1、2004 年临床执业医师真题试卷（第一单元）（无答案）1 男性，22 岁，既往有 H=BsAg 阳性史。10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 539，近 3 天体温持续在 55 不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：35P88分，BPll0 70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC 3.5109L ，N 60%IA0%.，血 HBsAg(+)，抗 HAV-IgG(+)。1 该患者最可能的诊断是（A）病毒性肝炎，乙型，慢性轻度（B）病毒性肝炎，甲型，
2、急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者（C）伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型（D）伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型（E）伤寒，乙肝表面抗原携带者2 为确诊该病例，首选的检查是（A）肝功化验（B）肝炎病毒血清学（C）血培养（D）肥达反应（E）肝胆脾彩超3 病人治疗的首选方案是（A）卧床休息，保肝治疗（B）卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒（C）用激素退热，减轻中毒症状（D）用喹诺酮类药物进行病原治疗（E）用干扰素治疗4 该患者可能发生的严重并发症是（A）心肌炎（B）急性胆囊炎（C）肠出血、肠穿孔（D）支气管肺炎（E）肝昏迷5 女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促、下肢间歇水肿 3 年，病
3、情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：T138，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率 110分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。5 该病例最适当的诊断应为（A）慢性支气管炎(慢支)（B）慢支 +肺气肿（C）慢支 +肺气肿+肺心病（D）慢性阻塞性肺疾病（E）慢支+ 肺气肿+心肌病6 为明确诊断首选的检查是（A）胸部 X 线检查（B）心电图检查（C）动脉血气分析（D）痰培养及药敏试验（E）血胆固醇和甘油三酯测定7 1 主要治疗措施应为（A）控制感染与改善呼吸功能（B）祛痰与止咳（C）解痉与平喘（D）低浓度持续吸氧（E）给予利尿剂和强心剂8 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼
4、吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（A）胸部 X 线（B）心电图（C）心脉血气分析（D）肺功能（E）胸腔 B 超9 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析 Pa07kPa(50mmHg)，PaC02 7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为（A）ARDS（B）脑出血（C）肺性脑病（D）感染中毒性脑病（E）脑栓塞10 构成医疗事故的主观方面，应当是.（A）技术水平欠缺的技术过失（B）违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失（C）违反操作规程的故意（D）疏忽大意的过失（E）过于自信的过失11 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（A）所在科室报告（B）所在医院医务部门
5、报告（C）所在医疗机构医疗质量监控部门报告（D）所在医疗机构的主管负责人报告（E）当地卫生行政机关报告12 对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（A）封闭场所并销毁物品（B）强制隔离治疗（C）必要的卫生处理（D）报告上级卫生行政机关处理（E）提请卫生防疫部门处理13 医师在执业活动中享有的权利之一是（A）宣传普及卫生保健知识（B）尊重患者隐私权（C）人格尊严、人身安全不受侵犯（D）努力钻研业务，及时更新知识（E）爱岗敬业，努力工作14 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（A）吊销其医师执业证书（B）责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训
6、和继续教育（C）降低其执业等级（D）变更其工作岗位（E）给予行政或纪律处分15 突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（A）早发现、早观察、早隔离、早治疗（B）早报告、早观察、早治疗、早康复（C）早发现、早报告、早隔离、早治疗（D）早发现、早报告、早隔离、早康复（E）早预防、早发现、早治疗、早康复16 医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 大（E）5 天17 对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（A）就地控制、就地治疗、就地康复（B）就地隔离、就地治疗、就地康复（C）就地控制、就地观察、就地治疗（D）
7、就地隔离、就地观察、就地治疗（E）就地观察、就地治疗、就地康复18 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（A）率先献血（B）互助献血（C）自愿献血（D）自身储血（E）同型输血19 输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（A）病情和年龄（B）病情和体重（C）病情和血型（D）体重和年龄（E）体重和血型20 经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（A）产前诊断（B）母婴保健（C）孕妇保健（D）胎儿保健（E）产妇保健21 医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（A）卫生
8、行政部门（B）药品监督管理部门（C）工商行政管理部门（D）劳动保障行政部门（E）中医药管理部门22 正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（A）全距（B）百分位数（C）方差（D）标准差（E）变异系数23 若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（A）S（B） Si（C） Sp（D）p（E）24 正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（A）(x-u)/（B） (x-u)/x（C） (x-u)/Sx（D）(d-u)/Sd（E）(X1-X2)/S(x1-x2)25 两个正态双变量资料，自变量记为 X，因变量记为 Y，进行回归分析，回归系数为 O.2，经统计学检验，
9、P=O.05，则（A）x 增大一个单位，Y 增大 O.2 个单位（B） X 增大一个单位，Y 减少 O.05 个单位（C） X 增大一个单位，Y 增大 O.05 个单位（D）X 增大一个单位，Y 减少 O.2 个单位（E）X 增大一个单位，Y 减少或增大 O.2 个单位都有可能26 对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（A）罹患率（B）发病率（C）患病率（D）感染率（E）发病比27 在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（A）RR（B） RR-1（C） OR（D）OR-1（E）P1-Po28 病例对照研究中，选择偏倚不包括（A）入院率偏倚（B）回忆偏倚（C）检出症候偏倚（D
10、）无应答偏倚（E）错误分类偏倚29 试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（A）有效率（B）治愈率（C）生存率（D）保护率（E）效果指数30 下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（A）职业病（B）冠心病（C）糖尿病（D）高血压（E）病因不明，难以觉察预料的疾病31 高血压防治中健康教育的对象是（A）全人群（B）学龄期儿童（C）中老年人群（D）高血压病高危人群（E）高血压病人32 在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（A）生产设备的技术革新（B）远距离操作（C）密闭发尘场所（D）加强工人防护（E）以无 Si02 物质代替含石英的材料33 关于医学伦理学的任务，错误的是（A）反映社会
11、对医学的需求（B）为医学的发展导向（C）为符合道德的医学行为辩护（D）努力解决医学活动中产生的伦理问题（E）满足患者的所有要求和利益34 关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是（A）人们关于健康和疾病的基本观点（B）医学道德进步的重要标志（C）医学临床活动和医学研究的指导思想（D）医学实践的反映和理论概括（E）对医德修养和医德教育的最全面认识35 在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（A）个人的实际需要（B）个人之间的平均分配（C）个人的支付能力（D）个人的实际工作能力（E）个人对社会的贡献36 关于医务人员的同情感，错误的是（A）它是医务人员发自内心的情感（B）它是促使医务人员为患
12、者服务的原始动力（C）它是医德情感内容中低层次的情感（D）它是责任感的基础（E）它比责任感具有较大的稳定性37 生物一心理一社会医学模式建立在 20 世纪的（A）50 年代（B） 60 年代（C） 70 年代（D）80 年代（E）90 年代38 在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（A）医务人员的知识和技能低下（B）医务人员的行为疏忽和粗枝大叶（C）医务人员强迫病人接受检查和治疗（D）医务人员对病人呼叫或提问置之不理（E）医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由39 关于医德情感，正确的说法是（A）它与医德义务无关（B）它以医务人员个人的需要为前提（C）它应能满足病人的一切需要（D）它是医
13、务人员的盲目冲动（E）它是医务人员内心体验的自然流露40 下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（A）互补（B）师承（C）控制（D）离心（E）合作41 我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（A）8 名妇女受孕（B） 6 名妇女受孕（C） 15 名妇女受孕（D）5 名妇女受孕（E）10 名妇女受孕42 最先提出“ 不伤害原则 ”的西方医学家是（A）希波克拉底（B）盖仑（C）维萨里（D）白求恩（E）桑德斯43 知觉是人脑对客观事物（A）个别属性的反映（B）整体属性的反映（C）本质属性的反映（D）特殊属性的反映（E）发展属性的反映44 “人芝兰之室，久闻而不知其香” 说明的是（A）
14、感觉过敏（B）感觉适应（C）感觉相互作用（D）感觉减退（E）感受性补偿45 短时记忆存储的信息量为（A）32（B） 52（C） 72（D）92（E）11246 一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是（A）心境（B）激情（C）心情（D）热情（E）应激47 既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（A）双趋冲突（B）双避冲突（C）趋避冲突（D）双重趋避冲突（E）双重避趋冲突48 一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度，是指该工具的（A）常模（B）信度（C）效度（D）样本（E）标准49 洛夏测验作为一种心理测验，其所用的方法是（A）投射法（B）问卷法（C）作业法（D）观察法（E
15、）会谈法50 病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（A）减退（B）缺如（C）冲突（D）强化（E）异常51 在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，象回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（A）焦虑（B）回避（C）猜疑（D）愤怒（E）退化52 智商 lQ 的结论“ 高于平常 ”，是指其分数为（A）7079（B） 8089（C） 90109（D）110119（E）12012953 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（A）抑制剂与底物结构相似（B）抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位（C）增加底物浓度也不能达到最大反应速度（D）当抑制剂存在时
16、 Km 值变大（E）抑制剂与酶非共价结合54 下列为含有 B 族维生素的辅酶，例外的是（A）磷酸吡哆醛（B）辅酶 A（C）细胞色素 B（D）四氢叶酸（E）抑制蛋白质生物合成55 存在于核酸分子中的碱基有（A）2 种（B） 3 种（C） 4 种（D）5 种（E）6 种56 核酸中含量相对恒定的元素是（A）氧（B）氮（C）氢（D）碳（E）磷57 关于酶的正确叙述是（A）不能在胞外发挥作用（B）大多数酶的化学本质是核酸（C）能改变反应的平衡点（D）能大大降低反应的活化能（E）与底物结合都具有绝对特异性58 进行底物水平磷酸化的反应是（A）葡萄糖-6-磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸果糖-1，6- 二磷酸果
17、糖（C） 3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸（D）琥珀酰 CoA-琥珀酸（E）丙酮酸- 乙酰 COA59 乳酸循环所需的 NADH 主要来自（A）三羧酸循环过程中产生的 NADH 脂酸（B）氧化过程中产生的 NADH（C）糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH（D）磷酸戊糖途径产生的 NADPH 经转氢生成的 NADH（E）谷氨酸脱氢产生的 NADH60 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（A）COA（B）肉碱（C） ACP（D）丙二酰 COA（E）草酰乙酸61 参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（A）主要位于线粒体外膜（B） Ca2+.可抑制其活性（C）当 NADHNAD+比值增高时活
18、性较高（D）氧化磷酸化的速率可调节其活性（E）在血糖较低时，活性较低62 一级消除动力学的特点为（A）药物的半衰期不是恒定值（B）为一种少数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药量随时间递减（D）为一种恒速消除动力学（E）其消除速度与初始血药浓度高低有关63 主要用于表面麻醉的药物是（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）奎尼丁64 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（A）具有抗焦虑作用（B）具有外周性肌松作用（C）具有镇静作用（D）具有催眠作用（E）用于癫痫持续状态65 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）地尔硫卓（E）加
19、洛帕米66 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液加压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平67 不属于硝酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（E）降低交感神经活性68 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪69 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素70 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（A）对糖皮质激素产生耐药性（B
20、）对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制（C）肾上腺皮质功能亢进（D）肾上腺皮质功能减退（E）ACTH 分泌减少71 下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（A）卡那霉素（B）庆大霉素（C）阿米卡星（D）妥布霉素（E）链霉素72 内毒素的主要成分是（A）肽聚糖（B）蛋白质（C）脂蛋白（D）核酸（E）脂多糖73 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的瞄述是（A）灭菌效果最可靠（B）适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌（C）可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物（D）通常灭菌压力为 2.05kgcm 2（E）通常灭菌温度为 121.374 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（A）增茵培养基通常
21、为碱性蛋白胨水（B）有菌毛和单鞭毛（C）悬滴观察呈“穿梭” 样运动（D）EI-Tor 生物型可形成芽胞（E）革兰染色为阴性75 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（A）结核性脑膜炎患者（B）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者76 Dane 颗粒是（A）丁型肝炎病毒（B）乙型肝炎病毒（C）甲型肝炎病毒（D）戊型肝炎病毒（E）丙型肝炎病毒77 HIV 与感染细胞膜上 CIM 分子结合的病毒刺突是（A）gpl20（B） gp41（C） P24（D）P17（E）gpl 6078 具有亲细胞作用的抗体是（A）IgM（B） IgD（C）
22、 IgE（D）IgG（E）IgA79 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞80 参与替代途径激活补体的物质是（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）LPS（E）NBL81 参与 TDAg 刺激机体产生抗体的细胞是（A）B 细胞（B） T 细胞和 B 细胞（C）巨噬细胞、B 细胞、T 细胞（D）巨噬细胞和 B 细胞（E）巨噬细胞和 T 细胞82 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C） Arthus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘83 Th2 细胞主要分泌（A）IFN-（B） IL-
23、4（C） IFN-（D）TNF-（E）IL-284 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（A）三叉神经运动核（B）迷走神经背核（C）疑核（D）舌下神经核（E）动眼神经核85 正常人脑脊液中糖的最低含量为（A）4.0mmolL（B） 3.5mmolL（C） 3.0mmolL（D）2.5mmolL（E）2.0mmolL86 普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（A）搏动性头痛（B）恶心、呕吐（C）畏光、畏声（D）神经系统检查无异常（E）1040 分钟先兆症状87 症状性癫痫的定义是指（A）临床上不能分类的癫痫（B）从婴儿起始的癫痫（C）抗癫痫药物无法控制的癫痫（D）脑部无病损或代谢
24、异常的癫痫（E）脑部有病损或代谢异常的癫痫88 格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（A）感觉障碍比运动障碍明显（B）感觉和运动障碍均十分严重（C）仅有感觉障碍（D）疼痛明显（E）感觉障碍比运动障碍轻89 A.暂停执业活动三个月至六个月B.暂停执业活动六个月至一年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任89 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是90 不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是91 A.预防为主B.三级预防C.强化社区行动D.人人享有卫生保健E.群众性自我保健91 体现了新公共健康精神的项目是92 属于健康观内容的项目是93 A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均不变93 成人失血 1000ml 时94 肾上腺髓质激素大量释放时
