1、中医执业医师-22-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.舌体肿胀，青紫晦暗者是 A心脾有热 B气血壅滞，将要发斑 C邪热挟酒毒上攻 D中毒 E脾胃湿热与痰浊相搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项是气脱的主要特征 A气息微弱欲绝 B昏迷 C手撒身软 D面色苍白 E口开目合（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大 A地中海贫血 B中毒性肝炎 C胆总管癌 D胆囊结石 E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.外感热病，表示邪热深入营血的舌象
2、是 A舌瘦薄而色淡 B舌青黑而湿润 C舌绛而少津 D舌淡白、苔滑腻 E舌红苔黄燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是 A血清转氨酶 B淀粉酶 C 谷氨酰基转肽酶 D肌酸磷酸激酶 E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状 A心悸怔忡 B畏寒肢冷 C舌淡胖，苔白滑 D心痛入夜加剧 E脉沉迟无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常成人 ST 段下移幅度，在任何导联均应 A0.05mV B0.10mV C0.20mY D0.15mV E0.01mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.8
3、.病人口淡乏味，常提示 A脾胃湿热 B肝脾不调 C脾胃气虚 D肝胃不和 E食滞胃脘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.流行性出血热病毒是 A一种 DNA 病毒 B正性单链 RNA 病毒 C与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科 D与丙型肝炎病毒一样 E汉坦病毒属，为负性单链 RNA 病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.严重肺气肿时 A胸廓扁平 B胸廓前后径与左右径比例缩小 C胸廓前后径与左右径比例增大 D肋间隙变窄 E腹上角缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点 A通常出现于上腔静脉分布的区域 B如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压
4、力后即复原 C妊娠期妇女及健康人不出现 D常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者 E与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于脉搏的叙述，恰当的是 A窦性心律不齐时，呼气时脉宰增快，吸气时减慢 B心房颤动时出现短绌脉 C期前收缩可引起水冲脉 D二度型房室传导阻滞时不影响脉律 E心包填塞时可出现交替脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.发热最常见的原因是 A感染 B无菌坏死物质吸收 C广泛性皮炎 D抗原抗体反应 E重度安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于 A肾阴耗竭 B血
5、热瘀滞 C气滞血瘀 D动风先兆 E湿热熏蒸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是 A飞沫直接从空气传播 B密切接触间接传播 C通过日常生活用品等间接传播 D通过消化道传播 E通过吸血节肢动物传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A过去健康情况 B预防接种情况 C过敏史 D传染病史 E是否到过传染病的流行地区（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.传染性非典型肺炎的病原体为 A轮状病毒 B新型冠状病毒 C支原体 D衣原体 E嗜血细胞病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.从咯血的颜色可提示不
6、同疾病，但下列哪项是不恰当的 A支气管扩张咯血为鲜红色 B急性左侧心力衰竭时咯粉红色泡沫痰 C典型大叶性肺炎咯血为铁锈色 D二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色 E肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不属于牢脉的特点 A超过本位 B轻取不应，重按始得 C坚牢不移 D往来艰涩 E端直而长（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下除哪项外均是脾病的常见症状 A腹胀腹痛 B恶心嗳气 C浮肿 D泄泻 E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.毛细血管搏动征最常见于 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.咳嗽但无痰可见于 A慢性支气管炎 B急性支气管炎 C支气管扩张 D气胸 E支气管内膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于呼吸困难的描述哪项是不正确的 A呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长 B严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征 C吸气性呼吸困难时出现哮鸣音 D气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难 E慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是不正确的 A均有窦口与鼻腔相通 B筛窦位于鼻根部与眼内眦之间 C鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛 D上颌窦位
8、于眼眶上缘内侧 E蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于心脏各种震颤的描述，不正确的是 A主动脉瓣狭窄胸骨右缘第 2 肋间舒张期震颤 B二尖瓣狭窄心尖部舒张期震颤 C动脉导管未闭胸骨左缘第 2 肋间及其附近连续性震颤 D室间隔缺损胸骨左缘第 34 肋间收缩期震颤 E肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.呼吸深大见于 A肺纤维化 B原发性高血压 C支气管扩张 D急性肺
9、炎 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肾阳虚的表现不包括 A腰膝酸软 B小便清长 C遗精盗汗 D面色黧黑 E滑精早泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于腹部血管杂音的描述下列各项均恰当，但应除外哪一项 A动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧 B中腹部杂音提示腹主动脉瘤 C动脉收缩期杂音常为喷射性 D左、右上腹部收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄 E无静脉性杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为 A20%50% B30%60% C50%80% D40%70% E50%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.痢疾
10、杆菌的主要致病机制是 A外毒素 B侵入的细菌数量 C神经毒素 D侵袭力和内毒素 E肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肝阳上亢头痛的特点是 A空痛 B隐痛 C灼痛 D窜痛 E胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下何脉不主宿食 A促脉 B紧脉 C结脉 D滑脉 E涩脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.小肠以下部位出血，大便通常不会出现下列哪种情况 A暗红色血便 B鲜红色血便 C柏油便 D洗肉水样便 E脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.白喉咳嗽的特点是 A干咳 B顿咳 C咳声重浊 D咳声清脆 E咳声如犬吠（分数：1.00）A.B.C.D.E.36
11、.湿邪困遏作痛的特点是 A重痛 B胀痛 C隐痛 D冷痛 E刺痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.上输尿管点的位置是在 A髂前上棘水平腹直肌外缘 B脐水平线上腹直肌外缘 C右侧腹部 D腹直肌外缘与肋弓交点 E耻骨联合上（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.中枢性瘫痪的特点是 A肌张力降低 B腱反射减弱 C不出现病理反射 D浅反射存在 E肌张力增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.外感秽浊之气，热毒内盛可见 A黄腻苔 B白腻苔 C积粉苔 D灰黑干燥苔 E黑苔而滑（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.辨别表证和里证首先应审察 A寒热 B头痛 C咳嗽 D腹痛 E身痛（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.41.气滞血瘀的痛证可见 A革脉 B涩脉 C动脉 D疾脉 E紧脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一度房宣传导阻滞的诊断标准是 AP-R 间期0.16s BP-R 间期0.12s CP-R 间期0.18s DP-R 间期0.20s EP-R 间期0.22s（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下哪项不属促脉的主病 A瘕聚 B阳盛 C食滞 D肿痈 E痰饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.阴证的舌象，应为 A舌质苍老 B舌质胖嫩 C舌有芒刺 D舌质红绛 E舌上生痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.当便潜血试验呈(+)时，说明每
13、日消化道出血量 A510ml B1015ml C2030ml D1520ml E50ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列除哪项外均为心脏视诊的要点 A病人采取仰卧位，检查者站在病人右侧 B应在温暖环境自然光线下进行 C病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧 D视诊心尖冲动时，双眼视线应与心前区(心尖)呈垂直位置 E检查者双眼视线与心尖呈切线位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项不属于急性腹痛的常见病因 A结核性腹膜炎 B急性胆囊炎 C肠梗阻 D急性胰腺炎 E异位妊娠破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.暴发型流脑休克型治疗哪项是不正确的 A控制感染 B控制
14、 DIC C冬眠疗法 D纠正休克 E禁用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.耳呜渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因 A阴虚火旺 B肝胆火盛 C气滞血瘀 D肾精亏损 E痰湿犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.神志不清，语无伦次、声高有力，为 A谵语 B郑声 C独语 D错语 E夺气（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-22-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.舌体肿胀，青紫晦暗者是 A心脾有热 B气血壅滞，将要发斑 C邪热挟酒毒上攻 D中毒 E脾胃湿热与痰浊相搏（分数：1.0
15、0）A.B.C.D. E.解析：解题思路 中毒而致血液凝滞，则舌体肿胀，青紫晦暗。命题规律 考查“肿胀舌的临床意义”。必须掌握。2.下列哪项是气脱的主要特征 A气息微弱欲绝 B昏迷 C手撒身软 D面色苍白 E口开目合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 气息微弱欲绝是气脱证的主要特征。命题规律 考查“气脱证临床表现”。一般掌握。3.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大 A地中海贫血 B中毒性肝炎 C胆总管癌 D胆囊结石 E病毒性肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 尿胆红素阴性，而尿胆原、尿胆素增加是溶血性黄疸的尿三胆特点，在题中给出
16、的五种疾病中只有地中海贫血是溶血性疾病。命题规律 考查“尿三胆(尿胆原、尿胆素、尿胆红素)检查的临床意义”。重点掌握。错误陷阱 其余四种疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝细胞性黄疽，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素正常或增加；胆囊结石和胆总管癌是阻塞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素阴性。4.外感热病，表示邪热深入营血的舌象是 A舌瘦薄而色淡 B舌青黑而湿润 C舌绛而少津 D舌淡白、苔滑腻 E舌红苔黄燥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 舌绛是热入营血的标志。命题规律 考查“绛舌的临床意义”。重点掌握。5.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是 A血清转氨酶
17、 B淀粉酶 C 谷氨酰基转肽酶 D肌酸磷酸激酶 E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 心肌梗死时肌酸磷酸激酶 6h 后开始升高，1224h 达到高峰，24d 降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后 812h 开始升高，2448h 达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶， 谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。命题规律 考查“心肌酶异常的临床意义”。必须掌握。6.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状 A心悸怔忡 B畏寒肢冷 C舌淡胖，苔白滑 D心痛入夜
18、加剧 E脉沉迟无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都见有心气虚证的表现。可有心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、自汗的表现等。命题规律 考查“心气虚证与心阳虚证的辨证要点”。重点掌握。错误陷阱 其余均只有心阳虚才见到。7.正常成人 ST 段下移幅度，在任何导联均应 A0.05mV B0.10mV C0.20mY D0.15mV E0.01mV（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 正常成人 ST 段下移幅度在任何导联均应0.05mV。命题规律 考查“心电图中 ST 段下移的正常范围”。重点掌握。8.病人口淡乏味，常提
19、示 A脾胃湿热 B肝脾不调 C脾胃气虚 D肝胃不和 E食滞胃脘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脾胃气虚，其腐熟运化能力低下，故病人常感口淡乏味。命题规律 考查“异常口味的临床意义”。重点掌握。9.流行性出血热病毒是 A一种 DNA 病毒 B正性单链 RNA 病毒 C与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科 D与丙型肝炎病毒一样 E汉坦病毒属，为负性单链 RNA 病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为负性单链 RNA 病毒。命题规律 考查“流行性出血热病毒”。重点掌握。10.严重肺气肿时 A胸廓扁平 B胸廓前后径与左右径
20、比例缩小 C胸廓前后径与左右径比例增大 D肋间隙变窄 E腹上角缩小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作患者常有桶状胸，胸廓的前后径增大，以致与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形；肋间隙增宽，有时饱满；腹上角呈钝角，胸椎后凸。命题规律 考查“异常胸廓的类型”。必须掌握。11.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点 A通常出现于上腔静脉分布的区域 B如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原 C妊娠期妇女及健康人不出现 D常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者 E与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 皮肤小动脉末端
21、分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。命题规律 考查“皮肤蜘蛛痣的特点”。必须掌握。12.下列关于脉搏的叙述，恰当的是 A窦性心律不齐时，呼气时脉宰增快，吸气时减慢 B心房颤动时出现短绌脉 C期前收缩可引起水冲脉 D二度型房室传导阻滞时不影响脉律 E心包填塞时可出现交替脉（分数：1
22、.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 心房颤动时由于部分心搏的每搏量显著下降，不能使周围动脉产生搏动或搏动过弱而不能觉察，以至脉率少于心率，所以出现短绌脉。命题规律 考查“脉搏”。必须掌握。错误陷阱 在窦性心律不齐时，脉率随呼吸改变，吸气时增快，呼气时减慢；二度型房室传导阻滞时，因在数次心搏后会停搏 1 次，所以一定会影响脉律，会出现脱落脉；期前收缩可引起脉搏脱落，而不会引起水冲脉，水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进症、情绪激动和严重贫血；心包填塞时应出现奇脉，而交替脉见于心肌严重损害，是左侧心力衰竭的重要体征之一。13.发热最常见的原因是 A感染 B
23、无菌坏死物质吸收 C广泛性皮炎 D抗原抗体反应 E重度安眠药中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 引起发热的病因很多，临床上分为感染性和非感染性两大类，以感染性发热最常见。命题规律 考查“发热的原因”。必须掌握。14.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于 A肾阴耗竭 B血热瘀滞 C气滞血瘀 D动风先兆 E湿热熏蒸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，是动风的特点之一。高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。命题规律 考查“面色青主病”。重点
24、掌握。错误陷阱 A、B、C、E 项均不能引起动风。15.流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是 A飞沫直接从空气传播 B密切接触间接传播 C通过日常生活用品等间接传播 D通过消化道传播 E通过吸血节肢动物传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。命题规律 考查“流脑的传播途径”。重点掌握。16.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A过去健康情况 B预防接种情况 C过敏史 D传染病史 E是否到过传染病的流行地区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而
25、既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。命题规律 考查“病历书写的格式与内容”。重点掌握。17.传染性非典型肺炎的病原体为 A轮状病毒 B新型冠状病毒 C支原体 D衣原体 E嗜血细胞病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒。命题规律 考查“传染性非典型肺炎的病原学”。重点掌握。18.从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不恰当的 A支气管扩张咯血为鲜红色 B急性左侧心力衰竭时咯粉红色泡沫痰 C典型大叶性肺炎咯血为铁锈色 D二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色 E肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰（分数：1.00）A.B
26、.C.D. E.解析：解题思路 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左侧心力衰竭 (亦称肺水肿)；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。命题规律 考查“咯血的颜色及其临床意义”。必须掌握。19.下列哪项不属于牢脉的特点 A超过本位 B轻取不应，重按始得 C坚牢不移 D往来艰涩 E端直而长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 牢脉脉象特点为沉、实、大、弦、长，是五个脉的复合脉。命题规律 考查“牢脉的脉象特点”。必须掌握。错误陷阱 D 项表示涩，不符合牢脉特点。2
27、0.以下除哪项外均是脾病的常见症状 A腹胀腹痛 B恶心嗳气 C浮肿 D泄泻 E出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 恶心嗳气是胃病的常见症状。命题规律 考查“脾病与胃病的临床表现鉴别”。重点掌握。21.毛细血管搏动征最常见于 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 毛细血管搏动征与水冲脉、枪击音、Duroziez 双重音一样，均为周围血管征。当用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，若见随心脏搏动而有规律地出现红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征，见于
28、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、重度贫血及其他有脉压增大的情况。命题规律 考查“毛细血管搏动征的临床意义”。必须掌握。错误陷阱 其余各项均不引起脉压增大，故均不会出现毛细血管搏动征。知识拓展*22.咳嗽但无痰可见于 A慢性支气管炎 B急性支气管炎 C支气管扩张 D气胸 E支气管内膜结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。命题规律 考查“咳嗽的问诊要点”。重点掌握。错误陷阱 而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。23
29、.关于呼吸困难的描述哪项是不正确的 A呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长 B严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征 C吸气性呼吸困难时出现哮鸣音 D气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难 E慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肺源性呼吸困难包括：吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，重症患者会出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷)，见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻；呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力，呼气时间延长或缓慢，可伴哮鸣音，见于肺泡和(或)小支气管病变，如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；混
30、合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感到费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，常见于气胸、大量胸腔积液、重症肺炎等。命题规律 考查“呼吸困难的概念”。必须掌握。错误陷阱 吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音，而是见于呼气性呼吸困难。24.有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是不正确的 A均有窦口与鼻腔相通 B筛窦位于鼻根部与眼内眦之间 C鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛 D上颌窦位于眼眶上缘内侧 E蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 鼻旁窦为鼻腔周围含气的骨性空腔。共四对，皆有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时易发生炎症，鼻旁窦炎时可出现
31、鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛。鼻旁窦的检查一般均可在外部检查，如上颌窦在左右颧部，额窦在眼眶上缘内侧，筛窦位厂鼻根部与眼内眦之间，而蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查。命题规律 考查“鼻旁窦的检查”。一般掌握。25.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下，可见于各种原因所致的肺组织含气减少，如肺炎等。正常肺部的叩诊音为清音。鼓音正常见于左下胸的胃泡区及腹部，病理情况下，见于肺空洞、
32、气胸、气腹等。命题规律 考查“各种叩诊音的特点及出现部位”。重点掌握。错误陷阱 过清音主要见于肺气肿。实音正常见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等，病理情况下，见于大量胸腔积液、肺实变等。26.关于心脏各种震颤的描述，不正确的是 A主动脉瓣狭窄胸骨右缘第 2 肋间舒张期震颤 B二尖瓣狭窄心尖部舒张期震颤 C动脉导管未闭胸骨左缘第 2 肋间及其附近连续性震颤 D室间隔缺损胸骨左缘第 34 肋间收缩期震颤 E肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 心脏的震颤是触诊发现的，触诊发现的震颤相当于听诊所发现的杂音，二者的意义是相同的。命题规律
33、 考查“心脏的震颤”。重点掌握。错误陷阱 主动脉瓣狭窄应该在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，而不是舒张期震颤。知识拓展 心前区震颤的临床意义。*27.呼吸深大见于 A肺纤维化 B原发性高血压 C支气管扩张 D急性肺炎 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 呼吸的频率、深度和节律对临床诊断都有意义。深大呼吸是呼吸变深，可见于正常人剧烈运动、情绪激动或过度紧张时，当糖尿病酮症酸中毒时由于体液 pH 降低，刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。命题规律 考查“深大呼吸的临床意义”。必须掌握。错误陷阱 其余各项中除原发性高血压对呼吸影响不大外，其余均可使呼吸加速。28.肾
34、阳虚的表现不包括 A腰膝酸软 B小便清长 C遗精盗汗 D面色黧黑 E滑精早泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 遗精盗汗属于肾阴虚。命题规律 考查“肾阳虚证的临床表现”。重点掌握。29.关于腹部血管杂音的描述下列各项均恰当，但应除外哪一项 A动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧 B中腹部杂音提示腹主动脉瘤 C动脉收缩期杂音常为喷射性 D左、右上腹部收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄 E无静脉性杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 腹部血管杂音是腹部听诊中不可忽视的内容，对诊断某些疾病有一定意义。血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音两类。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧
35、，中腹部的收缩期血管杂音 (常见喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；若收缩期血管杂音在左、右上腹部，常提示肾动脉狭窄；若该杂音在下腹两侧，应考虑为髂动脉狭窄。静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质，常出现于脐周与上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示肝门静脉高压(常为肝硬化引起)时的侧支循环形成。命题规律 考查“腹部血管杂音”。重点掌握。30.白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为 A20%50% B30%60% C50%80% D40%70% E50%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 在白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为 50%70%。其他细胞
36、成分中，杆状核粒细胞为 1%5%；嗜酸性粒细胞为 0.5%5%；嗜碱性粒细胞为 0%1%；淋巴细胞为 20%40%；单核细胞为3%8%。命题规律 考查“白细胞的分类”。必须掌握。31.痢疾杆菌的主要致病机制是 A外毒素 B侵入的细菌数量 C神经毒素 D侵袭力和内毒素 E肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。命题规律 考查“菌痢的发病机制”。重点掌握。32.肝阳上亢头痛的特点是 A空痛 B隐痛 C灼痛 D窜痛 E胀痛
