1、中医执业医师分类真题内科学-(7)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：14，分数：28.00)1.男，33 岁。慢性右下腹痛 2 年，伴不规则发热，腹泻 1 年，2 年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为 A.Crohn 病 B.肠结核 C.结肠癌 D.血吸虫病 E.肠阿米巴病（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.女，47 岁。反复右上腹痛 3 年，放射至背部，3 次上消化道出血。BAO 9mmoL/h，PAO30mmol/h；钡剂造影 2 次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此患有
2、哪种疾病的可能性最大 A.十二指肠壶腹后溃疡 B.促胃液素瘤 C.慢性胆囊炎 D.胃癌 E.慢性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.病人胃溃疡病史 10 年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期。其可能存在的主要体征是 A.淋巴结肿大 B.腹部肿块 C.肝大 D.腹水 E.血栓性静脉炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.病人肝硬化病史 2 年，最常见的并发症是 A.急性上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.感染 E.肝肾综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.病人确诊为肝硬化，行腹水检查，腹水一般为 A.淡黄色漏出液 B.渗出液 C.血性腹水 D
3、.漏出液与渗出液之间 E.腹水混浊（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.男，45 岁。不规则发热 3 个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下 1.5cm；白细胞 5.0109/L，中性粒细胞0.60，AFP50g/ml，sGPT60U，HBsAg(+)。最可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝硬化并肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.肝炎后肝硬化 E.肝状核变性（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.男，38 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1 个月前 B 超检查肝脾未见异常。此病人可能原有何种疾病 A.慢性
4、活动性肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.亚临床期肝癌 D.肝硬化 E.脂肪肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.肝癌患者已发生转移，其最早、最常见的转移方式是 A.肝外血行转移 B.肝内血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.直接蔓延（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者慢性肝炎病史 6 年，近 1 个月来病情明显加重，经检查诊断为原发性肝癌，最有效的治疗方法是 A.手术治疗 B.化疗 C.放射治疗 D.介入性治疗 E.生物导向治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦 3 个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是 A.进行性肝肿大 B.脾大 C
5、.腹水 D.胸水 E.静脉曲张（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.病人肝硬化并发上消化道大出血 1 小时急诊，药物止血首选 A.垂体后叶素静注 B.西咪替丁静注 C.奥美拉唑静注 D.安络血肌注 E.止血敏肌注（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.慢性肾炎病人，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗，蛋白摄入量每天可是 A.1.0g/kg B.0.5g/kg C.3.0g/kg D.2.0g/kg E.3.04.0g/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.病人因慢性。肾炎，血压 160/95mmHg，为控制血压，首选 A.贝那普利 B.硝苯地平 C.呋塞米 D.利血平 E.
6、降压灵（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.女，42 岁。下肢水肿，尿液检查异常 2 年，夜尿增多 3 个月，近 1 个月来血压升高，血压150/100mmHg，为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在 A.双侧肾的肾小球 B.双侧肾的肾小管 C.双侧肾血管 D.双侧肾间质 E.双侧肾小球和肾小管（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：10，分数：40.00) A.突发急腹痛 B.呕血、黑便 C.意识障碍 D.胸痛、气短 E.右上腹部血管杂音（分数：4.00）(1).提示肝癌结节破裂的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示肝癌
7、伴有上消化道出血的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.消化性溃疡 B.血液病 C.胰腺疾病 D.肝硬化 E.胃癌（分数：4.00）(1).上消化道出血的最常见病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.50100ml B.50ml C.100ml D.250ml E.250300ml（分数：4.00）(1).上消化道出血，只表现黑便，每天出血量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上消化道出血，出现呕血，胃内贮积血量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃镜检查 B.选择性
8、腹腔动脉造影 C.X 线钡餐检查 D.血液检查 E.骨髓检查（分数：4.00）(1).诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疑有血管畸形、血管瘤病变引起上消化道出血者可选用的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.轻度水肿 B.大量蛋白尿 C.中度以上高血压 D.肾功能衰竭 E.贫血（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎高血压的主要特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上皮细胞 B.红细胞 C.血小板 D.白细胞 E.淋巴细胞（分数：4.00）(
9、1).慢性肾炎尿中细胞最多者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾盂肾炎尿中细胞最多者为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.尿常规 B.尿培养 C.导尿 D.血培养 E.静脉肾盂造影（分数：4.00）(1).尿路感染的确诊依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医源性尿路感染的常见原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.休息、饮水 B.服用复方磺胺甲噁唑 C.静脉滴注抗生素 D.血液透析 E.肾移植（分数：4.00）(1).轻症膀胱炎的非药物疗法常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎的主要治疗措施是（分数：2.00）A.B.C.
10、D.E. A.慢性肾炎 B.急进性肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾病综合征型 E.慢性膀胱炎（分数：4.00）(1).引起慢性肾功能衰竭多见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长期大量蛋白尿，中度以上高血压后出现尿毒症，其原发病为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白合成障碍性贫血 D.慢性病性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血（分数：4.00）(1).血清铁增高，总铁结合力降低为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血清铁降低，总铁结合力增高为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA1 型题/B(总题数：10，分数：32.
11、00)15.原发性肝癌最有效的治疗是 A.放射性治疗 B.免疫治疗 C.抗癌药物局部治疗 D.手术治疗 E.冰冻治疗（分数：3.00）A.B.C.D.E.16.肝癌病人已发生转移，其最早、最常见的转移方式是 A.肝外血行转移 B.肝内血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.直接蔓延（分数：3.00）A.B.C.D.E.17.病人因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦 3 个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是 A.进行性肝大 B.脾大 C.腹水 D.胸水 E.静脉曲张（分数：3.00）A.B.C.D.E.18.溃疡性结肠炎的病因不包括 A.免疫因素 B.遗传因素 C.环境因素 D.感染因素 E.精神
12、神经因素（分数：3.00）A.B.C.D.E.19.关于溃疡性结肠炎的临床表现，错误的是 A.腹泻 B.腹痛 C.急性期可出现发热 D.易发生低血钾 E.便秘（分数：3.00）A.B.C.D.E.20.溃疡性结肠炎根据病情经过分型不包括 A.初发型 B.慢性复发型 C.急性复发型 D.慢性持续型 E.急性暴发型（分数：3.00）A.B.C.D.E.21.下列不属于溃疡性结肠炎重型的是 A.腹泻每天6 次 B.体温38至少持续 2 天以上 C.脉搏100 次/min D.血红蛋白90g/L E.细胞沉降率30mm/h（分数：3.00）A.B.C.D.E.22.溃疡性结肠炎的实验室及其他检查中错误
13、的是 A.血红蛋白低，为小细胞低色素性贫血 B.粪便常规提示常有黏液脓血便 C.粪便培养致病菌阳性 D.结肠镜检查是诊断与鉴别诊断的最重要手段 E.活组织检查显示特异性炎性病变和纤维瘢痕（分数：3.00）A.B.C.D.E.23.关于溃疡性结肠炎的治疗措施，错误的是 A.控制急性发作，防止并发症 B.一般治疗强调休息、饮食及营养 C.氨基水杨酸制剂 D.免疫抑制剂 E.并发癌变需紧急手术（分数：4.00）A.B.C.D.E.24.上消化道出血，紧急胃镜检查是在出血后 A.24 小时内 B.8 小时 C.1224 小时 D.2448 小时 E.4872 小时（分数：4.00）A.B.C.D.E.
14、中医执业医师分类真题内科学-(7)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：14，分数：28.00)1.男，33 岁。慢性右下腹痛 2 年，伴不规则发热，腹泻 1 年，2 年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为 A.Crohn 病 B.肠结核 C.结肠癌 D.血吸虫病 E.肠阿米巴病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.女，47 岁。反复右上腹痛 3 年，放射至背部，3 次上消化道出血。BAO 9mmoL/h，PAO30mmol/h；钡剂造影 2 次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。
15、此患有哪种疾病的可能性最大 A.十二指肠壶腹后溃疡 B.促胃液素瘤 C.慢性胆囊炎 D.胃癌 E.慢性胃炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.病人胃溃疡病史 10 年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期。其可能存在的主要体征是 A.淋巴结肿大 B.腹部肿块 C.肝大 D.腹水 E.血栓性静脉炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.病人肝硬化病史 2 年，最常见的并发症是 A.急性上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.感染 E.肝肾综合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.病人确诊为肝硬化，行腹水检查，腹水一般为 A.淡黄色漏出液
16、 B.渗出液 C.血性腹水 D.漏出液与渗出液之间 E.腹水混浊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.男，45 岁。不规则发热 3 个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下 1.5cm；白细胞 5.0109/L，中性粒细胞0.60，AFP50g/ml，sGPT60U，HBsAg(+)。最可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝硬化并肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.肝炎后肝硬化 E.肝状核变性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.男，38 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1 个月前 B 超检查
17、肝脾未见异常。此病人可能原有何种疾病 A.慢性活动性肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.亚临床期肝癌 D.肝硬化 E.脂肪肝（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.肝癌患者已发生转移，其最早、最常见的转移方式是 A.肝外血行转移 B.肝内血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.直接蔓延（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者慢性肝炎病史 6 年，近 1 个月来病情明显加重，经检查诊断为原发性肝癌，最有效的治疗方法是 A.手术治疗 B.化疗 C.放射治疗 D.介入性治疗 E.生物导向治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦 3 个
18、月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是 A.进行性肝肿大 B.脾大 C.腹水 D.胸水 E.静脉曲张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.病人肝硬化并发上消化道大出血 1 小时急诊，药物止血首选 A.垂体后叶素静注 B.西咪替丁静注 C.奥美拉唑静注 D.安络血肌注 E.止血敏肌注（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.慢性肾炎病人，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗，蛋白摄入量每天可是 A.1.0g/kg B.0.5g/kg C.3.0g/kg D.2.0g/kg E.3.04.0g/kg（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.病人因慢性。肾炎，血压 1
19、60/95mmHg，为控制血压，首选 A.贝那普利 B.硝苯地平 C.呋塞米 D.利血平 E.降压灵（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.女，42 岁。下肢水肿，尿液检查异常 2 年，夜尿增多 3 个月，近 1 个月来血压升高，血压150/100mmHg，为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在 A.双侧肾的肾小球 B.双侧肾的肾小管 C.双侧肾血管 D.双侧肾间质 E.双侧肾小球和肾小管（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、BB1 型题/B(总题数：10，分数：40.00) A.突发急腹痛 B.呕血、黑便 C.意识障碍 D.胸痛、气短 E.右上腹部血
20、管杂音（分数：4.00）(1).提示肝癌结节破裂的症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).提示肝癌伴有上消化道出血的表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.消化性溃疡 B.血液病 C.胰腺疾病 D.肝硬化 E.胃癌（分数：4.00）(1).上消化道出血的最常见病因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.50100ml B.50ml C.100ml D.250ml E.250300ml（分数：4.00）(1).上消化道出血，只表现黑便，每天出血量为（分数
21、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).上消化道出血，出现呕血，胃内贮积血量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.胃镜检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.X 线钡餐检查 D.血液检查 E.骨髓检查（分数：4.00）(1).诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).疑有血管畸形、血管瘤病变引起上消化道出血者可选用的检查方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.轻度水肿 B.大量蛋白尿 C.中度以上高血压 D.肾功能衰竭 E.贫血（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎高血压的主要特点是（分数：2.00）A.B.
22、C. D.E.解析：(2).慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.上皮细胞 B.红细胞 C.血小板 D.白细胞 E.淋巴细胞（分数：4.00）(1).慢性肾炎尿中细胞最多者为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肾盂肾炎尿中细胞最多者为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.尿常规 B.尿培养 C.导尿 D.血培养 E.静脉肾盂造影（分数：4.00）(1).尿路感染的确诊依据是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).医源性尿路感染的常见原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.休息、饮水 B
23、.服用复方磺胺甲噁唑 C.静脉滴注抗生素 D.血液透析 E.肾移植（分数：4.00）(1).轻症膀胱炎的非药物疗法常为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾盂肾炎的主要治疗措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.慢性肾炎 B.急进性肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾病综合征型 E.慢性膀胱炎（分数：4.00）(1).引起慢性肾功能衰竭多见的病因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).长期大量蛋白尿，中度以上高血压后出现尿毒症，其原发病为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白合成障碍性贫血
24、 D.慢性病性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血（分数：4.00）(1).血清铁增高，总铁结合力降低为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).血清铁降低，总铁结合力增高为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、BA1 型题/B(总题数：10，分数：32.00)15.原发性肝癌最有效的治疗是 A.放射性治疗 B.免疫治疗 C.抗癌药物局部治疗 D.手术治疗 E.冰冻治疗（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：16.肝癌病人已发生转移，其最早、最常见的转移方式是 A.肝外血行转移 B.肝内血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.直接蔓延（分数：3.00）A.B. C.D.E
25、.解析：17.病人因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦 3 个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是 A.进行性肝大 B.脾大 C.腹水 D.胸水 E.静脉曲张（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：18.溃疡性结肠炎的病因不包括 A.免疫因素 B.遗传因素 C.环境因素 D.感染因素 E.精神神经因素（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于溃疡性结肠炎的临床表现，错误的是 A.腹泻 B.腹痛 C.急性期可出现发热 D.易发生低血钾 E.便秘（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：20.溃疡性结肠炎根据病情经过分型不包括 A.初发型 B.慢性复发型 C.急性复发型 D.慢性
26、持续型 E.急性暴发型（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列不属于溃疡性结肠炎重型的是 A.腹泻每天6 次 B.体温38至少持续 2 天以上 C.脉搏100 次/min D.血红蛋白90g/L E.细胞沉降率30mm/h（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：22.溃疡性结肠炎的实验室及其他检查中错误的是 A.血红蛋白低，为小细胞低色素性贫血 B.粪便常规提示常有黏液脓血便 C.粪便培养致病菌阳性 D.结肠镜检查是诊断与鉴别诊断的最重要手段 E.活组织检查显示特异性炎性病变和纤维瘢痕（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：23.关于溃疡性结肠炎的治疗措施，错误的是 A.控制急性发作，防止并发症 B.一般治疗强调休息、饮食及营养 C.氨基水杨酸制剂 D.免疫抑制剂 E.并发癌变需紧急手术（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：24.上消化道出血，紧急胃镜检查是在出血后 A.24 小时内 B.8 小时 C.1224 小时 D.2448 小时 E.4872 小时（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：
