1、2002 年中医助理医师真题试卷（第二单元）精选及答案与解析1 男性，41 岁。乏力，腹胀不适 2 周。查体：左上腹部左肋下 4cm 可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是：（A）左肾上腺肿瘤（B）脾肿大（C）肝左叶肿瘤（D）结肠脾曲肿瘤（E）胰腺癌2 某小儿，男性，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象见于：（A）脑积水（B）佝偻病（C）颅内高压（D）痴呆症（E）先天性梅毒3 某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）消化性溃疡穿孔（C）急性胃炎（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎
2、4 患者，男 74 岁。既往有冠心病史，昨夜睡眠前一切正常，但起床时发现右侧上、下肢体瘫痪，感觉消失，不能讲话。应首先考虑的是：（A）脑出血（B）脑血栓（C）脑肿瘤（D）蛛网膜下腔出血（E）神经官能症5 患者，女，20 岁。患糖尿病 2 年，在家中使用胰岛素治疗，1 小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压 11070mmHg，尿素氮 4 3mmolL，二氧化碳结合力21mmolL。应首先考虑的是：（A）糖尿病酮症酸中毒（B）低血糖反应（C）糖尿病高渗性昏迷（D）急性脑血管病（E）尿毒症6 患者，男，15 岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血 6 天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白 60gL，红细
3、胞 2610 12L ，白细胞 5010 9L，血小板43010 9 L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是：（A）特发性血小板减少性紫癜（B）再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）过敏性紫癜（E）脾功能亢进7 李某，男，55 岁。有慢性胃炎病史，近 1 个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是：（A）慢性胃炎（B）胃神经官能症（C）溃疡病（D）胆石症（E）胃癌8 患者，男，56 岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是：（A）胸膜炎（B）自发性气胸（C）肋间神经炎（D）带状疱疹（E）心绞痛9 风湿性心脏病心
4、衰服用地高辛 13 天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选：（A）慢心律（B）心得安（C）钾盐（D）心律平（E）胺碘酮10 某患者，女，23 岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率 60 次分，肌肉震颤。应首先考虑的是：（A）癫痫大发作（B）肝昏迷（C）尿毒症（D）有机磷农药中毒（E）安眠药中毒11 王某，男，53 岁。有乙肝病史，近 1 个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下 3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：（A）慢性乙肝活动期（B
5、）原发性肝癌（C）肝硬化（D）疟疾（E）肝脓肿12 患者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：（A）十灰散（B）泻白散（C）咳血方（D）贝母瓜蒌散（E）养阴清肺汤13 喘证患者，女，43 岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是：（A）风寒束肺（B）风热袭肺（C）痰浊壅肺（D）肺气郁痹（E）肝火犯肺14 患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力或结代。治疗应首选：（A）枳实薤白桂枝汤（B）参附汤合右归饮（C）瓜蒌薤白半夏汤（D）
6、血府逐瘀汤（E）生脉散合人参养营汤15 患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是：（A）化痰清热，和中安神（B）益气镇惊，安神定志（C）疏肝泻热，镇静安神（D）滋阴降火，养心安神（E）补养心脾，益气生血16 患者突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是：（A）痰火扰神（B）心肾亏虚（C）风痰闭阻（D）瘀阻脑络（E）心脾两虚17 患者胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是：（A）养阴和胃（B）消食导滞（C）活血化瘀（D）健脾益气（
7、E）调理肝脾18 一打工男青年，身体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为：（A）气滞证（B）虚寒证（C）食滞证（D）实热证（E）寒实证19 某患者，女，30 岁。平素形体消瘦，性情急躁，现胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。此治法为：（A）疏肝理气（B）祛瘀通络（C）清热利湿（D）养阴柔肝（E）养血柔肝20 患者身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗上应首选：（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）茵陈术附汤（D）鳖甲煎丸（E）逍遥散21 患者症见腹内结块，或左或右，走窜不定
8、，胸脘满闷，嗳气频频，应诊断为：（A）痞块（B）痞满（C）积聚（D）食积（E）臌胀22 患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，大便色黑，舌质紫黯有紫斑，脉细涩。治疗上应首选：（A）实脾饮（B）调营饮（C）膈下逐瘀汤（D）少腹逐瘀汤（E）血府逐瘀汤23 患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选：（A）左归丸（B）大定风珠（C）温胆汤（D）天麻钩藤饮（E）归脾汤24 患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是：（A）利气疏导通淋（B）清热排石通淋（C）滋阴清热通淋（D）清热凉血通淋（E）清
9、热利湿通淋25 患者多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其证候是：（A）上消之肺热津伤证（B）中消之胃热炽盛证（C）下消之肾阴亏虚证（D）上消之阴阳两虚证（E）中消之气阴亏虚证26 患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选：（A）乌头汤（B）薏苡仁汤（C）防风汤（D）羌活胜湿汤（E）白虎加桂枝汤27 患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选：（A）生铁落饮（B）当归龙荟丸（C）丹栀逍遥散（D）柴胡疏肝散（E）朱砂安神丸28 平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然口眼歪斜，舌强语蹇，舌质红苔黄，脉弦。证属：（
10、A）中经络之风痰入络（B）申经络之风阳下扰（C）中经络之阴虚风动（D）风痰瘀阻（E）痰浊瘀闭29 李某，70 岁，便秘 30 余年，虽有便意，但临而努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，大便并不干结，面色白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉弱。其治法是：（A）益气润肠（B）养血润燥（C）温阳通便（D）顺气导滞（E）清热润肠30 患者，女，34 岁，已婚。月经 50 多天一行，量少，色暗，少腹胀闷，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选：（A）逍遥散（B）丹栀逍遥散（C）乌药汤（D）香棱丸，（E）小柴胡汤31 患者，女，22 岁。月经提前 8 天，量多、色淡、质稀，神疲，肢软，少腹空痛，纳少便溏，
11、舌淡苔薄，脉缓弱。其诊断是：（A）月经过多气虚证（B）月经先期气虚证（C）崩漏脾虚证（D）经行泄泻脾虚证（E）以上均非32 患者，女，28 岁，已婚。孕 50 天。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选：（A）寿胎丸（B）圣愈汤（C）胎元饮（D）举元煎（E）保阴煎33 患者，女，35 岁，已婚。患带下病 3 年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是：（A）肾阳虚（B）肾阴虚（C）湿热（D）脾虚（E）热毒34 患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 35 天不止，色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。
12、治疗应首选：（A）清热固经汤（B）保阴煎（C）清热调血汤（D）清经散（E）牡丹散35 患者，女，28 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，量少、色暗，经前乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是：（A）肾虚（B）脾虚（C）肝郁（D）血虚（E）血瘀36 患者，女，26 岁，已婚。近半年来经行第 1 天少腹胀痛明显，拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减。舌紫苔白，脉弦。其治法是：（A）温经暖宫止痛（B）除湿散寒止痛（C）补气活血止痛（D）益肾养肝止痛（E）理气化瘀止痛37 患者，女，26 岁，已婚。月经错后半月，量少、色淡、质稀，少腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，
13、舌淡苔少，脉细弱。治疗应首选：（A）十全大补汤（B）人参养营汤（C）大营煎（D）大补元煎（E）滋血汤38 患者，女，45 岁，已婚。月经提前，量多，色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是：（A）健脾和胃（B）补气摄血调经（C）养血调经（D）益气活血（E）补血止血39 患者，女，40 岁，已婚。每值经前 1 天出现大便溏泻。脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红苔白，脉濡缓。治疗应首选：（A）健固汤（B）香砂六君子汤（C）补中益气汤（D）白术散（E）参苓白术散40 某女，小腹疼痛拒按，面色晦黯，月经量多，舌边有瘀点，脉沉涩。女检：子宫增大如孕 7 周大小，质较硬。治疗
14、宜：（A）活血散结，破瘀消瘢（B）行气导滞，活血消瘢（C）理气化痰，破瘀消瘢（D）清热利湿，破瘀消瘢（E）以上均不可41 患者，女，34 岁，已婚。患痛经 2 年，经前或经期小腹冷痛，痛甚则呕恶，经色紫黯、有块、块下痛减，形寒肢冷，面色苍白，舌紫黯有瘀紧。其证型是：（A）气滞血瘀（B）寒凝血瘀（C）气虚血瘀（D）肾虚血瘀（E）热郁血瘀42 某女，50 岁。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，甚则如血样，五心烦热，时有烘热汗出，口干，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗方选：（A）蛇床子散（B）二妙散（C）草薜渗湿汤（D）止滞汤（E）知柏地黄丸43 妊娠初期，恶心呕吐，呕吐酸苦水，胸胁满闷，口苦咽干，舌红
15、苔黄，脉弦滑。应治以：（A）调气和中、降逆止呕（B）抑肝和胃、降逆止呕（C）益气养阴、和胃止呕（D）健脾和胃、降逆止呕（E）养阴清热，和胃止呕44 患者，女，33 岁，已婚。孕 5 个月，面浮肢肿，肿处皮薄而光亮，按之凹陷不起，腰酸无力，下肢逆冷，舌淡苔白润，脉沉迟。诊为子肿，其证候是：（A）脾虚（B）肾虚（C）气滞（D）血瘀（E）脾虚气滞45 患者鼻流浊涕，黄稠腥臭，伴头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以：（A）手太阴、手阳明经穴为主（B）手太阴、任脉经穴为主（C）手阳明、手太阳、督脉经穴为主（D）手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主（E）足阳明、足太阳经穴为主46 某女，素有高血压史，晨五
16、时起床小便，突然左侧肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目弦，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取：（A）曲池、外关、合谷、尺泽（B）阳陵泉、曲泉、大敦、太溪（C）廉泉、太阳、支沟、劳宫（D）足三里、三阴交、阴陵泉、风池（E）内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中47 患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选：（A）风池（B）外关（C）足三里（D）地仓（E）内庭48 患者，男，24 岁。脘腹胀痛，痛甚欲便，泻后痛减，大便恶臭，伴嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢腻，脉滑。治疗时除取大肠俞、天枢、足三里穴外，还应加：（A）内庭（B）中脘（C）曲池（D）气海（E）粱门49 某女，产后乳汁不行或乳少，乳房胀
17、满疼痛，甚至身有微热，情志抑郁，闷闷不乐，胸胁胀闷，脘痞食少，舌红，苔薄黄，脉弦者，应在主穴基础上选取：（A）肝俞、太溪（B）肝俞、膈俞（C）太冲、行间（D）中脘、足三里（E）太冲、内关50 患者，男，45 岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选：（A）三阴交（B）神门（C）足三里（D）太溪（E）合谷51 心源性哮喘最主要的临床表现是：（A）胸闷（B）气促（C）发绀（D）心率加快（E）夜间阵发性呼吸困难52 临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是：（A）X 线钡餐造影（B）胃镜检查（C）腹部超声（D）腹部 CT（E）选择性动脉造影53 昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于：（A）巴比
18、妥中毒（B）海洛因中毒（C）颅内血肿（D）低血糖昏迷（E）有机磷农药中毒54 下列疾病不出现语颤减弱或消失的是：（A）支气管阻塞（B）胸壁与肺组织距离加大（C）体质衰弱（D）语调低（E）肺泡内含气量增多55 引起中性粒细胞减少最常见的疾病是：（A）流行性感冒（B）阑尾炎（C）狂犬病（D）肺炎（E）肝癌56 慢性支气管炎的主要致病菌有：（A）甲型链球菌（B）奈瑟球菌（C）肺炎链球茵（D）大肠杆菌（E）金黄色葡萄球菌57 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期：（A）心率增快（B）心肌肥厚与心脏扩大（C）心排血量下降（D）有效血容量增加（E）心脏收缩力增强58 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是
19、：（A）二尖瓣面容（B）肺动脉瓣区第二心音亢进（C）心尖区第一心音增强（D）心尖区舒张中晚期隆隆样杂音（E）肺动脉瓣区第二心音分裂59 溃疡病最常见的并发症是：（A）上消化道出血（B）胃、肠穿孔（C）幽门梗阻（D）胃溃疡恶变（E）溃疡病急性穿孔60 膀胱炎最容易发生于：（A）女婴幼儿（B）成年男性（C）育龄妇女（D）青年男性（E）老年妇女61 肝癌肝外血行转移，首先转移到：（A）盆腔（B）脑（C）肾脏（D）骨骼（E）肺脏62 心绞痛发作的典型部位为：（A）胸骨体下段（B）胸骨体中段或上段胸骨后（C）心前区（D）心尖区（E）剑突下63 某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发：（A
20、）普萘洛尔（B）胺碘酮（C）维拉帕米（D）地高辛（E）普鲁卡因胺64 “无痰则不作眩 ”出自：（A）素问（B） 灵枢（C） 丹溪心法（D）景岳全书（E）古今医统65 感冒的病机以何为主：（A）肺失宣降（B）肺气失宣（C）卫表不和（D）营卫不和（E）肺卫不固66 治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证，应选用（A）天麻钩藤饮（B）半夏白术天麻汤（C）镇肝熄风汤（D）羚角钩藤汤（E）局方至宝丹67 哮证发作的病因病机关键是：（A）宿痰内伏于肺（B）外邪侵袭，触动伏痰（C）痰气相激，气道被阻（D）邪客于肺，气道不利（E）脏腑虚弱，气失所主68 癫证的治疗应以下列哪项为主：（A）清心泻火，涤痰醒神（B）理气化痰，
21、活血化瘀（C）理气解郁，化痰醒神（D）镇心祛痰，安神定志（E）健脾养心，益气安神69 胃痛主要与哪些脏腑有关：（A）胃、肝、脾（B）胃、脾、肾（C）肝、脾、肾（D）胃、肝、肾（E）脾、胃、心70 虚喘之肺虚证治宜选用：（A）生脉散合补肺汤（B）生脉散（C）补肺汤（D）玉屏风散（E）参附汤71 下列哪项不属于胁痛的病理因素：（A）肝气郁结（B）胃气上逆（C）瘀血厚着（D）肝胆湿热（E）肝阴不足72 诊断黄疸最主要的依据是：（A）目黄（B）身黄（C）尿黄（D）苔黄（E）齿垢黄73 头痛牵引项背多属：（A）太阳经头痛（B）厥阴经头痛（C）少阳经头痛（D）阳明经头痛（E）少阴经头痛74 下列哪项不属于
22、阴水的特点：（A）多由下而上，继及全身（B）肿处皮肤绷急光亮（C）按之凹陷不复（D）多逐渐发病（E）小便少赤涩75 消渴病并发白内障、耳袭、雀盲，治疗首选：（A）六味地黄丸（B）石斛夜光丸（C）杞菊地黄丸（D）龙胆泻肝丸（E）镇肝熄风汤76 下列哪项不是清经散的组成药物：（A）熟地黄、白芍（B）生地黄、赤芍（C）黄柏、青蒿（D）地骨皮、茯苓（E）牡丹皮77 治疗血瘀不孕症，应首选：（A）血府逐瘀汤（B）膈下逐瘀汤（C）少腹逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）开郁种玉汤78 下列除哪一脏腑外，其他脏腑都是中医“经行吐衄” 的病位：（A）肝（B）心（C）胃（D）肺（E）肾79 滞血淤型痛经的特点是：（A）
23、经前，经期小腹冷痛（B）经前、经期小腹胀痛（C）经前、经期小腹坠痛（D）经期、经后小腹隐痛（E）经期、经后小腹冷痛80 下列哪项不是闭经的临床常见证型：（A）湿热下注（B）痰湿阻滞（C）肝肾不足（D）气血虚弱（E）气滞血瘀81 “治崩三法 ”是指：（A）止血、固脱、调经（B）调经、固本、善后（C）补肾、扶脾、调肝（D）塞流、澄源、复旧（E）以上都不是82 温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期的哪种证型：（A）实寒（B）虚寒（C）血瘀（D）血虚（E）气滞83 治疗阴痒肝肾阴虚证，应首选：（A）左归丸（B）归肾丸（C）保阴煎（D）固阴煎（E）知柏地黄汤84 直接损伤冲任，导致妇科疾病的是：（A）气
24、血失调，脏腑功能失常（B）情志不畅，肝气郁结（C）思虑过度，劳伤心脾（D）阴虚肺燥，虚火内生（E）经期产时，感染邪毒85 足三阴经在足内踝上 8 寸以下的排列是：（A）厥阴在前，少阴在中，太阳在后（B）少阴在前，厥阴在中，太阴在后（C）太阴在前，少阴在中，厥阴在后（D）厥阴在前，太阴在中，少阴在后（E）少阴在前，太阴在中，厥阴在后86 具有调节肢体运动和眼睑开合功能的是：（A）督脉（B）阴跷与阳跷（C）足太阳膀胱经（D）足少阳胆经（E）十二经筋87 根据骨度分寸，除哪项外，两者间距都是 9 寸?（A）两完骨间（B）天突至歧骨（C）剑突联合至脐中（D）腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)（E）前两额角发际( 头维 )之间88 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中的腧穴是：（A）尺泽（B）曲泽（C）少海（D）小海（E）曲池89 足太阴脾经在胸部循行距前正中线旁开多少寸?
