1、中医内科学（痹证）-试卷 1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.三痹汤E.桂枝汤2.热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治疗方剂最宜选用（分数：2.00）A.加味二妙散B.龙胆泻肝汤C.犀角散加玄参、生地D.蠲痹汤E.宣痹汤3.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂
2、是（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.蠲痹汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.桂枝汤4.治疗行痹，应首选（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤5.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇6.痛痹遇何邪气而加剧（分数：2.00）A.风B.湿C.燥D.热E.寒7.痹证的治疗大法最常选用的是（分数：2.00）A.祛邪通络B.益气养血C.活血行瘀D.健脾化湿E.补益肝肾8.双合汤主要用于痹证之（分数：2.00）A.行痹B.风湿热
3、痹C.痰瘀痹阻证D.肝、肾两虚证E.痛痹9.对于痹证久病人络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法（分数：2.00）A.活血化瘀止痛法B.补虚止痛法C.祛风散寒止痛法D.搜风止痛法E.清热消肿止痛法10.痹证与痿证的鉴别要点首先在于（分数：2.00）A.肢体活动情况B.有无肌肉萎缩C.痛与不痛D.有无外感E.关节肿与不肿二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)11.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.薏苡仁汤D.乌头汤E.白虎加桂枝汤12.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，
4、部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属（分数：2.00）A.痛痹B.行痹C.着痹D.痰瘀痹E.尪痹13.患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宜（分数：2.00）A.疏风散寒，除湿宣痹B.祛痰化瘀通络C.温经散寒，除湿补肾D.清热通络，疏风胜湿E.滋阴清热14.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤
5、E.犀角散三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，52 岁，多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00）(1).该病属痹证之哪型（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风热湿痹C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚E.以上皆非(2).该证治则为（分数：2.00）A.清热通络，祛风除湿B.祛风通络，散寒除湿C.活血化瘀，祛风通络D.除湿通络，化痰行瘀E.培补肝肾，舒筋止痛(3).选方为（分数：2.00）A.补血荣筋丸B.双合汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤合宣痹汤E.防风汤(4).若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）A.丹皮、地肤子、生
6、地B.茯苓、泽泻、白茅根C.地榆、侧柏叶D.巴戟天、乳香、没药E.杜仲、紫草(5).若见口渴心烦者可加（分数：2.00）A.银柴胡、地骨皮B.赤芍、黄连C.知母、石膏D.玄参、麦冬E.生地、薄荷四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，40 岁，3 个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。（分数：8.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.痛痹B.行痹C.风湿热痹D.着痹E.中风(2).处方应采用（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.薏苡仁汤C.地黄饮子D.防风汤E.白虎桂枝汤(3).如果该患者还有腰背酸痛，下肢
7、无力，多为（分数：2.00）A.寒湿阻络B.气血亏虚C.痰瘀痹阻D.阴津亏乏E.肾气不足(4).如果该患者逐渐关节肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以（分数：2.00）A.独活寄生汤B.白虎桂枝汤C.犀角散D.桂枝芍药知母汤E.宣痹汤五、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A痰 B瘀 C实 D虚 E痰瘀互结（分数：4.00）(1).关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乌头汤 B防风汤 C白虎加桂枝汤合宣痹汤 D薏苡仁汤 E补血荣筋丸（分数：4.00）(1).湿邪
8、兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A关节疼痛，游走不定 B关节剧痛，部位固定 C关节肿胀，重着而痛 D关节肿大，僵硬变形 E关节红肿热痛（分数：4.00）(1).痹证之行痹的特征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痹证之着痹的特征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：5，分数：10.00)15.热痹的代表方剂为（分数：2.00）A.白虎加桂枝汤B.防风汤C.宣痹汤D.薏苡仁汤E.乌头汤16.下列说法正确的有（分数
9、：2.00）A.内经提出了痹之病名B.内经阐述了痹与五脏的关系C.张仲景提出湿痹、血痹、历节之名D.王肯堂提出“历节风”E.备急千金要方记载了独活寄生汤17.下列属痹证的症状为（分数：2.00）A.肢体力弱B.肌肉萎缩C.关节疼痛D.关节僵直E.有活动障碍18.痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入（分数：2.00）A.莪术B.胆南星C.天竺黄D.茯苓E.半夏19.下列哪些项是风湿热痹的特点（分数：2.00）A.局部灼热红肿B.痛不可触C.得冷则舒D.肌肤麻木不仁E.游走性关节疼痛中医内科学（痹证）-试卷 1 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1
10、 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤 D.三痹汤E.桂枝汤解析：解析：从上述症状可以看出，此证为感受湿邪，湿性重浊黏滞，首选薏苡仁汤除湿通络，祛风散寒。2.热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治疗方剂最宜选用（分数：2.00）A.加味二妙散B.龙胆泻肝汤C.犀角散加玄参、生地 D.蠲痹汤E.宣痹汤解析：解析：热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，人夜尤甚，壮
11、热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。3.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.蠲痹汤 C.防风汤D.薏苡仁汤E.桂枝汤解析：解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。4.治疗行痹，应首选（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤 D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤解析：解析：行痹治以祛风通络，散寒除湿，可选用防风汤或宣痹达经汤加减。5.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟
12、天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄 D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇解析：解析：行痹若以肩肘等上肢关节为主者，为风胜于上，可选加羌活、白芷、桑枝、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。6.痛痹遇何邪气而加剧（分数：2.00）A.风B.湿C.燥D.热E.寒 解析：7.痹证的治疗大法最常选用的是（分数：2.00）A.祛邪通络 B.益气养血C.活血行瘀D.健脾化湿E.补益肝肾解析：8.双合汤主要用于痹证之（分数：2.00）A.行痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证 D.肝、肾两虚证E.痛痹解析：9.对于痹证久病人络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法（分数：2.00）A.活血化瘀止痛
13、法B.补虚止痛法C.祛风散寒止痛法D.搜风止痛法 E.清热消肿止痛法解析：10.痹证与痿证的鉴别要点首先在于（分数：2.00）A.肢体活动情况B.有无肌肉萎缩C.痛与不痛 D.有无外感E.关节肿与不肿解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)11.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.薏苡仁汤D.乌头汤 E.白虎加桂枝汤解析：解析：本证为痹证痛痹证型，治以温经散寒，祛风除湿，选用乌头汤。12.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部
14、皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属（分数：2.00）A.痛痹 B.行痹C.着痹D.痰瘀痹E.尪痹解析：13.患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宜（分数：2.00）A.疏风散寒，除湿宣痹B.祛痰化瘀通络C.温经散寒，除湿补肾 D.清热通络，疏风胜湿E.滋阴清热解析：14.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤 E.犀角散解析：解析：此为行痹，有
15、化热之象，故选桂枝芍药知母汤祛风通络、除湿清热。三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，52 岁，多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00）(1).该病属痹证之哪型（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风热湿痹 C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚E.以上皆非解析：(2).该证治则为（分数：2.00）A.清热通络，祛风除湿 B.祛风通络，散寒除湿C.活血化瘀，祛风通络D.除湿通络，化痰行瘀E.培补肝肾，舒筋止痛解析：(3).选方为（分数：2.00）A.补血荣筋丸B.双合汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤合宣痹汤 E.防风汤解析：(
16、4).若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）A.丹皮、地肤子、生地 B.茯苓、泽泻、白茅根C.地榆、侧柏叶D.巴戟天、乳香、没药E.杜仲、紫草解析：(5).若见口渴心烦者可加（分数：2.00）A.银柴胡、地骨皮B.赤芍、黄连C.知母、石膏D.玄参、麦冬 E.生地、薄荷解析：解析：本证为痹证热痹，治以清热通络，祛风除湿，选用白虎加桂枝汤合宣痹汤。若皮肤出现红斑，可加丹皮、地肤子、生地以清热凉血，若见口渴心烦可加玄参、麦冬以滋阴清热。四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，40 岁，3 个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热。舌淡红，苔薄白，脉浮
17、紧。（分数：8.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.痛痹B.行痹 C.风湿热痹D.着痹E.中风解析：(2).处方应采用（分数：2.00）A.乌附麻辛桂姜汤B.薏苡仁汤C.地黄饮子D.防风汤 E.白虎桂枝汤解析：(3).如果该患者还有腰背酸痛，下肢无力，多为（分数：2.00）A.寒湿阻络B.气血亏虚C.痰瘀痹阻D.阴津亏乏E.肾气不足 解析：(4).如果该患者逐渐关节肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以（分数：2.00）A.独活寄生汤B.白虎桂枝汤C.犀角散D.桂枝芍药知母汤 E.宣痹汤解析：五、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A痰 B瘀 C实 D虚 E痰瘀互结（分数：4.00）(1
18、).关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A乌头汤 B防风汤 C白虎加桂枝汤合宣痹汤 D薏苡仁汤 E补血荣筋丸（分数：4.00）(1).湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A关节疼痛，游走不定 B关节剧痛，部位固定 C关节肿胀，重着而痛 D关节肿大，僵硬变形 E关节红肿热痛（分数：4.0
19、0）(1).痹证之行痹的特征为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).痹证之着痹的特征为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：六、X 型题(总题数：5，分数：10.00)15.热痹的代表方剂为（分数：2.00）A.白虎加桂枝汤 B.防风汤C.宣痹汤 D.薏苡仁汤E.乌头汤解析：16.下列说法正确的有（分数：2.00）A.内经提出了痹之病名 B.内经阐述了痹与五脏的关系 C.张仲景提出湿痹、血痹、历节之名 D.王肯堂提出“历节风”E.备急千金要方记载了独活寄生汤 解析：17.下列属痹证的症状为（分数：2.00）A.肢体力弱B.肌肉萎缩C.关节疼痛 D.关节僵直 E.有活动障碍 解析：18.痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入（分数：2.00）A.莪术B.胆南星 C.天竺黄 D.茯苓E.半夏解析：19.下列哪些项是风湿热痹的特点（分数：2.00）A.局部灼热红肿 B.痛不可触 C.得冷则舒 D.肌肤麻木不仁E.游走性关节疼痛 解析：
