1、应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷 10 及答案与解析一、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。1 下列哪些属于应激相关障碍?( )（A）急性应激障碍（B）创伤后应激障碍（C）适应障碍（D）品行障碍2 以下哪些是 CCMD 一 3 关于 ASD 的症状诊断标准?( )（A）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性（B）有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性木僵)，可有轻度意识模糊（C）症状出现的时间与应激事件密切相关（D）病程短暂，一般持续数小时至一周，通常在一个月内缓解（E）妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击之前3 PTS
2、D 的症状学标准主要有( )（A）遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（B）反复重现创伤性体验(病理性重现)（C）持续的警觉性增高（D）对于刺激相似或有关的情景的回避（E）有情感迟钝的精神运动性抑制4 应激相关障碍是一组主要由心理、社会(环境)因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍，它的特点有( )。（A）发病时间与应激因素有密切的关系（B）症状反应刺激因素的内容（C）病程和预后取决于刺激因素能否及早解除（D）存在精神病性症状5 突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难让人难以承受，对生命具有严重的威胁。如遭到抢劫、爆炸发生时目睹他人的死亡或受伤的情景。除了突发事件，导致创伤后应激障
3、碍的原因还有很多，下列哪些是影响 PFSD 发生的因素?( )（A）精神病家族史（B）童年的心理创伤（C）性格内向（D）异乎寻常的创伤性事件6 DSMIV 对急性应激障碍的诊断标准中，若患者曾暴露于某一(精神)创伤性事件，则存在以下哪几项?( )（A）不能回忆创伤的重要方面(分离性遗忘)（B）患者亲自体验、目睹或遭遇某一或数件涉及真正的或几乎导致死亡或严重的损伤，或者涉及自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件（C）患者接触类似创伤性的处境或接触象征该创伤性事件的刺激时，产生明显的生理反应（D）患者有强烈的害怕、失助或恐惧反应7 反应性朦胧状态8 应激源9 ASD10 PISD11 急性应激性精神病
4、12 适应障碍13 Flash back14 心理麻木15 心理应激16 反应性木僵状态17 适应应激18 应激相关障碍19 反应性兴奋状态20 创伤后应激障碍的症状表现。21 适应障碍的患者采用心理治疗方法，治疗中要抓住哪三个环节?22 急性应激障碍鉴别诊断要注意的是什么?23 急性应激障碍的诊断要点主要有哪些方面?24 请论述创伤后应激障碍的病因。25 论述应激相关障碍有哪些类型，各自的应激源和起因与持续时间有何不同?五、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。26 以下哪一种不是 PTSD 的核心症状?( )（A）心理麻木（B）闯人性症状（C）回避症状（D）警觉性增高27
5、多数导致适应障碍应激源的特点主要是( )。（A）异乎寻常的心理社会刺激（B）灾难性心理社会刺激（C）没有心理社会刺激（D）一般的心理刺激28 适应障碍不是主要临床表现的是( )。（A）品行障碍（B）适应不良行为（C）生理功能障碍（D）情绪障碍29 自杀是个体的一种带有什么性质的冲动行为?( )（A）自我毁灭性（B）自我调节性（C）社会性偏差（D）动机30 危机干预是( ) 。（A）一种有效的心理社会干预方法（B）可有可无的（C）评估（D）制定干预计划应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷 10 答案与解析一、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的
6、备选答案。1 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 应激相关障碍是指一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍，主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三个亚型。此外还有一类为与文化相关的精神障碍，主要包括气功所致精神障碍、巫术所致精神障碍和恐缩症。因此，此题应当选择 ABC。品行障碍属于儿童少年期心理障碍，因此 D 项错误。【知识模块】 变态心理学2 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 中国诊断标准是由中华精神科学会于 2000 年颁布的中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版(CCMD 一 3)。关于急性应激障碍的诊断标准如下： 以急剧、严重的精神打击
7、作为直接原因，在受刺激后立刻(1 小时之内)发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的肓目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果心激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击之后。因此选项 E 错误。【知识模块】 变态心理学3 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 PTSD 的诊断标准有： 由严重的威胁性或灾难性的应激事件引起；精神障碍发生于创伤后 3 至 6 个月内； 临床以反复重现创伤性体验、持续性回避和警觉性增高为主要症状，并有焦虑、抑郁、对创伤性经历的选择性遗忘等。E 选项是 ASD 的症状表现。【知识模块】 变态心理学4 【
8、正确答案】 A,B,C【试题解析】 应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、并给人的心理或生理带来重大影响的事件，例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难发生所导致的各种心理生理反应，应激障碍症也叫作应激相关障碍，主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。急性应激反应是在应激灾难事件发生之后最早出现的，其典型表现包括意识改变、行为改变、情绪改变三个方面。【知识模块】 变态心理学5 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 PTSD 的发生与很多因素相关联，这些因素主要为家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、
9、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素( 如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等)。其重大创伤性事件是。PTSD 发病的基本条件。所以本题选 ABCD。(注意题目中的问题：引起疾病的原因不仅仅是指应激源，这两者要做区别的。)【知识模块】 变态心理学6 【正确答案】 B,D【试题解析】 患者曾暴露于某一(精神)创伤性事件，B、D 两项是存在的，而 A项是患者在体验这种令人痛苦事件之时或之后出现的分离性症状。C 项是患者长时间反复地再体验创伤性事件的经历，可能出现的表现。选项 D 如果是儿童，则代之表现为行为紊乱或激越。【
10、知识模块】 变态心理学7 【正确答案】 反应性朦胧状态主要表现为定向障碍，对周围环境不能清楚感知，注意力狭窄。【知识模块】 变态心理学8 【正确答案】 应激源是指环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可以引起心理及生理反应的各种刺激来源。【知识模块】 变态心理学9 【正确答案】 ASD 即急性应激障碍，是出于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一种精神性障碍。【知识模块】 变态心理学10 【正确答案】 PTSD 即创伤后应激障碍，是指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在，其特点是时过境迁后的痛苦体验仍然驱之不去，持续回避与事件有关的刺激，并长期
11、处于警觉焦虑状态。【知识模块】 变态心理学11 【正确答案】 急性应激性精神病也称急性反应性精神病，是强烈并持续一定时间的精神创伤事件直接引起的精神病性障碍。临床以妄想或严重情感障碍为主，反应内容与应激源密切相关，易于理解。【知识模块】 变态心理学12 【正确答案】 适应障碍是指在紧张性生活事件的影响下，由于个体素质及个性的缺陷而导致对这些刺激因素不能适当地调适，从而产生较明显的情绪障碍、适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并可使社会功能(正常工作及人际关系)受损。【知识模块】 变态心理学13 【正确答案】 Flash bA,Ck 即闪回，是指病人仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出
12、事件发生时所伴发的各种情感，持续时间可从数秒钟到几天不等。【知识模块】 变态心理学14 【正确答案】 心理麻木也称情感麻痹，是指创伤后应激障碍的患者在整体上给人以木然或淡然的感觉，他们自己感到对过去热衷的活动兴趣索然，甚至难以对任何事情发生兴趣，感到自己与外界疏远、隔离，甚至格格不入，似乎对什么都无动于衷，难以表达与感受各种细腻的情感。【知识模块】 变态心理学15 【正确答案】 心理应激是指个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。【知识模块】 变态心理学16 【正确答案】 反应性木僵状态以精神运动性抑制为主要表现。目光呆滞，表情茫然，
13、情感迟钝，呆若木鸡，不言不语，呼之不应；对外界刺激无反应，呈木僵状态或亚木偶状态。【知识模块】 变态心理学17 【正确答案】 适应应激是指在抗拒阶段，机体动员资源之后，又达到了平衡状态，换句话说，机体适应了应激。【知识模块】 变态心理学18 【正确答案】 应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。分为急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。【知识模块】 变态心理学19 【正确答案】 反应性兴奋状态以精神运动性兴俞为主，有强烈情感反应。情绪激越，情感爆发，可有冲动伤人、毁物行为。【知识模块】 变态心理学20 【正确
14、答案】 PTSD 的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同，且订些症状是儿童所特有的。(1)创伤性再体验症状。主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。(2)回避和麻木类症状。主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。(3)警觉性增高症状。主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意力不集中、激惹性增
15、高及焦虑情绪。(4)其他症状。有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多 PTSD 患者常见的伴随症状。【知识模块】 变态心理学21 【正确答案】 适应障碍是因长期存在应激源或困难处境，加上病人的人格缺陷，产生烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍( 如睡眠不好、食欲缺乏等)，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。适应障碍的发生是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果。心理治疗时适应障碍的主要治疗手段要根据患者和病情的特点，在指导性咨询、支持性心理治疗、短程
16、动力疗法、认知行为疗法等方法中酌情选用。无论采用哪种心理治疗方法，治疗中都要抓住三个环节：(1)消除或减少应激源，包括改变对应激事件的态度和认识。(2)提高病人的应对能力。(3)消除或缓解症状。【知识模块】 变态心理学22 【正确答案】 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。在鉴别时要注意以下几点：(1)如果在创伤性事件后主要表现为亚临床水平的焦虑抑郁或其他非特异性症状，考虑适应障碍可能更合适。(2)如果症状是已有的另一种精神障碍症状的恶化，不诊断急性应激反应。(3)急性应激性精神病的妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击后，如果只是原有症状的恶化
17、或明显化，应考虑其他诊断。ASD 还需排除癔症、器质性精神障碍和各种因感染、中毒导致的急性脑器质性损害和抑郁症。【知识模块】 变态心理学23 【正确答案】 诊断要点主要有：(1)有异乎寻常的、严重而急剧的应激事件。(2)起病急，在受到精神创伤后的数分钟或数小时内发病。(3)症状出现的时间与应激事件密切相关。(4)临床主要表现为有强烈情感变化的精神运动性抑制或精神运动性兴奋，可有轻度意识障碍。(5)病程短，并伴随着应激源的消除或环境改变迅速缓解或逐渐减轻。【知识模块】 变态心理学24 【正确答案】 创伤后应激障碍是指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存
18、在，其特点是时过境迁后的痛苦体验仍然驱之不去，持续回避与事件有关的刺激，并长期处于警觉焦虑状态。病因主要有：(1)创伤性事件。突如其来的超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是发病的直接因素。对个体来说，创伤性事件是难以承受的，对生命具有严重的威胁。(2)生物学因素。遗传学研究认为，有其他焦虑障碍家族史的人发生创伤后应激障碍的可能性明显增加。(3)心理社会因素。心理分析观点认为，创伤性事件的经历不断在脑海中闪现是一种十分痛苦的事，以致痛苦的记忆要么通过分散注意力等方法加以克制，要么无意识地被压抑。而患者是否把创伤经历整合到自己原先的信念中，内心存在着冲突。【知识模块】 变态心理学25 【正确答案】 应
19、激相关障碍有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。(1)急性应激障碍是一种异乎寻常和严重的精神刺激即刻引起的应激相关障碍。急性应激性精神病是一种由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。(2)创伤后应激障碍是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，如遭受酷刑、被强奸、目睹他人车祸或受到迫害等引起的延迟出现并长期持续的应激相关障碍。此障碍的潜伏期从几周到几个月不等，很少超过 6 个月。病程波动，多数患者可恢复，少数患者可表现为多年不愈的慢性病程或转为持久的人格改变。(3)适应障碍是一种因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定人格缺陷而产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时可有
20、适应不良的行为障碍(如不注意卫生、生活不规律、退缩等)或生理功能障碍(如睡眠障碍、食欲缺乏、体虚乏力)等慢性应激相关障碍。【知识模块】 变态心理学五、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。26 【正确答案】 A【试题解析】 PTSD 主要表现为在重大创伤性事件后出现闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状三大核心症状。【知识模块】 变态心理学27 【正确答案】 D【试题解析】 适应障碍(adjustment disorder)是因长期存在应激源或困难处境，加上病人的不良个性，产生烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食
21、欲缺乏等)，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民或灾民之中。这些应激源既不是异乎寻常的，也不是灾难性的。因此，排除A、B、C，选择 D。【知识模块】 变态心理学28 【正确答案】 A【试题解析】 适应障碍的主要临床表现为情绪障碍，如焦虑、抑郁，也可表现为适应不良行为(包括品行问题和行为问题)及生理功能障碍如失眠、食欲缺乏等。【知识模块】 变态心理学29 【正确答案】 A【试题解析】 自杀是指个体蓄意导致自己死亡的行为。自杀具备以下特点：有想死的主观意愿；属于自我实施的行为；行为导致死亡的结局。只具备其中一点或两点均不属于自杀行为。【知识模块】 变态心理学30 【正确答案】 A【试题解析】 危机干预就是提供急性的心理社会支持，使处于危机中的个体重新获得心理控制，确保其生命安全；有可能的话，使其功能恢复到危机发生前的功能水平。评估自杀危险的 4P 模式，即痛苦(pain)、计划(plan)、既往史(previous history)和附加情况(plus)，以此评估自杀的危险因素。【知识模块】 变态心理学
