行政诉讼起诉状原告: 名称:_ 地址:_ 电话:_ 法定代表人:姓名:_ 职务:_ 委托代理人:姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 民族:_ 职务:_ 工作单位:_ 住所:_ 电话:_ 被告: 名称:_ 地址:_ 电话:_ 法定代表人:姓名:_ 职务:_ 诉讼请求:_ 事实和理由:_ 此致 _人民法院 原告人:_(盖章) 法定代表人:_(签章) _年_月_日 附:1本诉状副本_份。 2行政处理决定书_份。 3其它材料_份。
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