行政复议申请书(三)申请人:名称:_ 地址:_ 电话:_法定代表人:姓名:_ 职务:_委托代理人:姓名:_ 性别:_ 年龄:_民族:_ 职务:_ 工作单位:_住所:_ 电话:_被申请人:名称:_ 地址:_ 电话:_法定代表人:姓名:_ 职务:_案由:因对_(单位)_年_月_日_号处理决定不服,申请复议。申请复议的要求和理由:_此致申请人:_(盖章)法定代表人:_(签章)_年_月_日附:本申请书副本_份。原处理决定书_份。其它证明文件_件。注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处罚处理不当,程序违法等问题。