宜选用（分数：2.00）A.降糖灵加桃红四物汤 B.降糖灵加柴胡疏肝汤C.降糖灵加玉女煎D.优降糖加血府逐瘀汤E.优降糖加通窍活血汤解析：20.患急性血小板减少性紫癜，其血小板计数常小于（分数：2.00）A.109/LB.209/L C.309/LD.409/LE.59/L解析：21.硝酸酯类药物治疗心绞痛的给药途径如下哪项不宜（分数：2.00）A.舌下含B.口服C.吸入D.贴皮肤E.肌注 解析：22.如下咽颐是急性肾小球肾炎最常见原
19、因（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒感染B.肺炎双球菌感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌感染 E.草绿色链球菌感染解析：23.如下哪项是胃癌最早亦是最常见的转移途径（分数：2.00）A.腹膜腔植入B.血行扩散C.淋巴转移 D.向邻近组织器官直接蔓延E.顺着消化道转移解析：24.成年人引起急性气管、支气管炎最常见病原体是（分数：2.00）A.合胞病毒B.链球菌 C.副流感病毒D.腺病毒E.流感嗜血杆菌解析：25.哮喘持续状态宜首选下列哪种糖皮质激素（分数：2.00）A.地塞米松B.氢化可的松C.泼尼松D.琥珀酸氢化可的松 E.泼尼松龙解析：26.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（分
20、数：2.00）A.吸氧B.血液透析C.高压氧舱 D.冬眠疗法E.激素治疗解析：27.CO 中毒的症状与下列哪项无关（分数：2.00）A.空气中 CO 的浓度B.与 CO 接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是 解析：28.目前 2 型糖尿病的主要死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变 E.糖尿病肾病解析：29.糖尿病的预后以下哪项说法是正确的（分数：2.00）A.现阶段已能治愈糖尿病B.现阶段无法完全治愈糖尿病，但可预防和延缓并发症的发生和发展 C.糖尿病血、尿糖控制在正常范围后，可不需继续用药D.糖尿病需
21、卧床休息，不能活动E.糖尿病只需控制血、尿糖在正常范围内解析：30.关于 IgA 肾病说法错误的是（分数：2.00）A.多于感染后起病B.典型的以肉眼血尿为首发症状C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生D.蛋白尿可以很少E.不导致肾功能不全 解析：31.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（分数：2.00）A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶化D.血肌酐大于 350mol/L 时可以应用 E.肾功能不全时应注意防止高血钾解析：32.肺心病的诊断依据是（分数：2.00）A.长期肺、支气管病史B.肺动脉高压及右心室扩大征象 C.肺气肿体征D.动脉血二氧化碳分压7.3 kPaE.
22、动脉血二氧化碳分压8.0 kPa解析：33.治疗心律失常气阴两虚证，应首选（分数：2.00）A.人参养荣汤 B.天王补心丹C.归脾汤D.养心汤E.炙甘草汤解析：34.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是（分数：2.00）A.茵陈蒿汤 B.黄连解毒汤C.安宫牛黄丸D.甘露消毒丹E.膈下逐瘀汤解析：35.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸浅慢，不规则B.呼吸困难伴紫绀C.呼吸深大，呼气有烂苹果味 D.呼吸浅快，呼气有大蒜味E.潮式呼吸解析：36.系统性红斑狼疮届中医学中的（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.尪痹D.鹤膝风E.蝶疮流注 解析：37.男，45 岁。慢性肝病
23、11 年，体检时发现 AFP400ng/ml，肝肾功能正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助（分数：2.00）A.肝动脉造影B.肝核素扫描C.腹部平片D.CT E.腹腔镜解析：38.根治原发性肝癌的最好方法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化学抗癌药物D.肝动脉栓塞治疗E.中医治疗解析：39.可产生血浆凝固酶的细菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌解析：40.“久咳“的中医基本病理（分数：2.00）A.气血亏虚B.气滞血淤C.肺肾亏虚D.虚实夹杂，痰浊壅肺 E.心脾两虚解析：41.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿 B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍解析：42.以下有关肝炎病毒的描述错误的是（分数：2.00）A.HAV、HCV 均为单股 RNA 病毒B.HDV 为缺陷 DNA 病毒 C.HBV 为环状双股 DNA 病毒D.HDV 只有一个抗原抗体系统E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性解析：
