1、2007 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 关于健康相关生命质量(HRQOL)测评，错误的说法是( )。（A）在 HRQOL 测评中，认知功能不仅是不可缺少的内容，而且是一个高度敏感的指标（B）它不仅仅关注被测对象的存活时间，而且更关注其生存质量（C）它是从躯体、心理、社会等方面对被测对象的主观感受进行的一种综合测评（D）它的测评对象可以是病人，也可以是健康者（E）被测对象的生理、心理和社会功能状态通常是 HRQOL 测评的重要内容2 以下属于信度测量方法的是( )。（A）表面信度（B）复测信度（C）结构信度（D）相关信度（E）内容信度3 下列不
2、是个别访谈实施中的主要工作内容的是( )。（A）提问（B）倾听（C）评价（D）回应（E）观察4 用于衡量一个国家或人群的社会卫生状况的指标是( )。（A）发病率、患病率（B）患病率、死亡率（C）出生率、死亡率（D）婴儿死亡率、平均期望寿命（E）新生儿死亡率、孕产妇死亡率5 21 世纪人人享有卫生保健的总目标中不包括( )。（A）提高平均期望寿命（B）提高生活质量（C）提高免费服务（D）卫生系统的可持续发展（E）改善国际间和国家内部公平性6 社区卫生服务特点之一是( )。（A）以健康为指导（B）以健康人群为指导（C）以生物心理社会医学模式为指导（D）以心理社会经济医学模式为指导（E）以社区内的重
3、点保健人群为指导7 社区服务是以( ) 。（A）病人为中心，家庭为导向（B）老年人为中心，社区为导向（C）人的健康为中心，家庭为导向（D）人的健康为中心，需求为导向（E）老年人为中心，需求为导向8 社会病的控制主要依靠( )。（A）治疗（B）健康教育（C）社会支持（D）以上都是（E）以上都不是9 生物心理社会医学模式强调的是( )。（A）生物因素（B）遗传因素（C）心理因素（D）环境因素（E）社会因素10 认为疾病是一种“ 天谴神罚 ”的观点是( )。（A）自然哲学医学模式观点（B）机械论医学模式观点（C）神灵主义医学模式观点（D）生物医学模式观点（E）生物心理社会医学模式观点11 过度紧张与
4、健康的关系是( )。（A）过度紧张的原因主要来自外部（B）过度紧张有害健康（C）现代文明病的渊源就是过度紧张（D）吸烟和饮酒是过度紧张的标志（E）恶性肿瘤与精神创伤密切相关12 社会心理因素( ) 。（A）容易测量（B）具有不稳定性（C）具有独立作用（D）与社会变化无关（E）在目前任何人对其都有共同理解13 卫生费用是( ) 。（A）医院支出的治疗费用（B）病人支出的所有费用（C）国家卫生预算（D）医疗保险费用（E）为提供卫生服务直接消耗的经济资源14 卫生人力规划的制定( )。（A）要求人力供给应大于需求（B）需要通过预测（C）要考虑以往人才流失（D）要考虑未来人才素质（E）要考虑服务利用1
5、5 关于流动人口的健康脆弱性，以下说法不正确的是( )。（A）居住工作环境恶劣（B）经济条件差（C）受教育水平低（D）社会地位低（E）收入少二、名词解释16 概率抽样17 生物医学模式18 社会心理因素19 卫生服务利用20 流动人口21 社区连续性服务三、填空题22 选择课题的原则包括_、_和_等。23 20 世纪 70 年代世界卫生组织提出了_的目标。而_是实现此目标的关键。24 社区卫生服务的基本内容是_、_、_、社区医疗、_和计划生育指导。25 社会病的特点有：_、_、_、_等。26 进人新世纪后，WHO 提出了哪些方面的战略性行动，作为实现全球战略目标的基本策略：_、_、_、_。27
6、 社会医学的研究对象是_、_和_。28 卫生服务研究的内容有_、_、_、_等方面。四、简答题29 生命质量评价应用在哪些方面?30 试分析中国开展社区卫生服务的必要性。31 社会医学的基本任务是什么?32 健康行为具有哪五大基本特征?试用体育锻炼说明。33 卫生费用的研究内容是什么?34 为什么要重点发展社区老年保健服务?2007 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 生命质量测评是全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会活动等方面的影响。2 【正确答案】 B【试题解析】 信度测量方法包括复测信度、复本信度和折半信度
7、。效度一般通过表面效度、内容效度、结构效度和准则效度四个方面来评价。3 【正确答案】 C【试题解析】 评价用于访谈结束后，提问、倾听、回应和观察用于访谈过程中。4 【正确答案】 D【试题解析】 属于单一型指标。平均期望寿命是依据年龄死亡率计算而得。5 【正确答案】 C【试题解析】 人人享有卫生保健的总目标：使全体人民增加期望寿命和提高生活质量；在国家之间和国家内部改进健康的公平程度；使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。6 【正确答案】 C【试题解析】 社区卫生服务的特点：以生物一心理一社会医学模式为指导；是基层医疗、预防、保健服务；以预防为导向的服务；综合性服务；持续性服务；协调性服
8、务；可及性服务；以家庭为单位的服务；以社区为基础的服务；团队合作的工作方式。7 【正确答案】 D【试题解析】 社区卫生服务是以人的健康为中心，需求为导向，以家庭为单位，以社区为基础的服务。8 【正确答案】 D【试题解析】 社会病的防治需要全社会共同努力，包括治疗、教育以及社会支持等。9 【正确答案】 D【试题解析】 恩格尔指出：为了理解疾病的决定因素以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。10 【正确答案】 C【试题解析】 神灵主义医学模式，在古代，生产力低下，思想蒙昧，对客观世界的认识只
9、是局限于直觉观察，形成“神”的原始宗教观念，认为人的生命和健康是上天所赐，疾病和灾祸是天谴神罚、鬼魂附体，死亡是“归天”等。11 【正确答案】 B【试题解析】 过度紧张属于亚健康状态，有害健康。12 【正确答案】 B【试题解析】 社会心理因素是影响健康的原因，包括损害和促进作用，与健康互为因果。13 【正确答案】 E【试题解析】 E 选项这是卫生费用狭义的概念，广义的卫生费用是指一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源，包括一切人力、物力和财力的消耗，以货币来计量。14 【正确答案】 B【试题解析】 卫生人力规划是建立在对未来卫生人力需要量、供应量及拥有量进行科学预测的基础上。15 【
10、正确答案】 D【试题解析】 居住环境恶劣影响健康水平；经济条件差收入低影响就医行为和质量；受教育水平低，基本防护意识和保健意识薄弱。均会造成流动人口的健康问题。二、名词解释16 【正确答案】 每一个对象被抽中的概率是已知的，常见的方法有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样和整群抽样。17 【正确答案】 是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论，构成社会心理的各种现象的总和。18 【正确答案】 是影响健康的原因，包括损害和促进作用，与健康互为因果。构成社会心理的各种现象的总和。19 【正确答案】 需求者实际利用卫生服务的数量(即有效需求量)，是人群卫生服务需要量和卫生
11、资源供给量相互制约的结果，直接反映了卫生系统为居民健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映了卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响，但不能直接用于评价卫生服务的效果。20 【正确答案】 通常是指未改变法定住址而在非户籍所在地滞留的人员。21 【正确答案】 从生到死的全程健康服务，对人生的各个阶段提供服务，对健康一疾病发展的各个阶段提供服务，为各种健康问题提供服务，对健康的责任具有连续性。三、填空题22 【正确答案】 科学性；需要性；创新性23 【正确答案】 人人享有卫生保健；实施初级卫生保健24 【正确答案】 预防；保健；康复；健康教育【试题解析】 六位一体的服务，社区卫生服务的特点：以健
12、康为中心，人群为对象，家庭为单位提供综合服务。25 【正确答案】 公共性；产生根源复杂；对社会具有严重的危害性；防治需要全社会共同的努力26 【正确答案】 与贫困作斗争；在所有环境中促进健康；部门间协调、协商和互利；将卫生列入可持续发展规划27 【正确答案】 社会卫生状况；影响人群健康的因素；社会卫生策略和措施28 【正确答案】 社会因素对卫生系统的影响；评价人群的医疗卫生服务需要；卫生系统的经济分析；卫生服务效果评价四、简答题29 【正确答案】 (1)人群健康状况的评定；(2)疾病负担的评估；(3)卫生服务效果评价；(4)卫生服务方案的选择；(5)卫生资源配置和利用的决策；(6)健康影响因素
13、与防治重点的选择。30 【正确答案】 本题属于开放性试题，可以结合社区卫生服务的重要意义，对我国开展社区卫生服务的必要性进行阐述。(1)社区卫生服务提供了基本的卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障；(2)社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革，建立新型城市服务体系的重要基础；(3)社区卫生服务是建立城镇居民基本医疗保障制度的迫切要求；(4)社区卫生服务是加强社会主义和谐社会建设，提高卫生服务的公平性，维护社会稳定的重要途径；(5)社区卫生服务是国际卫生服务的大趋势。31 【正确答案】 社会医学的基本任务：通过社会卫生状况调查，掌握社会卫生状况及人群健康状况，
14、分析人群健康水平及其变动规律；发现主要的社会卫生问题及其影响因素，尤其是重视社会因素对健康的作用；提出改善社会卫生状况即保障人群健康状况的策略和措施，为改善公共卫生事业提供决策依据，包括为政府管理和决策部门制定工作方针政策；确定卫生工作重点，科学组织卫生服务，加强卫生监督和评价。32 【正确答案】 健康行为指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。(1)有利性：行为表现有益于自己、他人和全社会。(2)规律性：行为表现有恒常的规律。(3)和谐性：个体的行为表现有自己的鲜明个性(如选择运动项目)，根据整体环境随时调整自身行为。(4)一致性：行为本身具外显性，但它与内心的心理情绪是一
15、致的，没有冲突或表里不一表现。(5)适宜性：行为强度有理性控制，无明显冲动表现；且该强度是对健康有利的。33 【正确答案】 卫生费用的研究内容包括卫生服务过程中需要多少资金；卫生费用的构成和特点；卫生费用的分配和使用是否合理；健康需要、卫生资源和卫生服务利用之间是否相对平衡。还研究费用的来源和流向，影响费用的因素及变动趋势，卫生费用增长的原因等。34 【正确答案】 我国目前正走向老龄化社会，人口老龄化水平与经济社会发展不相适应，即未富先老的问题突出，老年人经济来源不稳定，生活质量比一般人低，社会适应能力弱。目前随着人口老龄化和家庭日趋核心化，传统的家庭养老模式受到冲击，并且人们的养老需求逐渐增加。因此开展社区老年保健服务适应了社会的需要，为建立新型养老模式提供了基础。
