1、应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷 4 及答案与解析1 恐惧症的临床表现形式有哪些?2 惊恐障碍有哪些临床表现?3 强迫症的临床表现是什么?如何治疗强迫症?4 如何诊断躯体形式障碍?5 神经衰弱有哪些临床表现?如何治疗神经衰弱?6 焦虑症的临床表现是什么?7 神经症发病的心理学机制是什么?神经症的临床表现是什么?8 何谓癔症? 癔症的临床表现是什么 ?9 CCMD 一 3 对神经症的诊断标准是什么?以及神经症的共同特征是什么 ?10 场所恐惧症、社交恐惧症有哪些临床表现?以及如何治疗恐惧症?三、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。11 下列哪位患者可能存在入睡困
2、难( )。（A）小孙每天总会在上床后看半小时书才能睡得着（B）一个多星期以来，小李上床后久久不能入睡，一般都得半小时以后（C）小王临睡前总要花半个小时时间回顾一下今天做过的事，然后才能睡得着（D）由于担心第二天的重要会议，小张夜里迟迟不能入睡12 睡行症发生时，患者( )。（A）通常正在做梦（B）通常并未做梦（C）不太固定（D）说不清13 认知理论认为，睡眠障碍的主要原因不包括( )。（A）对失眠结果的扩大化（B）对睡眠时间不恰当期待（C）内心矛盾所致（D）对失眠的错误归因14 在对睡眠障碍进行治疗中，常采用刺激控制技术，它的主要目的是( )。（A）减少影响睡眠的刺激量（B）帮助患者建立快速入
3、睡与卧室与床之间的条件反射（C）减少患者的运动量（D）控制患者入睡前的各种活动15 关于神经症的睡眠障碍，以下叙述中正确的是( )。（A）失眠一般分为两种形式：入睡困难或易惊醒（B）早醒是神经症的症状，而不是抑郁症的症状（C）失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验（D）神经症患者以易惊醒为主诉最为多见16 关于夜惊症的说法，以下错误的是( )。（A）通常发生于睡眠周期的前 13 阶段（B）通常发生于非快速动眼睡眠时段（C）发作后能够清楚地回忆发作时的梦境内容（D）醒后有意识和定向障碍17 关于睡眠障碍的描述正确的是( )。（A）睡眠障碍是器质性睡眠与觉醒障碍（B）睡眠障
4、碍是非器质性睡眠与觉醒障碍（C）嗜睡不属于睡眠障碍（D）睡眠障碍心理治疗无效四、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。18 下列哪些属于我国 CCMD3 的睡眠障碍分类?( )（A）失眠（B）嗜睡（C）发作性睡眠异常（D）早睡（E）呼吸相关障碍19 下列哪些不合理认知可能诱发睡眠障碍?( )（A）我每天必须睡眠 8 小时以上（B）我能够有效应对失眠（C）我的失眠完全是因为体内某些化学物质不平衡所致（D）我不能控制失眠，所以我是个没能力的人（E）如果失眠，我就完蛋了20 对入睡困难的失眠者疗效较好的镇静催眠药是( )。（A）奋乃静（B）阿普唑仑（C
5、）阿米替林（D）氟西泮（E）巴比妥类21 躁狂症的睡眠障碍是( )。（A）人睡困难（B）睡眠需要减少（C）早醒（D）多梦（E）易惊醒22 躯体化障碍23 疑病症24 神经衰弱25 癔症26 分离障碍27 分离性遗忘28 分离性身份障碍29 分离性漫游30 转换障碍31 失眠应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 恐怖症包括以下三种，临床表现为：(1)场所恐惧症：患者恐惧的对象主要为某些特定的场所或环境。如商店、剧院、车站、机场、拥挤的场所、闭室、黑暗场所等。广场恐怖症是患者对公共场合所产生恐惧，不敢到这些地方去。在这些场所，患者在看到周围都是人时，会出
6、现极度恐惧，担心自己昏倒而无亲友救助，或失去自控又无法迅速离开或出现濒死感等。(2)社交恐惧症：患者恐惧的对象主要为社交场合和人际接触。患者的核心症状是对人际交往感到紧张和害怕，因而避免和其他人打交道。患者在大庭广众面前怕被人注视，担心当众出丑。严重者可出现面红耳赤、出汗、心慌、震颤、呕吐、眩晕等。(3)特殊恐怖症：患者所恐惧的对象主要为特定的物体或情境，如动物、鲜血、尖锐锋利的物体或高空、雷电等。最常见的是动物恐惧，害怕猫、老鼠、狗、鸟等小动物。患者不敢摸、不敢碰、不敢看，严重的甚至不敢听到或看到与它们有关的事物。【知识模块】 变态心理学2 【正确答案】 惊恐障碍又称“急性焦虑” ，是一种以
7、反复的惊恐发作 (panic attA,Cks)为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于特定的情境，因此具有不可预测性。其典型表现是患者常突然处于一种无原因的极度恐怖状态：呼吸困难、心悸、喉部梗死、震颤、头晕、无力、恶心、胸闷、四肢发麻，有“大祸临头” 或濒死感。此时，患者面色苍白或潮红、呼吸急促、多汗、运动性不安，甚至会做出一些不可理解的冲动性行为。【知识模块】 变态心理学3 【正确答案】 (1)强迫症是以强迫症状为主要表现的神经症。(2)患者反复出现某些强迫观念和强迫行为，虽竭力克制，但无法摆脱。(3)强迫症状的特点是意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，两者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，患
8、者体验到观念或冲突系来源于自我，但违反其意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控制。患者认识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。(4)强迫症状主要有两类表现方式：强迫观念和强迫行为。治疗方法：(1)认知疗法通过与患者一同探讨一系列与发病原因相关的问题，包括人格特征、家庭互动模式、童年有无心理创伤等，使其对自己的病因有全面的认识。同时，帮助患者找出歪曲观念和失常的认知模式，通过改变认知达到改变情绪、行为的目的。(2)药物治疗强迫症主要使用氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明等三环类抗抑郁剂以及 5 一 HT 再摄取抑制剂。(3)行为疗法和药物治疗相配合，往往疗效较好。对于严重强迫症患者，外科手术治疗后紧张和痛苦均明显
9、减轻。手术方法有双侧额叶白质切断术、扣带回切断术、眶回内侧损害术等。然而，这是一类损伤性治疗，应慎重使用。【知识模块】 变态心理学4 【正确答案】 躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。诊断标准如下：(1)符合神经症的诊断标准。(2)以躯体症状为主，至少有下列 1 项：对躯体症状过分担心；对身体健康过分担心。(3)反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已 3 个月。排除标准：排除其他神经症性障碍、抑郁症、分裂症、偏执性精神病。【知识模块】 变态心理学5 【正确答案】 (1)
10、神经衰弱的临床表现有：脑功能衰竭症状。一是精神容易兴奋、易激惹，如联想和回忆增多，常有急躁、易怒、伤感、烦恼、焦虑等情绪体验；二是精神易疲劳、脑力下降，用脑稍久便感到十分疲惫，记忆力差，注意力不集中，致使学习和工作效率明显下降。情绪症状。主要有易激惹、烦恼、情绪紧张和控制力低，可导致人际关系失调，常伴有继发性焦虑。心理生理症状。主要表现为睡眠障碍和自主神经功能紊乱。睡眠障碍包括入睡困难，多梦，易惊醒，醒后觉得不解乏等。睡眠醒觉节律紊乱，白天无精打采，昏昏沉沉，全身酸痛或头痛等，夜间则兴奋不眠。(2)治疗方法：对神经衰弱的治疗多采用综合性措施，其中心理治疗是最主要的。还有支持性心理治疗和认识治疗
11、等，帮助患者端正对疾病的认识，树立信心，缓解过分焦虑，认识致病原因和机理以及治疗的知识。【知识模块】 变态心理学6 【正确答案】 焦虑症是以焦虑为主要临床症状的神经症。(1)发作或持续地出现焦虑、紧张、恐惧，伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸急促、出汗、口干等自主神经系统症状，肌肉紧张和运动性不安。其焦虑情绪并非由具体的、实际的威胁引起，而是一种没有明确客观对象和具体观念内容的恐惧不安的心情，焦虑症患者往往体验到一种莫名其妙的恐惧和烦躁不安，对未来有不祥预感，同时伴有一些躯体不适感。(2)焦虑症有两种最主要的临床表现形式：惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。惊恐障碍：是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症
12、。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。广泛性焦虑障碍：是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。典型的症状是患者表情紧张，双眉紧锁。【知识模块】 变态心理学7 【正确答案】 (1)神经症的心理学机制分为以下 4 点：精神分析的神经症理论：神经症是本我欲望与超我和自我之间在潜意识领域冲突的结果，本能的欲望由于某种原因未能得到满足被压抑在潜意识中，在潜意识中寻找机会顽强表现，形成内心冲突。行为主义的神经症理论：人的行为源于外界的刺激，都是后天学习与环境决定的结果，是通过条件反射
13、习得的。认知心理学的神经症理论：情绪与行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。森田正马的神经症理论：神经症是一种神经系统过分敏感的倾向，其神经症的症状纯属主观问题，其共同特点是内向性与疑病倾向。患者把精神能量投向自身，对自身的变化特别关注和敏感，并将注意力固着在不适感之上，从而形成神经症症状。(2)神经症的临床表现：意识的心理冲突。典型的体验是，感到不能控制自认为应加以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自知力。精神痛苦。神经症是一种痛苦的精神障碍；如果没有精神痛苦，就不是神经症。患者往往主动求医或求助于心理咨询者。喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现之一。持久性。神
14、经症是一种持久的精神障碍。神经症妨碍着病人的心理或社会功能。没有任何器质性病变作为基础。【知识模块】 变态心理学8 【正确答案】 (1)癔症是指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状( 在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现)为主的精神障碍，这些症状以没有可证实的器质性病变为基础。通常由明确的精神因素、暗示或自我暗示所导致，患者有癔症性人格基础。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整，病程多反复迁延。(2)癔症的临床表现是：起病较急，临床表现呈多样化。以躯体症状为主要表现者称为转换型癔症；以精神症状为主要表现
15、者称为分离型癔症。转换型癔症主要表现为：a 躯体症状：可呈现出类似各种神经症或内脏器官疾病的临床表现，但缺乏器质性疾病的阳性体征，症状表现为器官的功能过度兴奋或脱失的结果；b 运动障碍；c 反射障碍；d 内脏功能障碍；e 其他：癔症球、多饮多尿、鼓肠等。精神症状主要表现为：朦胧状态；木僵状态；情感爆发；精神性遗忘症；神游症。另外，癔症的特殊类型包括癔症的集体发病，赔偿性癔症，职业神经症。【知识模块】 变态心理学9 【正确答案】 (1)症状标准：至少有下列 1 项：恐惧； 强迫症状；惊恐发作；焦虑； 躯体形式症状； 躯体化症状；疑病症状； 神经衰弱症状。(2)严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精
16、神痛苦，促使其主动求医。(3)病程标准：符合症状标准至少已有 3 个月，惊恐障碍另有规定。(4)排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病及心境障碍等。神经症的共同特征是：(1)焦虑。焦虑情绪是所有神经症患者最常见的主观体验。他们存在一种源于内心的紧张、压力感，自述焦虑、不安、心烦意乱，有莫名其妙的恐惧感和对未来的不良预期。除此之外，伴随焦虑的还有一系列交感神经兴奋性活动。(2)防御行为。这是神经症患者常常采取的应付环境变化的一种行为模式，他们不面对现实，躲避或否认困难以对抗内心的焦虑。(3)躯体不适。几乎所有的神经症患者或
17、多或少都会出现些躯体不适，这种不适感可以从轻微的疲乏、不舒服、自主神经失调，到紧张引起的背痛和头痛等，甚至失明和瘫痪等。(4)人际冲突。由于神经症患者的情绪和躯体痛苦及不良行为，使他们沉浸在自己的苦恼中，高度的以自我为中心，过分要求别人，不能体谅别人。因此，很难与他人保持良好的人际关系。【知识模块】 变态心理学10 【正确答案】 (1)场所恐惧症又称广场恐惧症，恐惧的对象为某些特定的场所或环境。如商店、剧院、车站、机场、广场、闭室、拥挤场所和黑暗场所等。(2)社交恐惧症又称社交焦虑障碍，是一种以明显而持久地害怕，可能使人发窘的社交或表演场所为主要表现的焦虑障碍。治疗方法：(1)行为主义学派认为
18、可以通过建立新的刺激与新的条件反射来取代病态的行为，具体的治疗方法包括冲击疗法和系统脱敏。(2)认知学派认为神经症起源于患者常常做出不现实的估计与认知，以致出现不合理和不恰当的反应。(3)团体疗法对于治疗社交恐惧症有着很多优点。(4)三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮类、丁螺环酮等药物已被用于治疗严重的恐惧症。【知识模块】 变态心理学三、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。11 【正确答案】 B【试题解析】 入睡困难最主要的表现为：一般来说，上床 30 分钟还不能入睡并且持续了一段时间，就会被认为存在入睡困难。小孙看书半个小时才能入睡，
19、属于不良睡眠习惯；小李一个多星期以来都是半个小时以后才人睡属于睡眠障碍；小王是半个小时回顾事情，才能睡得着，属于不良睡眠习惯；小张是担心第二天的会议不能入睡，属于生活应激。【知识模块】 变态心理学12 【正确答案】 B【试题解析】 睡行症过去习惯称为夜游症或梦游疗，心理障碍的诊断与统计手册DSM 一中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义，主要包括如下五点：常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。 当梦游时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦游者也很难被强行唤醒。清醒时(不管是在梦游结束后，还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。当从梦游状态醒来
20、后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻，患者有迷糊与定向力障碍)。梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。近年来睡眠实验室研究证明，睡行症并非发生在梦中，主要见于非快速眼动睡眠的第三与第四期。【知识模块】 变态心理学13 【正确答案】 C【试题解析】 认知行为理论认为，患者对偶然发生的失眠现象的不合理信念是导致失眠长期存在的重要原因。这些不合理的信念包括：对失眠结果的扩大化；对睡眠时间不切实的期望； 对失眠的错误归因。精神分析理论认为失眠是未解决的内心冲突的某种表现。【知识模块】 变态心理学14 【正确答案】 B【试题解析】 刺激控制技术，主要目的是帮助患
21、者建立快速入睡和卧室与床之间的条件反射联系，其策略主要通过减少影响睡眠的活动来达到。A 、C 、D 选项属于治疗睡眠障碍的主要策略。【知识模块】 变态心理学15 【正确答案】 C【试题解析】 失眠是指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。整夜睡眠时间少于 5 小时，表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多噪音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。【知
22、识模块】 变态心理学16 【正确答案】 C【试题解析】 夜惊症是一种常见于儿童的睡眠障碍，主要表现为反复从睡眠中突然觉醒并惊叫、哭喊、伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主兴奋症状，通常发生在 NERM 睡眠期(非快速眼动阶段)。患者自己往往不能回忆夜惊的经过，记不起做过的梦，因此 C 选项错误。【知识模块】 变态心理学17 【正确答案】 B【试题解析】 睡眠障碍包括非器质性睡眠障碍和觉醒障碍。前者包括失眠症、嗜睡症、睡眠一觉醒节律障碍；后者包括睡行症、梦魇症、夜惊。【知识模块】 变态心理学四、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意
23、的备选答案。18 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 我国 CCMD 一 3 将睡眠障碍区分为失眠(睡眠缺乏)与嗜睡(睡眠过多)。而将睡眠过程中出现的其他睡眠异常合并称为发作性睡眠异常，包括睡行(在睡眠中出现各种行为)、夜惊(在睡眠中出现受惊的各种表现)和梦魇(反复出瑚导致个体被惊醒的噩梦)。早睡属于失眠症。【知识模块】 变态心理学19 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 认知行为理论认为，患者对偶然发生的失眠现象的不合理信念是导致失眠长期存在的重要原因。这些不合理的信念包括：对失眠结果的扩大化，D、E 选项属于此类；对睡眠时间不切实的期望，A 选项属于此类； 对失眠的错误归因，C 项
24、属于此类。B 项为正确认知。【知识模块】 变态心理学20 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆、唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆。但是治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括：艾司唑仑、氟西泮、夸西泮、替马西泮、三唑仑、阿普唑仑、氯氮卓、地西泮、劳拉西泮、咪哒唑仑、唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆雷美尔通、特斯美尔通(期临床中)、阿戈美拉汀、i 环类抗抑郁药物、选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂、 5 一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮、巴比妥类药物。【知识模块】 变态心理学21 【正确答案】 A,C【试题解析】 患有躁狂症的人有
25、时候会整宿地睡不着觉，要么是人睡比较困难，要么是醒得比较早。躁狂症患者大部分睡眠时间是处于浅睡状态，在白天的时候偶尔会有强烈的困意，不过都是一瞬间的。如果躁狂症患者同时患有抑郁症的话就会比较嗜睡。【知识模块】 变态心理学22 【正确答案】 躯体化障碍是一类神经病亚型的总称，其主要特征为表现多样、反复出现、时常变化的躯体症状。患者反复主诉变化不定的躯体症状，其中最常见的症状包括：胃肠道症状(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)，皮肤的异常感觉(瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)，月经紊乱和性功能紊乱，并且可伴有明显的焦虑和抑郁情绪。【知识模块】 变态心理学23 【正确答案】 疑病症主要临床表现是担
26、心或相信自己患有一种或多种严重的躯体疾病。患者对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑，并处于一种持续的对该病的恐惧情绪中，伴有神经症的焦虑、恐惧、抑郁和强迫现象。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。【知识模块】 变态心理学24 【正确答案】 神经衰弱主要表现为精神容易兴奋(如注意力障碍、联想、回忆增多和感觉过敏)和精神易疲劳症状，并常伴有烦恼、易激惹等情绪症状，肌肉紧张性疼痛、记忆减退、头痛、睡眠障碍等心理生理症状群。【知识模块】 变态心理学25
27、 【正确答案】 癔症是指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状( 在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现)为主的精神障碍，这些症状以没有可证实的器质性病变为基础。通常由明确精神因素、暗示或自我暗示所导致，患者有癔症性人格基础。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整，病程多反复迁延。【知识模块】 变态心理学26 【正确答案】 分离障碍是癔症精神症状的表现，表现为急骤发生的意识范围狭窄且具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘及自我身份识别障碍等。【知识模块】 变态心理学27 【正确答案】 分离性遗忘是癔症的精神症状，
28、患者表现为对引起精神创伤事件的遗忘。【知识模块】 变态心理学28 【正确答案】 分离性身份障碍是癔症的精神症状，患者表现为突然失去对往事的全部记忆，不能识别自己原来的身份，以另一种身份进行日常活动。【知识模块】 变态心理学29 【正确答案】 分离性漫游是癔症的精神症状，患者突然出走、漫游，历时数十分钟至数日，清醒后对其过程不能回忆。【知识模块】 变态心理学30 【正确答案】 转换障碍是癔症的躯体症状，主要表现为感觉和随意运动功能障碍，但缺乏器质性疾病的阳性体征，不能为各种检查所证实。【知识模块】 变态心理学31 【正确答案】 失眠指的是人睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，严重的患者还彻夜不眠。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力、甚至头痛、多梦、多汗、记忆力减退，还可能引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。【知识模块】 变态心理学
